i7,'f - gov.md · 14) managementul clinic al pacie caz pentru covid-19, in ,conformitate cu de...
TRANSCRIPT
M]INISTERUL SANATATII, MUNCII $I PROTEC'UEI
AL REPUBLICII MOLDOVA
ORDINmun. Chigindu
.i7,'fCu privire la acordarea asisten{ei medicalepersoanelor care intrunesc criteriile defini{ieide caz COVID-19 la etapa de transmitere
Situalii exceplionale Ei urgenle de sdndtatgi Protecliei Sociale nr.4 din 09.04 2020 E
de cdtre Comisia pentru Situalii ExcRegul amentului privind organizarea qi
qi Protecliei Sociale, aprobat prin Hot[r'ir
1. Se aprobi:1) Lista instituliilor meclico-sanit
pacierrlilor care intrunesc criteriile defiPCN proviz:oriu, conform anexei nr. 1;
2) Algoritmul de testare in infeimplicate inL diagnosticul COVID-19, con
3) Algoritmul traseului cazului Canexei nr. 3;
4) Allgoritmul traseului r;azului COVID-l9 in raicanele pepublicii, conformanexei nr.4;
5) Algoritmul de ref'erir:e a pacientului cu COVil)-19,spitalicesc, conform anexei nr. 5;
5) Definilia de caz COVID-l9, conform anexei nr, 6;
pentru tratamentul
comunitara a infectiei
a-In legdturd cu evolulia epidemiologicd a infecliei cu Corinavirus de tip nou
SARS-CoV-2 (COVID-l9), in conformitate cu Dtecizi| Comisiei pentru
7) Criterii pentru transportare de cdtre serviciul AIVIU, conform anexei nr.7;
B) Model de Buletin de analizd a pGripale, Nongripale gi SARS-Cov-2 (CO
9) Model de raport rezultat diagnos10) Fisa de tratament la domicili
anexei nr. 1t0.
2. Prestatorii de servicii de asistipul de proprietate si forma juridici daprilie 2020:
1) implementarea tratamentului lainfecfiei cu Coronavirus dle titrr nou (oProtocolului clinic standardizat pentru mtip nou (COVID-19)";
esc criteri.ile penlru spitalizare, curgentd Prespitalipeascd (II2) pentruinstitulia l.eritorierild I specializatd, in
pacienlilor cu forme uEoare a infeo{iei cu Coronavirus de tipre nu intrunesc criteriile de spitalizare, pentru incadrareaa domiciliu cu stabilirea diagnosticului,,COVID-19" clinico-
4) infbrmarea (telefonicd qi/sau prisuport de hLirtie, e-mail, viber etc.) pacprivind mdsurile obligatorii de tratament,sirtualiei;
5) indicareatratamentului la dominou (COVI.D-19), in confcrrmitate cu Prde farnilie ,,Infeclia cu coronavirus de tip
6) sr"rpravegherea telefonicd a st
arnbulator, cu coordonarea laL distanlasbndt.r{ii acestora qi solicitarea la necesitate a Serviciului de asistenld medicaldurgentd prer;pitaliceascd (l l2);
7) instruirea pacienlilor aflali in tratament la donriciliu privind tehnicile de
autornonitorizare a stdrii de sdrrdtate in condilii de autoii,.olare ;i completarea Figeide tratament la domiciliu a pacientului cu COVID-[9, aprobqtd conform anexeinr.10 la pre:zentul ordin;
8) asiigurarea continuit5.lii prestsupraveghere la domiciliu a pacienJilor: c
de tip nou (:COVID-19), prin rnodificarecu volum redus de prestare servicii in legdturd cu situalia epidemiologicdinregistratd qi cooptarcalanecesitate a specialigtilor din a.lte institulii;
stabilit, cu prezentarea zilnicd a informaliei la adresa: cor .s--md;11) asigurarea in continuare a mdsurilor de supraveghere [a domiciliu pentru
persoanele sdndtoase aflate in autoizolare la domiciliu: revenili de peste hotare,contacfi, referili de la Centrul COVID-l9, externafi din sp sau tratali ladomiciliu cu vindecare (pentru perioada de 14 zile dupd, disparilia semnelor clinicede boal6).
3. Directorul IMSP Centrul NaPrespitaliceasci, dl Boris Golovin va as
1) organizarea instruirii contiServiciului de asistenld medicald urgeprotecjie gi control a infecliei cu Coverificarea permanentd a allilitdlilorechipamentele de protecjie personald;
2) respectarea prevederilor ordinului nr.3l2 din24 martie 2020, Cu privire larealizarea triajului pacienlilor suspecli la COVID-19 pentru transportarea medical[asistatd de cdtre Serviciul de asisten!6 rnedicald urgentd prrr:spitaficeascd, in vedereaexcluderii transportdrii neargumentate a pacienlilor c;dtre Cpntrul COVID-l9/institu{ii spitalicegti;
3) transportarea persoanelor care iserviciul de asistenJd medicald urgentd pr
4) informarea Asistenlei MedicaCOVID- 1 9 netransp ortatehbmase la domi
4. Directorul Institu{iei Medico - Sanitare Publi,ce Cerltru COVID-l9, dlOleg Crudu va asigura:
1) iniliereaactivitdlii Cerrtrului COVID -I9 incepdnd cu I0 aprilie 2020;2) triajul pacienlilor suspecli la infecJia cu Coronavirus de tip nou COVID-
t9;3) realizarca, la indicalii merlicale, a examerrului c[inic qi paraclinic
nografic, p za gefle..ltald 4 sdngelui, analizaui, analiza p
mporard a tr li s-a prrelevat proba pentru tesfulpentnr COVID-19 in IMSP Centru COVID-19 p?nd la primireaiezultatului testdrii;
5) referirea pacienlilor cu COVID - 19 confirmat lin insfituliile spitaliceqti,conform criteriilor de referire din anexa Si in functie de distponibilitatea locurilor;
6) transmiterea. informaliei nominaCOVID-I9 cdtre asistenlii meclicald primard, pentru asigurareb supravegherii incontinuare a persoanelor in condiJii de aut
7) realizarea evidenJei persoanelorplasate, persoane testate, persoane cu tepersoane spitalizate ("r', indicarea IMS spitalice;ti),tratament la domiciliu et,l., cu prezentarea zilnicd, Ia coperative statistice dupd nrodelurl solicitat, la adresa electr
5. Conducltorii irnstitu{iilor meanexa nr. 1 a prezentului ordin vor asig
1) actualizarea planurilor de co
rezerya de cadre, echipamente de protecli2) organrzarea activitSlii person
prevederilor legrislaliei in'vigoare;3) organizarca evaludrii riscului
asigurarea triajului zilnio la intrare incatarale);
4) limitarea implicdrii personalului medical mai in vdrs[d de 63 de ani inactivitdli de acordare nemijlocitd a asistenlei medicale pacienlilor cu COVID-19, cu
asi gurarea po sibilit6li1 or aictivi tilli\ la di st n
13) internarea in condilii de securit14) managementul clinic al pacie
caz pentru COVID-19, in ,conformitate cude tip nou";
15) prelevarea prc'belor de labotransportarea acestora in laboratoarele des
16) referirea paciergilor internaliL c
fost confirmali virusologic, conform algo17) internarea qi asigurarea Iratame
laborator COVID- 1 9, conJbrm criteriilor18) transferul cantrilor extrem de grave def,rnite irL PCN qdtre IMSP SCR gi
IMSP IMU;19) transferul copiilor confirmali
Municipal de Boli infecliLoase de CopiiC<>laga;
20) transferul gravirlelor lla IMSP21) externarea pacienlilor din spita
de asistenJd rnLedical p:imarii qi expelectronicd a instituliei la adresa electrprimard in ziua extemiirii pentru asipersoanelor in condilii <le autoizolarerecepliondrii (lista adreselor electronice s
22) prezentarea infonnaliei operatistabilitS, la adresa electronicd g
catlrul cIroraprezentului ordin
6. Conducitorii institu{iilor medico-sanitare indesflEurate laboratoarele desemnate in anexa nr. 2 aasigura:
1) organrzarea Ei efectuarea investigaliilor de laborator in
suntvor
scopulCOVID-diagnosticului infecliei C{)MD-19 a persoanelor cu caz siuspect [a infeclia
19;2) nomirtalizarea, dotanea gi pregdtirea practir:d a qchipei din cadrul
instituliilor subordonate lrentru efectuarea investigaliilor de laborator prin tehnicide biologie moleculara (RT-PCR) pentru deteclia virusului SARp-CoV-2;
3) facilitdli pentnr desfdgurarea diagnosticului de labbrator RT-PCR gi
funclionalitatea laboratorului, conform regimului stabilil. in Qhidul Nalional de
bi osiguranld in llaborirtoare, 201 I;4) receplionarea probelor de la pacienlii care intrunesc cliteriile definiliei de
caz COYID-l9, de la Institugiile Medico Sanitare strategica, nominahzate de
MSMPS gi eliberarearentltatelor conform formularelor erprobatg in modul stabilit;
5) sub plopria rdspundere, stocurile necesare de consurpabile de laboratorpentru efectuarea volumului de investigalii stabilit in Plamrl de gontrol gi rdspuns la
infeclia cu Cononavirus de 1;ip nouindividuald qi biocide pentru asigurarea p
6) elaborarea protocoalelor qi Frpentru investigaliile de laborator prin tehnici de biokrgie mpleculard RT-PCRpentru determinarea virur;ului SARS Cprotocoalelor Organizaliei Mondiale a S
7) expedierea probelor pentru coANSP conform algoritmullui stabilit de O
8) raportarea datelor z;ilnic pAngripa(@ansp.gov.md la AI.[SP, conform t
9) gestionarea sigurd a deqeurilorcorespundere cu Ghidul Nalional de biosi
7, Conducitorii laboratoarelordiagnostic de laborator llentru testarea
1) raportarea in terrnen de 24 ore cCOVID-19 ca fiind suspect, prin compldepistarea cazului de boald infecfioasd,profesionald acut6, reaclie adversimunobiologice", fonnularul 05 8/e;
2) informarea Asistenlei medicaleUrgentd Prespitaliceascd privind cazurtlecaz, a spitalizdrti persoanelor pozitive la
3) completarea "I)atelor privindCOVID-19" (anexa rr" 9) in format Excadresa ANSP la emailul: gripa(Dqnqp.gov.md.
8. Directorul Agern{iei Na{ionalFurtuni) va asigura:
I) analizit evolulieii procesului epiCoronavirus de tip nou (COVID - 19);
2) acordarea suportului ,;onsultati r metodic in evaluarea fiscului profesional
si implementarea controlrtlui infecliei irn institu{iile medicale;3) reahzarea activitdlilor de instruire in vederea implemgntdrii mdsurilor de
control a infec{iei cu Coronavirus de tip nou (COVID - t9);4) monitorizarca erficacitSlii masurilor de preverfre qi control al infecliei
COVID-19;5) stabilirea contaclilor si organi
AMP pentru identificarea qi izolarea prec
6) dotarea laboratoarelor (menlioRT-PCR pentru deteclia er virusului SARS-CoY-2;
7) acordarea supoftului consultmetodelor de detectie a virusului SARprezentul ordin.
9. Direclia politici in domeniulcomunitare, Direclia politici in domeniul asistenlei medicale sp{taliceEti qi Direcliapolitici in domeniul sdndt[fii publice vor acorda s port conbultativ-metodic inimplementarea prevederilor prezentului ordin.
1 0. C ontro luI r e alizdrii pr ezentului ordin m i - I asum.
Ministru Viorica
Lista Institu{iilor medico-sanitare publice
Spitalul Clinic de Boli Infec{ioase
Toma Ciorbd
Spitalul Clinic al MinisteruluiSdndtdfii, Muncii Ei ProtecJiei Sociale
Spitalul Clinic Municipal de BoliInfeclioase de Copii
Copii cu forme uqoard qi edie
Copii cu forme grave qi de grave
Gravide, parturiente, lehmedieAdulli cu forme e:rtrem dGravide cu forme srave
Institutul de Medicind Ursrentd PacienJi adul{i cu u !e medico-chirurgic;aleaferente COVID-19 (confirmat qi contact)Adulli cu forme graveconfirmat
suspect, probabil,
i extrem de grave caz
Spitalul Clinic Municipal de
,,V. Ignatenco"
Copii Copii cu urgenfe; medi hirursicale arferente
COVID-19 (caz t probabil, confirmat qi
contactSpitalul Cinic Municipal rn. 1
Institu{ia medflco - sanitnri publici
Spitalul Cinic MunicipalArhanghel Mihail"Spitalul Raionall Anenii-N oi
Spitalul Raional Briceni
Contingentul de pacienclinice
conform formei
cu indicalii pentru
Pacien{i adulti cu forme ie gi gravd
Pacienli adulli cu forme
Pacienjii adulfi carz confrlsoitalizarePacienlii adulli caz confispitahzare
Pacienjii adulli caz s t qi confinnat cuindicaJii pentru spitali
ide c,az
Pacientii adulti caz
indicalii pentru spitaliConii si sravide caz su
Pacientii adulti aaz su
indicalii pentru sp itali
m
S
Institutul Mamei qi Copilului (ClinicaEmilian CoJaga)
Maternitatea Municip ald, nr .
Spitalul Clinic Republican
ze cu forme usoarzi si
extrem de srave
cu indicalii pentru
qi confirmat cu
Spitalul Raiona[Cahul
ii si sravide caz su
sl conlmnat cu
12. Spitalul Raional Cantemir PacienJii adulJi eaz su
indicajii pentru spitalizarCopii qi gravide caz susp
ect qi confirmat cu
13. Spitalul Raional Cdugeni Pacien{ii adulli eaz s
indicaJii pentru spitalizzCopii si eravide caz sus
pect qi confirmat cu
ct.T4, Spitalul Raional CdlSraEi Pacienlii adulli oaz sus
indicalii pentru spitalizar eCopii qi gravide caz susp(
si confirmat cu
:ct
15. Spitalul Raional Ceadir-Lrmga PacienJii adulJi oaz sur
indica{ii pentru spitalizareCopii si sravide caz susp(
sl conlrmat cuipect
:ct.
16. Spitalul Raional CimiElia Pacienlii adulli 'cdz suspect qi confirmat cuindicalii pentru spitalizarECooii si sravide caz susprict.
17. Spitalul Raional Comrat PacienJii adulJi odz suqpect qi confirmat cuindicalii pentru spitalizareCooii si sravide caz suspeict.
18. Spitalul Raionall Criuleni PacienJii adulJi caz sus,pect gi confirmat cuindicaJii pentru spitalizargCopii si sravide crez susotict.
t9. Spitalul Raionall Drochia Pacienlii adulfi caz suppect Ei confitmat cuindicafii pentru spitalizaroCooii si eravide craz susptict.
20. Spitalul Raionall Donduqerri Pacienjii adulJi caz
indicalii pentru spitaliCooii si sravide c,az sl
confirmat cupect qr
,Ct.
2r. Spitalul Raional Glodeni Pacienlii adulli caz
indicaJii pentru spitalizCopii si sravide caz su
ipect qi confirmat cu
:ct.
22. Spitalul RaionaI Fdleqti Pacien{ii adulJi caz su
indicalii pentru spitalizarCopii si sravide caz susp
;pect Ei confirmat cu
L). Spitalul RaionaI Floregti Pacien{ii adulJi caz suppect Ei confitmat cuindicaJii pentru sp,italizarpCopii qi glqylde caz susppct. _
24. Spitalul Raional Edirre! Pacien{ii adulji caz suppect ;i confirmat cu
indicalii pentru sp,italizarpCooii si sravide caz susobct.
25. Spitalul Raional Hinceqti PacienJii adulJi caz suppect Ei confirmat cuindicaJii pentru spritalizarpCopii si sravide caz suspbct.
26. SpitalulRaional Leova Pacien{ii adulli eaz sus
indicalii pentru spitalizar e
Copii si gravide caz
pect qi confirmat cu
:ct.
27. Spitalul Raional Ocnrila Pacien{ii adul}i oaz
indicalii pentru spitaliConii si sravide eaz sl
pect qi confirmat cu
ct.
28. Spitalul Raional Orhei Pacien{ii adulli eaz s
indicalii pentru spitalizeCooii si sravide caz sus
pect gi confirmat cu
ct.
29. Spitalul Raional Nisporeni Pacienlii adulli caz suEpect qi conftrmat cLl
indicalii pentru spitalizar aCopii si sravide caz susptict.
30. Spitalul Raionall lJngheni Pacienlii adulJi cazindicaJii pentru spitaliCopii gi gravide c'az sl
si confirmat cu
31. Spitalul Raional Singerei PacienJii adulli caz sul
indicalii pentru spitalizar r
Copii qi gravide caz susp(
;pect gi confirmat cu
)
lct.
32. Spitalul Raional Strdqeni Pacienlii adul{i aaz sui
indicaJii pentru sp, italizar(Copii gi gravide caz suspl
ipect gi confirmat cu)
lct.
33. Spita,lul Raional $tefan Vodd PacienJii adulJi caz su
indicalii pentru spr italizar,Copii qi gravide ciz suspr
spect Ei confirmat cu
34. Spitalul Raional Soroca Pacienlii adulli eaz su
indicalii pentru sytitahzarCopii qi gravide caz susp
si confrrmat cu
35. Spitalul Raional $olddneErti Pacien{ii adulli cazindicalii pentru spitalizCopii qi gravide c,az su
t si confirmat cu
36. Spitalul Raional Rezina Pacienlii adulli caz su
indicaJii p entru sltilalizarCopii Ei gravide craz susp
spect qi confirmat cu
ect.
37. Spitalul Raional RiEcani Pacien{ii adulli caz su
indicaJii pentru spitalizarCopii gi gravide c)az susp
spect qi confirmat cu
e
ect.
38. Spitalul Raionarl Taraclia Pacien{ii adulli caz su
indicalii p entru spitalizarCopii qi gravide caz susp
spect
e
ect.
qi confirmat cu
39. Spitallul Raional TeleneEti Pacienlii adulli eaz sus
indicalii pentru sp ttalizar e
Copii Ei gravide caz suspe ct.
qi confirmat cu
40. Spitallul Raional Vulcdneq fi Pacien{ii adulJi eaz sus
indicaJii pentru sp italizareCopii qi gravide caz suspe
pect El
ct.
conflrrmat cu
41. Spitalul de PsihiLatrie BdlJi* Adu[i caz suspe:ct qi
oatolosie osihiatricdfirmat. Pacienti cu
42. Spitalul de Psihiiatrie Orhei* AdulJi caz suspe:ct qipatoloeie psihiatricd
firmat. Pacienti cu
43. Spitalul Clinic de Psihiatri,e* Adul{i caz susperct qi
oatolosie osihiatricdfirmat. Pacienli cu
44. Spitalul Ministerului AfacerilorInterne
Adulli caz suspecl qi c t, angajali MAI
45. Centrul Constructorul Covid- 1 9 AdulJi confirmafi forme u soare
46. Institutul de Ftiziopneumolo gie'F
Clinica Chiqin[rr.
Adul{i eaz suspect Eituberculozd.
ronfirmat. Pacienli cu
47. Dispensarul Republican Nlarcologie* Adulli caz suspect qi
patologie narcologicd.;onfirmat. Pacienlr cu
48. Institutul de Ca:diolosie* Adu{i caz suspect Ei I
patologie cardiologi cd act td.lonfirmat. Pacientr cu
49. Irrstitutul de NeuroloEie si
Neurochirurgie *Adupato
ti caz suspect ql
ogie neurolol3icd acu
:onfirmat. Pacienli cu
Td,
50. Institutul Oncologic* Adulli caz suspect qi
patologie oncologic6,poate fr amdnat.
;onfirmat. Pacienti curatamentul cdrora nu
51. Spitalul Ministerului Ap dr:drii AdulJi caz suspecrl si con irmat, angaja{i MA
52. Spitalul de Stat Pacienli adulJi cu forme ard si medie
53. spitalul clinic Ildlti Pacienlii adulli cazindicalii pentru sp,italiCooii si sravide eaz s'l
ipect qi confirmat cu
:ct.
Not[*:Instituliile medico-sanitare spitaliceqti rnenlionate cu asterisctratarrcntul pacientilor identifir;ati cu COVID - 19 din rindul
aslguraor internatitratamentul pacrenlrlor rdenfl trcalr
tratament specific do.meniuluirnall pentru
L SMPSna)r'Nlff9 d 2020
Algoritmul de testare
Testarea de laborator are ca scop diagno
pentru prevenirea ag. avdrii evolu{iei clini
Testarea se va efec:tua in baza critericonformitate cu Protocohrl clinic standar
cu CORONAVTRUS DEi TrP NOU (CO
30U2020.
Prelevarea probelor qi terstarea de labor
sanitare qi laboratoareler desemnate d
Protecliei Sociale.
Pentru identificarea rapidd a izlbucnirilor
de laborator de va efectuar confrrrm urmdt
Prioritatea 1. Asigurarea asistenlei
prevenirea riscului de infeclie asociatd as
qi integritdlii sisitemului de sdniitate:
- Pacienlii suspecli cure ihtrunesc
COVID ]t9;
- Lucrdtorii me<licaU cu simptome Ei contact epidernLiologic.
Prioritatea nr. 2. IdLentilicarea rapidd Ei triajul eficient a persopnelor din grupurile
cru risc sporit de infectare :
- Pacienlii vulnerabili (dirL instituliilcu diazabilit[fl, persoane in etate c
- Grupuri profesionale cu risc inaltsdndtdfii, asigurdrii ordlinei purbl
simptorne.
Prioritatea n r. 3. Identifi carea rapidd Ei izolarea precoce in focpre :
- Primii indivizi simptomtrtici dintr-(de ex. qcoli, penil.enciare, spitale
Persoanele din populalia genelald nu vor fi testate dacil nu intrunesc definilia de
Lista Laboraloarelor implicate in diagnosticul COVID-l9
cu simptome resprirafslii similare COVID-l9 vor fiprobabile Ei izolate fdrd testare suplimentard.
ico-sanita
considerati cazuri
SCBI Toma Ciorba". SCM
hail", nr.1, SR Strdgeni,
Anenii i, Cduqeni, CdldraEi,
gli,Ungh ni, Rezina, Cdlaraqi,
CC
grLatenco]', IMC, Maternitatea
IM.C Clinica ,,Emiltan Colager"
Ecani, Glodeni, Fdleqti, Singerei,
Laboratoareprin metodaPCR
LaboratoareGeneXerrt
Institu{iile med
probe
Laboratorul
virur;ologic ANSPLaboratorulNalional de
Ref'erinta inmicrobiologia.
tuberculozeiIMSP IFP
,,ChirilDraganiuc"
Centrul COVID-I9,
,,Arhanghelul MihaiCriuleni, Hinceqti, A
Nisporeni, $olddnegl
$tefan Vod6, SCMB
Laboratorul clinicIMSP CRDM
SC MSMPS, SCR
Orhei*Laboratorul clinicIMSP S]DMC
Latroratorul
clinic IMSPSDMC
SCMS ,,Valentin I
Mrnnicipald nr. 2,1
Sectia diasnostic
de laborrator CSP
BAIti. ANSP
Laborat,cr
Regionarl de
RelerinJd inmicrobi,clogiar
tuberculozei SM
B6lti
SC BAlli SR Ri;car
Teleneqti
SFi. Edine! Brir
$olddneqti, Floregti,
Seclia diagnostic
de laborator CSP
Cahul. ANSP
Laboratorulclirric IMSP
SDMC
Stri. Comrat, LeovTaraclia, Leova, Ci
Tiraspol Centrul SIDA SF. Bender, Tiraspo
Laboratoarele
privateLa necesitate
care vor expedia
Mosneaga", IMU*,
mir, Ciadfu Lunga,
ceni, pcni{a, Dc'nduEeni,
Fdleqti, Soroca, Dror:hia
arCinrislia*
*Fen1;ru diagnosticul de laborator utilizind metoda prin Genetrimis;e la IMSP SDMC
probele vor fi
Anexa nr. 3
ordinul MSMPS
Algoritmul traseului cazului COVID-l9 ( trul COVID-l9)
Anexa nr. 4ordinul MSMPS
0Algoritmul traseului cazului COVID-l9 in raflo
Anexa nr. 5
Ordinul MSMPS
N _din 9 '0( ' 2o2o
Algoritmul de referire a pacientului cu COpentru tratamentul spitalicesc
Anexa nr. 6La Ordinul MSMPS
x.hf-fl, din 07,0 l',2020
I. DEFINITII DE CAZCaz suspect
Pacient cu boald respiratc,rie acutd (febr6 Ei/sau cel pulin un simptom al boliirespiratorii, de exemplu: tuse, dificultali de respiralie etc.)
ciilitorie sau aflare intr-un teritloriu care raporteazd tran:irnite
19 in ultimele 14 ztle anterioare debutului simptomelor
cu un istoric de
infectiei COVID-
anumlte motlve
SAU
Pacient cu boald respiratorie acutd (febrd qi/sau cel pufin unrespiratorii, de exemplu: tuse, clificu1t61i de respiralie etc.) $I
simptom al bolii
cv un caz COVID-l9 probabil sau confirmat (vezi defini!ullimele 14 zile inainte de debutul simptomelor;
a fost in contact
contactului*) in
SAU
Pacient cu infeclie respiratorie severd acutd (SARI**) [)I care
$I frrd altd etiologie care expliod pe deplin prezentarea clinicdnecesitd spitalizare
Caz probabilA. Un caz suspect pentru care testarea.[a infeclia COWD-19 nu
SAU
B. Un caz suspect pentru care testarea nu a putut fr efectuata din
Caz confirmatI)n caz cu conLfirmare de laborirtor*** a infec{iei COVIf)-19, irldiferent de semnele
qi simptomele clinice.
Noti:
* Defini{ia contactului:Persoarra care a avut oricare contact cu un cazprobabil siru confirmat pe parcursul a.
2 zile pdnd la debut qi 14 zile dup[ debutul simptomelor, precuqr:
fste concludentd.
- Contactul fa\d in fald cu, un cazprobabidecurs de mai mult de 15 nninute;
- Contact fizic direct cu un caz probabil s
- ingrijirea unui pacient cu boala COVID-19 probabil sau conflrmat, frrd, a fiiIizaeohipamentul de proteclie personald adecvat; SAU
- Alte situajii, conform eva.luSriii riscului I
NB: pentru cazurile asimptomatice confiincepAnd cu 2 zile pdnd gi pe parcursul a
investigarea de laborator.
**defini{ia SARI, este in conformitate c
"(Ju privire la supravegherea epidemiologicd la gtipd,IACRS qi SARI in Republica
Moldova Ei prezentarea informaliei sdptdmdnale / lurrare". nn clii Respiratorii
Acute Severe (SARI - Severe Acute Respiratory Infectiorn).
{<d<{<In dependen}d de intensiitatea transmiterii infecliei, riumdrul de cazuriinregistrate qi capacitdlile de laborator, la decizia autoritrdlilor npfionale, testarea de
laborator va f,r efectuatd selectiv in baza criteriilor apropate, iar stabilirea
diagnosticului se va efectua inl6aza criteriilor clinice qi epidemiqlogice.
**tr*Zonele cu transmitere 1oca16 / comunitard
COVID-19 sunt publicate zilnic pe pagina web
S dndtate Publica (www.ansp.md).
extinsd qi zonele afectate de
a r\genlie[ Nalionale pentru
N tT ai" 9,cCriteriile de transportare a pacien
1. Pacienfii cu risc major de deteriorare a stirii sin[t6{ii:- pacienlii > 60 de ani;- copiii 0- I7 ani 11 luri29 cle zile;- gravidele;- pacienlii cu patologie asociatd indiferent de vdrsta
BP OC, diabet zahar at, imuno compromi gi, oncol ogi ci)
2. Agravarea progresivi a stirii generale:- cazurtle severe de boalii respiratorie (FRS 10 :;au 22
Anexa nr. 7Ordinul MSMPS
ulcu boall respiratorie acuti (febrI $ilsau I pu{in un
semn/simptorn al bolii respiratorii, de exemplu: use. dificultiti derespira{ie et,c.) de citre Serviciul de Asisl.en(i edicali Urgenti
Prespitaliceasci
90mmHg, SAO2< 95%);- difrcultdli de respirafie;- febrd rezistentd la tratament cu Paracetamol (3
interval de 6 ore);
- cefalee violentd, senule meningiene, greatd", vomd.
(bdli cardiovasculare,
pe min, TASS
3. Lipsa condi{iilor epidemiologice de izolare la domiciliu
ff.'Buletin de analizi a probei biologice pentru dretec{ia
Gripale, Nongripale qi SARS-Cov-2 (COVIDNr. din
Anexa nr.8la ordinul MSMPS
rirusurilor1e)
IMSP Trimis de
N Prenr c^- \/A 'I-^l
Adresa IT)'NTD
Nr. de inregistrare
rtp LJ Tampon nazo-faringian gi oro-faringian nlavaj bronho - alveolt, I endotraheal n Aspirat nazofaringian [f Exsudat nazal n ispute: 1[]Ser [JSAnge integrald n Urina nscaunRecoltat: data............ ora............. Primit: data............Conformitate la recepfie: DA E NU trDetalii
nAspiratul
Jesut pulmonary
lnvestiga{ie Agentul patogen(tip/subtip) METODA Data efectudrii
investisatiilor REZULTAT
Detectareavirusurilor
gripale de tipqi/sau subtip
Inf. A
RT-PCR
tr egativ r Pozitiv
A/H1 tr {egativ r Pozitiv
A/H3 trl {egativ n PozitivInf. B tr egativ r Pozitiv
Inf. B/Yamagata tr {egativ n Poz lvInf. B/victorta tr egativ n Poz tv
Detectareavirusurilornon-gripale
Parainfluenza
RT-PCR
tr {egativ nPoz u/
RSV tr {egativ aPoz tivAdenovirus trl egativ nPoz tivCoronavirus nI {egativ nPoz u/
Metapneumovirus
! {egativ n Poziti'v
Bocavirus I {egativ nPoz tivRhinovirus nl egativ zPoz tiv
Detectarea virusuluiSARS-Co,v-2 (COVID-I9)
RT-PCR ! egativ n Pozitiv
Concluzie
Medic executor Validat ;ef laborator:
Q,l u m e p r d
rnum e, S e mnd lur a)(Nu me pre nu me, Se m nd tura)
Anexa nr.9la ordinul MSMPS
Ra port analizd dia gnosticDatele persoa nele investigate de laborator la COVID-l9privind
DacIda,tr'unc{ia:medic/asistentmedical/felcer/personalauxiliar
X'unc{ialucrdtoruluimedicaldetaliat
Institu{iamedicaldin care a
avut loccontactul
DacI Da,Trimestru(I, il, IID
Datatrimiteriilistei laANSP([email protected]
)
Anexa nr.10la ordinul MSMPS
evitd orice contact cu
prietenilor, vecinilor,
Fisa de tratament la domiciliu a pacientului cu C
1. Persoana se tzoleazd" la domiciliu, inclusiv de membrii familiei qi
persoane terle.
2. in cazul in care persoana este solitard, se cere ajutorul rudelor,asistentului social pentru necesitdli personale.
a
4.
5.
Se asigurd respectarea strictd a regimului de carantind.
ibelei de monitorizare.Persoana bolnavd monitorizeazd zilnic starea de s[n[tate conform tabelei de monitoriPersoana bolnav[ informeaz[ zilnic medicul de familie (:elefonic sau prin alt[ memetodd)
despre starea de sdndtate.
6. in cazul inriuti{irii stirii de sin[tate a persoanei se informea4I imediat medicul de
familie sau se apeleazd la serviciul 112
Utiliza(i urmdtoarele recomanddri pentru respectarea regimului de cara\tind:
o plasarea pacientului intr-o odaie separatd. aerisirea bund a spaliiloro contactul ingrijitorului cu bolnavul doar la necesitate (alimentaJip, ap6, medio contactul ingrijitorului cu bolnavul doar la necesitate (alimentaJip, ap6, medicamente)o pdstrarea distanfei de cel pu{in 1 m de la persoana bolnavdo utilizarea mdsurilor de protecJie personalo dezinfecfia mdinilor inainte gi dupd imbrd. sp[larea m6inilor inainte gi dupfl preg
folosirea toaletei si ori de cdte ori este npacient)
a
a
folosirea prosoapelor de hArtie de unicd fodisponibile , utrhzarea prosoapelor aurate d
curdlarea gi dezinfectarea suprafe{elor dinmAnere, obiecte din jurul bolnavului, cel pmai intAi a sdpunului sau detergentului obi;nuit, apoi, dupd cldtire, aplicareaL
dezinfectantului de uz casnicplasarea lenjeriei pacientuLlui intr-un sac de rufe separat, fdrd a lQ scutura
curdlarea hainelor, lenjeriei de pat gi de baie, prosoapelor dd mAini ale pacientuluiifolosind slpun de rufe obiEnuit sau spilarea in magind la 60-90 o C cu detergenL
obi;nuit gi uscarea bunddupd utilizarea m[nugilor re-utilizabiledezinfecta. Mdnuqile de unicd folosin
Tabel de monitorizare a stirii siniti{ii
Temperatura Frecventa
respira{ieiDificultati de
respiratieTensiunea
arteriallAltrele
(dureriin gdt,
oboseall,naN
infundat)
Numdr/minut
!!! La indica{ia medicul de familie, durata de monitorizare poatre fi prelu pdnl la 2l zile.
a
a
a
Urma{i tratamentul indicatIgiena cavitSlii nazale cu Sol. Salind izotonich sau hipertonicd.
Gargarisme cu solu{ii dezinfectante - salind sau bicarbonat de soditl2%o.
in cazde febrd (t>38,50C) - Paracetamolum 500 mg, nu mai des derc6t la in erval de 6 ore.
a
o
in cazul tn care febra nu cedeazd la 3 administrdrimedicul defamilie sau serviciul 112.
o Tratament simptomatic lanecesitate,
arterial5., diabet zaharat ;.a.
SEMNE(informa{i medicul de fa
o frecventa respirafiilor: FRS 10 sau >25 pe mo tensiunea afteriall sistolicd: TAS< 9OmmHgo agravareaprogresivd a stdrii generale:
{ dificultdti de respira{ie,/ febrd, rezistentd la tratament cu Paracetamolum (3 administrdri consecutive cu interval
6 ore)
o cefalee violenti, greald, vomd, deregldri de congtiinld
consecutive - apelatil
imunomodulatoare.antibiotice, glucocorticoizil (din motiv cd nu au demonstrat eficacitate in ot/ID-19)lTratamentul antiviral se va administra doar la indica{ia medicului deDupi vindecare: se recomandd automonitorizarea stdrii de sdndlate qi
milie!
regulilor deigiend timp de 14 zile.In cazul aparifiei febrei sau deteriordrii stdrii - adresare telefonicdla medicul de familie sau apel direct la Serviciul 112
o Continua{i tratamentul de sus{inere pentru tensiunea
de