i ajutor medical

7/29/2019 I Ajutor Medical

1/7

IM ......... SRL

A p r o b a t prinOrdinul nr. din 20

INSTRUCIUNEApentru acordarea primului ajutor medical accidentatului

Cerine generale

1. Primul ajutor - este un complex de msuri destinat pentru restabilirea saupstrarea vieii sau sntii accidentatului efectuat nu de personalul medical (ajutorreciproc) sau de ctre nsui accidentatul (autoajutor). Unul din cel mai principalfactor al primului ajutor este urgena acordrii: cu ct mai repede a fost acordatajutorul - cu att e mai mare sperana la un rezultat prosper. Pentru acesta primulajutor trebuie s fie acordat de angajatul care se afl alturi, ori alt oarecare martor.

2. Condiiile principale a succesului la acordarea primului ajutor medicalaccidentailor care au suferit n urma electrocutrii sau n urma altor accidente demunc snt: calmul, agerimea, rapiditatea aciunilor, cunotinele i insuficiena celuicare acord ajutorul sau autoajutorul.

3. Angajatul care acord ajutor trebuie s cunoasc:a) simptomele principale de dereglare a funciilor organelor principale ale

organismului;b) principiile generale de acordare a primului ajutor medical i procedeele

necesare referitoare la caracterul traumei suferite de accidentat;c) metodele principale de transportare i evacuare a accidentatului.4. Ajutorul medical accidentatului care l acord angajaii nu nlocuiete

ajutorul personalului medical i trebuie s fie efectuat pn la sosirea medicului.Acest ajutor trebuie s fie acordat n limita necesitii8 (readucerea la via, oprirea

provizorie a hemoragiei, pansarea rnii, locului, ars sau ngheat, imobilarea fracturii,

transportarea accidentatului).Eliberarea accidentatului de sub aciunea curentului electric

5. n caz de electrocutare, accidentatul trebuie s fie eliberat imediat de subaciunea curentului electric, fiindc de durata aciunii depinde gradul de electrocutare.Prima aciune a angajatului care acord ajutor este ca s deconecteze imediat parteaconductoare a echipamentului cu care contacteaz accidentatul. Deconectarea seexecut cu ajutorul ntreruptorului, ntreruptorului cu prghie, a altui aparat dedeconectare, prin scoaterea sau deurubarea dopurilor de siguran.


2/7

6. Dac accidentatul se afl la nlime, concomitent cu deconectareaechipamentului electric, trebuie s fie luate msuri contra cderii accidentatului saumsuri care i vor asigura securitatea.

7. Dac eliberarea imediat a accidentatului este imposibil, atunci el trebuieseparat de prile conductoare folosind echipamentul individual de protecie sauobiecte uscate care nu conduc curentul electric.

8. Se admite a-l trage pe accidentat de mbrcmintea lui (dac ea este uscat inu este lipit de corp), ca exemplu - de guler, poala vestonului sau de pulpanele

paltonului. Nu se admite contactarea cu obiecte metalice din mprejurare i cu prilecorpului accidentatului neacoperite de mbrcminte.

9. Pentru izolarea minilor angajatului care acord ajutor, mai ales dac el estenevoit s se ating de prile corpului accidentatului, care nu snt acoperite dembrcminte (sau mbrcmintea este umed), trebuie s foloseasc mnui

dielectrice sau s nfoare mna cu un fular, s mbrace pe mn o apc din postav,s trag pe mn mneca vestonului sau a paltonului, de aruncat peste accidentatcovora din cauciuc, estur cauciucat sau o estur uscat.

10. Se poate de asemenea de izolat pe sine nsui, stnd pe covora izolant, pescndur uscat, sul de mbrcminte sau pe un alt aternut care nu conduce curentulelectric.

11. La separarea accidentatului de prile conductoare se recomand deacionat numai cu o mn, a doua - innd-o dup spate sau alturi de corp.

12. Conductoarele electrice pot fi tiate cu toporul la care mnerul este dinlemn uscat sau cu scule la care mnerele snt izolate. Fiecare conductor electrictrebuie s fie tiat n parte, prin aceasta se recomand de stat pe scnduri uscate, scarde lemn. Se permite folosirea sculelor cu ,mnere neizolate, dac n prealabilmnerele se nfoar bine cu estur uscat.

13. Pn la sosirea medicului, dac accidentatul nu respir, este necesarefectuarea respiraiei artificiale i al masajului exterior al inimii, atrgnd atenie lastarea pupilelor accidentatului. Pupilele mrite indic la nrutirea brusc acirculaiei sngelui la creier. n acest caz readucerea la via se ncepe imediat.

Primul ajutor medical n caz de rnire

14. La acordarea ajutorului trebuie s fie respectate urmtoarele reguli:a) nu se admite splarea rnilor cu ap sau cu alte produse farmaceutice,

acoperirea ei cu prafuri sau ungerea cu unsori; aceste proceduri pot mpiedicacicatrizarea ranei, contribuie la introducerea n ran a murdriei de pe suprafaa pieliicare poate provoca supuraie;

b) nu se admite ndeprtarea din ran a nisipului, pmntului, petricelelor etc.,fiindc s ndeprtezi n aa mod tot ce impurific rana este imposibil. Trebuie s fie

2


3/7

ndeprtat murdria din jurul rnii, partea exterioar s fie uns cu tinctur de iod,pansat, dup aceea accidentatul trebuie s fie transportat imediat la instituiamedical;

c) nu se admite curirea rnilor de sngele nchegat i corpuri strine, fiindcaceasta poate provoca hemoragie puternic;

d) nu se admite nfurarea rnii cu band izolatoare.15. Rana trebuie bandajat cu pansament individual, iar n lipsa lui se admite

folosirea bsmluei sau a esturii curate. Persoana care acord primul ajutor trebuies-i spele minuios minile cu spun sau s-i ung degetele cu tinctur de iod. Nu seadmite atingerea de ran mcar i cu minile splate. n toate cazurile accidentatultrebuie ndreptat (transportat) la instituia medical pentru tratament.

Primul ajutor medical n caz de hemoragie

16. hemoragia poate fi de dou feluri: hemoragie exterioar - cnd sngele sescurge din ran n afar i hemoragie interioar, cnd sngele se acumuleaz ncavitile corpului. Hemoragia poate fi capilar, venoas, arterial i combinat(concomitent - venoas i arterial).

17. Hemoragia slab poate fi oprit prin pansare. Pentru aceasta extremitatearnit se ridic n sus, rana se panseaz cu pansamentul individual strns n sul i seapas deasupra cu degetele, neatingnd rana, pe un timp de 4-5 minute. Dachemoragia a fost oprit, peste primul pansament se aplic al doilea sau o bucat de

vat i se panseaz definitiv. Dac hemoragia continu, atunci se folosesc altemetode. Mai des hemoragia se oprete prin apsarea vaselor sangvine de oase cudegetele mai sus de ran. Apsarea trebuie s fie destul de puternic.

18. O metod mai bun pentru oprirea hemoragiei prezint ndoirea membrelorn articulaii mai sus de ran. Pentru aceasta se suflec accidentatului mneca sau

pantalonii, se face din orice estur o pernu, care se pune n adncitura ce seformeaz la ndoirea articulaiei. Ulterior articulaia se ndoaie pn la capt, iarextremitatea (mna, piciorul) s fixeaz de corp. Ca rezultat artera care trece landoirea articulaiei se va strnge i hemoragia se va opri repede.

19. Dac articulaia nu se admite de ndoit (n caz de fractur a oaselorarticulaiei date) atunci se aplic garoul sau rsucirea. n lipsa garoului special sefolosete orice band elastic sau tub de cauciuc. Garoul se aplic numai n doucazuri: la hemoragie din picior - pe coaps i la hemoragie din mn sau antebra - pe

partea umeral a mnii.20. Locul pe care va fi garoul trebuie s fie nfurat cu material moale (tifon

sau estur). Se admite aplicarea garoului pe deasupra mnecii sau a cracului depantaloni. Garoul n prealabil se ntinde i n aa stare se nfoar mprejurul

piciorului (mnii) urmrind, ca el s fie aplicat strns iar spiralele s se aeze una

3


4/7

lng alte. ntinderea garoului nu trebuie s fie excesiv pentru a nu trauma nervii.Garoul se ntinde i se aplic pn ce hemoragia va fi oprit.

Dac dup aplicarea garoului hemoragia continu, se mai nfoar ctevaspirale mai strnse.

21. n lipsa garoului membrele se strng prin rsucire fcut din materiale carenu se ntind (cravat, bru, basma, sau tergar rsucit, funie, centur etc.).

22. Materialele din care se face rsucirea se nfoar n jurul mnii(piciorului) i se leag n nod. Sub nod se introduce orice obiect n form de beiorcu care se rsucete materialul pn ce hemoragia se va opri.

23. Garoul sau rsucirea se aplic pe un termen nu mai mare de 1,5 - 2,0 orepentru evitarea atrofiei extremitii din cauza lipsei de snge.

24. Dac durerea de la garoul aplicat este acut i accidentatul n-o poate suferi,atunci garoul se scoate apsnd n prealabil artera cu degetele. Peste 10 - 15 minute,

dup ce accidentatul s-a odihnit, garoul se aplic iari.25. Dup aplicarea garoului sau a rsucirii se scrie pe hrtie sau pe pielea

accidentatului (alturea de locul aplicrii) timpul aplicrii.

Primul ajutor medical n caz de arsuri

26. Arsurile snt de caracter termic - provocate de foc, aburi, obiecte isubstane fierbini; chimice - provocate de acizi i alcaline; de caracter electric -

provocate de curentul electric sau de arcul electric.27. Dup adncimea afeciunii toate arsurile snt de patru grade: gradul nti -

nroirea i umflarea pielii; gradul doi - beicue cu ap; gradul trei - atrofiereanveliului exterior i al stratului adnc al pielii; gradul patru - carbonizarea pielii,afeciunea muchilor, tendoanelor i oaselor.

28. La acordarea primului ajutor medical n caz de arsuri nu se admite calocurile arse s fie atinse cu mna, presurate cu diferite preparate, unse cu diverseunsori, s fie trase de pe ele albiturile sau mbrcmintea lipit; dup necesitate ele setaie cu foarfecele i se scot foarte atent. Locurile arse de gradul nti i doi de osuprafa mic se acoper cu pansament steril. Faa ars se acoper cu tifon steril. n

cazul arsurilor ochilor snt necesare comprese din soluie slab de acid boric (ojumtate de linguri la un pahar de ap).

29. n cazul arsurilor chimice, dac acidul sau alcalina a ptruns prinmbrcminte, nti se spal de pe ea acidul sau alcalina, ulterior se taie i se scoatede pe accidentat, dup ce se spal i pielea. n cazul arsurilor chimice adncimeaafeciunii pielii depinde de durata aciunii substanei chimice, de aceea ct mai repedetrebuie redus concentraia substanei chimice i durata aciunii ei. Pentru aceasta,locul afectat se spal imediat cu o cantitate mare de ap curgtoare din robinet, furtun

sau cldare n timp de 15 - 20 minute. Substana chimic dup splarea ei cu ap nuse neutralizeaz definitiv. Dup splare se aplic comprese din soluie slab de

4


5/7

bicarbonat de sodiu sau de acid boric (acetic) n dependen de substana chimic carea produs arsura (o linguri de bicarbonat de sodiu, acid acetic sau boric la un paharde ap).

30. Dup acordarea primului ajutor medical accidentatul se transport imediatla instituia medical.

Metodele de readucere la via n caz de moarte clinic.

Respiraia artificial.

31. Respiraia artificial se execut n cazurile cnd accidentatul nu respir saurespir rar, convulsiv i dac respiraia se nrutete, indiferent de cauz:electrocutare, intoxicaie, necare. Un a din cele mai efective metode de respiraieartificiale este metoda din gur n gur i din gur n nas. Insuflarea aeruluiaccidentatului se efectueaz prin tifon, bsmlu sau printr-un dispozitiv special

conducta de aer. Pentru executarea respiraiei artificiale accidentatul trebuie culcatpe spate, se descheie mbrcmintea care mpiedic respiraia. Pn a ncepe respiraiaartificial se asigur permeabilitatea cilor respiratorii, care n poziia culcat aaccidentatului n stare de incontien, ntotdeauna snt nchise de limba afundat. nafar de aceasta n cavitatea bucal poate fi coninut strin (mucozitate, protezedentare, nisip, ml, iarb dac accidentatul se neca etc.) care se ndeprteaz cudegetul nfurat n bsmlu, estur sau tifon.

32. Cel care acord ajutor se aeaz alturi de capul accidentatului, o mn se

pune la cifr, iar a doua apas pe frunte, maximal lsnd capul pe spate. Prin aceastardcina limbii se ridic i elibereaz intrarea n faringe iar gura accidentatului sedeschide. Persoana care acord ajutor se apleac deasupra feei accidentatului, inspiradnc, cuprinde strns cu buzele gura deschis a accidentatului i energic expir, cuun oarecare efort insufl aerul n gura lui, concomitent nchide nasul accidentatului cuobrazul sau cu degetele mnii care se afl pe frunte. Dac coul pieptului s-a ridicat,insuflarea se nceteaz, cel care acord ajutor ntoarce faa ntr-o parte, se petreceexpiraia pasiv a accidentatului.

Masajul exterior al inimii33. n caz de electrocutare poate s se opreasc nu numai respiraia dar i

circulaia sngelui dac se oprete i inima. Inima omului se afl n coul pieptuluintre osul pieptului i coloana vertebral. Osul pieptului este un os plat mobil. n

poziia omului culcat pe spate (pe o suprafa dur) coloana vertebral exercitfuncia unei temelii rigide imobile. Dac se apas pe osul pieptului, atunci inima va fistrns ntre el i coloana vertebral i sngele din cavitile inimii va fi mpins nvasele sangvine. Dac osul pieptului se apas ritmic, sngele va fi mpins dincavitile inimii n vasele sangvine aproximativ ca i la contracia ei n mod natural.

Acest proces se numete masajul exterior (indirect, nchis) al inimii prin care artificialse restabilete circuitul sngelui. n aa mod, prin alternarea respiraiei artificiale i a

5


6/7

masajului exterior al inimii se imiteaz funcia respiraiei i a circuitului sngelui.Acest complex de msuri se numete reanimare (readucerea la via) iar msurile dereanimaie.

34. n cazul opririi inimii, accidentatul trebuie culcat imediat pe o suprafarigid banc, podea sau se pune sub spate o scndur lat. Nu se admite de pus sub

umeri sau sub gt diverse suluri.35. Dac ajutorul l execut o singur persoan ea se aranjeaz alturi deaccidentat i aplecndu-se face dou expiraii energice (conform respiraiei artificiale

prin metoda din gur n gur sau din gur n nas), ulterior se ridic rmnnd peaceeai parte de accidentat. Palma unei mni se pune pe jumtatea de jos a osului

pieptului (cu dou degete mai sus de la marginea de jos a osului), iar degetele leridic n sus. Palma mnii a doua se pune pe palma mnii nti de-a lungul sau de-acurmeziul i se apas, mrind efortul prin nclinarea propriului corp. Minile ntimpul apsrii trebuie s fie drepte n articulaia cotului.

36. Apsarea se execut prin impulsuri rapide, n aa mod, ca osul pieptului sse adnceasc la 4-5 cm. Durata apsrii nu mai mult de 0,5 secunde, intervalul dintreimpulsuri 0,5 secunde. n intervale minile rmn pe osul pieptului, degetelendreptate, minile drepte n articulaia cotului.

37. Dac readucerea la via o ndeplinete o singur persoan, dup fiecaredou expiraii ea execut 15 impulsuri pe osul pieptului. n timp de o minut trebuie deexecutat nu mai puin de 60 de impulsuri i 12 expiraii, adic de ndeplinit 72 demanipulri, prin ce se dovedete c ritmul msurilor de reanimaie trebuie s fiefoarte intens. Experiena arat, c cel mai mult timp se pierde la executarea respiraieiartificiale. Nu trebuie de trgnat expiraia: cum numai coul pieptului s-a ridicat,expiraia se nceteaz.

38. Dac la reanimare particip dou persoane proporia dintre respiraie masaj alctuiete 1:5. n timpul expiraiei artificiale, persoana care execut masajulnu trebuie s apese osul pieptului.

39. Dac msurile de reanimaie au fost executate corect, pielea se nrozovete,pupilele se micoreaz, respiraia de sine stttoare se restabilete, pulsul sedetermin bine. Dac activitatea inimii se restabilete, pulsul se determin clar i estestabil, atunci masajul exterior al inimii se ntrerupe imediat, continud executarearespiraiei artificiale dac accidentatul respir slab, struindu-se ca expiraia de sine

stttoare a accidentatului s coincid cu expiraia artificial.40. La restabilirea definitiv a respiraiei de sine stttoare, respiraia artificial

se nceteaz. Dac activitatea inimii i a respiraiei de sine stttoare nu s-aurestabilit, dar msurile de reanimare snt efective, atunci ele pot fi ntrerupte numai lasosirea personalului medical care va continua readucerea la via a accidentatului.

41. Dac msurile de reanimare nu snt efective (pielea devine cianoz-violet,pupilele rmn mrite, pulsul n artere n timpul masajului exterior al inimii nu sedetermin) reanimarea se nceteaz peste 30 de minute.

Elaborat: Director

6


7/7

7

i ajutor medical

Documents