HIV HEPATITE INSTRUIRE PREVENIRE TRATAMENT

Nr. 27 – Septembrie 2015

Sumar

Invitatul ediției 1Pagina psihologului 4

Info sănătate 5Cercetare 6

Activități ale Fundației 8Opiniile unui specialist 10

Sănătatea pentru toți 11Povești cu final fericit 12

Despre BIPAI România:Centrul de Excelență Clinică HIV sau Centrul de Copii Româno-American a fost deschis pe data de 6 aprilie 2001, iar Fundația Baylor Marea Neagră a fost înființată în anul 2004. Centrul de Excelență a fost înființat de Dr. Mark Kline, din dorința de a-i ajuta pe copiii infectați cu HIV pe care i-a întâlnit în prima sa vizită în România. Centrul a devenit cea mai mare clinică pediatrică pentru îngrijirea și tra-tarea infecției cu HIV din Europa, incluzând servicii precum – clinica de zi, staționar de zi pentru trata-mente de scurtă durată, laborator, farmacie și sală de conferințe. În 2008, centrul a fost redenumit ca Baylor College of Medicine Texas Children’s Hospital Abbott Fund Constanta Infectious Diseases Hospital Center of Excellence – Constanța sau BIPAI Româ-nia, tocmai pentru a reflecta creșterea serviciilor și a parteneriatelor. Centrul din România este cel mai matur centru din rețeaua Baylor, fiind deschis primul și având în îngrijire grupul cu vârsta cea mai înain-tată. Prin urmare, BIPAI România – prin fundația Baylor Marea Neagră – continuă să asiste pacienții în trecerea de la îngrijirea pentru adolescenți la cea care răspunde nevoilor lor de pacienți adulți.

BIPAI România face parte dintr-o rețea de centre cu cartierul general în Houston, Texas la Colegiul de Me-dicină Baylor și la Spitalul Pediatric Texas. Rețeaua include 11 țări din Africa, America de Nord și Eu-ropa de Est în care BIPAI lucrează pentru creșterea accesului la servicii HIV centrate pe familie.

Fondurile de susținere pentru Centrul de Excelență din Constanța au fost inițial asigurate de Abbott Fund și Sisters of Charity of the Incarnate Word, iar în prezent finanțarea este asigurată de AbbVie Foundation din Statele Unite.

Colectiv redacţional: Mariana Crăciun, Gabriela Bâzâitu, dr. Rodica Mătușa, Ștefania MihaleCorectura: Mariana CrăciunTehnoredactare: Dan CrăciunAdresa: Fundaţia Baylor Marea Neagră, str. Prelungirea Liliacului nr.10, Constanţa; tel-fax 0241 691730; email: office@baylor-romania.roISSN 1842-2101 ISSN-L=1842-2101

1

Invitatul ediției

John Knapp a fost nu-mit în funcția de Direc-

tor General al ExxonMobil Exploration & Production Romania Limited în anul 2013, ocupând anterior funcții precum Manager pentru Sănătate, Securitate în Muncă și Protecția Me-diului (SSH&E); Președinte și Director de Țară al Divi-ziei Explorare & Producție a Esso Brazilia; Coordonator

Operațiuni Geofizice și Consilier Operațiuni Geofizice. S-a alăturat echipei ExxonMobil în anul 1979,

imediat după absolvirea Institutului de Tehnologie din Missouri având o Diplomă de Licență în Tehno-logia Ingineriei Electrice. În prezent, John Knapp este afiliat al Societății Geofizicienilor Exploratori (SEG) și al Asociației Europene a Geofizicienilor și Inginerilor (EAGE).

Cum este să trăiți și să munciți în România? M-am mutat în România în anul 2013 și mă bu-

cur că am ocazia să trăiesc și să muncesc aici. În stră-inătate România este cel mai des asociată cu Dracula și Transilvania, însă mutarea aici a reprezentat pentru mine începutul unei aventuri deosebite. Am descoperit un loc minunat, un loc secret. Împreună cu soția mea facem multe excursii prin țară și am găsit foarte multe destinații în aer liber. Îmi plac foarte mult Transilva-nia, Delta Dunării și, bineînțeles, Bucureștiul. Oame-nii sunt, în mod cert, unul dintre motivele pentru care îți place o țară, iar românii au un umor fantastic, sunt deschiși și prietenoși. În ciuda greutăților din trecut, România e un loc plin de viață.

Profesional sunt foarte încântat să coordonez un proiect considerat a fi un proiect de pionierat în Ro-mânia. Activitățile de explorare pe care și le-au asumat titularii concesiunii pentru Blocul Neptun din Marea Neagră reprezintă un moment istoric pentru industria petrolieră din România, un alt punct de reper în lunga și bogata sa istorie. După cum probabil știți, România este recunoscută în industria de petrol și gaze ca fiind prima țară din lume înregistrată cu producție de țiței. Totuși, operațiunile marine în ape de mare adăncime sunt o premieră. Noile tehnologii ne permit astăzi să

forăm sonde la adâncimi la care nu ne-am fi imaginat cu ani în urmă că vom putea fora.

Pentru ce investiții sociale este recunoscută Exxon Mobil?

Programul de investiții în proiecte sociale comple-tează modelul nostru de afaceri și se aliniază obiectivelor economice și sociale ale țărilor în care ne desfășurăm activitatea. În anul 2014, contribuția companiei la nivel global pentru proiecte sociale a fost de 279 milioane de dolari. Voi încerca să descriu pe scurt strategia noastră de investiții sociale.

La nivel global ne concentrăm majoritatea inițiativelor financiare pe îmbunătățirea educației, a sănătății, prin combaterea bolilor infecțioase și pe susținerea oportunităților economice pentru femei. Mai mult, suplimentăm inițiativele coordonate la nivelul corporației cu programe locale specifice pentru anumite comunități, care pot varia de la dezvoltarea forței de muncă până la sprijin umanitar în cazul unor catastrofe naturale.

O să dau câteva exemple. Astfel, în ceea ce privește programele noastre din domeniul educației, investim în programe care urmăresc să îi inspire pe elevi să urmeze cariere în domeniile știință, tehnologie, inginerie și ma-tematică (STEM), inclusiv programe care susțin dezvol-tarea și instruirea profesorilor.

În România, am încheiat o colaborare cu Asociația Junior Achievement (JA) România pentru a susține pro-iectul SCI-TECH Challenge – o inițiativă la nivel euro-pean de promovare a domeniilor STEM. Am început acest program în anul 2013 și o dată pe an invităm în jur de 100 de studenți din Constanța, cu vârste cuprinse între 15 și 18 ani, la o competiție de proiecte care adre-sează o serie de provocări sociale și energetice. Soluțiile propuse de elevi promovează metodele STEM inova-toare. Elevii selectați participă la Competiția Finală Eu-ropeană în domeniul Științei și Tehnicii (European Sci-Tech Challenge). Programul include nouă țări europene și a implicat până în prezent peste 45.000 de studenți și peste 1.500 de voluntari din partea ExxonMobil.

Un alt program susținut de compania noastră este Programul de Educare a Studenților, implementat în colaborare cu Societatea Geofizicienilor Exploratori (SEG). Finanțările acordate prin acest program per-mit studenților să urmeze un master sau un doctorat în geoștiințe, să participe la cursuri care îi ajută să se

Baylor are un nou aliat în lupta cu bolile infecțioase

John L. Knapp, Director General – ExxonMobil

Exploration & Production Romania Limited

2

Invitatul ediției

pregătească pentru o carieră în industria de petrol și gaze și promovează creșterea rolului femeilor în comunitatea geo-științifică globală. Prin acest program, ExxonMobil România a oferit până la data prezentă cinci burse pen-tru studenți români: doi studiază la Imperial College în Londra, unul la Universitatea Leeds în Anglia, în timp ce alți doi au absolvit deja la Aberdeen în Scoția și la Imperial College.

În același timp, în anul 2014 am inițiat un parte-neriat cu Universitatea din București având ca obiectiv organizarea activităților de instruire a studenților din domeniul geoștiinței privind măsurile de siguranță afe-rente deplasărilor pe teren.

Un alt domeniu important pentru programele noastre de investiții sociale îl reprezintă sănătatea. Iar preocuparea noastră nu include doar angajații compa-niei, încercăm să ajutăm și comunitățile în care lucrăm. ExxonMobil a luat în serios apelul făcut sectorului privat de a se alătura luptei împotriva bolilor asociate sărăciei

care omoară milioane de oameni. Opinia noastră este că implicându-ne în programe dedicate îmbunătățirii sănătății publice, putem dezvolta comunități mai sănă-toase și, în final, economii mai puternice.

ExxonMobil investește cu prioritate în programe orientate către îmbunătățirea serviciilor medicale. De exemplu, observând impactul puternic pe care îl are malaria asupra anumitor comunități în care lucrăm, ExxonMobil a început în anul 2000 să colaboreze cu organizații non-profit în lupta împotriva malariei. Pro-gramele de combatere a malariei finanțate de ExxonMo-bil au ajuns la peste 130 de milioane de dolari, cea mai mare contribuție din sectorul privat în lupta împotriva malariei.

La nivel global, susținem o varietate de inițiative care includ parteneriate cu corporații, organizații filan-tropice și ONG-uri, dedicate prevenirii, tratării și desco-peririi unui vaccin împotriva malariei. Un astfel de par-tener este Grassroot Soccer, un ONG care educă tinerii cu privire la modul de prevenire a malariei și a HIV/SIDA folosind jocuri și activități sportive. Mai mult, în anul 2011 ExxonMobil a creat un comitet coordona-tor pentru controlul bolilor infecțioase, extinzând astfel aria de acoperire pentru a include și tuberculoza, ma-nagementul epidemiilor de boli infecțioase și al bolilor transmisibile. În același timp, am implementat un pro-gram de Management al Epidemiilor de Boli Infecțioase (IDOM) în întreaga lume, sub supravegherea comitetu-lui coordonator. Programul IDOM asigură protocoalele de prevenire, pregătire și răspuns pentru epidemiile de boli din zonele unde ne desfășurăm activitatea, combi-nând un set de proceduri aplicabile la nivel mondial și un set de instrumente de investigare.

În același timp, la nivel global ne concentrăm pe cercetarea din domeniul medical. În anul 2014, ExxonMobil a sprijinit cu fonduri importante programe de susținere a prevenirii cancerului, intensificarea cerce-tării în domeniul bolilor pediatrice ale ficatului, în do-meniul cardiovascular etc.

Pe plan local, ExxonMobil România sprijină anul acesta un program implementat de Fundația Baylor Marea Neagră și dedicat luptei împotriva discriminării persoanelor seropozitive în așezămintele medicale.

Un alt proiect local sprijinit de ExxonMobil Ro-mania are ca obiectiv asigurarea accesului la servicii me-dicale de nivel înalt pentru comunitatea din Constanța. Împreună cu partenerul nostru local, OMV Petrom finanțăm construirea unui heliport care să fie coordonat de Serviciul Mobil de Urgenţă, Reanimare și Descarce-rare (SMURD), în apropiere de Spitalul din Constanța.

3

Beneficiarii acestei investiții vor fi pacienți aflați în stare critică, răniți grav din județul Constanța și Regiunea de Sud-Est, care au nevoie de asistență medicală de urgență.

Așa cum spuneam la începutul interviului, ExxonMobil investește cu prioritate în proiecte dedicate sectoarelor de educație si sănătate, dar și în proiecte me-nite să sprijine evoluția femeilor în societate. Noi știm că femeile sunt motorul dezvoltării sociale. În acest sens, în anul 2005 am lansat o Inițiativă de promovare a Oportunităților Economice pentru Femei – un efort desfășurat la nivel global menit să ajute femeile să-și fructifice potențialul economic și să promoveze schim-barea la nivel economic și social în comunitățile din care fac parte. Până în prezent, am investit în programe care oferă beneficii directe pentru zeci de mii de femei din peste 90 de țări.

Începând cu anul 2012, ExxonMobil Romania susține în fiecare an participarea unei candidate din par-tea României la workshop-ul Femeile în Management la nivel Global (Global Women in Management). Până în prezent, patru românce dedicate proiectelor sociale au participat la un acest workshop în Washington DC. Anul acesta a participat o reprezentantă din Constanța, din partea Fundației Baylor Marea Neagră.

Cam asta ar fi pe scurt strategia noastră de investiții în proiecte sociale.

Ce v-a determinat să alegeți Fundația Baylor Marea Neagră ca partener pentru implementarea proiectelor de-dicate comunității?

Succesul și sustenabilitatea activității noastre de-pind de cât de bine gestionăm interesele comunităților în cadrul cărora lucrăm. Infecția cu HIV poate fi pre-venită, poate fi tratată și, datorită unor instrumente îmbunătățite de conștientizare, prevenire și tratament, numărul deceselor cauzate de HIV la nivel global a

scăzut mult. Fundația Baylor Marea Neagră este foarte activă în sprijinirea acestori eforturi prin coordonarea unor programe speciale la nivel local. Apreciem foarte mult abordarea Fundației Baylor Marea Neagră și sun-tem încăntați să ne alăturăm acestei inițiative.

Trebuie să recunosc că am fost foarte impresionat de starea precară în care se aflau beneficiarii Fundației înainte de Revoluția din 1989. Mă bucur să văd că Ro-mânia modernă a făcut pași importanți în sens pozitiv și încearcă să rezolve această problemă socială. Programele derulate de Fundația Baylor Marea Neagră au rezultate concrete în acest sens. Apreciem foarte mult munca de-pusă de Fundație până în prezent. Suntem optimiști că printr-un efort susținut de educare și asigurarea acce-sului la servicii medicale pot fi ajutați atât beneficiarii programelor dvs., cât și familiile acestora.

Centrul Clinic de Excelență Baylor din Constanța este un model de program în regiune. Vă felicităm pen-tru că v-ați asumat această provocare.

Interviu realizat de Ștefania Mihale, Director Dezvoltare Programe Medicale

Invitatul ediției

„Participarea mea la workshopul Femeile în Manage-ment la nivel Global, susținut de ExxonMobil România, este o experiență greu de descris în cuvinte. Pentru o lună de zile te oprești din agitația zilnică, îți reamintești ce înseamnă să fii femeie în societatea de azi și, zi de zi, ai ocazia să înveți lucruri noi și să schimbi experiențe cu celelalte participante. La final, revii în oranizația ta nu numai cu un bagaj im-presionant de cunoștințe și abilități, dar și mai bogat în pri-eteni, pentru că faci parte dintr-o rețea internațională de femei, profesioniste din domeniul social și economic, la care poți apela oricând”, a declarat Ștefania Mihale, Director Dezvoltare Programe Medicale, în cadrul Fundației Baylor Marea Neagră.

4

Fie că suntem mai calmi sau mai tempera-

mentali, emoțiile negative se insinuează în universul interior al fiecăruia și unele pot duce la dezechilibre des-tul de mari. De aceea, este necesar să le întelegem, să le controlăm și să le folosim în avantajul nostru.

Furia poate apărea fie pentru că cineva te-a supă-rat, fie atunci când ai pierdut

pe cineva sau ceva. 1. Dacă ești supărat pe cineva mai mult de 20 de mi-

nute, sunt șanse ca acea situație să fi declanșat un răspuns la ceva ce s-a întâmplat în trecut, care s-ar putea, nici să nu se fi întâmplat doar din vina acelei persoane.

2. Gândește-te la persoana sau persoanele care te-au su-părat. Supărarea pe acestea va mai exista peste o oră, mâine sau săptămâna viitoare? Dacă nu, de ce să îți strici ziua, pe a ta sau pe a lor?

3. Încearcă să te relaxezi. Respiră adânc și calmează-te!. Poți „număra până la zece”, ține emoțiile sub control și încearcă să gândești rațional.

4. Ori de câte ori simțim emoții negative supărătoare, care ne-ar putea determina să facem lucruri de care

apoi să regretăm, este bine să repetăm afirmațiile de mai jos (după D.David – Tratat de psihoterapii cogni-tive și comportamentale):

5. Dacă supărarea persistă, încearcă să faci exerciții fi-zice, ca o eliberare a sentimentelor tale și pentru a sti-mula producerea de endorfine care îți vor îmbunătăți starea de sănătate. Dacă acest lucru nu este posibil, sună un prieten care te poate ajuta să te descarci.

6. Amintește-ți că nimeni nu te face supărat/ă, este ale-gerea ta dacă preferi acest mod de a răspunde.Te vei simți, cu siguranță, mai bine, dacă abordezi pozitiv furia și îl ierți pe celălalt, în loc să lași furia să stoarcă ce-i mai bun din tine.

În cazul pierderii stării de sănătate, în contextul aflării unui diagnostic de boală cronică, apare furia atunci când nu putem înțelege cum de s-a întâmplat asta. În acest caz, apar întrebări “De ce eu?”, „De ce mie?”. Este momentul în care căutăm vinovați pentru durerea pe care o simțim. Acest stadiu apare după ne-gare și este doar o altă etapă care te conduce către accep-tare și adaptare. Nu fi furios pe tine și nici nu te simți vi-novat pentru mânia ta. Este un sentiment absolut firesc care însoțește depășirea durerii. Cu cât conștientizezi mai mult existența acestui sentiment și nu incerci să îl suprimi sau să îl negi, cu atât mai repede îl vei depăși.

Gabriela BÂZÂITU Psiholog Clinician

Pastila psihologică pentru FURIE

Pagina psihologului

5

Info sănătate

Pași înainte spre vindecarea SIDA

Conferințele medi-cale din ultima vreme

abundă în informații me-dicale legate de infecția cu HIV/SIDA, de luat în seamă.

Fiindcă de 3-4 ani se tot vorbește de vindecarea SIDA, foarte multe cercetări converg spre acest obiectiv: noi medicamente antivirale, progres în obținerea unui vaccin sigur și eficient, imu-

noterapia etc.Deoarece variabilitatea virusului este una cu o rată

foarte mare, constituind un real obstacol în realizarea de vaccinuri, apariția rezistențelor la antiviralele folo-site în prezent în terapie, impun o extrem de laborioasă muncă de cercetare, pe timp îndelungat, pentru a avea un rezultat sigur, eficient, reproductibil.

Medicamentele folosite în TARV (terapia antire-trovirală) sunt utilizate într-o combinație de 3-4, făcând parte din mai multe clase, în funcție de locul sau modul în care atacă virusul, ultimele cercetări medicale abor-dând din ce în ce mai agresiv rezervoarele HIV-ului. Nu se poate vorbi de o vindecare a bolii până ce virusul din rezervoare/sanctuare nu va fi scos sau distrus.

Clasele de medicamente indicate în tratament atacă virusurile la nivelul membranei celulare, a enzime-lor care intervin în multiplicarea virusului sau blocând/împiedicând intrarea virusului în celulă.

Această ultimă generație de antivirale, care blo-chează atașamentul și intrarea virusului în celulă (co-receptori CCR5 și CXCR4) s-a dezvoltat în urma observației asupra „pacientului Berlin” – singurul bol-nav considerat vindecat de SIDA până în prezent. La pacientul respectiv lipseau receptorii CCR5 (după ce i s-a făcut transplant de celule steam medulare), deci HIV-ul nu putea pătrunde în celulă. Această clasă de inhibitori de atașament și intrare a virusului în celulele gazdă, pe lângă MARAVIROC, aflându-se într-o fază avansată a cercetării, este și numitul „BMS-663068”, care probabil că va fi util mai ales la pacienții vechi, experimentați.

Dr. Rodica Mătușa,Consultant medical

Noua terapie pentru hepatita C disponi-bilă și pentru pacienții din România

Tratamentul fără interferon este considerat revoluționar deoarece față de terapiile folosite până

în prezent, are eficiență de aproape 100%, are efecte secundare foarte puține, se ia pe o perioada mult mai scurtă și se poate acorda oricărei persoane cu hepatita C, indiferent de vârstă sau de starea de afectare a fica-tului. Totuși, având în vedere că la noi în țară fondurile pentru tratamentul acestei afecțiuni sunt limitate, la ni-velul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate s-au sta-bilit o serie de criterii pe care trebuie să le îndeplinească pacienții pentru a avea acces la noul tratament.

Astfel, pe pagina de web a CNAS a fost publicat Ordinul nr. 357 din 8.06.2015, referitor la introducerea tratamentului interferon-free pentru pacienții cu diferite forme clinice de infecție cu VHC (virusul hepatitic C). Noile scheme terapeutice cu medicamente cu acțiune virală directă vor fi prescrise doar de medici gastroen-terologi și medici specialiști boli infecțioase, în cadrul a 9 centre din țară (București, Cluj, Constanța, Craiova, Iași, Sibiu, Târgu Mureș, Timișoara, Oradea), fiecare caz propus pentru includerea în tratament urmând a fi aprobat, în prealabil, de către Comisia de experți pen-tru afecțiuni hepatice a Ministerului Sănătății conform Ordinului 280/2015, publicat în Monitorul Oficial al României din 7.05.2015. Ordinul conține și criteriile de eligibilitate pentru includerea pacienților în tratamentul interferon-free.

Pentru această terapie există trei scheme de trata-ment, urmând ca medicii prescriptori să o aleagă pe cea potrivită în funcție de caracteristicile fiecărui pacient, dosarele pacienților eligibili, urmând a fi aprobate în fi-nal de Comisia de experți pentru afecțiuni hepatice a Ministerului Sănătății.

În cadrul criteriilor de includere pe tratament cel mai important, alături de alte criterii, este stadiul de fi-broză F4 (determinarea fibrozei prin fibroscan trebuie făcută doar la fibroscanurile din cele 9 centre), sau sta-diul de fibroză F3 combinat cu alte probleme medicale gen depresie severă, boli autoimune sau diabet tip 1 dezechilibrat.

Tratamentul poate fi acordat atât pacienților na-ivi, care nu au mai fost tratați pentru hepatita C, cât și pacienților care nu au avut un rezultat bun la terapiile anterioare (cu peginterferon și ribavirină).

Dr. Violeta Cîndea,Medic cu competențe în planificarea familială

6

Cercetare

Pacientul cu hepatită C are nevoie de sprijin pentru schimbarea stilului de viaţă

Pacientul cu hepatită C are nevoie de asistenţă medicală, de îndrumare pentru accesul la tratament

și de sprijin pentru a pune în practică recomandările medicilor, dar și pentru modificarea stilului de viaţă, potrivit unui studiu prezentat de Fundația Baylor Ma-rea Neagră.

Studiul calitativ „Hepatita C – Perspective asupra îngrijirii de durată”, realizat în Dobrogea, de Fundaţia Baylor România, relevă faptul că îngrijirile medicale sunt satisfăcătoare pentru faza acută a bolii, dar răspund în mai mică măsură nevoilor pacientului cronic cu he-patită C (HCV), care are nevoie de îngrijiri medicale și asistenţă de lungă durată.

Pe lângă asistenţa medicală de care are nevoie, bol-navul necesită îndrumare pentru acces la tratament și sprijin pentru a pune în practică recomandările specia-liștilor, dar și pentru modificarea stilului de viaţă.

„În sistemul public de sănătate, pacientul depistat cu HCV parcurge un drum anevoios pentru a intra în trata-ment. Pacientul care are o condiţie socială modestă este de multe ori descurajat de birocraţia necesară pentru accesul la terapie și renunţă să se mai trateze”, a declarat Ana-Maria Schweitzer, director executiv Baylor România.

Ana-Maria Schweitzer a adăugat că sistemul de în-grijiri pentru hepatita C este mai degrabă potrivit pen-tru cazurile de urgenţă, decât pentru boala cronică.

Directorul executiv Baylor România a mai spus că pacientul cu boală cronică are și anumite probleme soci-ale și psihologice, de aceea evaluarea psihologică trebuie să fie luată în calcul în tratamentul acestora.

„Organizaţia noastră își asumă realizarea unui pro-gram care să ajute pacienţii să înţeleagă ce schimbări ur-mează în viaţa lor, care sunt modificările comportamen-tale, orientarea pacienţilor prin sistemul medical, mai ales că uneori este dificil de înţeles cum poţi avea acces la toate facilităţile pe care ţi le oferă sistemul. Studiul este un punct de plecare pentru autorităţi”, a spus Ana-Maria Schwe-itzer, precizând că Fundaţia Baylor România va investi 1,5 milioane de dolari în regiunea Dobrogea, pentru di-agnosticarea și testarea pacienţilor.

Potrivit directorului executiv al fundaţiei, contează dacă există echipă multidisciplinară, planuri de trata-ment, manager de caz, suport pentru ca pacientul să facă faţă bolii cu care se confruntă, iar în acest sens, parteneriatul între sistemul public de sănătate și orga-nizaţiile nonguvernamentale reprezintă soluţia îmbună-tăţirii sistemului de îngrijiri de durată pentru pacienţii cu HCV.

Președintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănă-tate (CNAS), Vasile Ciurchea, a declarat că autorităţile au nevoie de serviciile pe care le oferă Fundaţia Baylor România.

„Noi, autorităţile, avem nevoie de serviciile acestei fundaţii. Ce face Fundaţia Baylor România în Dobrogea ar trebui să se extindă la nivel naţional. Cât timp voi fi eu la conducerea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, voi susţine acest parteneriat și voi face tot posibilul ca el să func-ţioneze în beneficiul pacientului”, a spus Vasile Ciurchea.

Președintele CNAS a precizat că organizaţiile non-guvernamentale pot prelua cu succes o parte din sarci-nile medicilor, privind informarea, îndrumarea pentru acces la tratament și consilierea psihologică a bolnavului depistat cu HCV.

„Astfel, pacientul va reuși să înţeleagă mai bine me-sajele transmise de medicul specialist și să aplice schema de tratament mai corect. Un pacient informat are șanse de vindecare mai mari”, a adăugat Ciurchea.

Mariana Crăciun,Responsabil PR

Hepatita C:

Perspective asupra îngrijirii de durată

în Constanța, România

Constanța, 2015

Ana-Maria SchweitzerMihaela Bogdan

7

Manual modern pentru specialiștii preocupați de aderență

Cercetare

În România, numărul persoanelor cu boli cro-nice care trebuie să ia tratament de lungă durată, une-

ori chiar întreaga viață, este considerabil. Acest compor-tament al pacienților se numește aderență și de măsura în care pacienții reușesc să îl efectueze cu succes poate depide sănătatea acestora. Amintim, de exemplu, per-soanele cărora le-a fost efectuat un transplant de organe, persoanele cu boli cardio-vasculare sau cele cu boli me-tabolice. În acest context, personalul medical și psiho-social care lucrează cu acești pacienți are un rol foarte important în a acorda sprijin pacienţilor ce întâmpină probleme în gestionarea terapiei sau în a preveni apariția acestor tipuri de dificultăți.

Pentru a veni în sprijinul specialiștilor care ajută pacienții să fie aderenți, de anul acesta este disponibil către publicul interesat un manual modern și complet.

„Manualul este expresia directă și firească a efor-turilor echipei Centrului de Excelență Clinică HIV din Constanța din cadrul Fundației Baylor, de a depăși abor-darea intuitivă a non-aderenței la tratament, respectiv de a găsi metode validate științific în susținerea pacienților de

a-și integra condiția și tratamentul în normalitatea vieții lor cotidiene, de a găsi un sens și scop luptei lor de fiecare zi. Cuvintele oneste ale unuia dintre autori, ale Anei-Maria Schweitzer, „am înțeles că bunul simț și bunele intenții nu sunt suficiente, că formările în psihoterapie sunt nece-sare dar nu și suficiente…pe scurt, am înțeles că școala nu se terminase… indică maturitatea profesională, reflexivi-tatea și generozitatea care stau în spatele și în interiorul manualului” a declarat Prof. Univ. Dr. Adriana Băban, directorul departamentului de Psihologie de la Facul-tatea de Psihologie și Știinţele Educaţiei, din cadrul Universității Babeș-Bolyai din Cluj.

Lucrarea „Teoria și practica aderenței la tratament” se adresează studenților masteranzi și doctoranzi în psi-hologie, psihologilor clinicieni, consilierilor, medicilor și cercetătorilor și este structurată în două mari părți:

� secțiunea teoretică, în care autorii își propun să con-solideze cunoștințele legate de aderență ale cititorilor, aducând în prim-plan informații științifice la zi din domeniul psihologiei sănătății; � secțiunea aplicativă, în cadrul căreia se exemplifică modul în care se poate dezvolta o intervenție de susținere a aderenței, aplicând toți pașii și principiile științifice menționate în prima parte. Aici sunt de-scrise și o serie de studii de caz care vor primi spri-jinul standard pentru aderență ce se livrează în mod obișnuit în clinica Baylor.

Manualul a fost elaborat de specialiști din cadrul Centrului Clinic de Excelență Baylor în colaborare cu un cercetător din cadrul Școlii de Cercetare a Comu-nicării de la Universitatea din Amsterdam și combină experiența clinică a cadrelor medicale din România cu noile idei teoretice și metodologice apărute în cercetare despre aderență pentru a da naștere unei baze solide pentru realizarea de intervenţii specializate pentru per-soanele cu tratamente de lungă durată din România.

Publicația este importantă în peisajul științific din țara noastră, pentru că, așa cum menționează și Prof. Băban „Prin apariția manualului Teoria și practica aderenței la tratament, autorii reușesc cu succes să um-ple un gol în literatura psihologiei sănătății și celei clinice, a practicii medicale din România, eveniment așteptat de mult timp de specialiștii preocupați de viața și starea de bine a pacienților cu boli cronice.”

Mariana Crăciun,Responsabil PR

Teoria și practica aderenței la tratament – manual pentru clinicieni –

Constanța, 2015

Ana-Maria SchweitzerAlexandra L. DimaLuiza S. VlahopolSimona I. Stanciu

8

Activități ale Fundației

Mii de persoane apelează la programul de consiliere și testare al Baylor

Peste 4000 de locuitori ai județelor Constanța și Tulcea au beneficiat de programul de consiliere

și testare pentru hepatite cronice și HIV al Fundației Baylor Marea Neagră, în primele șase luni ale anului 2015. Dintre aceștia peste 2300 s-au adresat centrelor de testare fixe și mai mult de 800 s-au testat în unitatea mobilă. Procentul cazurilor reactive din această peri-oadă este asemănător cu cel din ultimii ani, fiind înre-gistrate 2.69% cazuri de reactivi la infecția cu hepatita C, 3.70% cu hepatita B și 0.39% cu HIV.

Reamintim că programul a demarat la Centrul de Excelență Baylor în anul 2007 doar cu testarea pentru HIV, fiind extins din 2010 și la hepatitele B și C. Odată cu extinderea lui a crescut și numărul celor care au venit la testare depășindu-se în ultimii doi ani cifra de 8500 de persoane testate anual.

Specificul programului este acela că este gratuit,

confidențial, iar beneficiarii lui nu primesc doar testarea propriu-zisă, ci și consiliere pre și post testare, fiecare persoană care dorește să-și cunoască starea de sănătate având posibilitatea ca, împreună cu consilierul, să iden-tifice situațiile de risc în care s-a aflat de-a lungul vieții și în care s-ar fi putut infecta, modalitățile de prevenire a unei infecții și de protejare a familiei în cazul în care unul dintre membri are hepatită cronică sau HIV.

„Mulți dintre beneficiarii programului de testare care au venit doar pentru o verificare de rutină a stării de sănă-tate au constatat cu surprindere că, de foarte multe ori, ei sau membrii familiilor lor au fost în situații de risc în care se puteau infecta, deși nu și-au dat seama de acest lucru. O parte dintre ei și-au adus apoi și rudele sau cunoștințele la testare”, a declarat Adelina Negulescu, consilier testare.

Sesiuni de informare pentru viitoarele cadre medicaleEducația pentru sănătate în rândul tinerilor și

mai ales în rândul celor care vor deveni cadre medicale reprezintă o preocupare continuă a echipei Fundației Baylor Marea Neagră, mai ales în contextul actual în care ne confruntăm cu o creștere accentuată a incidenței bolilor infecțioase și în special a infecțiilor cu virusurile hepatitice B și C.

De la începutul anului și până în prezent peste 200 de elevi ai școlilor postliceale din Constanța au asistat la sesiunile de informare organizate de lectorii Centrului de Excelență Baylor.

Participanții au fost foarte interesați de modalitățile de transmitere a virusurilor hepatitice, dar și de măsurile pe care le pot lua pentru a putea evita infectarea. Ei au aflat că respectarea cu strictețe a mă-surilor de protecție la locul de muncă sunt esențiale, orice abatere de la acestea putând duce la contractarea unei infecții. De asemenea s-a pus un accent deosebit pe utilizarea vaccinului împotriva virusului hepatitic B, având în vedere că, deși acesta face parte din calen-darul de vaccinări obligatorii, în ultima vreme a cres-cut numărul persoanelor care refuză să se imunizeze și să-și imunizeze și bebelușii.

Echipa Baylor, prezentă la întâlnirile cu studenții,

a ținut să sublinieze importanța informării, a testării, vaccinării și respectării procedurilor de sterilizare. Vi-itorii asitenți medicali au avut posibilitatea să opteze pentru verificarea statusului în privința celor trei boli infecțioase, testându-se în laboratorul mobil deplasat special pentru ei în incinta școlilor, după finalizarea se-siunii de informare. „Consilierea și testarea desfășurată la cererea unor instituții, nu încalcă dreptul la alegere în privința verificării stării de sănătate și se desfășoară într-un cadru care asigură confidențialitatea și numai după oferirea consimțământului scris din partea solicitantului. De asemenea, rezultatele sunt oferite personal și exclusiv solicitantului testării, conducerea instituției neavând ac-ces la acestea sau la alte informații ale studenților (sau angajaților, în alte cazuri), care sunt comunicate psiholo-gului în timpul discuției pre sau post testare”, a declarat Mihaela Bogdan, coordonatorul programului de testare.

Sesiunile de informare derulate de Baylor vor con-tinua și în următoarea perioadă. Ele sunt parte inte-grantă ale campaniei de prevenire a bolilor infecțioase desfășurată la nivelul comunității, în cadrul programu-lui care include consilierea și testare, dar și servicii de îngrijire pe termen lung pentru pacienții cu diagnostic de boală cronică – hepatită de tip B sau C.

9

Activități ale Fundației

Ajută-ne să trimitem medicamente gratuite către bolnavii din întreaga țară!

Sute de copii din Constanța au primit vitamine de la BaylorNumeroși copii din județul Constanța care aveau

deficiențe de vitamina A au putut beneficia de acest supliment datorită donației făcute de Fundația Baylor Marea Neagră.

Cele 20.000 de capsule de vitamina A au fost do-nate de către Baylor în cadrul proiectului de susținere a unităților medicale din întreaga țară, care asigură medicamente și consumabile medicale gratuite pentru pacienți. Suplimentele au fost repartizate către șase me-dici de familie din județ, cu supravegherea Direcției Județene de Sănătate Publică din Constanța. Medicii au distribuit până în prezent tablete către 360 de copii și urmează să distribuie și la alții care au nevoie, până la epuizarea stocului.

Vitamina A este un nutrient esential, cu rol im-portant în protectia pielii și a mucoaselor, asigurând buna funcționare a sistemelor osos si nervos. La copii,

vitamina A joacă un rol important în creșterea oaselor și ajută la protejarea organismului de infecții. De ase-menea, vitamina A joacă un rol important în susținerea stării de sănătate a întregului organism, stimulează creșterea celulelor și țesuturilor din organism, în spe-cial cele de la nivelul părului, unghiilor și pielii, asigură buna funcționare a sistemului nervos și ajută vederea.

Dr. Elena Paris, șefa Compartimentului de Asistență Medicală Ambulatorie din cadrul Direcției de Sănătate Publică din Constanța a declarat: „Având în vedere că stocurile de vitamina A ale DSP sunt mici considerăm că această acțiune a fost încununată de succes, motiv pentru care vă mulțumim pentru colaborare.”

În 2015, numai în primele 6 luni au fost donate medicamente în valoare de peste 2,3 milioane de do-lari către unități medicale din șase zone diferite din țară.

În ultimii 10 ani, unul dintre cei mai vechi par-teneri ai Baylor România, Fundația AmeriCares

din Statele Unite ale Americii, a sprijinit programele Fundației Baylor Marea Neagră cu donații atingând o valoare totală de peste 40 milioane de dolari care au constat în medicamente antiretrovirale, antiinfecțioase, lapte praf și suplimente nutritive.

Baylor România le-a distribuit ca ajutor umanitar instituțiilor care aveau nevoie critcă de aceste donații, în special spital din zone defavorizate sau foarte aglo-merate. Acest parteneriat a oferit Fundației Baylor-România șansa de a învăța și aplica bune practici în sprijinirea dezvoltării sistemului medical. Anul 2014 a marcat extinderea donațiilor către o rețea de 27 spitale și centre medicale din întreaga țară, în scopul de a re-duce suferința cauzată de bolile cronice și infecțioase, de a însănătoși și salva vieți omenești. Prin inițierea unui astfel de program la nivel național, Baylor România a reușit să mărească nivelul de disponibilitate al medica-mentelor și suplimentelor nutritive, acestea ajungând la mai mult de 14 000 de pacienți anul trecut și însumând o valoare totală de 6,8 milioane de dolari. În ciuda tu-turor provocărilor logistice și procedurale, fundația, împreună cu partenerul său din SUA și-au îmbunătățit treptat capacitatea de a distribui în mod gratuit ajutoare medicale în mod rapid și eficient către cât mai mulți

pacienți.Succesul înregistrat în anul anterior și experiența

acumulată ne-au motivat să susținem acest proiect, astfel că donațiile au continuat, numai în primele șase luni ale lui 2015 fiind donate medicamente în valoare de 2,3 mi-lioane de dolari către spitale din 6 zone diferite din țară.

Pentru ca acest program să meargă mai departe în condiții optime alături de eforturile echipei Centrului de Excelență și ale AmeriCares mai este nevoie și de sprijin din partea comunității.

Cei care doresc să facă donații pentru ca medica-mentele să ajungă la cât mai mulți bolnavi o pot face direct pe baylor.ro.

10

Opiniile unui specialist

Profesionistul

Un doctor, adică un medic, este un profesio-nist. Lui doar îi trec pe lângă ureche și nici nu le

vede (în sensul că nu le dă importanță), vești, imagini de reclamă, interviuri, păreri care răsar peste tot: în toate programele de televiziune, tabloide, dar mai ales pe facebook.

Pentru lumea largă, cele scrise și văzute în acele lo-curi sunt literă de lege. Imediat ești întrebat: „Ai văzut, se vindecă SIDA/cancerul/diabetul, cu tratamentul natu-rist… cutare. Slăbești sigur “n” kilograme cu sucul natu-ral… cutare. Vaccinurile îmbolnăvesc, nu previn bolile! A murit pentru că i-a fost făcută… cutare injecție, etc.

Comparativ cu toți ceilalți, un specialist, în ca-zul de față doctorul, triază aproape subconștient toate aceste lucruri, neluându-le în seamă, deoarece pentru el funcționează ceea ce a învățat, dovezile științifice probate, noutățile și progresele făcute într-un anumit domeniu citite și descoperite în lucrări științifice de care trebuie să țină seamă (studii dublu orb/cohorte comparative, semnificative statistic, studii multiple sau reproductibile).

Un profesionist nu prea se amestecă să discute în contradictoriu sau să dea replici celor care își expun pă-rerile proprii sau comentează niște lucruri la care nu se pricep, dar care sunt la modă sau par a fi de bun simț. În ultima perioadă însă prea s-a „sărit calul”, prea toată lumea se pricepe la toate. „Studiile ”prezentate au apărut în tabloide și nu au la bază dovezi științifice, ignorându-se cu bună știință prezentarea răspunsurilor competente ale specialiștilor.

Așa că sugerez profesioniștilor să iasă în față și să pledeze pentru ceea ce ar duce la prelungirea vieții, nu la scurtarea ei. Cum să nu fie folosite singurele două vaccinuri pe care le avem pentru prevenirea cancerului (cancerul hepatic și cel de col uterin), chiar dacă ar fi eficient doar în 70-90% din cazuri?! Cum să lăsăm în voia Domnului viața unor femei care „ar trebui să se imunizeze natural înainte de pubertate”, adică să aplicăm selecția naturală ?!

Trăim în secolul XXI nu în Evul Mediu, cu mi-lioane de vieți salvate prin progresul științei medicale, cu milioane de vieți salvate prin prevenirea bolilor infecțioase prin vaccinare.

În politica sanitară a unei țări, prevenirea bolilor este prioritară, măsura de primă linie fiind vaccinarea populației, aceasta salvând viața a milioane de oameni.

Nu aș vrea însă să fiu nici în pielea unui părinte care trece prin chinurile iadului, având un copil afectat de o reacție majoră gravă, după o vaccinare.

În prezent la nivelul Ministerului Sănătății se lu-crează la un proiect de lege care va reglementa situatția imunizărilor din România.

Ministrul Sănătății, Nicolaie Bănocioiu a declarat „Avem un draft al legii vaccinării, lucrăm la acest docu-ment, care va reglementa situaţia imunizărilor în Româ-nia. Am luat această decizie întrucât există o campanie foarte agresivă antivaccinare, a scăzut mult numărul do-ritorilor și a crescut opoziţia părinţilor. În acest context, există riscul reapariţiei unor boli foarte grave, mortale chiar, după cum a sesizat și Organizaţia Mondială a Să-nătăţii. Să nu uităm că poliomielita, o boală eradicată prin vaccinare, reapare prin refuzul vaccinării”.

Dr. Rodica Mătușa,Consultant medical

11

Sănătatea pentru toți

Ultravioletele nu distrug în totalitate vi-rusurile hepatitei B, C și HIV. Folosirea radiației

ultraviolete în sistemul sanitar se limitează doar la dis-trugerea microorganismelor din aer (particule în sus-pensie) și inactivarea microorganismelor de pe suprafețe.

Dezinfecția cu raze ultraviolete se folosește în com-pletarea măsurilor de curățenie și dezinfecție chimică.

HIV, VHB și VHC (virusul imunodeficientei do-bândite, al hepatitei B și C) au rezistențe diferite în me-diu și față de mijloacele de dezinfecție fizice și chimice. Cercetări recente au evidențiat faptul că petele uscate de sânge contaminat cu VHC pot rămâne infecțioase până la 6 săptămâni la temperatura camerei (22 de grade Celsius).

Trecerea prin flacără nu distruge în totalitate vi-rusul hepatitei B, C și HIV.

Flambarea și încălzirea la roșu nu se folosesc pen-tru sterilizarea instrumentelor/obiectelor critice.

Flambarea este un procedeu imperfect de sterili-zare, utilizat astăzi doar în condiții de extremă urgență. Metoda constă în trecerea prin flacără a instrumentelor metalice, sau aprinzând alcoolul turnat peste instru-mentele așezate într-o cutie metalică. În prezent metoda este folosită doar în laborator, pentru flambarea gurii eprubetelor și a gâtului fiolelor.

Încălzirea la roșu realizează prin trecerea obiectu-lui prin flacără până devine incandescent. Este o steri-lizare rapidă și relativ sigură, dar strică instrumentele. Din această cauză se folosește numai pentru sterilizarea ansei bacteriologice și a vârfului pipetelor Pasteur în ca-drul laboratoarelor medicale.

HIV, VHB și VHC (virusul imunodeficientei do-bândite, al hepatitei B și C) au rezistențe diferite în me-diu și față de mijloacele de dezinfecție fizice și chimice. Cercetări recente au evidențiat faptul că petele uscate de sânge contaminat cu VHC pot rămâne infecțioase până la 6 săptămâni la temperatura camerei (22 de grade Celsius).

Pentru distrugerea celor trei virusuri se reco-mandă DEZINFECȚIA LA NIVEL ÎNALT ȘI STERILIZAREA.

Dezinfecția de nivel înalt se poate face folosind substanțe virucide (care distrug virusurile) avizate de Ministerul Sănătății.

Toate instrumentele chirurgicale, materialele tex-tile și alte obiecte sau soluții care pătrund în țesuturi sau în sistemul vascular trebuie șa fie sterile (instrumente/obiecte CRITICE).

Toate dispozitivele medicale și materialele care ur-mează a fi sterilizate trebuie curățate prin metode fizice și dezinfectate chimic înainte de a fi supuse unui proces de sterilizare standardizat.

Curățarea (înlăturarea murdăriei organice și an-organice) instrumentelor și aparatelor medico-chirurgi-cale este urmată obligatoriu de dezinfecția acestora cu un dezinfectant etichetat și avizat ca dezinfectant pen-tru instrumentar de Ministerul Sănătății și pregătirea instrumentarului în vederea sterilizării.

Sterilizarea se poate face prin mijloace fizice (căl-dură) și prin mijloace chimice:1. Prin utilizarea de căldură uscată:

În sterilizator cu aer cald (pupinel sau etuvă).2. Prin utilizarea de căldură umedă:

Se folosesc vapori sub presiune (obținuți în autoclav).3. Sterilizarea chimică:

Se realizează cu produse biocide (distrugătoare de microorganisme) autorizate/înregistrate, conform prevederilor legale în vigoare, pentru instrumentele/obiectele critice care nu suportă sterilizarea cu vapori sub presiune.

Distrugerea virusurilor hepatitice B, C și HIV

12

Povești cu final fericit

Activitatea de teren a membrilor echipei Bay-lor este esențială pentru îmbunătățirea stilului de

viață a beneficiarilor Centrului de Excelență.Deși privind din afară ar părea că este suficientă

interacțiunea la centru a beneficiarilor cu cadrele medi-cale, cu asistenții sociali sau psihologii, lucrurile nu stau așa, cunoașterea stilului de viață a persoanelor asistate și intrervenția promptă, atunci când este cazul, nu s-ar putea face dacă echipele Baylor nu ar realiza deplasări pe teren.

Săptămânal, echipe formate din medic, asistent medical, asistent social sau psiholog se deplasează la domiciliul beneficiarilor pentru a vedea cum trăiesc, ce nevoi au, pentru a le duce medicamente, suplimente nu-tritive sau hăinuțe la copii sau pur și simplu pentru a-i vedea.

Aceste interacțiuni permanente au făcut din angajații Baylor adevărați membri ai familiilor benefici-arilor. Ei le povestesc toate întâmplările din viața lor, le cer sfaturi și se bizuie pe sprijinul continuu al membrilor echipei.

Nu de puține ori asistenții sociali, psihologii sau chiar cadrele medicale au fost adevărați mediatori în conflictele dintre membrii familiilor beneficiarilor în-cercând să îi facă pe aceștia să se calmeze și să găsească soluția cea mai potrivită. De asemenea, acolo unde con-flictele nu au putut fi aplanate și erau în pericol de a rămâne pe drumuri femei cu copii, femei însărcinate sau chiar cupluri cu copii, cei aflați în situații de risc au fost cazați temporar la complexul rezidențial Casa Florilor fiind sprijiniți ulterior să-și rezolve situațiile și să-și gă-sească locuințe sau chiar locuri de muncă.

“De la multe dintre deplasările pe teren ne întoar-cem încărcați cu energie pozitivă atunci când vedem că eforturile noastre au dat roade, că atât adulții, cât și copiii sunt bine. Nu același lucru se întâmplă când găsim beneficiari care cu bună știință renunță să-și mai ia tratamentul sau duc o viață dezordonată punându-și în pericol atât sănătatea lor cât și a celorlalți membri ai familiei” a declarat una dintre asistentele sociale ale Baylor.

De asemenea monitorizarea permanentă a femeilor însărcinate a făcut ca numărul copiilor infectați născuți din mame seropozitive să scadă foarte mult, anul tre-cut nefiind înregistrate cazuri de infecție cu HIV la nou născuți în județul Constanța.

Intervenții care schimbă viețiUnul dintre numeroasele cazuri care păreau fără

rezolvare și care după eforturi susținute și numeroase deplasări pe teren a putut fi rezolvat cu succes de mem-brii echipei Baylor este și cel al unei tinere de 26 de ani, mamă a doi copii. Aceasta a fost în pericol de a-și pierde viața și a rămas cu multiple deficiențe în urma unei come apărute în perioada în care era însărcinată cu cel de al doilea copil.

Femeia, care este seropozitivă, a avut o relație de lungă durată cu un bărbat cu care a făcut un copil. De-oarece nu și-a luat terapia a început să aibă probleme de sănătate care s-au accentuat când a rămas din nou însărcinată, totul culminând cu o stare de comă.

Pentru că situația ei devenise critică în spitalul în care a fost internată s-a întrunit o comisie de medici și s-au făcut eforturi deosebite pentru a fi salvată, atât ea cât și copilul. În cele din urmă femeia a supraviețuit și a dat naștere unui copil sănătos, dar a a rămas semi-paralizată. În această situație nu putea să se descurce singură și având în vedere că sarcina fusese neprevăzută a preferat să lase copilul în spital. După ce bebelusul a rămas în unitatea medicală echipa Baylor a făcut nume-roase deplasări ducându-i lapte praf și siropurile de care avea nevoie și interesându-se de starea lui de sănătate. Tot cu sprijinul Baylor tatăl bebelușului l-a recunoscut și l-a luat acasă lăsându-l împreună cu copilul mai mare în grija surorii lui, deoarece se despărțise de mama lor.

Externată din spital tânăra femeie, care avea ne-voie de îngrijire permanentă, a fost luată de o mătușă. Evoluția stării ei de sănătate însă nu a fost bună deoa-rece nu i se administra terapia la timp și nu era dusă la medic de câte ori era nevoie.

Având în vedere situația în care se afla tânăra, echipa Baylor a făcut eforturi pentru a încerca să o in-tegreze într-un centru unde există personal specializat pentru cei care nu se pot deplasa singuri. După nume-roase demersuri s-a reușit integrarea ei într-o astfel de instituție, din acel moment înregistrându-se un progres vizibil al calității vieții tinerei. Astfel, starea ei de sănă-tate, dar și cea emoțională s-a îmbunătățit, a legat prie-tenii, a făcut deplasări în interiorul centrului și în afara acestuia. De asemenea încearcă să țină legătura cu cei doi copii ai ei.

Mariana Crăciun, Responsabil PR

Activitatea de teren a echipei Baylor, esențială pentru bunăstarea beneficiarilor

Cursul de formare profesională “Abilităţi de intervenţie în evaluarea și consilierea pacienţilor cu boli cronice în privința aderenței terapeutice”

14

ConstanțaSpitalul Județean

Policlinica nr. 1, cabinetul 243Telefon: 0241 691 730

TulceaSpitalul Județean de Urgență

Secția de Boli Infecțioase - ParterTelefon: 0240 532 345

Centrele Baylorde Asistență și Testare Rapidă HIV

Baylor se preocupă ca viața să meargă mai departe, testând și îngrijind pe termen lung pacienții

cu HIV și hepatite

Cu 30 lei încă o persoană poate afla dacă „ucigașul tăcut” îi amenință viața...

Împreună putem schimba statisticile din România!

DONEAZĂ TU ACEASTĂ

SUMĂ! Sau poți să donezi orice altă sumă:

� Online pe site-ul www.baylor.ro � Prin serviciul tău de internet banking � La bancă, prin virament în contul nostru � Prin mandal poștal � Contactează-ne și un angajat va discuta și va stabili îm-preună cu tine detaliile donației.

Datele necesare pentru a face o donație:Adresa: Fundația Baylor – Centrul Clinic de Excelență, Str. Prelungirea Liliacului nr. 10, Constanța Tel/fax: 0 241 691 731 E-mail: office@baylor-romania.ro Web: www.baylor-romania.ro

Cont Lei: RO34UGBI0000032014702RONBanca: Garanti Bank S.A.