O carte i o doctrin cu

O carte i o doctrin cu destin ciudatHenri Ey: Contiina i organo-dinamismulHenri Ey a dominat scena psihiatriei franceze n perioada de mijloc a sec. XX. n 1936 a publicat mpreun cu J. Rouart un articol celebru n LEncephale privitor la aplicarea doctrinei lui H. Jackson n psihiatrie, idee n jurul creia a dezvoltat concepia organo-dinamist, care face subiectul ultimei sale lucrri importante, publicat n 1975. A publicat studii de analiz a concepiilor celor mai importani psihopatologi ai sec. XX ntr-un serial intitulat tudes psychiatriques, o carte cu titlul Contiina (1963, 1968) i un manual de psihiatrie, mpreun cu Brisset. A activat la Spitalul din Bonneval i a fost bibliotecar la Clinica Saint Anne din Paris. Personalitatea sa s-a impus n plan internaional (1). Dar, dup apariia DSM III n 1980, orientarea studiilor de psihopatologie s-a plasat n alte direcii. Prin accentul pe care-l pune pe tulburarea contiinei, H. Ey combin direcia impus de Jaspers. Noua psihopatologie ce a trecut n prim plan dup DSM III a vorbit tot mai puin de contiin i incontient, cu toat dominaia neoraionalist a cognitivismului. Opera lui H. Ey rmne ns una de referin, iar ideile sale par n prezent s fie parial reactualizate. Vom centra comentariul viziunii psihopatologice a lui H. Ey pe cele prezentate n cartea sa Contiina, a crei a doua ediie (din 1968) a fost tradus n limba romn n 1983. Autorul ncearc o sintez cum puine au fost pn la el i de atunci ncoace. O carte de amploare similar, care s nu fie un tratat de psihiatrie, se poate regsi doar n Psihopatologia general a lui K. Jaspers (2). De fapt, Ey ncearc creionarea unei viziuni psihologico antropologice, care s constituie un referenial pentru psihopatologie. Una din ideile sale majore, care, chiar dac a mai circulat, nu a fost afirmat cu o trie similar, este faptul c starea psihopatologic reprezint un experiment natural, care permite s se evidenieze infrastructura contiinei i persoanei (3). Psihopatologia ar constitui astfel o cale regal pentru cercetare antropologic; pentru rspunsul la ntrebarea: cum e constituit fiina uman? Iar fiina uman este neleas acum ca fiind reprezentat de persoana contient. H. Ey aduce n discuie dou zone conceptuale semnificative pentru comentarea omului: contiina actualitii, care se constituie ntr-un cmp al contiinei; i eul persoanei diacrone, care st la baza personajului pe care subiectul i-l autoconstruiete liber, n perspectiva valorilor etice. Incontientul pe care l comenteaz psihanaliza este un derivat i un complementar al acestei ultime instane a eului i persoanei. Contiina care se relev n perspectiva cmpului de contiin are drept complementar instana somnului cu vise. n ansamblu, psihicul individului este conceput ca un organism psihic, ce se suprapune organismului biologic pe care l utilizeaz. El are o organizare ierarhic, n conformitate cu concepia lui Jackson. Funciile superioare sunt difereniate, dar i mai fragile, iar cele inferioare, mai vechi filogenetic, sunt mai rezistente; dar i mai simpliste, automate. Aceast nelegere ierarhic a psihicului uman H. Ey o ntlnete la muli psihopatologi, de la Janet i Bleuler la Freud. Starea psihopatologic s-ar lmuri printr-un demers combinat: ea rezult pe de-o parte din deficitul pe care-l realizeaz absena funciilor superioare, care are la baz de obicei o afeciune organic. Aceast lips elibereaz manifestri ale funciilor inferioare, care erau acoperite sau integrate, implicate - n cele superioare. n sfrit, efortul de reorganizare i readaptare a organismului (psihic) contureaz tabloul clinic psihopatologic. Ceea ce caracterizeaz n primul rnd funciile superioare, difereniate i fragile, este accesul la libertate, diversitate, creativitate. Psihopatologia e, n prim instan, o patologie a libertii.

Ideile cuprinse n opera lui H. Ey i n primul rnd n cartea Contiina pot fi nelese cel mai bine n perspectiv istoric, precum i n atmosfera cultural a epocii n care Ey creeaz. Autorul analizeaz elaborrile doctrinare ale naintailor, le interpreteaz i selecteaz unele perspective de abordare. Domeniul principal al Studiilor sale l reprezint psihopatologia francez, german i englez. Pe lng H. Jackson, o importan deosebit se acord operei lui Moreau de Tours, privitoare la disoluia contiinei vigile dup utilizarea de substane psihoactive, conducnd la stri intermediare ntre luciditate, somn i vis. Iar pe de alt parte, e adus n discuie psihanaliza lui Freud i a urmailor si n linie direct, ortodox. La care se adaug contribuia existenialitilor i fenomenologilor, predominant a celor francezi.

Este important s se reconfigureze atmosfera intelectual n care a trit i la care s-a raportat H. Ey. n cadrul acesteia, n psihologie, locul principal l ocup Gestaltismul (configuraionismul). Nu e vorba de structuralismul francez, care ajunge s nege importana umanismului, a contiinei i persoanei (Foucault, Husserl, Levi Strauss, Althusser), ci de colile psihologice gestaltiste germane, mai ales n articularea lor cu fenomenologia. Fenomenologia este comentat n perspectiva doctrinei lui Husserl, dar mai ales cu referine la Merleau Ponty. De asemenea, o importan deosebit se acord operei lui Ricoeur, n corelaie cu dimensiunea biografic a persoanei. Revenind la articularea dintre gestaltism i fenomenologie, H. Ey mprumut expresia de cmp de contiin, pe care o utilizeaz Gurwitsch i Merleau Ponty, pentru a configura concepia sa asupra actualitii trite (4). Bipolaritatea psihismului individual, ealonat ntre cmpul contiinei actuale i diacronia valoric moral a eului i persoanei, este o intuiie deosebit a lui H. Ey care merit reinut. Ea are toate ansele s fie reactualizat n prezent, cnd dezbaterile asupra Sinelui Self-ului (S) tind s relanseze problematica rmas n urma ocultrii conceptului de contiin, contiin ce s-a plasat n centrul psihopatologiei, de la Jaspers la H. Ey.Conceptul de contiin este o contribuie a gndirii Europei, el neavnd o elaborare similar n gndirea greco-roman. Scepticismul antic a dezvoltat o orientare a grijei fa de sine, care pregtete terenul pentru dezvoltarea subiectivitii. La forjarea acesteia un rol deosebit l joac cretinismul, trimiterea clasic fiind la Augustin, care configureaz conturul subiectivitii contiinei. Totui, conceptul de contiin se impune mai trziu. Pe de-o parte prin reforma lui Luther, care pune accent pe referina la Dumnezeu n strfundurile contiinei (Gewissen). Pe de alt parte, prin empirismul lui Locke, care introduce termenii de Self i Consciousness. Aceasta din urm, prin traducerea francez n 1700, a lui Coste, devine un concept important n gndirea Europei (Descartes nu folosete expresia de contiin, dar a utilizat noiunea de ipseitate i expresia moi). Kant utilizeaz alternativ noiunile de Eu i cea de contiin. Iar idealismul german difuzeaz la nceputul sec. XIX ambii termeni. Psihopatologia descriptiv ncepe a se arta interesat de simptomele subiective ale contiinei la sfritul sec. XIX. Jaspers, la nceputul sec. XX (1913) i elaboreaz Psihopatologia general n jurul ideii de patologie a contiinei de sine (Ichbewusstsein). ntre Jaspers i Ey expresia de contiin este larg utilizat n psihopatologie, alturi de cea de incontient, de sorginte psihanalitic. Apoi, conceptului de contiin (i celui de persoan) i se acord n psihopatologie o importan tot mai redus. n ultimul deceniu tinde s capete importan conceptul de Self. Consideraiile pe care le elaboreaz Ey pentru psihopatologia contiinei (a cmpului de contiin i a contiinei persoanei) tind s se reafirme n acest context (5). Ey abordeaz prima dimensiune a contiinei, cea a cmpului de contiin a actualitii, a prezenei n prezent , din perspectiva vigilitii ce se opune somnului cu vise. El dezvolt o analiz fenomenologic a strii de vis, n cadrul cruia subiectul particip la evenimentele unei lumi ce nu se ncadreaz ntr-un fundal i e lipsit de spaiotemporalitate. Visul, ce se manifest n somn, asigur un exemplu de pozitivitate a unei triri, ce se afirm pe fundalul unei negativiti, cea a deficitului de structur i organizare a unei reale prezene a subiectului n lume i la lume. Psihopatologia ofer cazuri de stri confuzo-onirice (de delirium) i de stri oneiroide (descrise de Meyer-Gross), care exprim nivele progresive ale disoluiei cmpului de contiin. La nivele mai superioare s-ar plasa cazurile de bufeu psihotic, i apoi, strile maniacale i depresive. Ey respect ideea nivelelor structurale ale psihismului, pentru care trimite la H. Jackson. Conform tezei la care ader, psihopatologia realizeaz un experiment natural, care evideniaz infrastructura normalitii. Se ajunge astfel la tema: care este structura efectiv a acestei dimensiuni actuale a cmpului de contiin?

n elaborarea structurii cmpului contiinei actuale, H. Ey apeleaz la fenomenologie i la ideea de organizare structural pe care a cultivat-o gestaltismul. Noiunea de cmp- preluat de la Gurwitsch i Merleau-Ponty presupune o delimitare i un orizont. Iar n interiorul delimitrii, o vizare intenional, ce se ntinde tensional ntre dorin i obiectiv. n cele din urm, aceast tensiune se dovedete a fi un act; fapt care susine i temporalitatea actual. Dar nainte de temporalitate, se desfoar o spaialitate a prezentului, a succesiunii ordonate a unor etape, la care se ajunge pe diverse ci. La acest nivel H. Ey anticipeaz ceea ce cognitivismul va numii funcii executive. El folosete o metafor a piesei de teatru, care invoc scene succesive, ce conduc spre un final. Aceast organizare de tip spaial, servete n cele din urm mplinirii scenariului aciunii. Astfel se reliefeaz prin vizare i mplinire, actualitatea timpului actual. Sau cu alte cuvinte, a prezentului care presupune prezena subiectului la lumea dat, la ambian, printr-un eveniment ce se reliefeaz ntre trecut i viitor.

Aceast analiz a prezentului trit, care utilizeaz semnificaia actului pentru actualitate - i a prezenei pentru prezent, are n vedere o organizare configuraionist i o perspectiv fenomenologic. H. Ey i permite s plaseze patologia depresiei i a maniei n contextul psihopatologic al deficitului cmpului de contiin, tocmai pentru c fenomenologia tririlor respective indic clar perturbarea tririi structurii temporale a actualitii. n manie, subiectul se orienteaz tot timpul spre viitor, neglijnd trecutul i fiind incapabil de a tri un prezent structurat. n depresie, el se aga de vinovia ce-l afund n trecut, fiind incapabil de a structura un prezent valoric.

Analizele lui H. Ey se articuleaza cu tradiia psihopatologiei fenomenologice pe care o exploateaz i o dezvolt. Sinteza acesteia, pe care o face Tattosian n 1979 subliniaz exact aceste aspecte ale perturbrii tririlor temporale n depresie i manie. i la fel, reia i reafirm teza conform creia psihopatologia reprezint un experiment natural, ce relev infrastructura constitutiv a contiinei (6). Aceast perspectiv pe care o ilustreaz lucrarea lui H. Ey i psihopatologia fenomenologic a psihozelor, rmn un bun ctigat, ce merit s nu fie ignorate nici n prezent. Alturi ar intra teme precum cea a minusului sintezei, a cderii n automatism i a deficitului de libertate, din strile psihopatologice. Lsnd acum la o parte aceste aspecte pozitive ale motenirii rmase de la H. Ey i fenomenologia tradiional, e important s se clarifice i unele limitri ale analizelor sale psihopatologice.Un aspect ce merit subliniat este aria entitilor psihopatologice la care se refer H.Ey. Ea e centrat pe psihoze, aa cum se orienta interesul psihiatriei n spitalele-azile la mijlocul sec. XX. Domeniul nevrozelor nu este uitat, dar e plasat periferic. Ceea ce se poate remarca privitor la cazuistica la care se refer H. Ey este locul perifieric n care e plasat i invocat patologia obsesiv compulsiv. Ori, dac n cele din urm actualitatea cmpului de contiin e centrat de act, de aciuni realizatoare, atunci ar merita atenie i psihopatologia care n modul cel mai specific se agreg n jurul aciunii. Iar aceasta este tocmai ignorata patologie obsesiv-compulsiv. i odat cu ea, tot ce a fost etichetat ca psihastenie i patologie anankast . i la fel, patologia impulsiv, cea abulic, cea a dependenei i addiciei. Necomentnd aceste zone de patologie psihic, actualitatea cmpului de contiin a prezentului este lipsit de o coloan vertebral. Obesesionalitatea se nsoete i ea de o deficien a structurrii prezentului, aa cum o demonstrase von Gebsattel. Dar n alt manier dect n cazul depresiei, maniei sau anxietii (7).

Corelat cu problema de mai sus, apare nc una, i anume: Ct dureaz prezentul? n perspectiva adoptat de H. Ey nu se pune problema unei durate momentane, amorfe, a clipei pe care o resimim ca prezent fugitiv, ce trece nainte de a-l putea ulterior sesiza. Prezentul e structurat prin angajare ntr-un act. Mai mult, exist i sugestii privitor la relatarea sau povestirea aciunii pe care subiectul o efectueaz, cel puin ca potenialitate. Acest aspect trimite ns la reverberaia cmpului actual al contiinei n instana tririi diacron biografice a eului valoric. Revenind la dimensionarea prezentului prin act, Ey nu analizeaz concomitena angajrii subiectului n multiple aciuni, dintre care unele le ncorporeaz pe celelalte; sau unele fac parte dintr-un lan de aciuni care, n ansamblu, dimensioneaz un prezent mai amplu dect fiecare secven n parte. Aceast problem neanalizat, mpreun cu lipsa de interes pentru psihopatologia aciunii pe care o relev zona obsesionalitii, las problema cmpului de contiin ntr-o aproximare destul de vag. Mai ales deoarece nu se face distincia de principiu ntre starea biologic de vigilitate i angajarea voluntar reflexiv n acte cu scop i sens. Ambiguitatea i neclaritatea persist i prin faptul c reflexivitatea i libertatea apar, pentru H. Ey, ca i caracteristici ale contiinei ce se configureaz doar n cea de-a doua instan, a contiinei eului valoric; i doar se extind asupra nivelului cmpului de contiin.Perioada n care H. Ey i-a elaborat doctrina este una n care psihopatologia descriptiv i nosologia psihiatric prinseser contur ferm. Dar doctrinele psihologice, psihopatologice i antropologice se rezumau la psihanaliz, gestaltism i fenomenologie. Mai erau prezente comportamentalismul (behaviorismul) i unele doctrine sociologice, dar care nu aveau o for suficient pentru a penetra universul psihopatologiei clinice cvasiazilare.De abia n jurul anilor 1980, cnd apare DSM III i activitatea de doctrinar psihopatologic a lui H. Ey se ncheiase, se impune cu adevrat cognitivismul neoraionalist, alturi de filozofia minii, neurotiine, universul inteligenelor artificiale i a lingvisticii generative. n aceast ambian, comportamentalismul este integrat n problematica psihologico antropologic a problemelor de rezolvat n prezent. Dup 1980 se dezvolt un ntreg evantai de doctrine n psihopatologie, de la teoria vulnerabilitate/stress la cea sistemic, de la psihopatologia developmental ce asimileaz etologia la neofenomenologia ce se bazeaz pe intersubiectivitatea intercorporeal i hermeneutica biografic. Iar n acest nou context, n care se revitalizeaz i psihanaliza, se impune n cele din urm psihologia i psihopatologia evoluionist, neodarwinean, bazat pe modelul psiho-antropologic adaptativ, ce se replic ntru adaptare i dezvoltare (8).

Psihopatologia organo-dinamist a lui H. Ey nu tia nimic despre aceste orizonturi. De aceea intuiiile ei apar n prezent ca deosebit de valoroase.

n mijlocul crii Contiina a lui H. Ey este prezent un substanial capitol de neurobiologie a cmpului contiinei. Desigur datele sintetizate n urm cu aproape 50 de ani nu se pot compara cu actualele cunotine despre funcionalitatea encefalului. Dar prezena acestui capitol subliniaz poziia autorului, care intuia direcia n care psihopatologia se pregtea s evolueze.

Neurotiinele au fcut progrese uimitoare n ultimii 50 de ani. Nu acelai lucru se poate spune despre teoria persoanei, a eului i incontientului, care pe vremea maturitii lui H. Ey i conturau i ele maturitatea. Cea de-a doua dimensiune a contiinei de care, dup prerea autorului, trebuie s in cont psihopatologia, este cea corelat conceptului de eu i persoan. ntreaga problematic a incontientului psihanalizei s-ar plasa la acest nivel.

Credincios convingerilor i concepiei sale, H. Ey trece n revist strile psihopatologice care stau ca mrturie a perturbrii, deficitului, destructurrii i manifestrii particulare, aberante, a eului contient. Intr astfel n scen: eul caracteriopat, eul nevrotic, eul alienat-delirant i schizofren, eul demenial. Autorul pune accentul pe eu, legndu-se de tradiia filosofiei europene, a idealismului german, n cadrul cruia Kant i Fichte au legat eul de contiint. Dar comentariul are n vedere i ansamblul tradiiei caracteriologiei; i, parial, a problematicii persoanei. H. Ey aduce la acest nivel n discuie i micarea fenomenologico existenialist a sec XX. Referina la filosofia existenialist l are ca principal reper pe Sartre. Filosofia lui Heidegger nu se articuleaz prea bine cu abordarea tiinifico - antropologic pe care o ncearc H. Ey. n mod destul de ciudat, trimiterile la Jaspers sunt puine. E menionat M. Scheller, dar mai mult n perspectiva personalismului. i la fel G. Marcel i E. Mounier. Personalismul francez i convine autorului ca i cadru cvasifilosofic de referin; mai ales c Mounier se raporteaz explicit la caracteriologie. Trimiterile la Ricoeur sunt i ele frecvente; mai ales c Ricoeur este un bun cunsctor i comentator al psihanalizei. n sfrit, psihanaliza e invocat, mai ales prin Freud. Dar i prin trimiteri la psihologia eului i n sfrit la Lacan. Dac fenomenologia lui Husserl i gestaltismul fenomenologic al lui Merleau-Ponty reprezint o referin important n comentarea cmpului contiinei actuale, contiinei eului, care e corelat i biografiei valorice, are ca suport i referin reperele menionate.

Dimensiunea contiinei eului la care se refer acum H. Ey cuprinde formulri retorice impresionante. Se vorbete mai ales n termeni juridici, expresia de libertate fiind mereu reiterat. Dar i conceptul de reflexivitate de speculum i oglindire care i-ar avea sursa la acest nivel i doar difuzeaz n instana cmpului de contiin (9). H. Ey asimileaz n viziunea sa i ansamblul cunoinelor de psihologie developmental ce erau pregnante la vremea sa, prin opera lui Wallon i Piaget. Sinteza pe care o face este extraordinar de ampl. Dar aceast amploare conine i germenii unei slbiciuni.

Doctrina lui H. Ey mbrieaz i psihanaliza i o integreaz n larga sa concepie asupra contiinei. Incontientul freudian e o parte constitutiv necesar i inseparabil a psihismului specific omului, dimensionat prin reflexivitatea liber a contiinei. Incontientul se co-constituie ontogenetic mpreun cu contiina personal. Deficitul i distorsiunea psihopatologic cuprinde concomitent zona contient si cea incontient a psihismului individual. n psihopatologie, pe de-o parte, incontientul se afirm proeminent, dat fiind deficitul fragilitii contiinei. Pe de alt parte, este i el perturbat de distorsiunea patologic; adic se manifest ca un incontient anormal. Incontientul patologic nu mai poate susine structura contiinei personale, n proiectul libertii sale creatoare de sine. Autoconstrucia propriului personaj devine deficitar, de o neautenticitate anormal, distorsionat. Patologia psihic este, din aceast inciden, o patologie a libertii.

Articularea dintre contiina eului, structurat diacron prin durata personal ce se ancoreaz cu universul valoric, i, pe de alt parte, actualitatea circumstanial a cmpului contiinei, este o articulare cu dublu sens. Orice trire i manifestare a persoanei trebuie s traverseze coordonatele cmpului actual al contiinei. Pe de alt parte, acesta este supus controlului i aciunilor libere, facultative ale libertii contiinei eului personal. Se configureaz astfel o contiin multifaetat a psihismului individului uman. Psihopatologia relev, prin experimentul su natural, infrastructura constitutiv a acestei contiine multinivelice i organizate dinspre domenii diverse, convergente.

Sinteza psihopatologic antropologic a lui H. Ey, poate cea mai ampl sintez de acest tip a sec. XX, nu a avut totui un rsunet nici n epoc i nici ulterior.

Dei fondat pe o analiz pertinent a istoriei doctrinelor psihopatologice i pe o judicioas analiz i sintez a doctrinelor psihologico-antropologice a sec. XX, opera lui H. Ey a rmas un monument singular, n prezent uitat. i este pcat, deoarece ea conine o serie de idei care, chiar dac nu sunt ntru totul originale, se instituie ca o problematic de referin n aria articulrii psihopatologiei cu antropologia.

De ce oare opera lui H. Ey nu a avut impact n contemporaneitate i ulterior? n primul rnd, poate, pentru c reprezint un capt de drum al unei micri ascensionale, care i ncheia tocmai atunci progresul. Sau, cel puin, mesajele de prim linie ale acestui program ajunseser la un capt de drum. Psihanaliza, fenomenologia i gestaltismul pe care se baza H. Ey, toate au intrat ntr-un con de umbr dup 1980. Venise o alt vreme, n care n prim plan se plasa o doctrin empiric, corelat unor modele locale relativ restrnse, uor verificabile pragmatic. Marilor teorii li s-au cerut i lor s se comporte astfel. Paradigmele teoretice au rmas desigur active. Ceea ce s-a impus n jurul anilor 80 a fost aria tiinelor cognitive. Dar nu sub forma unei teorii unitare, de ansamblu. De fapt toate cele trei doctrine menionate, dup ce o vreme s-au retras n spatele scenei, au revenit treptat ca actori importani. Dar revigorate metodologic dup noile exigene.Astfel, fenomenologia, care n 1980 prea s-i fi ncheiat programul, s-a reactualizat viguros n psihopatologie, mai ales dup 1990. Ea a preluat i a dezvoltat ideile ultimului Husserl cel din Meditaii carteziene privitor la intersubiectivitatea intercorporeal. Teorie pe care, n anii `50, o dezvoltase Merleau-Ponty n Phnomenologie de la perception, lucrare bine cunoscut lui H. Ey. Dar aceast neofenomenologie se ncadreaz acum n universul mai larg al psihologiei i psihopatologiei developmentale, fcnd mariaj cu cognitivismul i acceptnd rigorile studiilor cu instrumente de investigare parial reproductibile. Ideea intersubiectivitii intercorporale a fost susinut de cercetrile psihologiei developmentale, care a ncorporat etologia i psihanaliza centrat pe eu, n cadrul teoriei ataamentului. Iar apoi s-a articulat i cu viziunea evoluionist n studierea mentalizrii sau Teoriei minii. Ey, dei se sprijin mult pe Merleau-Ponty, nu a surprins tema deschiderii intersubiective, pe care acesta o propunea i care s-a dovedit a fi aa de fructuoas. La fel, psihanaliza actual se poate baza i ea pe teoria ataamentului, care respect regulile cercetrii standardizate transgeneraionale. i chiar pe teoria minii sau mentalizare. Ct despre gestaltism, acesta revine i el n atenie, odat cu cercetrile riguroase privitoare la deficitul coerenei centrale din autismul Kanner. Aceste exemple indic schimbarea de mentaliate tinific ce s-a produs n ultimele decenii. i nu e imposibil, este chiar probabil ca multe dintre aspectele tradiionale ale cercetrilor fenomenologice, psihanalitice i gestaltiste s se reactualizeze n cadre noi i cu o metodologie reformulat.

Revenind la H. Ey, se poate remarca faptul c opera sa nu a persistat poate i datorit efortului prea mare de sintez.

Ea cuprinde o viziune extrem de larg asupra psihismului individului uman, ce deriv din foarte multe direcii tiinifice i filosofice, speculative. O astfel de abordare nu mai este n spiritul vremurilor recente, de dup modernitate. Cunotinele tradiionale, istorice i cele actuale sunt sintetizate n multiple monografii ce coexist n biblioteci. Monografii realizate de armate ntregi de specialiti. Dar nimeni nu mai suport n prezent o oper de autor care s tenteze astfel de largi sinteze. Dect, eventual, n variante eseistice sau de popularizare. n acest sens, opera lui H. Ey e depit de stilul n care problemele sunt abordate la nivelul redactrii i prezentrii. Un singur autor pentru aa de multe probleme, teme i idei este n prezent ceva suspect.

Totui, dac rmnem la faptul pozitiv al existenei crii lui H. Ey intitulat Contiina - i nc la dou, trei lucrri ale sale, care au fost menionate, se ridic ntrebarea: oare se afirm n ele idei originale sau nu? Idei care s poat preocupa i n prezent pe cei ce sunt interesai de relaia dintre psihopatologie i antropologie? Vom invoca i sugera cteva dintre acestea.

Ideea c boala tulburarea - psihic exprim un deficit n raport cu normalitatea, este expus explicit n doctrina lui H. Ey, prin trimiterea la Jackson. n prezent ideea este acceptat doar tacit i indirect, prin dificultile de integrare i funcionare social, fr o analiz a dezordinii deficitare din interiorul nsui psihismului individual. DSM III IV evit un astfel de comentariu din precauie fa de ideile antipsihiatrice, care acuz psihiatrii c medicalizeaz viaa persoanei, nclcnd libertatea diversitii umane. Instrumentele OMS trateaz distinct deficienele i disabilitile, n raport cu circumscrierea bolilor. O punte de legtur se schieaz n cadrul diverselor doctrine actuale. Dar ideea deficitului se cere abordat i analizat frontal, fr reticene i fric de stigmatizare, n dezbatere public.

Ideea c psihismul uman are o structur i o organizare ierarhic, la fel ca i organismul biologic, rezultat evolutiv al filo i ontogenezei, a fost susinut ferm de H. Ey. n prezent nu exist o psihologie antropologic clar conturat, care s serveasc psihopatologiei, la intersecia diverselor doctrine. O schi promitoare a unei astfel de psihologii tinde s se organizeze n jurul conceptului de Self, pe locul prsit de contiin.

Tocmai n aceast direcie, intuiiile i analizele lui Ey ar putea fi fructoase. Diferenierea ntre psihismul contiina cmpului actualitii trite i cea a identitii reflexive a eului biografic, axat pe valori, ar putea s se reactualizeze. Deocamdat atenia cercettorilor cognitiviti i fenomenologi este centrat pe sinele minimal care ar corespunde primei instane; i a ncorporrii sale, fapt ce permite articularea cu psihoneurobiologia. Dar preocuprile fa de sinele biografic i socio-valoric, fa de o doctrin biografic a persoanei, dei nu sunt clar conturate, sunt totui n cretere (10). Elaborrile n aceast direcie se pot sprijini pe psihopatologie i o pot sluji. Astfel, distincia ntre patologia dispoziional i a motivaiei aciunii (obsesivitate, impulsivitate, dependen) pe de-o parte i cea delirant (a delirului monotematic) pe de alt parte, ar sugera tocmai zone de articulare ntre cele dou instane, la nivelul sinelui metareprezentaional al preocuprilor i convingerilor de durat.

Ideea c strile psihopatologice exprim un experiment natural, care evideniaz infrastructura psihismului persoanei contiente idee ce a dezvoltat-o n acea epoc i psihopatologia fenomenologic s-ar putea s fie reluat, prin prisma psihopatologiei evoluioniste, neleas n sens larg, care invoc moduli psihopatologici adaptativi ce se transmit genetic i memetic. Privind astfel, psihopatologia poate realmente aduce o contribuie la antropologie. Desigur, dac ia n serios i studiaz i perspectiva memetic, legat de cultur i evoluia istoric.

Ideile din opera lui H. Ey, dei s-au blocat chiar n momentul ncheierii sale, pot fi fructuoase dac sunt abordate cu interes i deschidere. De fapt, aceast oper reprezint sinteza unei ntregi epoci de experiene clinice i elaborri teoretice, care, la vremea respectiv, ajunseser la apogeu. Schimbarea de direcie ce s-a produs nu trebuie s duc la pierderea acelor ctiguri care se dovedesc n continuare valide.

Note i bibliografie

1. Prezentul comentariu este centrat pe cartea:

Ey H. Le Conscience, Ed. PUF, Paris; 1963, 1968. Ultima ediie a fost tradus cu titlul Contiina. Ed. tiinific i Enciclopedic, Bucureti; 1983.

Din punct de vedere doctrinar mai e important lucrarea :

Ey H. Des ides de Jackson un modle organo-dynamique en psychiatrie. Rhadamanthe, 1975.

n aceasta e reprodus lucrarea publicat n 1930 cu J. Rouart n revista L'Encphale, urmat de o sintez teoretic pe care psihopatologul francez o face la sfritul carierei.

O sintez de ansamblu a concepiei sale se gsete n:

Ey H. Esquisse d'une conception organo-dynamique de la structure, de la nosographie et de l'tiopathognie des maladies mentales, n Psychiatrie des Gegenwart, .......1/2, 720-760, Springer Berlin; 1963.H. Ey a publicat i un manual de psihiatrie n care a ncercat s sistematizeze nosologia, conform concepiei sale; sugestie care nu a fost receptat pozitiv.

Ey H, Bernard P, Brisset C. Manuel de Psychiatrie. Masson. Paris; 1978.Analiza doctrinelor naintailor, H. Ey a fcut-o ntr-o suit de tudes psychiatriques, dintre care cel mai important teoretic este vol. III.

Ey H. tudes psychiatriques, Vol. 3. Structure des Psychoses Agues et Destructuration de la Conscience. Descle de Brouwer, Paris; 1954.A mai publicat un monumental tratat despre halucinaii, care nu are ns contribuii teoretice majore.

Ey H. Trait des hallucinations. Masson, Paris; 1973.2. Jaspers este considerat fondatorul psihopatologiei, pe baza monumentalului su tratat publicat n 1913. De fapt, psihopatologia descriptiv s-a dezvoltat n ntreg cursul sec. XIX i a nceputului sec. XX (Berrios GE. The History of Mental Symptoms: Descriptive Psychopathology since the Nineteenth Century. Cambridge University Press; 1998).

Opera lui Jaspers a constat n primul rnd n sistematizarea acestei semiologii, printr-o abordare metodologic multidimensional, n cadrul creia un rol principal se acord tririlor subiective contiente. n perspectiva doctrinar, continund ideile lui Dilthey privitoare la rolul empatiei, hermeneuticii i comprehensibilitii n tiinele umane, Japers ridic problema limitelor comprehensibilitii n strile psihopatologice. Opera sa impune ideea reaciilor comprehensibile anormale, articulnd astfel psihopatologia cu existena fireasc a oamenilor. El subliniaz faptul c psihopatologia uman este n primul rnd o perturbare a contiinei (eului), a limitelor sale fireti de comprehensibilitate. ntre Jaspers i Ey, aceast idee a vertebrat psihopatologia clinic.

Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie, 8 Aufl. Ed. Springer, Berlin; 1965. Jaspers K. General Psychopathology. The John Hopkins University Press, Baltimore London; 1997.3. n Frana, la nceputul sec XX, psihologul Ribot a mprumutat de la Claude Bernard ideea c boala e o experien instituit de natur i a aplicat aceast idee la psihologie. Pentru a studia funciile normale ale memoriei, voinei i personalitii, Ribot a cercetat tulburrile acestor funcii. Tot el a introdus n Frana principiul jacksonian al evoluiei i disoluiei, la fel ca distincia ntre simptomele pozitive i negative. Janet a preluat i dezvoltat n opera sa aceste idei (Ellenberger HF. Histoire de la dcouverte de l'inconscient. Ed. Fayard; 1994). H. Ey dezvolt amplu i explicit aceast doctrin a experimentului normal al bolii psihice. Dar felul n care el abordeaz problema, pornind de la nivelele globale ale organizrii contiinei ntre veghe i somnul cu vise pe de-o parte i ntre eul moral i incontient pe de alt parte, nu a inspirat direct abordrile ulterioare. Spre deosebire de Ey, fenomenologia psihopatologic a epocii prin sinteza lui Tatossian- identifica o variant a acestei idei care e n prezent de o mare actualitate.

4. Att Merleau- Ponty, ct i Gurwitsch au ncercat n mod explicit o sintez ntre fenomenologie i gestaltism, fapt evident n operele de vrf ale celor doi:

Merleau-Ponty M. Phnomnologie de la Perception. Ed. Gallimard; 1945 (traducere n limba romn la Ed. Aion, 1999). Gurwitsch A. The Field of Consciousness. Duquesne University Press, Pittsburgh; 1964.Ey trimite la Gurwitsch pentru expresia cmp de contiin i comenteaz noiunile de cmp i mediu, din perspectiv configuraionist. Dar, n spiritul vremii, n structurarea acestui cmp - care n cele din urm e unul al aciunii - rolul principal e acordat dorinei (fapt susinut de psihanaliz) i nu unei probleme de rezolvat. Reluarea actual a acestei problematici se face n cadrul articulrii actuale dintre fenomenologie i cognitivism. Ca un exemplu edificator menionm:

Arvidson P.S. Attention in Context, n Gallagher S, Schmicking D (eds). Handbook of Phenomenology and Cognitive Science. Ed. Springer, Berlin; 2010, pp. 99-117. 5. Actualul interes pentru Self, ca problem psihologico antropologic (i filosofic) n normalitate i psihopatologie, se regsete n:

Gallagher S.(ed). The Oxford Handbook of the Self. Oxford University Press; 2011.

Kircher T, David A. The Self in Neuroscience and Psychiatry. Cambridge University Press; 2003.

6. Psihopatologia fenomenologic a avut dou perioade fecunde. Una se ncheie n jurul anilor 80, cnd apare monografia lui Tatossian. Cea de-a doua se afirm ca neofenomenologie, mai ales dup anii 90, mai ales n conjuncie cu cognitivismul i psihopatologia developmental. Pentru prima perioad rmn clasice lucrrile:

Tatossian A. Phnomenologiedes psychoses. Masson, Paris; 1979.Aceast sintez susine i ea idea c boala psihic constituie un experiment natural care permite s se evidenieze infrastructura contiinei. Dar acum sunt avute n vedere anumite uniti funcionale (ex. mania, depresia, delirul, autismul, etc.). Prin de-diferenierea psihic, acestea, din implicite, devin profunde, explicite. Ele se autonomizeaz i ocup n mod rigid i decontextualizat centrul contiinei, conducnd la o situaie dezadaptativ. Aceast trimitere la uniti ce se dezimplic i funcioneaz rigid i automat, permit o legtur cu o concepie lrgit asupra modulilor psihici adaptativi, tem pe care o promoveaz actuala psihopatologie evoluionist. n aceast direcie rmne deschis un larg cmp de studiu.

7. Analiza deficitului timpului trit n obsesionalitate, pe care a fcut-o Gebsettel, vorbind despre blocarea devenirii i timpul rotitor (GebsattelVE.Die Welt desZwangskranken, n: Prolegomena einer medizinischen Antropologie. Springer, Berlin; 1954) poate fi reluat n ambiana actualelor cunotine privitoare la tulburarea obsesiv compulsiv. Rezult c sinteza prezentului n obsesionalitate e la fel de dificil ca n manie i depresie. Dar, la acest nivel se relev i tema deficitului de sintez a aciunii eficiente. A se vedea:

Lzrescu M, Bumbea O. Patologie Obsesiv. Ed. Academiei Romne, Bucureti; 1998.

8. Convergena actual a diverilor doctrinari ce s-au impus dup 1980 este analizat n lucrarea:

Lzrescu M. Bazele psihopatologiei clinice. Ed. Academiei Romne, Bucureti; 2010.

9. Actualele studii de psihopatologie fenomenologic, mai ales cele care vizeaz instana sinelui minimal, accentueaz ideea unei reflexiviti bazale i fundamentale, care preced i stau la baza raportrii . la realitate. n psihopatologie aceasta se relev .. hiperreflexivitate schizofrenie. Aceast tez este susinut insistent n ultimul timp de echipa Sass-Parnas-Zahavi. O sintez a acestei orientri se poate gsi n articolul:

Sass L, Parnas J, Zahavi D. Phenomenological Psychopathology and Schizophrenia: Contemporary Approaches and Misunderstandings, Philosophy, Psychiatry, & Psychology18/1, 2011, 1-23.10. Aceste preocupri legate de narativitate sunt n acelai timp filosofico -antropologice, prin autori ca Alasdair Macintyre, David Carr, Daniel Dennet, Paul Ricoeur autori deja clasici ct i prin preocupri psihopatologice care se manifest la autori ca James Phillips, Shaun Gallagher, Jennifer Rodden. ntr n dezbatere i teoriile narative asupra personalitii, ca cele ale lui Dan F. McAdams i ntreaga micare cognitivist ce se dezvolt n jurul metareprezentativitii. Procesul se afl n prezent n plin desfurare.