gonartroza prof. cirstoiu catalin.ppt
TRANSCRIPT
-
GONARTROZAProfesor Dr. CATALIN CIRSTOIU
-
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
-
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
-
GONARTROZA - DEFINITIEBOALA DEGENERATIVAAFECTEAZA GENUNCHIULARE NUMEROSI FACTORI DE RISCESTE PLURICAUZALA
-
GONARTROZA - DEFINITIEIMPORTANTI SUNT FACTORII :1. MECANICI2. BIOLOGICIDEZECHILIBRU INTRE DEGRADAREA SI SINTEZA CARTILAJULUI
-
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
-
50 DE ANI- Exceptionala la tineri FEMEILEObezitateaAlte localizari artroziceTerenul varicos- complexul flebo-artrozicGONARTROZA - EPIDEMIOLOGIE
-
GONARTROZA - EPIDEMIOLOGIERAPORT FEMEI / BARBATI ESTE DE 3/1GENU VARUM ESTE CEL MAI FRECVENT 90 % din pacienti
-
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
-
CARTILAJUL ARTICULAROSUL SUBCONDRALSINOVIALASTRUCTURILE LIGAMENTAREGONARTROZA
-
CARTILAJUL ARTICULARCARTILAJ HIALIN
FARA STRUCTURI VASCULO-NERVOASE
GROSIME : MILIMIETRI
-
Asigura elasticitate
Asigura congruenta articulara
Coeficient minim de frecare
Suporta presiuni variabileCARTILAJUL ARTICULAR
-
CONDROCITEMATRICE GLUCO-PROTEICAAGRECANDECORINAFIBROMODULINACOLAGEN TIP IIPROTEOGLICANI
-
CONDROCITCOLAGENPROTEOGLICANIFACTORI DE CRESTERE FGF, PDGF,IGFGLUCOZAMINOGLICANITNF alfaMetaloproteazeNOIL1,IL 6, PG / COX II ++-
-
ABGEODAOSTEOFITOSTEOCONDENSARE SUBCONDRALA
-
CKMP--ROLUL SINOVIALEI IN ARTROZA
-
CAUZELE GONARTROZEIDEVIEREA N PLAN FRONTAL A AXULUI MEMBRULUI PELVIN :
GENU VARUM
GENU VALGUM
-
CAUZELE GONARTROZEI2. DEVIEREA N PLAN SAGITAL
GENU RECURVATUM
GENU FLEXUM
INSTABILITATEA ROTULIAN LATERAL
-
CAUZELE GONARTROZEI3. INEGALITATEA MEMBRELOR PELVINE
4. COXARTROZA
OBEZITATEA;
-
CAUZELE GONARTROZEIACTIVITATEA SPORTIV, CU SUPRASOLICITAREA GENUNCHIULUI ( fotbal, handbal, rugby, schi performant ).
-
FRACTURI INTRA-ARTICULARE
LEZIUNILE MENISCALE
LEZIUNILE LIGAMENTARE
CAUZELE GONARTROZEI
-
CAUZELE GONARTROZEIBOALA KONIG OSTEOCONDRITA DISECANT;
-
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
-
EXAMENUL CLINICESENTIAL PENTRU DIAGNOSTIC
-
DURERE IMPOTENTA FUNCTIONALATUMEFACTIECRACMENTE ARTICULAREMERS SCHIOPATATEXAMENUL CLINIC
-
DURERETUMEFACTIA GENUNCHIULUIPUNCTIECARACTER MECANIC
-
HIDARTROZA
-
DEVIATII DE AXGENU VALGUMGENU VARUM90 %10 %
-
NORMALVARUSVALGUS
-
EXAMINAREA MERSULUIDECOMPENSAREA LIGAMENTARA EXTERNA IN TIMPUL SPRIJINULUI MONOPODAL
-
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
-
EXAMENUL RADIOLOGIC1. PENSAREA SPAIULUI ARTICULAR2. OSTEOFITOZA 3. GEODELE4. OSTEOSCLEROZA SUBCONDRAL
-
EXAMENUL RADIOLOGICRg. De fataRg.profilAxiale rotulaAre rol n stabilirea :
- Dg. pozitiv de gonartroz;- Gravitii gonartrozei- Localizarii lez. artrozice-decubit dorsal-incarcare unipodala/bipodala
-
OSTEOFITIPENSARE SPATIUOSTEOSCLEROZA SUBCONDRALAGEODE
-
RADIOGRAFIA IN INCARCARE A INTREGULUI MEMBRU PELVINCENTRUL CFSPINELE TIBIALEARTIC GLEZNEI DIN INTERLINIUPANGONOGRAMA
-
GENU VARUM BILATERAL PENSARE INTERNAGONARTROZA INTERNA - GENU VARUM
-
GENU VARUMPENSARE INTERNA
-
GENU VARUMPENSARE INTERNA14
-
STRES IN VARUSAFECTARE LIGAMENTARA
-
GENU VALGUMPENSARE EXTERNAGONARTROZA EXTERNA - GENU VALGUM
-
ANATOMIA PATOLOGICA
-
CartilajulGalben opac, moaleFriabilCu fisuri prin care se expune osul subcondral.n formele avansate apar zone de lips total a cartilajuluiANATOMIE PATOLOGIC
-
ANATOMIE PATOLOGICLeziuni degenerative meniscale
Osul subcondral este erodat
Osteofiti
Geode
-
ANATOMIE PATOLOGICCorpi strini intraarticulari
Reacie inflamatorie sinovial, sinovit nespecific
Hidartroz
Fibrozarea capsulei articulare.
-
Cartilaj galben-opac,friabil, cu fisuriExpunere os subcondralOsteofitiReactie inflamatorie sinovialaHidartrozaLeziune degenerativa meniscala si a LIAE
-
CORELATIA ANATOMO-RADIOLOGICA
-
CLASIFICARI IN GONARTROZA
-
1 2 3 4
CLASIFICAREA RADIOLOGIC AHLBACK
1. pensare articular incomplet2. pensare articular complet, fr uzur osoas3. uzur osoas moderat ( 0-5 mm )4. uzur osoas medie ( 5-10 mm )5. uzur osoas major ( > 10 mm )
-
GONARTROZAPRIMITIVASECUNDARADEVIAITIA DE AX
-
UNICOMPARTIMENTALABICOMPARTIMENTALAGLOBALAGONARTROZA
-
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
-
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
-
TRATAMENT TRATAMENT IGIENODIETETICTRATAMENT MEDICAMENTOSTERAPIA CELULARTRATAMENT CHIRURGICAL
-
TRATAMENTUL NEFARMACOLOGIC ( igienodietetic )Evitarea sporturilor agresive
Terapia fizical
Kinetoterapia - tonifierea musculaturii coapsei
Scderea n greutate
-
TRATAMENT TRATAMENT IGIENODIETETICTRATAMENT MEDICAMENTOSTERAPIA CELULARTRATAMENT CHIRURGICAL
-
TRATAMENTUL MEDICAMENTOSANTIALGICELE UZUALE
AINS cu actiune rapidExemple : Celebrex, Vioxx,Voltarene, Aulin, etc.
AINS cu actiune lent efect retard
-
TERAPIA CONDROPROTECTOARE
-
CONDROCITCOLAGENPROTEOGLICANIFactori de crestere FGF, PDGF,IGFglucozaminoglicaniTNF alfaMetaloproteazeNOIL1,IL 6, PG / COX II ++-
-
Injectii intra-articulare de corticoizi
Injectiile intra-articulare de acid hialuronicPreparatul utilizat in Romnia SYNVISC
-
TRATAMENT TRATAMENT IGIENODIETETICTRATAMENT MEDICAMENTOSTERAPIA CELULARTRATAMENT CHIRURGICAL
-
CARTILAJ PROPRIU NEPORTANTCONDROCITEPROLIFERARE IN VITRORECOLTARE ARTROSCOPICADIGESTIE ENZIMATICACULTURA CONDROCITARAGREFAJ ZONA CU DEFECT DE CARTILAJTEHNICI DE INGINERIE GENETICA
-
TRANSPLANT AUTOLOG DE CONDROCITE - VOLET PERIOSTAL
-
TRATAMENT TRATAMENT IGIENODIETETICTRATAMENT MEDICAMENTOSTERAPIA CELULARTRATAMENT CHIRURGICAL
-
CARTILAJ NEPORTANTARTROTOMIECAROTE OSTEO-CARTILAGINOASEREIMPLANTARE IN ZONA CU DEFECT DE CARTILAJAUTOGREFEMOZAICOPLASTIA
-
Homogrefele osteocondrale
-
OSTEOTOMIILEINTERVENII CORECTOARE ALE AXULUI MECANIC DEVIAT
-
OSTEOTOMIITIBIALEFEMURALE
-
OSTEOTOMIIINCHIDEREDESCHIDEREGREFA OSOASAFIXARE CU UN MATERIAL DE OSTEOSINTEZA - PLACA
-
GONARTROZA SECUNDARA GENU VARUMOSTEOTOMIE DE NCHIDERE CU BAZA EXTERNOSTEOTOMIE DE DESCHIDERE INTERN
-
OSTEOTOMIA DE INCHIDERE EXTERNA
-
Autogrefa (iliaca) Allogreffe (cap femural )Substituent ososOSTEOTOMIA DE DESCHIDERE INTERNA
-
GONARTROZA SECUNDAR GENU VALGUM Osteotomie femural :A ) de nchidere internB ) de deschidere extern
OSTEOTOMIE TIBIALA DE VARIZARE
- NCHIDERE INTERN
- DESCHIDERE EXTERN
-
ARTROPLASTIA UNICOMPARTIMENTALA
-
Oxford Knee
-
ARTROPLASTIA TOTALA DE GENUNCHI
-
DUPA MODUL DE FIXARE :
PTG NECIMENTATEPTG CIMENTATE
-
COMPLICATII -- DECIMENTAREA PTG
-
RECUPERARE MOTORIE
-
PLANUL CURSULUIDEFINITIEEPIDEMIOLOGIEETIOPATOGENIEEXAMENUL CLINICEXAMENUL RADIOLOGICTRATAMENTMEDICAMENTOSPROFILACTICCHIRURGICALMETODE MODERNE
-
Am scapat de curs..
-
DA.Daca rezolvati grila de examen corect, mai ales intrebarile din cursul de astazi..