GLOSAR DE TERMENI IN IMAGISTICA TORACELUI

Medici rezidenti pneumologie anul II

Raluca Elena CozmaMaria PopaGabriela Svalja

ACINUL PULMONAR

ANATOMIE-unitate structurala situata distal de o bronhiola terminala;

-format din ducte alveolare si alveole;

-diametru de 6-10 mm;

-unitatea de schimb gazos;

-un lobul pulmonar secundar – 3-25 acini;

RADIOGRAFIE si CT-nu poate fi vizualizat individual;

-acumulari de material patologic - opacitati nodulare slab definite;

PNEUMOPATIE INTERSTITIALA ACUTA

FIZIOPATOLOGIE-afectare alveolara difuza de etiologie necunoscuta;

-Faza - acuta - edem si membrane hialine; - stare- organizare interstitiala si/sau cai aeriene mici

-dpvd histologic foarte asemanator cu Sindromul de Detresa Respiratorie Acuta (ARDS);

RADIGRAFIE si CT-acut - opacitati in geam mat, bilateral, respectand unii lobuli;

-organizare - distorsiuni arhitecturale, bronsiectazii de tractiune, chisturi, opacitati reticulonodulare;

BRONHOGRAMA AERICA

RADIOGRAFIE si CT-semnul reprezentat de bronhii cu aer (hipertransparenta) pe un fundal opac;

-implica permeabilitatea cailor aeriene proximale si evacuarea aerului alveolar prin absorbtie(atelectazie) sau dezlocuire (pneumonie) sau o combinatie a celor doua;

-in cazuri rare dezlocuirea aerului se face prin expansiune interstitiala (limfom);

SEMILUNA AERICA

RADIOGRAFIE si CT-colectie de aer care separa peretele unei cavitati de o formatiune interioara;

-caracteristic - colonizarea unei cavitati cu Aspergillus; - retractia unei zone infarctizate in aspergiloza angioinvaziva;

-rar - tuberculoza, granulomatoza Wegener, hemoragie intracavitara, cancer pulmonar;

AIR TRAPPING

FIZIOPATOLOGIE-retentia aerului in plaman, distal de o obstructie;

CT-sfarsitul expirului - zone de parenchim care isi pastreaza volumul;

-comparatia inspir/expir este utila;

-diferentierea intre zonele cu atenuare scazuta prin hipoperfuzie (TEP cronic) poate ridica probleme;

Anatomie:- este partea cu continut gazos a plamanului, ce include bronhiolele respiratorii, dar exclude căile de conducere propriu zise ale aerului, cum ar fi bronhiolele terminale.

Radiografii i CT:ș- acest termen este folosit în combina ie cu termenii ț consolidare,opacitate i ș noduli pentru a desemna umplerea spatiului aerian cu un proces patologic.

Spațiul aerian

Fereastra aorto-pulmonara

Anatomie:

- este regiunea mediastinala delimitată anterior de aorta ascendenta, posterior de aorta descendenta, cranial de arcul aortic, inferior de artera pulmonară stângă, medial de ligamentum arteriosum i lateral de șcătre pleura i plamanul stâng.ș

Radiografii i CT:ș - concavitate marginii stangi a mediastinului sub aorta si deasupra arterei pulmonare stangi poate fi vazut pe o radiografie de fata. Aspectul său poatefi modificate de sinuozitatile aortei.Fereastra aortopulmonara este unsediu frecvent pentru limfadenopatii într-o varietate de boli inflamatorii i neoplaziceș

Capac apical (apical cap)

Patologie :- este o leziune situata la apexul pulmonar, de obicei cauzată de fibroză pleurală i șintrapulmonara, trăgând în jos de grăsime extrapleurala, sau cauzata de ischemia cronică ce rezultă din formarea placii de hialin pe pleura viscerală. Prevalen a cre te cu vârsta.ț șPoate fi văzut si în hematomul rezultat din ruptura aortica sau în colectarea de lichid asociată cu infec ii sau tumori localizate in afara țpleurei parietale sau in spatiul pleural .

Radiografii i CT:ș

-aspectul este de obicei de atenuare omogena a esutului moale la nivelul țapexului (uni-sau bilateral), cu un chenar ascutit sau neregulat. -grosimea este variabilă, variind până la aproximativ 30 mm. -un capac apical imita ocazional consolidare apicala pe sectiunile transversale CT.

Distrugerea arhitecturii pulmonare

Patologie:- Distrugerea arhitecturii pulmonare estecaracterizată prin deplasarea anormalăa bronhiilor, vaselor, fisurilor, sausepturilor cauzata de boli pulmonare difuze sau localizate, în special de fibroza intersti ială.ț

CT: anatomia pulmonara este distorsionată i aspectul este de obicei șasociatcu fibroză pulmonară ișînso it de pierderea de volum.ț

Atelectazia

Patologie:

- este reducerea infla iei pulmonare partial sau țtotal. Unul dintre cele mai frecvente mecanismeeste resorb ia de aer distal de obstructia cailor țrespiratorii ( ex un neoplasm endobronsic)

Colapsul este de multe ori sinonim folosit alternativ cu atelectazia,în special atunci când aceasta este severă sau înso ită de cre terea ț șevidentă a opacită ii pulmonare.ț

Radiografii i CT: ș

- scaderea volumului, înso ită de opacitate crescuta (radiografia toracică) sau țatenuare (CT).Atelectazia este de multe ori asociată cu deplasarea anormală a fisurilor, bronhiilor, vaselor , diafragmului, inimei sau mediastinului .Distribu ia poate fi lobară, segmentara,sau subsegmentara.ț Atelectazie este adesea descrisa: liniară, discoida, lamelara.