ghidul nutritiei si alimentatiei optime

Upload: enache-georgeta

Post on 17-Feb-2018

315 views

Category:

Documents


6 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    1/90

    paNa

    stMu

    qubr':Lr_,a

    zoyaN

    t.szraqt

    i

    gd.

    L3.t

    GTIIDUL

    NUTRITIEI

    9I

    ATIMDNTATIEI

    OPTIME

    (-'

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    2/90

    DANA SIMU

    GABRIEI,A

    ROMAN

    I.

    SZII,AGI'I

    gfiirtutrurifui

    fiafrrflsttofieioptime

    EDITUNA

    DACIA

    Cluj-Napoca,

    2001

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    3/90

    CIIPRINS

    Gdhd.uti

    pentru

    ?ititoi...

    ...-__-__--__.

    IILl.

    Obiectilr

    lesrr

    de

    parologie

    ...................

    I. hIIRODUCERE

    II.

    GLOSAR.................

    -._...-.-.......,..........

    l

    ILl.

    Kilocalorie

    (kcal)

    un atea

    de

    misura

    a enersiei,

    utiiizaie

    in

    nutil.ie

    ......._.........._...

    ....................

    l

    lL2.

    Indicele

    de masa

    corporald

    (IMC)

    ............................................

    l

    IL3.

    ADA

    -

    Asociatia

    Ane.ic.na

    de

    Diabet...................................

    I

    IL4.

    OMS

    -

    Orsanizafia

    Mondiah

    a Snnararii

    ..............................

    l

    ITI.

    OBIECTI 'ELE

    TINEI

    ALIMEN'TATII

    SANiTOASE,

    SAU

    DE

    CE

    A\,'EM

    NEVOIE

    DE

    O

    ALIMEN'TATIE

    SANATOASA?.....

    ll

    1i

    IIL2.0biective

    nut

    tionate.......................-.-..................................1J

    III.3.

    Obiectivele

    de

    sie ran .n

    a a[meniariei..................................

    l4

    IV.

    RECOMANDAH

    NUTRXTIONALE

    ..........................................

    r6

    IV.1.

    AlimeDtatia

    sennroasn:

    defin[ie,

    senera1ireti..................

    16

    ry.2.

    Ce

    este exa.r

    o atimentalie

    senntoasn

    nutr

    ivn?

    ...._..............1?

    IV.3.

    Componenrele

    alimentatiei

    ...._..................................._.............21

    M3.t.

    ,eryL,

    ................._.-...__.._....

    ........................_............21

    l\.:1.2.

    Maoonubienti..._..

    -.

    -

    _-........................................

    25

    N.3.3.

    Miconu|tien ....._._.-.._..-..-.................._......_...........88

    1V.3.4.

    Neetur

    hidri

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    4/90

    1'I.

    G}IIDUL

    ALIMENTATIEI

    SAIT"AMASE

    (GHIDUL

    DIETEI)

    ...

    47

    V1.1. Obiective

    nutitionale

    in

    ziunea OI'1S

    ,'

    " " "

    "

    """

    "

    "47

    VL2. Compozil.ia

    procentuln a niYelului

    caloric

    in aLimentatia

    sanetoasa

    ..-...--.............

    ,,,,,,"",,,,",,

    '18

    V1.3.

    Principii

    de

    alimentalie

    senahasa

    (3,

    1.5,

    11,

    12,

    13)

    """

    49

    vI.4.

    PLANII'ICAREA

    DIETEI

    CU

    AJIITORIN.

    ''PIRAMIDEI

    ALIMENTATIEI

    SANATOASE"..................................,.'.'

    50

    VL4.1-

    Gruple

    alimentare:

    alantaje

    fi

    de?avantaje

    nuttitionale

    50

    VI.4.2.

    ,,Piramida

    alimentaliei

    snnntoase"

    '-"""

    """""

    " ""

    "

    52

    V'1.4.3. Echivalente

    alimentare

    cantitative

    pentru

    o

    porlie

    ""

    ""

    53

    VL4.4. Selectia

    alimentelor

    (cantitativ

    ri

    calital'ivl

    (dupd

    5,13)

    ''"

    54

    vII.

    RECOMANDART

    PRACnCE.'.............,...........,.'......-..... -

    64

    VILI.

    Verilicarea

    informaiiilor

    de

    Pe

    ambalaiele

    produslor

    alimentare.....

    .......-..-....

    " "'

    64

    VIl2.

    Ce trebuie

    sn

    $im

    despre

    adilivii

    a]imentari?

    (14)

    '""

    65

    \4L3.

    Suspsl.ii

    de

    sastrotehnie

    pen[u

    o

    alimenlalje

    sannhase

    "

    68

    1II.

    D.{ LOC DE

    CONCLUZIE...PIjZ,ZLEUI,

    AIJMENTATIEI

    oPTIME.....................

    .... .........

    '..

    70

    Da. BIBLIOGRAFIE

    SELECTIV4.......,.......................,.........,..."

    ?2

    x,

    ANEXX

    ......,...........

    ..............

    ,

    ......,... .

    ?4

    GUIDELINES

    FOR

    HF,Af]TY

    NUTRI'IIONAL DIDT

    .-....-...--..

    81

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    5/90

    GANDIMI

    PENTRU

    CNIT1ORI

    Se spune

    cd

    "akmentlrtia

    este cel ildi

    ituportant

    factor

    d,e

    med,iu

    e ern

    care

    influmlpazd

    organistuul", iar

    un vechi

    prooerb

    chinezesc

    avertize(Ed.

    cd,

    ,,bolib

    intnd

    pik

    gund".

    inb-ade

    d\ al;mentatia

    sdnld.toasd

    este u@ din componentele

    ceLe

    nai

    ifiportdnte

    o,b sfiii

    d.e

    sdnitdte

    li

    ale

    calitdlii

    t)ielii.

    Eristti

    Si

    reaersul

    ne&tkei,

    ad.icd

    al alimentdtiei abu,ziue

    itu

    caLorii,

    grdsimi,

    d.ulciui, la

    arc ee adaugd

    consutuul

    de alcool.

    obiceiul

    d,e

    a

    fuma

    gi

    d,e a

    fi

    sedentar Acestea

    se conuertesc

    in

    factoti

    d.e

    risc

    pentru

    sdndtate&

    noastnd,

    qiungAkdu-se

    la

    opailid

    drd-ziseLo r boli

    nroderne:

    obezikttea, diobetul

    zahamt,

    d,islipidzmiile,

    hipefiensiunea

    arteriald

    $i

    in

    cele

    d,in

    urmd,

    ateroscleroza

    clt

    manifestdiLe

    sale clinbe:

    infarctul rniocardic,

    acciilentele

    uasculare

    cetebtaLe,

    arteiopdtia

    cronicd obliteran

    i a mem.brelor

    infetioore,

    ALimatalin

    d.efiitard

    reprezintti

    i

    ea,

    in

    dnwnite circuil.stante

    economi,ce

    particulnre,

    o

    problenfi

    de

    sd.ttdtote

    populalional,i,

    Oamenii

    de

    ltiintd,

    au dooe(lit

    cd beneficiile

    prcd,use

    ile o

    oLiinentatie

    sd\dloasd

    sutut

    imprcsionante.

    Dar tot impresionatute

    sunt

    ti

    coksecinlele

    nercspectiii

    ei.

    Ialii

    de

    ce un

    ghid,

    practi

    al

    alimenhtiei sdnd.tuase,

    accesibil

    tuturor

    ntedicilor

    d.in

    RomAnid,

    alar

    i

    &sistentelor med,icale,

    cAt

    $i

    aceLor

    persaane

    i/Lteresate

    tn nwntinerea

    propiei

    l.ot. sdndldti,

    este

    binevenit.

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    6/90

    Lucrarea celor trei

    colegi aL mei, autoritd,ti

    ln domeniu,

    Ldepline.tte

    toate

    cerinlele unei cdrti

    cu o

    dstfeL

    de adre$abiLitate.

    ia

    s-a

    ndscut

    d.intr-o ind.eLunEdtd,

    $i

    impecabi,Ld,

    actiuitdte cLinicd,

    ubloto

    de

    a

    foarle

    buno

    prpg(itire

    leoreli?d.

    Sukt

    incAnfut

    sd,

    prcfa.tez

    $i

    sd, recomand

    dcectsli

    carte

    cd

    pe

    na cdte nu d.r trebui

    sd, lipsed.scd

    d,in

    casele

    romd.nilor,

    fiind

    un

    cpretuit sfdtuitor

    inlru bine

    5t

    uiotd

    lungd.

    Profesor Dr.

    Nicolae

    llencu

    Membru titular

    al

    Acsdemioi

    de

    Stiinle

    Medicals

    din

    Romenia

    Pretedintele

    Sociedtii

    Romane de Diab6 .

    Nut

    tie si

    Boli Metabolice

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    7/90

    I.

    INTRODUCERE

    Recomanddrile

    expertilor

    ref'eriloare

    la aportul

    nulritional

    furnizeazA

    standarde

    pentru

    co[sumu]

    energetic

    $i

    nutritional

    al

    populal.iei.

    Deci,

    de

    ce

    mai

    sunt

    necesare

    ghidurile

    nutriiiona_le?

    in

    primul

    rdnd

    pentru

    ci

    recomanderile

    nutritionale

    vizeazi

    preponderenl.

    asigurarea

    necesarului

    nutdtional,

    respectiv

    a

    aportului

    de

    proteine,

    vitahine

    qi

    minerde,

    stabilind principii

    generale

    referitoare

    la aportul

    energetic,

    fird

    a

    putca

    acoperi

    colvenabil

    ,zona

    moderaiiei,,

    ii

    proteja

    populatia

    de

    excesul

    de

    grdsimi,

    zaher,

    sare

    qi

    alfi

    constituenti

    alimenl,ari

    despre

    care

    se

    crede

    ca

    au

    relafie

    cu

    bolile

    cronice.

    Ghidurile

    stabilesc

    limite

    ale

    rccomanderilor

    nutdtiohale

    rii

    chiar

    nivele

    ale

    activitilii

    fizice

    care

    s[

    favorizeze

    sau

    si rneniihd

    greutatea

    corporali

    opiimd.(18)

    In

    al

    doilea

    rend,

    peotru

    cI

    recomanddrile

    nutritionale

    se

    refere

    la

    nutrienl.i,

    nu

    Ia

    alim|nre.

    in

    tjmp

    ce

    ghrdurile

    dau

    ilformatii

    specifice

    despre

    alimentatid

    sInetoasi,

    referindu_se

    la

    alimente lii

    orientatld

    populatia

    in sensDl

    r.rnei

    selectii

    optime

    a

    alimentelor

    pe

    care

    Ie

    consurrd

    zrlnic.

    Ghidurile

    nationale

    de

    nutritie

    trebuie

    adaptate

    populaljiei

    cereia

    i

    se

    adreseazd.

    Acestea

    trebuie

    se

    cuprinde

    recomanderi

    cu

    aplicabilitate

    optimi

    intr-un

    anumit

    context genetic

    Si

    intr-un

    mediu

    de viatl

    iii

    economic

    proprju

    populatiei

    respqctive,

    respectand,

    pe

    cet

    posibil,

    obiceiurile

    alimentare

    $i

    alimentele

    lhvorite.

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    8/90

    Secretul adaptdrii

    popula-tiei

    la

    recomandiril{,

    unui

    ghid

    nutritional

    parc

    a

    fi

    modificarea

    alimentaliei in

    patru

    dir{\:liir(lll)

    1. deprinderea aprecierii mdrimii

    portiilor,

    in spocinl n

    alimentelor

    bogate

    in grdsimi,

    cum

    ar

    fi

    carnoa grnsd,

    prcdusele

    lactate

    fi

    deserturile:

    2. limitarea strictd

    a consumului

    cdtorva

    alimentc,

    lespectiv

    a

    iardsimilor

    pule

    $i

    a

    zaharului

    (unturi,

    margar'ind,

    unt, dulciur'i concentrale

    Si

    sucuri indulcitc

    cu

    zahdr);

    3. substituirea

    produselor

    Iactate

    clasice cu cele degresaLe

    sau cu

    coniinut

    scezut de

    lipide;

    4, cretterea consumului

    de cereale, fructe

    si

    vegetale.

    ln

    afara recomanddrilor cuprinse in

    ghidurjle

    elaborate

    de

    experti

    noi

    am

    mai

    adiuga

    una singrui:

    "alegeii

    alihentele

    sinitoase care

    vd

    produc pltrcere

    cu adcviral "

    Alegerea

    alimentelor

    dense

    nutrilional

    este

    de

    pliml

    importantd, dar

    nu

    trebuie

    neglijatl

    nici posibilitatea

    selectiei

    alimentelor

    cale

    ne

    aduc bucurie

    gi

    ni se

    par

    delicioase,

    Phcerca

    de

    a

    mAnca are

    beneficii fizice

    pentru

    organism

    p

    n

    modificerile

    ,sdnetoase'

    produse

    la nivelul sistemului

    nervos,

    hormonal

    gi

    imunitar. lncercarea de s sacrilica

    plecerea

    in favoarea

    respectlrii

    unor

    recomandlri

    nutritionale

    prea

    stdcte

    e6te

    Banctionaii,

    deoarece oamenii, cu cat simt mai mult cd

    le

    este

    ameniniati

    pl5cerea,

    cu atat mai

    muli

    au tendinia de a-$i

    corlselva bucu

    a

    consumului alimentelor

    preferate.

    Deci,

    amintili-vd si vl

    bucurati de alimentele

    sinitoase

    care

    vi

    plac

    Ghidul

    se

    adreseaze

    tuturor celor interesali in a cunoaqte

    $i a

    avea

    o

    alimentalie

    senatoase,

    care

    pe

    langl

    caliteiile

    nutrilionale si

    Ie indeplineascl

    qi

    pe

    cele emolionale. Sperem

    ca acest

    ghid

    si fie util

    colegilor

    de

    alte specialiteti,

    10

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    9/90

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    10/90

    O evaluare rapidn a IMC

    se

    poate

    face

    cu ajutorul

    diugmmei.

    (Anexa

    3).

    in

    functie

    de tMC

    se

    defineiite

    greutatea

    corporal6

    (Tabelul

    1)

    lE,5

    -

    24,9

    kg/

    m,

    25,0

    .

    29,9

    kg/

    ln,

    30,0

    -

    34,9

    kc/

    m,

    35,0

    .

    39,9 kc/ m,

    Norrnala

    Obezitate

    gradul

    I

    Obezitate

    gradul

    lI

    Obezitate eradul

    tll

    (

    extrcmd)

    II.3.

    A.DA

    -

    ASOCIATIA AMERICANA DE

    DIABET

    II.4. OMS

    -

    ORGANTZATTA MONDTALA A

    SANATATTT

    12

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    11/90

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    12/90

    ?. Reducerea

    retardarii staturo'ponderale

    16 copiii

    provenili

    din

    famiiii

    cu

    venitud mici;

    8.

    Cretterea

    proportiei

    persoanelol

    de

    varsta

    a

    doua

    5i

    a

    treia

    care

    au

    acces

    la

    recomanditi

    dietetice

    privind

    grdsimile,

    in

    general,

    qi

    grlsimile

    saturate,

    in

    special;

    9. Cresterea

    consumului

    de fructe

    5i

    vegetale

    pind

    la cel

    putin

    5

    porlii pe

    zi;

    10. Crefterea

    con8umului

    de

    produse

    cerealiere

    pind

    Ia cel

    pulin

    6

    porlii pe

    zi;.

    11.

    Cresterea

    prcpodei

    pe$oanelor

    carc

    primesc

    recomandlri

    nutritionale

    pentru

    apodul

    de calciu;

    12, Cresrerea

    numdrului

    de

    persoane

    care

    primesc

    recomandarea

    de scddere a

    aportului

    de

    sodiu

    Ia

    2400

    mg sau mai

    putin pe

    zi;

    13.

    Reducerea deficiertei

    de iod la

    copii, adolescenli,

    femei

    la

    vArsta de

    reproducere

    i

    cele cu venitui

    economice

    scizute;

    14.

    Promovarea alimentaliei

    la san

    9i

    crefterca

    prcpo4iei

    mamelor

    care

    i$i

    hrAnesc

    copiii

    priD

    alimentalie Ia sdn

    pe

    o

    peioad6

    cdt

    mai

    lungd,

    preferabil

    pe

    parcurBul

    primului

    an

    de vialS al copilului;

    15.

    Creiterea

    proportiei

    copiilor

    9i

    adolescentilor

    la care

    gusterile

    de la

    Scoale

    contribuie

    la crelterea

    calitelii

    dietei:

    16. Dezvoltarea

    educaliei

    nutdtionale

    in

    scoli.

    III.3. OBIECTIVELE

    DE SIGURAMA

    A

    ALIMENTA,TIEI

    1?. Reducerea

    numerului

    de

    infectii

    cauzate

    de

    agenli

    patogeni

    alimentari

    (bacterii

    ti

    virusuri);

    18.

    Scederea

    mortaliteUi

    pdn

    alergii alimentarc

    (anafilaxie);

    14

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    13/90

    19.

    Cresterea

    pmporti,

    ei

    consumatorilor

    care

    pmcticd

    4 dlisuri

    de

    siguranii

    cand

    manipuleazi

    alimente:

    -

    se spatd

    pe

    mdini,

    -

    previn

    contaElindrile

    prin

    incrucitarea

    proceselo

    din

    circuitul

    aliDentlor,

    -

    respecti

    gastrcteh[ia

    comDleti

    ti

    corecti a

    produselo

    de

    carne,

    -

    ricesc

    rapid alimentele

    (dupi

    cunpirare

    ii/Eau

    preparale);

    20, Reducerea

    morbiditilii

    datolatitehnicilorDeigierice

    utilizate

    ln unititile

    comerciale.

    15

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    14/90

    IV.

    RECOMA\DARI

    NUTRITIONALE

    ry.l. AII}TENIATIA

    SA'NATOASA.

    DEENTIII],

    GENERALITAN

    '

    Alimentatia

    sindtoase

    este cea

    adaptatA

    Si

    echilibrate

    ener

    getic

    Si

    nutitional,

    rcunoscend

    varial.ii

    individuale

    plu

    factorial

    determinatc.(5,?,8,12)

    ,\limenLatia

    adapta[i

    Si

    echilibral,a

    presupune

    acoperirea

    nevoilor

    ener.getice

    concomitent

    cu

    a

    celor

    nuh:itionale

    pentru

    mentinerea

    propriilor

    structuri,

    repararea

    uzurilol,

    inhetinerea

    proceselor

    fiziologice,

    a

    cre$terii

    $i

    dezvoltirii.(2,5,?,11,12).

    Aceasta

    presupune

    induderea

    tuturcr

    nutrientilor

    (macro

    Si

    micrcnutrienli)

    in

    limite

    considerate

    normale

    pentru

    fiecare,

    dar

    $i

    respectarea

    unor

    anumite

    proportii

    intre

    ei.

    prezenta

    sau

    absenla

    unui nutrimedt

    esenlial

    poale

    sA

    afecteze

    di sp oDibilitale

    a,

    absorbtia,

    metabolismul

    sau nevoile

    organismului pentru

    alte

    nutrimente.(12).

    Recunoasterea

    interrelatiilor

    dintre

    nutrienti

    constituie

    suportul

    $tiintific

    pentru

    aplicarea principiului

    larieHi,ii

    alimentatiei

    realizat

    prin

    diete

    cat mai

    complete-(12,13),

    Recomanddrile

    expertilor

    referitoare

    la

    apodul nutdeniilor

    esengiali au

    in

    vedere

    nwoile nutritionale

    zilnice, intalnite

    practic

    la

    intreaga populatie

    senetoase.

    Tinand cont

    de

    marea

    variatie

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    15/90

    individuald

    a nevoilor nutritionale,

    precum

    9i

    imposibilitatea

    curente de

    punerc

    a

    ei in evidenti, recomanddrile

    nutdtionale

    sunt stabilite

    la

    nivele mai

    mari decet nevoile

    celor mai multi

    indivizi,

    tocmai

    penfuu

    a fi

    sigu

    ce necesaml

    in fiecare

    este

    acopedt.

    Aportul

    unui

    nutrietlt

    sub

    limita

    recomandari]or nu

    inseamna

    neapirat

    ci este

    inadecvat,

    dar

    riscul ca

    el si devind

    insuficient

    creSle

    cu cat aportul

    scade

    mai mult

    sub

    recomanddri.(12).

    Recomandirile

    nutritionale

    pot

    da

    naltere

    la neintelegeri.

    Aporturile

    dietetice

    de

    rcferintn

    (DRIJ

    sunt recomandiri,

    nu

    ,,comenzi

    obligatorii".

    Urmetoarele consideratii

    plaseaze aceste

    recomanddri

    intr-o noue

    perspectivi:(13)

    -

    comitetul

    care

    determine

    valorile

    este

    alqituit din oameni

    de

    6tiin 5

    de diferite

    specialititi

    -

    valorile

    se

    bazeazd

    pe

    rearltale

    ale cercetA lbr

    Stiintifice

    disponibile Ia

    acea

    ord

    5i

    sunt reactualizate

    periodic

    in

    lumina noilor

    cunottinte

    -

    valorile

    sunt

    recomandeli

    penhu

    aportud

    optime

    Si

    senitoase, nu doar nevoi

    minime. EIe oferi

    o

    generoasd

    limiH

    de sigurantd

    $i

    cuprind

    nevoile

    unei

    virtuale

    rnkegi

    populatii

    sindtoase.

    IV.2.

    CE

    ESTE EXACT

    O AIIMENTATIE

    SANATOASA

    NUTRITIVA?

    A-limentatia

    sendbasd

    nutritivi trebuie

    sd indeplineasci

    5

    criterii:(13)

    1. Trebuie

    se

    fie adecvati

    (potivita),

    asifel

    incat almentele

    consumate

    si

    aducd

    nutrienti

    eseniiali,

    fibre $i

    energie

    in

    l7

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    16/90

    canlireli

    suficienle

    pentru

    menlinerea

    senetdtii

    Si

    a

    greutelii

    corpului.

    Fiecare nulrient

    poate

    fi folosit

    pentru

    a demonstra

    impodanta unei

    diete adecvate. Fierul este un exemplu cunoscut.

    Fiind

    un

    nutrient

    esenlial,

    pierderea

    lui zilnici

    din

    diferite

    motive

    trebuie

    urmate de iniocuire, initial

    pin

    consumul alimentelor

    care

    il

    contin. Dace se consumd

    prea putine

    alieente continand

    fier

    se

    poate

    dezvolta

    o

    anemie

    nutrilionald

    prin

    deficientd de

    fier-,

    cu

    simptomatologia aferentd.

    Imediat

    dupd crelterea

    consumului zilnic de alimente

    bogate

    in fier

    fenomenele

    specifice

    deficienlei incep si dispar5.

    Unele

    alimente

    suntbogate in

    fier,

    altele sulrt

    in

    mod

    notoriu

    serace.

    .

    Carnea de vita tanera

    $i

    porc, peStele,

    carnea de

    pui

    $i

    alumite leg'ume intri

    in categoria

    alimentelor

    bogate

    in fier.

    Logic, o cale uqoard

    de

    obtinere

    a nevoilor zilnice de fier este

    includerea lor in

    dietd

    in mod rcgulat.(13)

    2.

    Alimentalia

    sanaioasa Lrcbuie

    sd

    fie

    echilibrati.

    in

    alegerea dietei nu trebuie se

    prevaleze

    un nutrient sau

    aliment

    in defavoarea altuia. Cu

    alte cuvirte, trebuie respectatd

    o

    anumita

    proporlie,

    de

    preferat

    cea optimi. Pentru

    aprecierea

    importatrtei

    alirientaliei

    echilibrate, si discuteE despre un alt

    nutrient

    esenlial,

    calciui.

    O dietd lipsitd de calciu este urmata

    de o

    dezvoltare

    osoasd

    deficitard

    la copii

    in

    perioada

    de

    cre$tere

    9i/sau

    poate

    meri susceptibilitatea Ia afecliuni

    prin pierderi

    osoase la adult

    (osteomalacie,

    osteoporoze). Copiii

    qi

    adullii

    hebuie sd fie avizati de a consuma destul lapte

    ti

    produse

    lac-

    tate in fiecare zi

    pentru

    a$i asigura nevoile,

    dar

    nu

    iotr-o

    cantitate atet de mare

    incat

    sd

    duci

    la

    elminarea

    din

    dieti

    a

    alimentelor

    bogate

    in fier, deoarece cea mai

    mare

    parte

    a

    alimentelor

    bogale

    in

    calciu

    sunt

    sarace

    in

    fier.

    Sursele

    18

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    17/90

    alimentare

    principale

    de calciu sunt laptele

    $i

    produsele

    lac_

    tdte.

    jnl-impletor

    cxl,rem

    de

    .;race

    rr lier.

    Echilibrarea intregii

    diete astfel incat si

    asigure desiul,

    dar nu mai

    mult

    decat

    necesarul din fiecare din

    cele 40

    de

    nut

    ente esentiale

    pentru

    s5ndtate,

    este

    ul1

    act de

    decizie

    care

    presupune

    multe

    indemanare

    pe

    baza

    unor

    cuno$trnte

    nutritionale

    specifice.(13).

    3. O aliEentalie

    sinetoase

    trebuie

    si fie

    controlate

    ca-

    loric. CoDtrolul

    caloric al dietei se

    referi

    la aportul

    energeiic,

    carc.

    in

    mod

    normal,

    nu

    trcbuie

    se

    depSleascd nevoile

    metaboiice

    Si

    de activitate

    fizica,

    dar si nici nu fie mai

    mic

    decat

    acestea.

    Astfel se asigurd controlul

    greutelii

    corporale.

    Acesl obiectiv

    poate

    fi

    atins

    prin

    utilizarca

    a difedte strategii

    rutritionale.(13J

    4. Moderatia

    in

    alimentatie

    se

    refere

    la

    posibilul

    exces de

    sare,

    grasimi,

    zahir sau alt component

    nedoit

    peste

    anllmite

    Iimite.

    Alimente ca sarca, zaherul,

    gresimile

    iDtens

    saiurate

    sau

    colesterolul

    pot

    atenta la senltate.

    De aceea, majoritatea

    ghidu

    lor nutritionale

    menlioneazi

    limita lor superioaii

    in

    diet5,

    pan5

    h

    care se

    presupune

    ce nu

    apar in

    timp

    fenomene

    patologice.

    Unele

    persoane

    consideri

    cd

    pentru

    a

    respecta

    aceasti

    recomandare nu hebuie 8d 8e

    bucue niciodate de deliciul

    unei

    lripturi

    sau

    al

    unei inghelate.

    Atitudhea

    este

    complet

    grc$ii5,

    prin

    carenta de informalie:

    moderatie, nu abstinen 5,

    aceasta este cheia succesuluil

    De exemplu, o inghetald

    pe

    septamane,

    in

    contextul

    unui

    plan

    dietetic

    corect condus,

    poate

    avea un unpact

    nutlitional

    mic;

    o

    inghetald

    pe

    lune

    nu are

    plactic

    nici un efect nutritional

    indezirabil.

    Moderatia

    mai inseannd

    cd

    sunt

    necesare

    anumit

    limite

    chiar si

    pentru

    constituentii

    19

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    18/90

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    19/90

    IV.

    3.

    COMPONEN'I'I'LE

    ALIMENTAI'II]I

    Schemal,ic,

    structura

    alimentaliei

    este redati

    in

    Tabelul 2

    'lhbel.ul

    2.

    Structura

    alimentatiet

    Macronutrien[i (trofine

    ca]origene)

    -

    glucide

    -

    proteine

    -

    lipide

    Micronutrien$

    (irofine

    necalorigene):

    -

    vitamine

    -

    Iiposolubile

    -

    hidrosolubile

    -

    minerale

    -

    macroelemente

    -

    microelemente

    Api

    (hidratare)

    )

    "o"".

    du .o""si"

    IV.3.l.

    Energia

    Specia

    umani

    supravietuie$te

    gratie

    enelgiei

    obtinute prin

    metabolizarea

    alimentelor

    Doar

    plantele

    pot

    incorpora

    energie

    solari

    prin

    intermediuj procesului

    de

    fotosintezd.

    Omr nu

    poate

    incorpora

    energ.ie

    radiante,

    deci

    singura sulsd

    disponibili

    este

    aportul

    exogen

    prin

    alimente.(15).

    Balanta

    energetice

    reprezinti

    aportul

    energetic

    necesar

    mAnlinerii greuGLii

    co"purale

    conslanle.

    in,"adrul

    alimen[at

    ier

    sindloase

    balanta

    energeticd

    trcbuie

    sd fie

    echilibrali.

    practic,

    este

    vorba

    despre

    un

    echilibru

    intrc

    aporturile

    si cheltuielile

    de

    energie.(5).

    Cand

    aporturile

    energeLice

    depisesc

    cheltuielile

    apare

    supraponderea

    $i

    obezilatea.

    DacA

    alimentatia

    aduce

    energie

    2l

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    20/90

    Inai

    putini

    decal nevoile sau

    pierdedle

    sunt

    mai

    ma decat

    aportd,

    se

    pot

    instala

    tulburerile

    de nutri.tie.

    Cheli,uiala

    de energie a organismului

    uman,

    precum

    $i

    valoarca energetice

    a

    a[mentelor,

    se exprimd

    in

    kilocalorii

    (kcal).

    in sistemul

    intemational,

    unitatea de mdsurd

    a energiei este

    Joule

    ul,

    iar in nutritie

    se utilizeaze kiloJoule'ul

    (kJ).

    Furnizorii

    de energie sunt trofinele

    calorigene.

    Prin

    metabolizare, ele

    oleri urmdtoarea

    cantiiale

    de energie:

    1

    g

    glucide

    =

    4,1

    kcal

    1

    g proteine

    =

    4,1

    kcal

    1

    g

    lipide

    =

    9,3 kcal

    O

    pozitie

    speciald

    ocupd alcoolul, care

    furnizeaze

    6j

    el

    energie. Un

    gram

    de

    alcool

    pur

    elibereazi

    7,1

    kcal.(15)

    A.

    Necesarul

    energetic

    total

    zilnic

    trebuie sd

    acopere

    cheltuielile

    metabolismului

    bazal

    (MB),

    ale metabolizdrii

    alimentelor

    (actiunea

    dinamic specificd

    -

    ADS)

    5i

    ale

    activitelii

    fizice

    (AFX1).

    l

    Cheltuielile

    metabolismului

    bazal

    acoperi

    aproximativ 2/3 din

    necesarul caiodc zilnic.

    Un

    termen

    mai

    adecvat

    pentru

    cheltuielile metabolismului

    bazal este cheltuiala

    energetici

    de repaus, deoarece

    niciodatd

    llu se

    potrediza

    condilii

    reale

    si

    perfecte

    de

    repaus

    total.(9).

    2,

    Acliunea dinamic

    specifica

    acoperd cheltuiala

    energetici din

    momentul masticaliei,

    a

    efortului

    secretor,

    os_

    motic

    Ei

    chimic

    de

    digestie. in

    alimentalia

    mixte ea

    reprezinte

    aproximaLiv .l0oo

    din

    aportul

    energetrc.

    3. Energia

    necesare

    acopeddi activititii

    fizice

    se

    exprimd

    in

    muttipli

    de

    metabolism bazal,

    in

    funclie

    de intensitatea

    efortului depus.(9).

    22

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    21/90

    B,

    Calculul

    necesarului energetic

    presupune

    insumarea

    necesarului

    energetic in

    repaus

    5i

    pentru

    activitatea

    fizice.

    Pentru

    determinarea

    cheltuielilor

    energetice de repaus

    se

    utilizeaze metode

    Iabodoase bazate

    pe

    calorimetrie, respectiv

    mesurarea

    consumului de

    oxigen

    in

    condil,ii controlate (posi

    alimentar,

    dimineala, confodtermic).

    Uzual,

    in ciinicd,

    estimarea

    cheltuielilor

    energetice de repaus

    se bazeazl

    pe

    metode indirccte,

    dar de cele

    mai multe

    ori

    suficiente.

    (9).

    La acestea

    se adaugd

    necesarul

    energetic

    pentru

    sustinerea activititii

    fizice, estimat

    conform

    unor indici.

    1.

    Ecuatia

    lui

    Ha

    is-Benedict (1,9)

    folositi

    pentru

    calcularea

    metabolismului

    bazal

    (MBXkcal/zi),

    ia

    in considerare

    greutatea

    (w-kg),

    innllimea

    (h-cmJ

    Si

    varsta

    (a-ani):

    MB

    (femei)=

    655+(9,5

    X

    w)+(1,8

    X hXa,? X a)

    MB

    Gnrbaii)-

    66+(13,?

    X

    w)+(5

    X

    h)-(6,8 X

    a)

    La aceste

    cheltuieli

    bazale

    se

    adaugl 30%, 50%

    sau

    100%

    din

    MB,

    in

    funclie

    de

    intensitatea efortului fizic

    (sedentarism,

    efort

    fizic

    moderat

    sau

    mare).(1),

    2.

    Calculul metabolismului

    bazal

    (MB-in

    kJlzi) se

    poate

    realiza

    prin

    aplicarea

    formulelor

    din

    Tabelul

    3.

    TabeluL

    3.

    FormuLe

    d.e caLcuL

    pentru

    MB

    0,063

    x

    G

    {kg)

    +

    2

    8957

    0,0484

    x

    c

    (kg)

    +

    0,0491x G

    (ks)

    +

    2.4541

    0,06?1 x G

    (ks)

    + 2.0357

    0,0342

    x

    G

    (ks)

    + 0,03??

    x

    G

    (kg)+

    2.1545

    Pentru

    transformarea

    in

    kcal/zi

    se

    va lnmulti cu

    240,

    23

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    22/90

    Corectia

    penlru

    activitatea

    fizice

    se

    va face

    pin

    inmuliirea

    rezultalului

    obtinut

    (cu

    menlinerea

    numerului

    de

    zecimale)

    cn

    indicele

    de aciivitate

    fizici de

    1,3

    pentru

    sedenta

    $i

    moderat

    acli r

    si

    ('u

    1.5

    la cei cu

    acliviLaLc

    inlensi.

    3.

    Existd

    5i

    posibilitatea

    unui

    calcul

    rapid

    pentru

    metabolismul

    bazal,

    considerind

    ci

    el

    este

    acoperit

    prin

    consumul

    de I kcal/kg

    corp/oie.(2),

    la

    caie

    se adauge

    consumul

    necesar

    activila-iii

    fizice.

    Menliune

    Ptin

    aceste

    metode

    de calcul

    se estimeaze

    necesarul

    calo

    c

    peniru mentinerea

    glutdt-ii respective'

    in cazul

    ill

    care

    se

    dotegte o

    corectare

    a

    greutdtii

    corporale,

    calculul

    8e

    hazeaze

    pe

    greutatea ideala

    5i

    pe

    IMC,

    Ia

    care

    se

    adaugd

    un

    necesar

    caloric

    prin

    care

    se se

    tinde

    spre

    greutatea

    dodH'

    4,

    Formula

    de

    calcul

    pentru

    gteutatea

    ideala

    este

    dilerentiate

    pe

    sexe:

    c i

    50

    .

    0-?E

    x

    {l

    -

    15u1

    *V-iq

    lpentru

    6exul

    masculin)

    4

    (;

    i=

    I50

    +

    0.?5x(I

    -

    rU61

    r

    YJ91

    *O,SOtpenlru

    sexul

    feminin)

    '4

    in

    care:

    Ci

    =

    greutate

    ideald

    I

    =

    inaltimea

    in

    cm

    V

    =

    varsia

    R

    tionamentul

    de calcul

    al necesarului

    caloric'

    recomandat

    de ADA,

    in 1994,

    este

    (5):

    .

    Daca

    IMC

    este

    cuprins

    inhe

    22-25

    kglm':

    subiect

    activ:

    31

    :15

    kcal/kg

    greutate

    ideal6;

    24

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    23/90

    -

    subiecL moderai,

    activ:

    26 31

    kcal/kg

    greutate

    ideald;

    -

    subiect

    sedentar 22-26

    kcal/kg

    greutate

    ideald.

    .

    DacA

    lMC>2skglm'2

    necesarul

    caloric este

    35kcal./kg

    greutate

    ideali-

    La o

    v6rsta

    mai

    tanare,

    necesarul

    caloric

    este mai

    mare

    comparativ

    cu o

    vitsli

    mai

    avansati.

    De

    exemplu, la un

    subiecl

    moderot

    activ,

    Dormoponderal,

    de

    20

    de

    ani, necesarul

    caloric

    este

    de

    31 kcal/kg

    greutate

    ideald,

    dar dace varsta

    este

    de 60

    de

    ani,

    necesarul

    scade

    la

    26

    kcal/kg

    greutate

    ideall.(3,5).

    Cheltuielile energetice

    sunt mai mari

    la femei in

    perioadele

    liziologice

    de

    sarcini

    $i

    aldptare.

    Astfel,

    in

    primul

    trimestru

    de

    sarcinl

    necesarul

    energetic

    creSte

    cu 150

    kcal/zi, iar

    in

    trimestrele

    II

    5i

    III

    cu

    350 kcal,/zi.

    in

    perioada

    de

    lactatie

    surplusul

    encrgetic

    esta

    de 480.550

    kcal.

    pentru

    a acoperi

    ti

    efortul

    secretor al

    glandelor

    mamare.

    Nevoile

    encrgetice

    sunt

    acoperite

    prin

    consum

    alimentar.

    La baza

    aportului

    energetic

    stau alimentele

    cu

    cea mai mare

    densitate

    calorici

    (dulciurile,

    gadsimile,

    cefealele).

    Mai modeste

    calorigen

    sunt

    fructele,

    Iegumele

    ;i

    zaeavaturile.(bJ.

    IV.3,2.

    Macronutrien[i

    M.2.1.

    Definitie,

    prezentare getrerate

    Macrcnulientii

    sunl,

    trofine

    calorigene

    aduse

    prin

    alimente

    $i

    au o calilate

    comune:

    sunt furnizorii

    de energie

    ai organismului.

    Macronut

    enLii

    sunt reprezentati

    prin:

    glucide,

    lipide

    5i

    proteine.

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    24/90

    M,2.2.

    Glucidele

    Glucidele

    suni

    compuiii

    organici ternari,

    care

    contin

    Lar

    bon,

    oxigen

    5i

    hidrogen

    in acelea;i

    proporlii

    ca

    Si

    apa,

    de

    unde

    denumirea

    impropric

    de

    hidrati

    de carbon.

    Fjle

    constituie din

    punct

    de

    vedere canlilativ

    baza ratieri,

    asjgurand mai

    mult

    de

    junitrle

    djrl

    ncccsarul

    caloric,(5).

    O

    clasificare

    gencrali

    impartc

    glucJdele

    in

    monozaharide,

    oligozaharide

    i;i

    polizaharide.(7).

    Monozaharidele

    sunt rar

    ini,Alnite in

    stare naturale.

    Ele sunt

    glucidele

    cele

    mai

    simple.

    Dintre

    monozaharidele

    prezente

    in

    alimente

    $i

    impodanle pentru

    om

    amintim

    glucoza,

    fructoza

    ii

    galactoza.

    Glucoza ca

    atare

    se

    gise$te

    in

    mierea

    de albine,

    struguri, coacdze,

    portocale

    Si

    morcovi. Fructoza

    se

    glse$te

    in stare

    liberd,

    consi,ituind

    compo[entul

    pincipa],

    in mierea

    de

    albine,

    in fructele

    coapte

    gi

    in

    unele vegetale.

    Galactoza se

    gese$te

    doar

    in

    combinatie cu

    glucoza

    alcdtuind

    dizaharidul

    din lapte

    -

    lactoza.(5).

    Oligozaharidele

    sunt

    reprezentate

    prin

    zaharozi,

    maltoze

    9i

    lactoz6.

    Zaharoza

    este oligozaharidul

    cel mai

    respandit

    in

    naturl,

    fiind

    componentui

    principal

    al

    zahirului.

    Lactoza este

    singurul

    glucid

    de

    odgine

    animald

    gi

    unica sursd

    glucidici pentru

    nou-nAscut.(5,7).

    Polizaharidele

    provin

    din

    condensarea

    unui numir variabil

    de morrozaharide.

    Unele sunt

    digcrabile

    (amidonul,

    dextrinele,

    glicogcnul),

    altele

    putin

    digerabile

    sau

    chiar

    nedigerabile

    sub

    aol,iunea

    sucurilor

    digestive ale

    omului

    (celuloza,

    hemiceluloza,

    pecLinele

    etc.).

    Fibrele

    alimentare

    sunt

    polizaharide

    de structurd

    (amestec

    de celuloza,

    polizaharide

    necelulozice

    6i

    lignind),

    importante

    ti

    necesarc

    in

    alimentatia omului

    sdnitos.[7).

    26

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    25/90

    Recomandiri.

    Confbrm recomandirilor

    in vigoare.

    glucidele

    trebuie

    sd acopere cel

    pulin

    50 5570

    din nivelul

    caloric

    al

    ratiei.

    Glucidele simple,

    rafinate,

    prezente

    in dulciurile con-

    centrale nu trebuie sa depirieascd mai

    mult

    de

    10%

    din ralia

    calorica. Practic,

    cea

    mai

    mare pondele

    in

    alimentatie

    o

    au

    glucidele

    complexe,

    precum

    $

    monozahalidele din fructe

    5i

    lapte.

    Se

    considerA

    cd 27 40

    grame

    de

    lihre

    aljmentare, din care

    mini

    mum

    6

    grame

    solubile, sunt

    suficiente

    pentlu

    acoperirea nevoilor

    zilnice. Aceasta

    cantitale de

    fibre

    poate

    fi asiguratl

    prin

    urmdlorul

    consumr

    6

    sau

    mai multe

    portii

    de

    cereale

    gi

    leguminoase

    uscate

    $i

    6

    sau mai

    mulle

    porlii

    de

    legume

    9i

    fructe,(5).

    Continutul

    in

    fibre alimenlare al catorva

    alimente

    se

    gese$te

    in

    Tabelul

    4.

    Surse

    alimentare

    de

    glucide.

    Cele

    mai

    bogate surse

    de

    glucide

    sunt duloiurile concentrate, apoi

    cerealierele

    qi

    leguminoasele

    uBcate,

    precum

    ;i

    fructele,

    laplele

    (4,9

    g

    lacloza/

    100

    ml)

    $i

    legumele, cu

    continut

    glucidic mai modesl(5),

    Detalii sunt

    prezenlate

    in

    Tabelul 5.

    2'.7

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    26/90

    TobeLuL

    4.

    Continutul

    in

    fibre

    alimentare

    wnlru

    cateDa

    alindte

    (s/pattie)(dupd

    4)

    r. Lesume

    (l/2

    cani)

    23

    1,5

    1,3

    3,2

    t,7

    1,5

    2S

    1,7

    0,9

    o9

    o,7

    02

    2

    I

    ,,7

    0,5

    2.

    Leguhinoase

    us.ate (r2

    @rn)

    -

    mazife

    I

    s,9

    i

    3,5

    0,4

    -

    fasole

    boabe

    coloratn

    35

    3,1

    o,4

    62

    4,7

    1,5

    r53

    t4

    1,4

    2,8

    lr,B lr

    IJ

    0,6

    -

    porocali'

    (mijlocie)

    1,9

    0,8

    1,1

    -

    pirsica

    consNn

    (U2.rtrn,

    1,9

    t,l

    0,8

    -

    pate

    coDservn

    (U2

    cann)

    0,8

    -

    ananas

    conservn

    (r/2

    (rur)

    2,1

    t,8

    0,3

    4. Cerlle (I porli.35

    g)

    o,5

    0,4

    0,1

    4

    03

    l0

    9

    28

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    27/90

    Tabelul 5. Alinen|e ontnut tnare

    d?

    Elucide

    (dupd

    7)

    ;,;;,

    -

    T

    l;l1lilill"?ill,l[i;,

    ]

    rl f,(.1. fr,?ir. ns.,r.,

    6. struguri,

    prur,

    cirese.

    3.

    Domboane, ca.amel

    IV.3.2.3.

    Lipidele

    Lipidele

    sau

    grisirnile

    sunt

    substante

    organice insolubile

    in

    apd

    Si

    care

    se

    prezinti

    diferentiat

    ca

    stare

    de

    agregare

    Ia

    lemperatura camerci

    0ichide

    vdscoase,

    semisolide

    sau solide).(7).

    Grisimile

    sunt

    cele

    mai

    "energogene"

    trofirre,

    eliberand

    prin

    metabolizare

    9,3

    kcal/gram. Ele sunt implicale in aportul

    5i

    metabolizarea

    vitaminelor

    liposolubile.

    Lipidele

    rezulti

    prin

    esterificarea acizilor

    gra6i

    cu diferili

    alcooli.(7).

    O

    clasificare

    generici

    le

    imparte

    in

    lipide

    simple

    fi

    complexe,

    iar o itlta

    in

    gresimi

    animale

    Si

    vegelale.

    Principalii

    constituenli

    ai

    lipidelor

    sunt acizii

    graii.(7).

    Clasificarea

    cu

    semnificatie rut

    lionald

    itrparte

    acizii

    gra5i

    in

    7G?5

    29

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    28/90

    saturaLi

    \ii

    nesaturaLi

    (mono-

    si

    polinesaturaLt).

    Acizii

    gra.i

    participd

    la este

    ficare

    a colest

    erolului, la

    formarea

    trigliceridelor

    circulante

    iii

    din

    depozitele

    de

    tesut

    adipos.

    Ei

    pot

    circula

    legati

    de

    albumina,

    cand

    se

    numesc

    acizi

    gra5i

    liberi.

    Reddm

    in

    Tabelul

    acizi

    srasi

    (5).

    abeLuL

    6. Prindpslii

    PALYITIC

    OLEIC

    l811

    I,INOLEIC

    1A:2

    EICO.SAPE

    NTA.ENOIC

    20ts

    NOTA.

    Acizii

    gra$i polinesatursti

    se

    gdsesc

    in

    form6

    "cis,

    (formi

    aDtiatrogeni)

    in

    stare

    naturald

    in uleiuri vegetale

    sau forma

    ,,trans,

    (aterogend)

    in

    grasimi

    hidrogenate,

    solidificate.

    Recomanddri.

    in

    scopul

    prevenirii

    aterosclerozei,

    se

    recomandi

    ca lipidele

    se

    acopere

    3O06

    din

    nivelul

    caloric

    al

    raliei.(5).

    Acizii

    grasi

    saturati

    trebuie

    6i reprezinte

    cel

    mult

    l/3

    diD

    ralia

    lipidice.

    Se

    recomonde

    ca

    acizii

    gra{i

    mono-

    )i

    polinesaturali

    sd

    acopere

    fiecare

    aproximativ

    l/g din

    aceeati

    r:atie

    lipidicn.(5).

    Continutul

    de acizi

    graqi

    al

    celor

    mai

    uzuale

    grdsimi

    alimentare

    se

    gdse$te

    in Tabelul

    7. O

    pozitie

    specialS

    in ratia

    lipidici

    o ocupl

    colesterolul

    alimentar.

    al

    cirui

    consum

    trebuie

    se

    fie

    mai mic

    de

    BOO

    mg/zi.(4,b,12,13).

    Continutul

    de colesterol

    pentru

    cateva

    alimente

    se

    giseste

    in

    Tabelul

    8.

    30

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    29/90

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    30/90

    Sursele

    alimentare

    de

    lipide.

    Aportul

    de

    lipide

    se

    realjzeazi prin

    consumul

    de

    grisimi

    animale

    (unt,

    untura

    de

    porc,

    ulei

    de

    peiite,

    gresime

    de

    giind

    etc.),si

    cele vegetale

    (uteiuri

    de

    diferite

    prcvenienle),

    precum

    $i

    de

    aqa

    numitele

    ,,lipide

    ascunse"

    ill

    carne, mezeluri,

    br6nzeturi,

    lapte,

    oue $i produse

    de cofetlrie.(5).

    Alimentele

    cu

    continut

    mare

    de

    lipide

    se afl5

    in

    Tabeiui

    9.

    Ta.belul

    8.

    Continutul

    in

    catesiel.ol

    a

    cAh|ta

    alimente

    (d.upd

    4)

    FPIuI

    alimentului ri

    cahtitatr

    r.

    Lflrn..onie.

    slrbi.

    gitite (,100

    (1

    77

    ,

    I4{

    -:

    7S

    12A

    i19:ci}

    stEll-

    1_9qc f porlie)

    270

    1716

    J.

    Fasar'

    dp.uri..

    l'af5 pillc. ra,nc

    Barihi

    t- t00

    g)

    ll

    purlrci

    J3

    79

    59

    72

    a. P.ite

    gras.

    gntir

    ("

    100

    e

    )

    (l

    po{ie)

    74

    5.

    Gelbenut

    de ou

    (1

    bu

    211

    -,,ranzn

    (-i5

    e)

    (t

    porfie)

    30

    -,h';n/5

    d'n

    )ap'o

    "manr,nir

    (.1i

    s,

    (

    |

    porli")

    laDic

    (-

    100

    hl)

    I

    I

    DortiEr

    }L

    ;;

    _a

    l0

    4

    32

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    31/90

    'liLhaluL lt.

    Alintntc

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    32/90

    Proteiuele

    sunt

    secvenle

    diversificare

    ale

    celor

    20 22

    de

    aminoacizi,

    dintre

    eare

    tJ

    sunt

    esentiali

    li

    doi

    semiesentiali.

    Clasificarea

    nutritionale

    imparte

    proteinele,

    in funclie

    de efectul

    Ior

    biologic,

    in

    proteine

    complele

    (care

    conlin

    toti

    aminoacizii

    eseutiali

    5i

    ii

    aduc

    in

    pr.oportii

    adecvate), proteine

    pa4ial

    com_

    plete

    [din

    care

    lipsesc

    1,3

    aminoacizi

    esentia]i);i proteine

    in_

    complete

    (din

    care

    lipsesc

    caliva

    aminoacizi

    esentiali,

    iar ceilalti

    sunl

    adu$i

    in

    proporlii

    dezechilibrate).(5).

    Recomandiri.

    Proteinele

    au,

    prin

    exceledld,

    rol plastic

    $i

    structural.

    De aceea,

    recomandarile

    comitetelor

    de experti

    nutrilioni5ti

    le

    vizeazd

    in

    mod

    special.

    Se

    recomandd

    ca ele

    sa

    acopere

    oproximativ

    l(},l5%

    din

    ralia

    calorici

    global6..

    Nevoia

    zilnici

    de

    proteine

    depinde

    de valoarea

    lor biologicd.

    Ea

    are urmdtoalea

    secven[d: produse

    animale)

    legr.rme)

    cereale)

    zarzavaturi.

    Se

    rccomand6 ca

    raris

    de

    proteine

    cu

    valoafo

    biologici

    mare,

    pentru

    adultul

    senetos,

    se

    fie

    de

    0,6

    g/kg

    corp.

    Cu

    cet

    scade

    valoarea

    biologice,

    cu

    aLat nevoia

    de

    proteine

    cle$te

    (0,75-0,80

    g/kg

    corp/zi).

    Calitatir

    cel

    putin

    96%

    trebuie

    $i fi(i

    prtlteine

    dr:

    origine

    animali.(i)

    Surse

    alimentare

    dr,

    proteine.

    NevoiA

    zilnic6

    de

    proteinc

    dsto

    a.operite pn)1

    corsuntul

    e(hilibrnt.ll

    p).oteinelor

    animale

    (laptr,,

    oui,

    bl.inzetur.i.

    peIte,

    carne

    i

    preparate),

    precum

    ri

    a

    .,

    l,,r \olr,,trl

    (r,'r,

    rli(.tp.

    Iegurnrrro.rse

    us,.irre,

    trucle

    olr'rlginoasr).(5).

    Detalii

    r:u

    privrle

    la

    alinrentele

    furnizoare

    de

    protr'lne

    se

    gtises(

    in'i'atltlut

    10.

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    33/90

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    34/90

    apar

    mai tardiv,

    dar ersid

    ,ri

    pet.Lcolul

    torici.tdtii.

    Vitaminele

    hidrosolubile

    sunL

    mai

    labile

    la

    fhctorii

    de

    merliu.

    se

    pierd

    mal

    mult

    in

    procesele

    gastrotehnice,

    surplusul

    se elimini pronrpt

    prin

    ur'ina,

    iar carentele

    se

    instaleazi destul de

    rapid

    la

    un

    aport inadecvat.(2,7).

    O abordare

    moderni

    a

    vitaminelor

    vizeazi

    rclul lor

    antioxi-

    dant,

    antiateroscleroiji(

    ti

    a[ticanccrigen

    (vilrminele

    A, C

    qiE).(b).

    Recomanderilo

    cu

    privire

    la

    nevoile

    zilnice

    de

    vitamine

    pentru

    adultul

    senitos

    se

    geses(

    in

    Tabelul

    ll.

    TabeLuL

    11.

    Aportul

    zilnic

    ile mic|onutrienti

    reconEndaL

    pentru

    adultul

    so;ndtos

    (dupd

    5,6)

    vit{mida

    A

    uc rainol

    1000

    5-r0

    6.10

    a

    45-a0

    50{0

    1.2-1,6 l-r r

    Bibonavi .,

    ms

    (B2)

    1-4.1-a

    t,,-r3

    7.4-2

    1,4-1.6

    150.200

    150-la0

    [email protected],

    lr*

    (B12)

    30.100

    60-r@

    {-to

    4-7

    800-1200

    800-l2m

    E00.1200 8lxt 12m

    270-1l,n

    280-900

    10n2

    zi

    16

    150

    t2

    160

    c

    9

    1.6.a

    : -

    4 s "'

    o,

    tL6

    t,6.4

    l.5-,t

    Ctum.tlg

    ,

    qc?99

    75.260

    :39q

    75-2fr

    lt6

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    35/90

    IMPORTANT

    Se

    presupune

    ci

    o ra.tie alimentarjiL

    eehilibratd

    caloric

    ti

    nutritiv

    aropere

    necesarul

    de vitamine.

    ncfiind

    necesare

    suplimentdri.

    Surse alimentare

    de vitamine.

    Oele

    mai

    bogatt,

    sulse

    ulinentale

    de

    litamine

    sunt redate

    in

    Tabclul 12-

    T&belut 12.

    Surtr,

    alinent r(

    d?

    t

    tnntnLc

    @upa

    2.5.7)

    'icat,

    uDt,

    smetrt^nn-

    t,5re.

    branztui

    grnse-

    laDte,

    bofto ,i,

    iobodiL, sp ni(.

    sfc.ln

    rcri.,

    petrunjel

    rrunze.

    vaza ro9ic.

    ardei

    gras.

    r.sii.

    s.laln v.rd.,

    caise.

    piersi

    ci, .rD:iun

    i.

    peDor

    Ulei

    .le

    pstc,

    carne

    de

    peit.

    gnlbenus

    de

    ou.Iicar.

    rut

    Ulci, melai,

    oue.

    pair.

    neagra,

    spanac, fssole

    albn, mazire,

    salatn

    Spanac,

    salati

    verde.

    lobod6,

    urzici, teusl,an,

    mnra., ceap,

    verde, conopidA,

    rosii,

    fimt,

    .

    Fi.at, iar

    in canlitn(i mai ni.i in

    carne. oun,

    pesle.laple

    ti

    Cam,Iicat,

    oua,

    paine,

    fml.,

    maznre,cnrtufi. nuci,

    Lapte,}rnnzi.

    @rne.

    ficat

    p$i.,

    oun.

    ciuDor.i.

    fssole hoabc

    Fi.al,

    can.,

    cercale. dEjdi de

    berq l.;audinoasg qAc4tr,

    Lapl,.arne,

    oun. cerral., u.ele

    legtrm

    si

    f,u.te

    {cartofi,

    mo..ovi,

    roiii.

    spanac, v^rzA.

    caise.

    cnpguDi..ire e.

    mre, per.

    ru.i.

    l;

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    36/90

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    37/90

    Surse

    alimcntare

    de minerale. Oele

    mai bogale

    surse

    alimentare

    de minerale

    sunt redate

    in

    Tabelul

    15.

    15. Surse

    alimltntare

    d.e

    mnrctuLe

    (2,5)

    MTNEE"ALTA

    :1"___

    _

    --

    _ ly8sA

    Al. y_EIf1I

    Llpte,

    biioeturi,

    lGgum6fru.re,

    vaM6,

    gulii,

    tructr..oDserv.

    de

    per.c

    in

    soq

    rohD

    Arthide,

    nu.i,

    c6cao, ciocolatiL,

    cercalicre,

    legum

    wr.i, f.u.t.,

    c.me, vi&e.c

    Sarea de

    bucntirie,

    br6nzeturii c .n,

    lepaiat.

    de

    carne,

    Du.ituri,

    ntul

    inc,

    vegeis

    Esie

    larg rnsp6rdit

    i

    alihente

    Corne.

    pcDa.

    mjoritataa

    frucrelor

    si

    Iegumrlor,

    p6ine

    oeasr& i

    irterm.diare,

    f.sol

    albd.

    nuci

    Sult

    C.rne, viscee,

    oun, Iap e,

    brenzeturi

    C

    ne,

    fi@t, riDichi,

    oui,

    paine,

    spanac,

    sal t6

    Viscere.

    carne,

    ptte

    zi";

    --

    Perte

    ri

    alAe mari.e,lapte,

    carne

    gioue

    daci

    _'l

    l,rovib

    di ,oDr.u

    .uricreDr

    iod b'drcielui.

    P,

    .

    rle

    dr

    rIs

    {nrrrn.

    r'

    ur',ptp

    rj

    ,rnpurii

    n.hunulu, d..Pr,

    ,,,n.,.i..

    "-.

    rr"y*.

    t",,-*

    ri

    fru..

    l),,r

    irate..r.nln,r .

    Er:rd

    Drar. d. irrlra.li

    ri

    lfu.lc

    ln'al.

    riDn.hi, n'ar:r{.

    n,sol .

    Diinr

    r.osrat

    Cnrnr, viser..

    k.gumi.oos. us.rte,

    riiDc

    nrnsra. be'..1.(nnr}

    si

    {rurn.

    ('.r.r.

    vi*{rr. pci(.

    o(.:rnir

    Droduse

    Iaclrrr

    deriv.r

    .rr..liero,

    losume.

    f.tr. tr-

    uu

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    38/90

    'lhbelul

    16

    Alin,nte

    bo3ate

    tn mod

    naturut

    in

    sodiu

    (dupa

    2)

    In

    concluzie,

    r.t1ia

    alimentari

    echilibrate

    esle struclurai,E

    astfel:

    ta0

    162

    Polte

    gras

    (sohn,

    ccge,

    uisetru,

    Pestt

    slatr

    (

    bltran,

    tin.

    9tiua,-

    a6

    Pegte

    semigEs

    f

    .r"p.

    ptati.i

    70

    65

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    39/90

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    40/90

    cele care

    alepteaze)

    existi

    o

    nevoie

    suplimentare

    de

    lichide

    de

    aploximativ

    1000

    ml,/zi.(51.

    IV.4,

    CONSUMT]L

    DE ALCOOL

    Alcoolul

    are un

    inrpaci,

    crescut

    atat

    a6upra

    individului,

    cdt

    $i

    a comunitilii,

    demonstrat

    prin

    interesul

    general

    care

    se

    manifes6

    in

    ceea

    ce-l

    prive$ie.

    Din

    picate,

    existd

    o

    sede de

    factod

    de

    ri6c

    pentru

    alcooliBm,

    motiv

    pentru

    care

    se

    i;pune

    o

    abordare

    rnedicell respohsabili

    a

    consumului

    de alcool.(b).

    Se

    acceptd

    ideea

    cd

    un consum

    moderat

    de alcool

    arc efecte

    stimulatoare

    asupra

    organismului,

    Iegate

    de

    actiunea

    sistemului

    neNos

    $i

    nu

    numai.

    La

    nivel

    hetebolic,

    consurnul

    prudent

    de

    alcool

    poate

    si aibl

    unele

    efecte

    pozitive.

    Dar

    in

    prezenia

    unor

    factori

    de

    risc

    pontru

    alcoolism

    sau

    a

    unei

    patologii

    se recohandd

    reducerea

    panl

    la

    abstinenti

    a consumului

    de alcool.

    Consecintele

    consumului

    cronic de alcool se

    manifestd

    Ia nivelul

    sietemului

    lIervos,

    ficatului,

    aparatului

    cardiovascular.

    metabolismului

    fi

    in

    slera

    psihici.(5).

    ConBuhul

    moderat

    de alcool

    este

    apreciat

    cd

    echivalentul

    a

    10-30

    g

    alcool

    pur

    (etanol)

    pe

    zi

    sau

    190

    g

    pentru

    birbali

    Si

    130

    g

    pentru

    femei

    pe

    septAmahd.

    Cunoscandu-se

    continutul

    in

    alcool

    al

    diverselor

    bdutu

    (40-b0%

    tuici,

    40%

    vodc6,

    6-12%

    bere,

    10-12%

    vin)

    se

    pot

    calcula

    cantitdlile

    ,,prudente,,

    de

    alcool

    ce

    pot

    fi

    consumate.(3,5XTabelul

    18).

    12

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    41/90

    -

    50 ml

    (un

    paha.mic)

    -

    900 ml

    (un

    pdar

    obitnuit)

    TabeLul

    18. ConsunuL

    noderat de aLcooL

    (echital.ent

    cntiitatiL)

    pentru

    I0 30

    e

    sLcool

    pur)

    TIPIN, DN R]iI]TT]RA A],COOI,ITI,{

    ..tnrie"

    (bnuturd

    al.oolicn

    conccnftatA)

    -

    tun,n

    s'hisLY,

    Din

    punct

    de

    vedere nutrilional

    consumul

    de alcool

    trebuie

    analizat concomitent

    cu

    consumul

    de alimente, din

    cei

    pulin

    doue

    motivei

    influenta

    negativi

    pe

    care

    o

    poate

    avea asupra

    comportamentuiui

    alimenlar

    [i

    din cauza

    aportului

    energetic

    suplimentar de

    multe ori neglijat.(5). Reamintim

    ci

    1

    glam

    de

    alcool

    pur,

    prin

    metabolizale,

    elibereazd

    o

    energie

    de 7,1 kcal.

    in

    contextul

    stilului

    de

    vial,d

    sdnitos

    se accepte

    (a

    nu

    se

    confunda cu se recomandd)

    un

    consum moderat,

    prudent

    de

    alcool.(3,5).

    .l;l

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    42/90

    V.

    COMPORTAMEIITUL

    ALIMENTAR

    Prin

    comportament

    alimentar

    se

    inlelege

    ansamblul

    reacliilor

    de respuns

    fale

    de

    stimulii

    interni

    sau

    externi,

    hanifestal prin

    apodul

    de

    alimente,

    rcfuzul

    lor sau

    intreruperea

    actului

    alihentat,iei.

    In

    delerminismul

    cornportahentului

    alimentar

    inlri

    toate

    cele

    cinci

    sJml,uri

    fundamentale:

    viz,

    auz,

    mrros, gust

    $i

    sensibiliijate

    tacLild.(b,g).

    Comportamentul

    dlimentar

    sti

    Bub

    influenta

    unanim

    acceptald

    a

    obiceiurilor

    9i

    prefefinlelor

    alimentare,

    alituri

    de

    care

    suferi

    o

    serio

    de alte

    influenfe

    psihosenzodale, etnice,

    sociale,

    culluraie

    6i

    religioase.

    Calitatea

    hedonici

    a

    actului

    alimentar

    determina

    in

    mare

    misurd

    seleciia

    ii

    preferinfele

    individuale.(8,8),

    Existi

    diferente

    foarte

    mad

    intre

    modul

    de

    alihentatie

    al

    populaLiei

    din

    zone

    bine

    dezvollate

    indusrrial

    Si

    cele

    defavorizare.

    ln

    prezent,

    $i

    in

    iara

    noastri

    incep

    od

    se

    resimti

    influehtele

    Eegative

    diE punct de

    vedere

    nutrilional

    ale unor

    obiceiuri

    alimentare

    importate

    din

    Occident

    (consumul

    excesiv

    de

    alimel1te

    intenB

    rafinale

    i

    conservate,

    bogate

    caloric.

    atrdgatoare

    ca

    prezentrre.

    dar,.6race

    din

    pun(.1

    de

    vedcre

    nutrifional).

    Pe de

    alte

    parte,

    stalea

    economici

    preoari

    r,ii

    lipsa

    de

    inforrnalie

    a

    populatiei

    sunt

    responsabile

    de

    carentele

    cnergalicp

    si

    nulrilionalp.

    O buna

    educarie

    nutriljonald

    a

    populatiei

    estc

    eficienti

    in

    modularea

    aiimenlatiei.

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    43/90

    Aspectele

    etnice

    ale

    alimentatiei

    din

    tara noastri

    sunt

    caracteristice

    pentru

    consumul

    crescul

    de

    lipide

    de

    origine

    animal:i,

    determinat

    de

    obiceiul

    de

    a

    sacrifica porci

    gi

    pdsiri

    in

    gospoderia

    proprie.

    Consumul

    de

    rnimiligi,

    definitoriu pentru

    romani

    in

    trecul,

    se

    men_tine

    I:rrA

    a atinge

    cotele

    de

    pericol

    nutritional.

    Regimurile

    vegetariene

    au

    o

    popularitate

    din ce

    in

    ce

    mai

    mare

    |,i in

    tara

    noastra.

    Adeptii

    acestui

    tip

    de alimentalie

    aduc

    argumente

    filozofice,

    religioase

    ;i

    ecologice

    (de

    impod),

    care

    sA

    sustind

    ideea

    ci

    acesta

    ar

    fi

    cel rnai sAndbs

    stii

    de

    viatd.

    Dar

    datele

    gtiintifice

    obrinute

    in urma

    studiilor

    epidemiologice

    efectuate

    in

    SUA

    nu sunt

    conc]udenLe.

    Tipurile

    de

    regimuri

    vegetariene

    care

    includ

    laptele,

    pe$tele,i

    ouele

    nu expun

    organismul

    uman

    la

    dezechilibre

    nuLritionale

    majore.

    Dar

    regimul

    vegetarian pur prezinti

    un

    riBc real

    de tulburare

    a s6rii

    de

    nutrilie,

    motiv

    pentru

    care

    nu

    este recomandat

    de

    nutritioni$ti.(5,6,11,12).

    oomportamentul

    aliment4r

    normal

    presupuoe

    o

    atiludine

    slnitoasi

    fata de

    alimente

    li

    actul

    aliErentar.

    caracterizate

    prin{5)

    '

    numer

    de

    mese:

    3 mese

    principale

    qi

    1-2

    gustdri/zi;

    -

    ritmicitate

    -

    repaus

    alimentar

    nocturn

    -

    evil,area

    -ciugulelilor"

    intre

    mese

    -

    aporl,

    alimentar

    adaptat

    nevoilor

    -

    masticalie

    corespunzitoare

    -

    servirea

    mesei

    intr,o

    atmosferi

    relaxaG

    -

    alocarea

    de

    timp

    $i

    spaliu

    corespunzdtoare pentru

    servirea

    mesei,

    cu

    evitarea

    altor

    activifili

    [citit,

    vizionare

    TV

    etc.)

    45

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    44/90

    Comportamentul

    alimentar

    este

    influentat

    de stres

    $i

    programul

    profesional.

    46

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    45/90

    VI.

    GHIDUL

    AIIMENTAIIEI

    SANATOASE

    (GIIIDIJL

    DIETEI)

    VI.l,

    Obiective

    nutrilionale in

    viziunee

    OMS

    Limitele

    aporturilor

    medii

    pentru

    populaiie

    se

    gdsesc

    in

    Tabelul

    18.

    Limita

    infedoari

    corespunde

    aportului

    minim

    necesar

    pettru

    preveniea

    deficienlelor

    nutriliouale,

    iar

    limita

    superioard

    indicl

    nivelul

    haxim penl la

    care

    aportul

    este

    compatibil

    cu

    preven$ia

    bolilor

    cronice,(b).

    Un obiectiv

    ,ad

    interim,, propus

    de

    OMS

    pentm

    naliunile

    cu

    un

    consuln

    aregcut

    de

    grdsimi (poporul

    roman

    se incaalreazl)

    este

    urmdtoJu]:

    in'timp

    se

    pot

    artepta

    beneficii nutritionale

    realp

    daca

    se

    rcduc'e

    aporrul

    de

    lipide

    critre

    1E%

    din ra{ia caloricd.

    Un

    apod

    zilnic

    miDim

    de

    carbohidrali

    presupune

    consumul

    9i

    a

    cel

    pulin

    4

    porlii

    de

    Iegume

    Si

    fructe

    (cel

    pulin

    o

    poriie

    de

    legume

    verzi

    ti

    uoa

    de

    ftucte

    oleaginoase).

    Sursele

    de fibre

    alimentare

    sunt

    reprezentate

    de

    alimente

    mixte.

    Zahirul

    rafinat

    esl,e

    cel

    addugat

    ca

    atare

    in

    alimentatie

    sau

    cel

    inclus

    in

    dulciurile

    concentrate

    (a

    nu se confunda

    cu

    glucidele

    naturale

    din

    fructe.

    legume

    $i

    lapte).(14).

    4'.7

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    46/90

    .,f'j:r".,.

    _l .-.- l5r

    din F/zi

    TabeLul

    pentru

    pop

    latie

    itt

    t8. Lintitele

    aporturilor

    nedii

    li.iunea OMS

    (dupd

    5,12,13)

    LIMIAA

    l-IlrlTA INFERIOART1

    -

    Alucide

    comple:e

    Aceste date au apdrut

    in

    Diet,

    Nutrition

    and

    the Preven-

    lion ofChronic Diseases.

    Report

    of a

    WHO

    Study

    Group.

    Geneva,

    World Health Organization,

    1990,

    p.

    108

    (WHO

    Technical

    Re-

    port

    Series, No. ?9?),

    de

    unde

    au

    fost

    preluate

    de

    diferiti

    auto

    (5.12.13).

    VI.z.

    COMPOZITIA

    PBOCE}{TUAL.A

    A NIVELULUI CALORIC

    iN

    AUMENTATIA

    SANAToASi

    Cele

    mai

    multe

    ghiduri

    compozitie

    procentuald

    a

    (4,5,11,12,13):

    48

    dietetice

    sugereaze

    urm5toarea

    nivelului energetic al ratiei

    5(}n

    din

    E/zi

    76&di,nwzi

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    47/90

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    48/90

    Fisura

    r.

    Model

    de scleciie

    pentru

    o

    alimenaalie

    snnnroa6n

    (dupd

    E)

    \,'I.4.

    PI,ANIFICAREA

    DIETET

    CU

    AruIORUL

    ,,PIR"{MIDDI

    AUMET.ITATIEI SAIYAToASE"

    llI.4.L

    Grupele

    alimentare:

    avantaje

    $i

    dezavantaje

    nutritionale

    in functie

    de

    caracleristicile

    nutritionale

    majore,

    alimentele

    au

    fostjmpdrtite

    in

    urmdtoarele gr:upe

    alimentaret

    (l)

    lapte

    $i

    produse

    lactate,

    (2)

    carne

    Si

    subpr.oduse,

    (a)

    oua,

    ia)

    50

    FRLCTE

    I,ECTIME

    l..d?,:

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    49/90

    legume

    fi

    fructe,

    (5)

    produse

    cerealiere

    (inclusiv

    leguminoasele

    uscate),

    (6)

    produse

    zaharoase

    Si

    (?)

    grisimi,

    (+

    /-) bAuturi

    alcoolice.

    Fiecare

    grupi

    de

    alimente

    aduce

    anumiti

    nut

    enti

    de care

    este nevoie,

    dar nu

    pe

    l,oti. Alimentele

    dintr-o

    grupe

    rur

    pot

    iniocui

    alimentele

    din

    altd

    grupe.

    Nici

    o

    grupi

    de

    alimente nu

    este

    mai imporlantd

    decat

    alta, iar

    pentru

    o

    buni stare de

    nutritie

    $i

    slndtate

    este

    nevoie de toate(5,6,13).

    Fiecare

    grupA

    alimentard

    are

    avantaje

    ;i

    dezavantaje

    ale valorii

    nutritive.

    O

    sintezi

    hinimale

    a acestora

    se

    geselte

    in Tabelul

    19.

    TabeIuL 19,.

    Awntajele

    Si

    dczNantajele

    nutitiue

    '

    ;

    ale

    grupelor

    alimenrare

    (dupd

    Z)

    1,

    LAP'IE

    BIAMA

    Sirrce

    i ft6, cupru

    si

    2, CARNE

    .ibofl

    avina,

    piridontra,

    Lipsit

    de

    sl&ide,

    Birace in

    calciu, bosai

    in

    purinc

    riin

    3, OI]A

    rihonavina.

    piridoina.

    .oleslcrcl

    si

    a(idrfi nnto.

    4 LECU)IE

    ri

    FRUOTE

    lDLkarcten,

    l.m.hla

    V

    l,rrccalori.n

    rddusd.

    51

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    50/90

    I]SO

    TE

    i.

    axctultol.

    .,olccdcifar0l

    rj

    cntciu.

    Daze.hilibru

    Ca/P

    LIIGI]MINOASE

    riL.navina,

    piridoaina,

    f

    i-r'ii"

    a"

    ',ti*",

    c-li.*

    ?, olLAstMr

    AI,IMEN'TARE

    Ulei

    VI.4.2,,,Piramido

    alimentaiiei

    66nitoase,,

    Cunoscind

    grupele alimentare

    cu

    avantajele

    ;i

    dezavantajele

    Ior,

    precum

    $i

    principiile

    alimenlaliei

    sinetoase,

    ,,piramida

    alihentaliei

    sinitoase"

    (Figura

    2)

    ne

    ajutd,

    simplificdnd prin

    grafica

    sugestive,

    aplicarea

    acestor

    p

    ncipii,

    precum

    $i

    Belectia

    caliialivd

    $i

    cantitativi

    (porfii)

    a

    alimenlelor

    care

    alcdtuiesc

    heniurile

    zilnico.

    l,itsiie

    sau

    loarl.

    sa.ace

    ih

    52

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    51/90

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    52/90

    ALIMENTELF)

    pnine.

    @,q1.,

    or4

    pkte

    fii no,se, mannlign.

    tas.le

    TabeLuL

    20.

    Echh)alentete

    alimentare

    cantitatiue

    pentu

    o porlie

    (dupd

    i)

    ECTIIVAIENTELE

    CANTITATI 'E

    PENTRUO

    PORTIE

    r

    lelie

    de

    painello-ioir,ln

    miaa-

    cral.,

    orez

    sau pasto

    thinoase

    (fEtc).

    I

    bieuit,

    r/2ann

    fasote

    bolb

    trz.ar'

    'esctare

    p;;.p.;;;

    ul,-G

    r

    c5n,

    l.gume-frunz

    fide,

    t/2

    cans

    ?arzavaruri

    fferre,

    3/.t

    canesur

    dero;ir

    l.irrolmiitociu

    I

    frucr

    modiu

    lmar,h;.;A. porrocali

    ctc,,,

    l/2

    artrpef.u

    it"

    B/,{

    .ani

    sur.

    t,lz

    'ane

    cirete, viti

    ne,

    cjrptu

    ni,

    fiaurc

    c., t relic

    Dedie

    dG

    Depoe. I

    :fqU:_sii es g_Ce_&gsE

    -etarn.

    cerid.

    I

    t

    tG

    me.t

    t""-THnjtr:ll:=f.*I;

    1l

    I

    l.rume ,.uavaturi.

    ctrtoi

    .arne.be.ehri,

    pclt

    ti

    oun

    lapl. i.urt.

    bren.A

    arAsini,

    ulciu i,

    dul.iuri

    ulei,

    ma

    rgann.;;;;;;

    VI.4.4.

    Selectia

    alimente

    (dupn

    5,13)

    (antitativ

    ii

    c.liaativ)

    Analiz6nd Figura

    2

    se observi

    a cuprinde

    toate

    grupele

    alimentare,

    cu

    pondere

    variabtllr,

    dieLe,

    at6t

    calitativ

    cat

    $i

    cantitativ. Decizia

    cantilativi

    esft

    nqnreric

    al

    portiilor

    pentru

    liecare

    grupli

    ti

    de

    intervalul

    calitativd

    a

    alimentelor

    cuvAntul

    chei

    ste

    "teDsitatea

    nutritivd". Din

    acest

    punct

    de

    vedere,

    ali

    in

    trei categorii:

    in

    seleclia

    .

    "lpaltt

    A. alimente

    cu mdre

    densitate

    ca

    prirad

    ar.legere)

    54

    ld

    (prcfer.bilp

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    53/90

    B,

    alimente

    cu densitate

    nut

    itiDd ,noderata

    (rezonabile

    ca d

    d.oud

    oPtiune)

    C. alimente

    cu

    densit

    rte

    nutritivd

    scdzuhi

    (pretabile

    la

    o

    eelectie

    lituit.ttd).

    Tinand

    cont

    de toate

    cele spuse

    pend

    acum,

    vom

    prezenta

    un

    ghid

    general

    de selectie

    a

    alimentelor

    din

    meniul

    zilnic

    utilizAnd

    ,,Piramjda

    alimenta

    iei

    sinitoase".

    Literele

    A,

    B

    iii

    C

    ifi

    pestreaze

    semnificalia

    din

    paragrafele

    anterioare.

    Pdine, cereale, orez,

    paste

    fdinoase,

    mime[gi.

    Aceste

    alimente

    ofere

    glucide

    complexe,

    fibre,

    riboflavina,

    tiamina,

    niacina, fier,

    proteine,

    magneziu

    $i

    alti

    nutrienl,i.

    Se tecomandd

    folosirea

    a 6-11

    po4ii

    pe

    zi.

    1

    po4ie=l

    felie

    de

    pdine,

    1/2 cani

    cereale,

    olez sau

    paste

    leinoase,

    L biscuit.

    A,

    fdind

    cu

    grad

    ,nate

    dc

    exrraclie,

    cercale

    integlale

    (grAu,

    eecard, orz,

    mei

    etc.),

    pAine

    integrald,

    cortuuti

    s

    nple,

    chifle,

    bd.ghete, orez,

    pasl,e

    fdinoaae

    (macaroanq

    spdqhetti),

    ndmdtigd,

    floricele

    de

    potun'tb

    sirnple,

    Se

    recomandd

    consumul

    preferential

    de

    paine

    integlali

    sau

    neafd,

    deoarece aceste

    sortimente conservd

    in

    cel mai

    inalt

    grad

    cotnponentele

    nutritive.

    B.

    cld,rite,

    ecleruri

    tuwi

    dc

    ceredla,

    biscuili'

    ptdjituri

    cu

    conlinut

    lipidic

    scdtzut,

    cerealz

    inbogd,{ite

    cu

    prodwe

    zd,h@rodae.

    C.

    croissdnt,

    produse

    de

    paltiserie'

    aluaturi

    dulci,

    cozonac.

    Legume, zarzavaturi,

    cartofi'

    Acesie alimente contin

    fibre, vilamina

    A, vilamina C,

    lolati,

    potasiu

    $i

    magneziu.

    Se

    55

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    54/90

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    55/90

    Came,

    pette,

    leguminoase

    uscate

    Si

    oud. Aceste

    alimenl,e

    sunt bogate

    in

    proteine,

    fosfor, vitamina

    8,. vitamina Br,, zinc,

    magneziu,

    fier, niacina

    $i

    liamina.

    Este recomandabil consumul

    ll

    2-3

    podii

    pe

    zi.

    Sc

    recomanda consumul

    de

    pui,

    curcan, carne

    slabi de

    porc

    sau de vita,

    ti

    peste.

    ultimul chiar de mai multe

    o

    pe

    siptamanA.

    Cele

    mai indicate

    sortinlcnte de

    carne

    sunl

    puiul

    rsi

    curcanul,

    fdri

    piele,

    ti

    peStele.

    la

    consumul de

    carne

    rolie

    apelandu-se

    de

    doar

    cateva

    ori

    pe

    lunA.

    Este bine ca acosto

    alimente

    sd fie

    g5tik

    cat mai simplu,

    prin

    fierbere, inibuqire,

    la g?dtar

    sau

    in

    Leflon, cu

    un

    adaus

    minim

    de

    ulei.

    I

    po{ie=1009

    carne

    gdtite,

    I ou, l/2

    cane leguminoase

    uscate.

    A,

    carne

    de

    pui,

    peSte,

    cq,rr.e

    slabd

    (oacd,

    miel,

    porc,

    Dilel),

    guncd

    s,c.bd,

    albuS

    dz ou,

    fasole

    boabe, mdzdre, lintq

    roia,

    d.e

    nrd.i

    mulle

    ori

    pe

    edpdmAnd.

    B, carne fdrE

    grdsime

    vizibili

    (vacd,

    miel,

    porc),

    g6lbenu$

    de ou.

    C.

    hot

    d,og,

    cdrnali so,lo,m,

    costitd"

    pe$te

    ptdjit,

    pui

    prd.jit,

    rdtd.

    Lapte,

    iaurt, brd[zd.

    Aceste

    produse

    au

    avantajul de a fi

    bogate

    in calciu,

    riboflaviDa.

    proteine,

    vitamina

    B,,, iar cand

    sunt foltificate,

    ti

    in vitamina

    D

    iii

    A.

    Se recomandi consumul

    a

    2-3

    porlii

    pe zi.

    I

    por{ie=l

    canl

    de lapte sau iaurt,

    I

    /2

    cana

    branzd

    de vaod, 50

    g

    telemea.

    A. ldpte

    degresdt s.ru cu 7%

    grdsime,

    brAnzeturi

    d.egresate,

    iaurt

    cu O,l%

    Endsime-

    B. lapte

    cu

    continut

    scdzut de

    grisime

    (2olo),

    iaurt

    ;i

    branzd

    cu

    continut

    scizut

    de

    lipide,

    inghetad

    cu

    laptre.

    C. laptE

    integrdl,

    brdnzetui

    Si

    produse

    acid.ul@te

    din

    lapte

    integral,

    sh.7kes, budinci"

    ingheratd

    cu

    triJcd,.

    bi

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    56/90

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    57/90

    l,

    Aceste

    nivele calorice

    se recomande,

    orientativ,

    urmeioarelor

    categorii de

    populatie:

    -

    1600

    kcal

    pentru

    femei

    sedentare

    si

    unii

    adulli ln

    versti

    -

    2OO0

    kcal

    pentru

    colrii,

    fete

    tinere,

    femei active

    9i

    bdrbati

    Bedentari

    -

    2800

    kcal

    pentru

    biieli

    tineri

    $

    birbati sctivi.

    59

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    58/90

    MODEL

    DE

    DIETi

    CU

    t]N

    NIVEL

    CALORIC

    DE

    -.

    1600

    XCAL

    Dimineata

    _

    I

    cane

    de

    lapte (l

    portie)

    _

    2

    felii

    de

    pnine

    (2

    porlii)

    -

    1

    ou

    (1

    portie)

    _

    I

    lingrrili

    de

    hiere

    de

    albine (1

    portie)

    _

    l0

    g

    unt

    (2

    portii)

    Guatare

    -

    I

    portocali

    _

    I

    corn

    (2

    portii)

    PrAnz

    -

    supd

    de

    fasole

    verde (t

    porlie

    legunre +l

    portie

    utei)

    _

    cartofi

    natur

    (2

    porlii)

    -

    l00g

    fripturd

    din

    carne

    de

    pui

    (reflon)

    (t

    pordc

    carhe+lportieulei]

    Gustare

    -

    coErpot

    de

    mere

    (1

    portie

    fruct)

    Cina

    - mdmiligi

    (2

    por.tii)

    -

    branzd

    de

    vacd (2

    portii)

    60

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    59/90

    MODEL

    DE

    DIETA

    CU

    T]N NTVEL CAI,ORIC

    DD

    -

    2OOO KCAL

    Dimineafa

    -

    1

    cane

    de ceai de

    plante

    2

    linguri ,e miere

    de

    albine (2

    portii)

    3

    felii

    de

    paine (3

    portii)

    -

    50

    I

    branzd

    telemea

    de

    vace

    (1

    por{ie)

    -

    20

    I

    unt

    (2

    portii)

    Gustare

    -

    1

    sandwich

    din

    -2

    felii

    de

    paine

    (2

    portii)

    -

    20

    g

    margarind

    "uloard"(2

    poriii)

    -

    1

    felie

    $unce

    (1

    portie)

    -

    3

    felii roiii

    Pr6nz

    -

    supd

    de mazdre

    (l

    poitie

    mazare

    +

    1

    portie

    ulei

    +iaurt)

    -

    paste fdinoase

    (3

    portii)

    -

    150

    g

    fripturd inibu$iG

    de

    vi$

    (11,/2

    po4ii

    +

    I

    portie

    ulei)

    -

    salata

    de

    sfecli

    ro$ie

    (l

    porlii)

    -

    compot de

    cire$e

    (1

    portie

    flucte)

    Gustare

    -

    1

    mer +

    I

    portocal,

    (2

    podii

    fructe)

    Cina

    -

    salatd

    de

    cruditdti

    (3

    portii

    +

    1

    portie

    ulei de

    mdsline)

    -

    1

    cand iaurt

    (1

    podie)

    61

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    60/90

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    61/90

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    62/90

    vrr.

    RECoMANDABT

    pRactrcu

    VII.l.

    Verificarea

    inforhaliilor

    de

    pe

    ambalajele

    produselor

    alimentare

    O

    bunii

    educatie

    Eutfltionala

    presupune

    ji

    abiliratea

    de

    a

    verllca

    tntbrmatiile

    de pe

    eticbetele

    produselor

    al:menlare

    pr_eambalate.

    Ele

    pot

    fi

    incluse

    intr-o

    diete planificaE

    doar

    daca

    informatiile

    de

    pe

    etichete

    pot

    fi

    co.ect

    inteipr"trt".

    O"

    o"*ptul

    un

    pachet

    de

    chips

    uri

    trebuie

    Ed

    specifice

    pe

    eticheti

    inredientele

    (onrinute:

    cartofi,

    graslmi, sare.

    ,/-

    aditiri

    anmentarl.

    Mai

    _Elrrlt

    decil

    atet,

    ar

    trebui

    sa

    ofere

    )i

    detalii

    oespre

    compozitia

    sa

    nulritionald

    (13).

    ,Conform

    legislatiei

    in vigoare

    )i

    in

    tara

    noastra,

    fiecare

    pachet

    preambalal

    de

    produse

    alimeDtare

    trebuie

    sa

    aiba

    urm6toarele

    specificatii

    incluse:

    numele

    uzual

    al

    produsului,

    numele

    $i

    adresa

    producebrului

    sau

    distribuitorului,

    greutatea

    nel,i.

    romponentii

    nuLriLivi

    ai

    produsului,

    aditrvii

    a;menrari

    utrlrzalt,

    bermenul

    de

    valabilitate.

    .

    Informatrile

    nutritionaie

    ar

    trebui

    sa vrzeze:

    (aloriilp

    tol6jp

    ::.^::I l:"]:",,.

    din

    sresimi. canrnarea

    de

    macro

    yi

    nrcronulrrenti.

    prerum

    si procenLele

    acesl,ora

    din

    nevorle

    zilnice

    (per

    portie),

    alte

    ingrediente,

    calitatea

    nut

    tivd

    majora

    etc.(13).

    64

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    63/90

  • 7/23/2019 Ghidul Nutritiei Si Alimentatiei Optime

    64/90

    alimentului:

    aromatizare,

    indulcire

    etc.

    Unele

    substanLe

    pot

    actiona

    concomitent

    ca ingredient

    Ii

    aditiv.

    Auxiliarii

    alimentari

    sunt

    shict

    substante

    de adaus.

    Auxiliarii

    alimentari

    au fect

    pasager/temporar

    $i

    sunt adaugali

    in urme,

    in

    scop tehnologic.

    Concentra[iile

    admise sunt

    cup

    nse

    intre l

    fi

    1OO

    mglkg.(I4)

    Conibrm

    manualului

    specific

    editat

    de

    FAO/OMS.

    Codex

    Alimentarius

    elaboreazd

    normele

    de

    utilizare

    ale

    aditivilor

    alimentari,

    in

    concordanld

    cu normele

    Com