ghid solicitant

Instrumente Structurale

2007-2013

INSTRUMENTELE STRUCTURALE ALE UNIUNII EUROPENE

FORMULARUL CERERII DE FINANARE

SYMBOL 171 \f "Wingdings"













SYMBOL 171 \f "Wingdings"FORMULAR PENTRU PROGRAMUL OPERAIONAL SECTORIAL MEDIUAxa Prioritar 4 - Implementarea sistemelor adecvate de management pentru protecia naturiiDomeniu major de intervenie - Dezvoltarea infrastructurii i a planurilor de management pentru protejarea biodiversitii i reelei Natura 2000

Solicitarea de proiecte nr. V/2012Titlu proiect:

Denumire Solicitant:

____________________

(NOT: textul scris n culoare roie (n parantez, n italic) este pentru explicarea cerinelor cererii de finanare i constituie instruciuni pentru completarea formularului Cererii de Finanare i se va terge n momentul completrii acestuia cu datele privind proiectul)

CUPRINS

A. INFORMAII GENERALE

A.1. NREGISTRAREA CERERII DE FINANARE

A.2. INFORMAII PRIVIND PROIECTUL

A.3. SOLICITANTUL I PARTENERIIA.4. INFORMAII DETALIATE PRIVIND SOLICITANTUL

A.4.1 PROFILUL PARTENERULUI I FORMULAR ANGAJAMENT

A.5. BUGETUL PROIECTULUI I FINANAREA COMUNITAR SOLICITATA.6. ACTIVITI INCLUSE N PROIECT

B. PROPUNEREA TEHNIC

B.1. SCURTA DESCRIERE A PROIECTULUIB.2. DESCRIEREA ARIEI/SIT-ULUI VIZAT/E DE PROIECT euB.3. LOCALIZAREA PROIECTULUIB.4. OBIECTIVUL PROIECTULUIB.5. CONTEXT euB.6. DESCRIEREA SPECIILOR/HABITATELOR/ASPECTELOR DE BIODIVERSITATE VIZATE DE PROIECTB.7. PROBLEME I AMENINRI PRIVIND CONSERVAREA BIODIVERSITIIB.8. JUSTIFICAREA NECESITII IMPLEMENTRII PROIECTULUI.B.9. MATURITATEA PROIECTULUIB.9.1.STADIUL PREGTIRII DOCUMENTAIEI PROIECTULUI

B.9.2.STADIUL OBINERII APROBRILOR/AUTORIZAIILOR NECESARE DEMARRII PROIECTULUI

B.10. ACTIVITI / ACIUNI PREVZUTE A FI REALIZATEB.10.1.DESCRIEREA DETALIAT A ACTIVITILOR PROPUSEB.11. DURATA PROIECTULUIB.12. CALENDARUL ACTIVITILOR. PLANUL DE ACHIZIIIB.12.1. CALENDARUL ACTIVITILORB.12.2. PLANUL DE ACHIZIIIB.13. METODOLOGIA DE IMPLEMENTARE A PROIECTULUI I RESURSELE ALOCATEB.13.1. METODOLOGIA DE IMPLEMENTARE A PROIECTULUI

B.13.2. RESURSE UMANE ALOCATE

B.13.3. RESURSE MATERIALE ALOCATE

B.14. REZULTATE ANTICIPATE. IMPACTUL ASUPRA ANGAJRIIB.15.IMPACTUL ASISTENEI FINANCIARE NERAMBURSABILE ASUPRA IMPLEMENTRII PROIECTULUI. PROIECT GENERATOR DE VENIT

B.16. IMPACTUL ASUPRA MEDIULUIB.17. VIABILITATEA PROIECTULUI

B.18. INDICATORIB.19. CONSTRNGERI I RISCURI PRIVIND IMPLEMENTAREA PROIECTULUIB.20. RELAIA CU ALTE PROGRAME, STRATEGII, PROIECTEB.21. CONCORDANA CU POLITICILE UE I LEGISLAIA NAIONAL

B.22. SPRIJIN PRIMIT N PREZENT SAU ANTERIOR DIN FONDURI PUBLICEB.23. INFORMARE I PUBLICITATE

B.24. RAPOARTE

C. PROPUNEREA FINANCIAR

C.1. DETALIEREA COSTURILOR PROIECTULUI PE CATEGORII DE CHELTUIELI I COMPONENTEC.2. BUGETUL PROIECTULUI

C.2.1. NCADRAREA ACTIVITILOR, A COSTURILOR ACESTORA PE OBIECTIVE

C.3. PLANUL FINANCIARD. DECLARAIE

E. ANEXE

E.0. Logica proiectului i localizarea activitilor i) Matricea Cadru Logic; ii) harta localizrii proiectului i activitilor acestuiaE.1. Declaraii/Angajamente

E.1.1. Declaraie de eligibilitate a solicitantului/partenerului legalizat

E.1.2. Declaraie de angajament a solicitantului

E.1.3. Declaraie de sprijin din partea autoritilor competente E 1.4. Declaraie privind eligibilitatea TVA aferent cheltuielilor ce vor fi efectuate n cadrul proiectului propus spre finanare din instrumente structurale;

E.1.5. Acord privind activitile din proiect E.1.6. Acord de parteneriat

E.2. Documente de identificare a solicitantului

E.2.1. Act constitutiv/act normativ de nfiinare i statut/hotrrea judectoreasc de dobndire a personalitii juridice/Extras de la Registrul Comerului/Registrul Asociaiilor i Fundaiilor, alte documente de nfiinare relevante, cu informaii despre solicitant i parteneri

E.2.2. Actul de mputernicire n original

E.2.3. Bilanul contabil (auditat/semnat de cenzori dac acest lucru este solicitat de legislaia n vigoare) pe ultimul an financiar i contul de profit i pierdere - pentru entitile private, respectiv contul de rezultat patrimonial, - pentru entitile publice, nregistrate la organele competente ale solicitantului i, dac este cazul, pentru parteneri (dac partenerii au responsabiliti financiare n proiect)E.2.4. Certificatul de atestare fiscal conform Ordinului nr. 752 din 11 mai 2006 privind aprobarea procedurii de eliberare a certificatului de atestare fiscal pentru persoane juridice i fizice, a certificatului de obligaii bugetare, precum i a modelului i coninutului acestora, cu modificrile i completrile ulterioare (Anexa 1)

E.2.5. Schema de implementare a proiectului (inclusiv organigrama); fiele de post pentru poziiile din proiect, CV-urile i declaraiile de disponibilitate pentru tot personalul vizat (atat pentru UIP ct i pentru cei implicai n implementarea de activiti); n cazul poziiilor neocupate la data depunerii cererii de finanare, sunt suficiente fisele de post (coninutul orientativ al fiei de post este redat n anexa E.2.5.);

E.2.6. Documente de confirmare/alocare a contribuiei solicitantului/partenerilor (de ex: Hotrrea AGA/CA, comitet director, hotrrea consiliului local, judeean sau orice alt document oficial al solicitantului sau a partenerilor privind asigurarea fluxului financiar pentru implementarea proiectului i acoperirea contravalorii cheltuielilor altele dect cele eligibile)

E.2.7. Contracte de administrare/convenii de custodie a ariilor naturale protejate vizate de proiect (dac solicitantul/partenerul este administrator sau custode al ariei naturale protejate)E.2.8. Cazierul judiciar al reprezentantului legal al solicitantului i al persoanei mputernicite (i al partenerilor n cazul n care acetia implementeaz activiti din proiect)

E.3. Documente suport aferente proiectului propus

E.3.1. Studiu de fezabilitate. Pentru lucrrile de reabilitare/modernizare a infrastructurii de vizitare va fi depus documentaia de avizare a lucrrilor de intervenii. Memoriu i deviz pentru infrastructura care nu necesit autorizaie de construcie.E.3.2. Raportul la Studiul de Impact asupra Mediului

E.3.3. Proiectul tehnic

E.3.4. Studiu/studii tiinific/e E.3.5. Planul de management E.3.6. Planul de comunicare E.3.7. Formularul standard Natura 2000/documentul de fundamentare a instituirii ariei naturale protejate de interes naional pentru toate ariile naturale protejate (situri Natura 2000 sau arii naturale protejate de interes naional) vizate de proiect, precum i fia ariei naturale protejate disponibil la APM pentru ariile naturale protejate de interes naional.E.4. Avize/autorizaii/acorduri/certificate (conform legislaiei n vigoare)

E.4.1. Acte de reglementare aferente procesului de Evaluare a Impactului asupra Mediului (EIM)E.4.2. Certificat de evaluare a terenului din partea unui evaluator independent autorizatE.4.3. Avizul Consiliului tiinific al parcurilor naionale/naturale/rezervaii ale biosferei, al siturilor Natura 2000 care au structur de administrare sau al autoritii competente n cazul ariilor naturale care necesita structura de administrare, dar nu au Consiliu tiinific constituit.E.5. Alte Anexe

E.5.1. Acord ntre donator i administraia/custodele ariei naturale protejate n cazul proiectelor privind regenerarea speciilor de interes comunitar/naional periclitate

E.5.2. Strategia de vizitareE.5.3. Informaii i documente justificative privind proprietatea asupra terenurilor necesare pentru implementarea proiectului (conform prevederilor GS)E.5.4. Buget (model excel n CF)E.5.5. Documente pentru fundamentarea cheltuielilor aferente activitilor proiectului (oferte, devize etc.)

A. INFORMAII GENERALE

A.1. NREGISTRAREA CERERII DE FINANARE

(se completeaz de ctre Organismul Intermediar -OI)

Instituia: Organismul Intermediar pentru POS Mediu Regiunea ....................

Data nregistrrii: Numele i prenumele persoanei care nregistreaz: ..

(se completeaz cu numele persoanei responsabile din cadrul OI)

Numr de nregistrare: ....

(se completeaz numrul de nregistrare de la registratura OI)Semntura:

Numr cerere de proiecte: ..

A.2. INFORMAII PRIVIND PROIECTUL

Denumirea proiectului (maxim 120 caractere; se va scrie titlul complet al proiectului)

...........................................................................................................................................................................................

Acronimul proiectului: (maxim 25 de caractere)

Proiectul va fi implementat n:

Regiunea:

Judeul:

Localitatea:

(dac proiectul se implementeaz pe o arie mai larg, care strbate mai multe regiuni, judee sau localiti, se vor meniona regiunile, judeele, localitile)Data estimat de ncepere: ................................ Data estimat de finalizare: .....................................

A.3. SOLICITANTUL I PARTENERII

Denumirea solicitantului: .............................................................................................................................................Denumirea partenerului (1): ...........................................................................................................................................

Denumirea partenerului (2): ...........................................................................................................................................

Denumirea partenerului (3): ...........................................................................................................................................

(se vor aduga noi rnduri dac exist mai mult de 3 parteneri)

A.4. INFORMAII DETALIATE PRIVIND SOLICITANTUL

Nume prescurtatNumr participant1

Informaii legale privind solicitantul

Denumirea solicitantuluiTipul solicitantului:

Cod fiscalAutoritate public

Administraie/Custode Arie Protejat

ONG

Universitate

Muzeu

Institut de cercetare

APM

ARPM

ANPM

MMP

Cod unic de nregistrare (de la Registrul Comerului)

Nr. nregistrare Registrul Asociaiilor i Fundaiilor

Cod CAEN

Obiect de activitate

Adresa potal a solicitantului (se va completa adresa potal a sediului principal)

StradaNumrCod potal

LocalitateaJudeul

Reprezentantul legal al solicitantului (se vor completa datele persoanei care are dreptul, conform actelor de constituire, s reprezinte organizaia i s semneze n numele acesteia)

Nume i prenume

Funcie

Numr de telefon

Numr de fax

Adres pot electronic

Persoana de contact (se vor completa informaiile pentru persoana care va coordona implementarea proiectului Managerul de Proiect)

Nume i prenume

Funcie

Numr de telefon

Numr de fax


Persoana responsabil cu operaiunile financiar bancare

Nume i prenume

Funcie

Numr de telefon

Numr de fax


Informaii privind conturile bancare

Banca/ Sucursal:

Adresa:

Cod IBAN:

Detalii privind solicitantul

Venituri obinute/Cifra de afaceri anual (n Lei)Total bilan anual (n Lei)

Numr de angajai (sau membrii n cazul ONG-urilor)

Numr de angajai (sau membrii n cazul ONG-urilor)n judeul/regiunea/localitatea unde se desfoar proiectul

Scurt descriere a activitilor solicitantului (nu mai mult de 5 rnduri)

A.4.1 PROFILUL PARTENERULUI I FORMULAR ANGAJAMENT

Nume prescurtat (acronim)Numr participant

Informaii legale privind partenerul

Denumirea parteneruluiTipul partenerului:

Autoritate public

Adresa potal a partenerului (se va completa adresa potal asediului principal)Administraie/Custode Arie Protejat

ONG

StradaMMP

NumrUniversitate

Cod potalMuzeu

LocalitateaInstitut de cercetare

JudeulANPM/ARPM/APM

Scurt descriere a activitilor partenerului (nu mai mult de 5 rnduri))

Implicarea partenerului n implementarea tehnic a proiectului

Suntem responsabili de implementarea urmtoarelor activiti/subactiviti:(se vor enumera aici activitile pentru care partenerul este responsabil)

Costul activitilor /subactivitilor care cad n responsabilitatea partenerului este estimat la (dac acestea nu sunt finanate n totalitate de ctre partener, se va specifica suma/procentul contribuiei acestuia):(se va trece costul n Lei pentru fiecare activitate/subactivitate)

Implicarea financiar a partenerului (dac este cazul)

Vom contribui cu urmtoarea sum la finanarea proiectului(se va trece suma n Lei)

Stadiul implicrii tehnice i financiare a partenerului (se va preciza dac implicarea partenerului a nceput deja i care este stadiul acesteia)

tampila i semntura persoanei autorizate

Numele i prenumele persoanei autorizate (se va completa n mod obligatoriu)

Data semnrii (se va completa n mod obligatoriu)

tampila i semntura (se vor introduce n mod obligatoriu)

A.5. BUGETUL PROIECTULUI I FINANAREA COMUNITAR SOLICITAT

Valoare total proiect:

........................... Lei /Euro 1Valoare eligibil proiect:

........................... Lei/Euro 1Contribuia financiar Comunitar solicitat:........................... Lei/Euro 1TVA-ul aferent cheltuielilor eligibile, respectiv TVA-ul aferent cheltuielilor altele dect cele eligibile vor fi prezentate separat.

Tipul asistenei comunitare nerambursabile solicitate: Fondul European pentru Dezvoltare Regional

Valorile n Euro vor avea la baz cursul BNR din data de 1 a lunii n care a fost depus proiectulA.6. ACTIVITI INCLUSE N PROIECT

A. Elaborare / revizuire a planurilor, strategiilor i a msurilor de management al ariilor naturale protejate i alte activiti conexe (activiti preliminare msurilor concrete de investiii sau conservare)

B. Investiii n infrastructur pentru uz public orientat spre protecia i gestionarea mediului n ariile naturale protejate

C&D. Activiti privind meninerea sau mbuntirea strii de conservare a habitatelor i speciilor n ariile naturale protejate

E. Activiti de consultare, contientizare i informare

F. Activiti de instruire i cretere a capacitii instituionale de gestionare a ariilor naturale protejate

B. PROPUNEREA TEHNIC

B.1. SCURTA DESCRIERE A PROIECTULUI

(se vor completa informaiile de mai jos, maxim 3 pagini)

Titlul proiectului: .............................

.

Solicitantul: Valoarea total a proiectului: Lei/. Euro;Durata proiectului: luni

Localizarea proiectului: (numele ariei protejate, codul sitului Natura 2000, regiunea de dezvoltare, localitile vizate de proiect)Obiectivele proiectului

Activitile proiectului Rezultatele ateptate (cuantificate)

B.2. DESCRIEREA ARIEI/SIT-ULUI VIZAT/E DE PROIECT

Denumirea ariei/zonei protejate: .............................................................................................................................

Denumire administrator/custode (dac exist):.......................................

Suprafaa (ha) ............................................................................................................................................................

Recunoatere conform legislaiei comunitare/naionale (cu menionarea actului normativ prin care s-a instituit regimul de protecie):

1. Sit Natura 2000 (se va specifica codul i dac site-ul este SPA i/sau SCI)2. Arie protejat de interes naional

3. Alt statut de protecie conform legislaiei naionale/internaionale n vigoareAspecte privind proprietatea asupra ariei/zonei proiectului i modul principal de utilizare a terenurilor din cadrul acesteia

Descrierea tiinific a ariei/zonei proiectului (relief, clim, condiii hidro-geografice, pedologie, geologie, tipuri de ecosisteme, habitate/ specii de importan comunitar etc.), cu precizarea surselorde informaie:Importana ariei/zonei proiectului pentru biodiversitate i/sau pentru conservarea speciilor/tipurilor de habitate avute n vedere la nivel european, naional i regional (ex.: numrul de exemplare pentru speciile pentru care aria a fost desemnat, suprafaa ocupat de tipurile de habitate existente, ct din populaia unei specii de importan naional / European se regsete n respectiva arie protejat)

B.3. LOCALIZAREA PROIECTULUI

(- o scurt descriere n cuvinte a localizrii, regiune, aspecte deosebite etc, de asemenea se cere o descriere n cuvinte a aciunilor localizate pe hart ex. un traseu tematic cu lungimea de x km, care strbate partea de nord a ariei protejate, marcat pe hart cu linie continu de culoare galben etc. .

- se va introduce harta localizrii generale a proiectului, harta va prezenta localizarea ariei/ariilor proiectului n ar i/sau n regiune, dup caz; n cazul n care proiectul nu include activiti/aciuni care vizeaz o arie definit, trebuie indicat ct mai clar unde se implementeaz proiectul ora, zon, regiune etc).

- trebuie indicate titlul i scara hrii; harta trebuie s fie uor de citit; s includ o legend clar)

B.4. OBIECTIVUL PROIECTULUI

(se vor prezenta obiectivul general (scopul) i obiectivele specifice ale proiectului; de asemenea se va explica cum contribuie proiectul la realizarea obiectivelor specifice aferente axei prioritare precum i la realizarea obiectivului general al Programului Operaional Sectorial de Mediu)

B.5. CONTEXT

(se va preciza dac proiectul pentru care se solicit finanarea este o faz a unei operaiuni mai complexe, explicndu-se dac fazele acestuia sunt independente din punct de vedere tehnic i financiar i ce criterii s-au folosit n departajarea lor)

(se vor prezenta demersurile ntreprinse anterior n aria/zona proiectului privind conservarea i/sau pentru habitatele/speciile vizate de proiect)

Se va prezenta contextul socio-economic in care se ncadreaz, i o analiza a factorilor interesai. (conform tabelului de mai jos) n urma acestei analize se vor stabili i autoritile competente care trebuie s completeze anexa E.1.3.Analiza factorilor interesai (Stakeholderi)

Factorul interesat i principalele sale caracteristici

Cum sunt afectate interesele acestuia de probleme

Capacitatea i motivaia de a face schimbri

Aciuni posibile care s se adreseze intereselor factorului interesat

Guvern i entiti subordonate acestuia Ministerul de ...

Responsabil pentru ...

Motivaia se bazeau pe conformarea cu cadrul legislativ pentru ...

Pregtirea propunerilor pentru noi politici n ...

Agenia guvernamental pentru ...

Implementarea i monitorizarea ...

Are capacitatea ...

mbuntirea capacitii prin ....

Institute de cercetare

Cercetri asupra ...

Noi moduri de abordare i metodologii pentru cercetare. . .

Propuneri tehnice i publicaii

Autoriti locale i entiti subordonateConsilii Judeene

Primarii

Consilii locale

Agenii regionale pentru ...

Instituii academiceUniversitatea de ...

Obiectivele de lucru

Cercetri, efectuarea de studii, experi disponibili

Posibil implicare in proiect

Institute de cercetare ...

Obiectivele de lucru

Cercetri, efectuarea de studii, experi disponibili

Posibil implicare in proiect

Organizaii non-guvernamentale Protecia mediului

Dezvoltarea uman, cultur i drepturi

Utilizatori ai resurselor naturale ex.. asociaii de vntoare-pescuit

Sectorul privatAsociaii ale fermierilor

Camera de comer

Grupuri din sectorul de industrie

Afaceri individuale i antreprenori

Identificarea grupurilor int ale proiectuluiGrupul intDescrierea grupului int

Cuantificarea grupului int (cu menionarea sursei de informaii)

Efectul proiectului asupra grupului int

.........

B.6. DESCRIEREA SPECIILOR/HABITATELOR/ASPECTELOR DE BIODIVERSITATE VIZATE DE PROIECT

(enumerai i descriei pe scurt principalele specii i/sau habitate vizate direct de proiect.

Pentru fiecare din principalele specii vizate, v rugm s completai tabelele de mai jos. Speciile i habitatele din proiect trebuie s se regseasc pe anexele celor doua directive UE Pasri i habitate transpuse n legislaia romneasc prin OUG 57/2007. Trebuie de asemenea indicat dac specia sau habitatul sunt prioritare. (o posibil surs de informare cu privire la aceste aspecte poate fi Birds in Europe vol. 2)n cazul proiectelor naionale, nu se vor completa aceste tabele, ci se va introduce o referin la OUG 57/2007. Speciile de psri vizate de proiectDenumirea tiinific

Anexa Directivei Psri i OUG 57/2007Mrimea populaiei

Starea de conservare

Folosete aria protejat pentru: hran, iernat sau n alte situaii

Speciile de flor i faun vizate de proiect (introducei cte un rnd de separare ex: flor, amfibieni, mamifere etc.)

Denumirea tiinific

Anexa Directivei Habitate i OUG 57/2007Mrimea populaiei

Starea de conservare

Tipurile de habitate vizate de proiect

Denumirea i codul Natura 2000

Anexa Directivei Habitate i OUG 57/2007Procentul acoperit de tipul habitat raportat la ntreaga arie a proiectului

Starea de conservare n aria proiectului

B.7. PROBLEME I AMENINRI PRIVIND CONSERVAREA BIODIVERSITII

(descriei problemele identificate n aria/zona de proiect i ameninrile aferente habitatelor, speciilor care fac obiectul proiectului; susinei afirmaiile prin trimitere la studii/rapoarte/documente/observaii acolo unde este posibil)

B.8. JUSTIFICAREA NECESITII IMPLEMENTRII PROIECTULUI.

(se va preciza de ce este necesar acest proiect pentru atingerea obiectivelor i care este valoarea sa adugat si modul in care implementarea acestuia conduce la reducerea/eliminarea presiunilor exercitate asupra conservrii biodiversitii de ameninrile identificate la seciunea B7)

(pentru grupul int se vor indica grupurile/entitile care vor beneficia sau care sunt vizate de rezultatele proiectului, direct sau indirect)

B.9. MATURITATEA PROIECTULUI

B.9.1. STADIUL PREGTIRII DOCUMENTAIEI PROIECTULUI

(se va evalua stadiul actual al cunoaterii n ce privete aria protejat vizat i al activitilor derulate anterior n scopul meninerii i conservrii biodiversitii. Vor fi menionate studiile realizate pn n prezent: alte proiecte care s-au mai derulat, studii tiinifice, studii de fezabilitate etc.). n aceast seciune este necesar s se precizeze referinele bibliografice care sunt citate (ex. rapoarte ale altor proiecte care s-au derulat n zon, articole tiinifice etc.)Not: pentru proiectele care includ activiti de infrastructur vor fi prezentate rezultatele studiilor de fezabilitate inclusiv opiunile analizate i concluziile acestora.

B.9.2. STADIUL OBINERII APROBRILOR/AUTORIZAIILOR NECESARE DEMARRII PROIECTULUI

Aceast seciune este obligatorie pentru proiectele care prevd activiti deinfrastructur(se va descrie stadiul obinerii aprobrilor, autorizaiilor, avizelor prevzute de legislaia n vigoare i necesare pentru implementarea proiectului)

B.10. ACTIVITI / ACIUNI PREVZUTE A FI REALIZATE

(se vor prezenta pe scurt categoriile principale de activiti. Activitile vor fi corelate cu problemele identificate i propuse spre rezolvare in proiect i cu cauzele acestora, identificate la punctul B.7.)

B.10.1.DESCRIEREA DETALIAT A ACTIVITILOR PROPUSE

Includei o descriere detaliat a fiecrei activiti care urmeaz a fi realizat n vederea obinerii de rezultate, specificnd (unde este cazul) rolul beneficiarului, al fiecrui partener sau necesitatea de externalizare a activitii. Activitile trebuie s conduc la ndeplinirea obiectivului general al proiectului, trebuie detaliate i identificate n mod clar (ex.: pstrarea codului pentru fiecare activitate n parte, cod care s se regseasc n celelalte seciuni i n bugetul aplicaiei A.1., C3 etc.), s fie coerente i corelate ntre ele. Pentru fiecare activitate sau aciune, v rugm specificai urmtoarele:A. Elaborare / revizuire a planurilor, strategiilor i a msurilor de management al ariilor naturale protejate i alte activiti conexe (activiti preliminare msurilor concrete de investiii sau conservare) Pentru fiecare activitate sau set de activiti precizai urmtoarele:

Activitatea A.1. Numele activitii

Descriere (ce, cum, unde, resurse necesare i perioada de desfurare)

Motivul pentru care aceast activitate/aciune este necesar

Modul de realizare a activitii (experi beneficiar, experi partener, activiti realizate prin externalizare)

Rezultate ateptate (cuantificate)

Buget detaliat eligibil (fr TVA)Activitatea A2: etc.

B. Investiii n infrastructur pentru uz public orientat spre protecia i gestionarea mediului n ariile naturale protejateActivitatea B.1. Numele activitii

Descriere (ce, cum, unde, resurse necesare i cnd)


Modul de realizare a activitii (experi beneficiar, experi partener, activiti realizate prin externalizare)Rezultate ateptate (cuantificate)Buget detaliat eligibil (fr TVA)Activitatea B2: etc.

C&D. Activiti privind meninerea sau mbuntirea strii de conservare a habitatelor i speciilor n ariile naturale protejate

Activitatea C.1. Numele activitii



Modul de realizare a activitii (experi beneficiar, experi partener, activiti realizate prin externalizare)Rezultate ateptate (cuantificate)Buget detaliat eligibil (fr TVA)Activitatea C2: etc.

E. Activiti de consultare, contientizare i informare Activitatea E.1. Numele activitii



Modul de realizare a activitii (experi beneficiar, experi partener, activiti realizate prin externalizare)Rezultate ateptate (cuantificate)Buget detaliat eligibil (fr TVA)Activitatea E.2: etc.

F. Activiti de instruire i cretere a capacitii instituionale de gestionare a ariilor naturale protejate Activitatea F.1. Numele activitii



Modul de realizare a activitii (experi beneficiar, experi partener, activiti realizate prin externalizare)Rezultate ateptate (cuantificate)Buget detaliat eligibil (fr TVA)Activitatea F.2: etc.

Alte activiti:Activiti de management al proiectului (MP)Activitatea MP.1. Numele activitii



Modul de realizare a activitii (experi beneficiar, experi partener, activiti realizate prin externalizare)Rezultate ateptate (cuantificate)Buget detaliat eligibil (fr TVA)AuditActivitatea MP.2: etc.

B.11. DURATA PROIECTULUI

Precizai durata implementrii proiectului, exprimat n luni

Data nceperii:

Data finalizrii:

B.12. CALENDARUL ACTIVITILOR. PLANUL DE ACHIZIII

B.12.1. CALENDARUL ACTIVITILOR

Calendarul activitilor proiectului (listai toate activitile folosind numere de ordine si numele activitii (aa cum a fost specificat n seciunea B.10.1.). Marcai(conform exemplului de mai jos) perioada pe care activitatea se desfoar, precum i punctele de referin. Introducei rnduri acolo unde este nevoie. inei cont de faptul ca proiectul nu poate ncepe nainte de semnarea contractului de finanare (implementarea proiectului va incepe estimativ la 5-6 luni de la depunerea proiectului). De asemenea, inei cont de faptul c activitile tehnice trebuie s se finalizeze cu 2-3 luni inainte de inchiderea proiectului, n acestea luni desfurndu-se activiti de management pentru nchidere proiect (ex:plata salarii/utiliti, audit, aprobare rezultate etc.). Elaborarea i avizarea planului de management trebuie s se realizeze cu cel puin 6 luni nainte de finalizarea proiectului, aceast perioad fiind necesar pentru aprobarea acestuia de ctre autoritatea competent de mediu.

A. Elaborare / revizuire a planurilor, strategiilor i a msurilor de management al ariilor naturale protejate i alte activiti conexe (activiti preliminare msurilor concrete de investiii sau conservare)

An Anul I Anul IIEtc.

LunaIFMAMIIASONDIFMAMIIASOND

Activitatea

Activitatea

B. Investiii n infrastructur pentru uz public orientat spre protecia i gestionarea mediului n ariile naturale protejate:



Activitatea

Activitatea

C&D. Activiti privind mbuntirea i meninerea strii de conservare a habitatelor i speciilor n ariile naturale protejate



Activitatea

Activitatea

E. Activiti de consultare, contientizare i informare :



Activitatea

Activitatea

F. Activiti de instruire i cretere a capacitii instituionale de gestionare a ariilor naturale protejate:



Activitatea

Activitatea

Activiti de management al proiectului (MP)An Anul I Anul IIEtc.


Activitatea

Activitatea

B.12.2. PLANUL DE ACHIZIII

(completai tabelul de mai jos referitor la planificarea achiziiilor)Contractele referitoare la cheltuielile generale de administraie (nchiriere sediu, internet, telefon, carburani etc.) dei vor fi incluse n bugetul proiectului nu vor fi prevzute n Planul de Achiziii.

Nr. crt.Obiectul contractuluiValoare eligibil estimat, inclusiv TVA aferent cheltuielilor eligibile (lei)Valoare neeligibil estimat (lei)Procedura aplicat (s se precizeze art din lege)Data estimat pentru nceperea proceduriiData estimat pentru finalizarea proceduriiActivitatea(tile) pentru care se face achiziia (codul CPV)Durata contractului

B.13. METODOLOGIA DE IMPLEMENTARE A PROIECTULUI I RESURSELE ALOCATE

B.13.1. METODOLOGIA DE IMPLEMENTARE A PROIECTULUI

Vor fi descrise/detaliate urmtoarele:

managementul proiectului: organizaiile implicate, echipa de proiect, rolul managerului de proiect, repartizarea atribuiilor, rolurile persoanelor implicate etc. managementul financiar al proiectului cheltuielile cu salariile fiecrui membru UIP, respectiv pentru fiecare persoan care implementeaz activiti din cadrul beneficiarului/partenerului (valoarea net/ora, valoarea total/ora, nr. ore/zi, nr zile/luni lucrate).

B.13.2. RESURSE UMANE ALOCATE

(precizai care sunt resursele umane alocate proiectului (existente i viitoare) i concluzii cu privire la suficiena/insuficiena acestora; menionarea asistenei tehnice necesare pentru implementarea proiectului dac este cazul, v rugm descriei relatiile functionale intre organizatia beneficiara si Unitatea de Implementare a Proiectului.)

B.13.3. RESURSE MATERIALE ALOCATE

(se vor preciza resursele materiale aferente activitilor prevzute prin proiect, dotrile, echipamente IT deinute i utilizate pentru implementarea proiectului; specificai care dintre echipamentele existente se vor folosi n cadrul proiectului i pentru ce activiti, justificai pe scurt necesitatea achiziionrii noilor echipamente i pentru care activiti sunt ele necesare )

B.14. REZULTATE ANTICIPATE

(se vor descrie rezultatele ateptate din fiecare activitate/sub-activitate, se va urmri cuantificarea rezultatelor)

(se va preciza numrul de locuri de munc create prin proiect, att n faza de implementare ct i n faza operaional)

B.15. IMPACTUL ASISTENEI FINANCIARE NERAMBURSABILE ASUPRA IMPLEMENTRII PROIECTULUI. PROIECT GENERATOR DE VENIT

I. Asistena financiar nerambursabil pe care o solicitai va avea rolul s:

a) accelereze implementarea proiectului

Da/Nu

V rugm s detaliai:b) este esenial pentru implementarea proiectului

Da/Nu

V rugm s detaliai:

II. Este proiectul pentru care solicitai finanarea generator de venituri?

Da/Nu

Dac da, v rugm specificai valoarea net a veniturilor generate de proiect:

B.16. IMPACTUL ASUPRA MEDIULUI

Numai pentru proiectele care includ activiti de infrastructur (activiti din categoria B), se va preciza impactul asupra mediului, urmtoarele elemente urmnd a fi prezentate:

stadiul consultrii autoritilor de mediu competente/ act de reglementare emis de autoritile de mediu msurile de diminuare a impactului asupra mediului i cuantificarea acestora (dup caz )

B.17. VIABILITATEA/SUSTENABILITATEA PROIECTULUI

(va rugm precizai modul in care proiectul se va autosusine financiar dup ncetarea finanrii solicitate prin prezenta cerere de finanare, capacitatea de a asigura operarea i ntreinerea investiiei dup finalizare (entiti responsabile, fonduri, activiti, orizont de timp. De asemenea, v rugm precizai modalitatea prin care proiectul va evalua/cuantifica i estima impactul pe care l au activitile de diseminare/contientizare, att n perioada de implementare, ct i dup finalizarea proiectului?)

Ce aciuni/activiti vor trebui realizate i/sau continuate dup finalizarea proiectului?

Cum vor fi realizate aceste aciuni/activiti i ce resurse vor fi necesare?

Precizai posibilitatea de a obine alte fonduri dup finalizarea proiectului?

Nivelul/Statutul de protecie vizat conform legislaiei naionale cu privire la siturile/speciile/habitatele vizate (dac este relevant)

Cum, unde i de cine va fi utilizat echipamentul dup finalizarea proiectului? (se va asigura corelarea cu Anexa E.1.2.) n ce msur vor fi diseminate rezultatele i experienele dup finalizarea proiectului ctre persoanele i/sau organizaiile care le-ar putea utiliza cel mai bine (v rugm identificai pe ct posibil aceste persoane/organizaii) ?

Alte aspecte relevante (parteneriate cu comunitatea local etc.)

B.18. INDICATORI

Indicatorii trebuie s fie:

relevani pentru proiect

sensibili (ex. modificrile valorilor indicatorilor s apar ca rezultat al proiectului)

fundamentai pe date disponibile (ex. pentru determinarea unei stri de referin i a modificrilor)

Formularea indicatorilor trebuie s in seama i de indicatorii POS Mediu Axa Prioritar 4, aa cum sunt ei definii n Documentul Cadru de Implementare a POS Mediu (http://www.posmediu.ro/upload/pages/Document%20Cadru%20de%20Implementare%20POS%20Mediu.pdf).

Completai valoarea prognozat a indicatorilor din tabel.INDICATORI (output)

Valoare la nceputul perioadei de implementare a proiectuluiValoare la sfritul perioadei de implementare a proiectuluiINDICATORI

(rezultat)

Not: indicatorii la nivel de proiect vor fi corelai cu cei definii n POS Mediu, Axa Prioritar 4 (a se vedea Ghidul Solicitantului, seciunea I.2.5. B.19. CONSTRNGERI I RISCURI PRIVIND IMPLEMENTAREA PROIECTULUI

(descriei principalele constrngeri i riscuri pentru implementarea proiectului i msurile de diminuare/remediere; v rugm precizai impactul pentru fiecare risc identificat semnificativ/mediu/mic)

B.20. RELAIA CU ALTE PROGRAME, STRATEGII, PROIECTE

(Se va indica modul de relaionare cu proiecte din alte sectoare de activitate (ex: activiti finanate prin POR, FEDR, GEF, Life+ etc.)DENUMIREMOD DE RELAIONARE

PROGRAM

STRATEGIE

PROIECT

ALT DOCUMENT RELEVANT LA NIVEL NAIONAL/ REGIONAL

B.21. CONCORDANA CU POLITICILE UE I LEGISLAIA NAIONAL

( - se va prezenta contribuia proiectului la temele orizontale: dezvoltarea durabil i egalitatea de anse;

- se va preciza de asemenea, dac proiectul se supune reglementrilor privind ajutorul de stat;

- n situaia n care contractele au fost deja publicate n Jurnalul Oficial al Comunitii Europene / Monitorul Oficial, v rugm s furnizai detalii privind urmtoarele: denumirea contractului, data publicrii, referine).

Not:

Promovarea egalitii de anse, a nondiscriminrii i dezvoltarea durabil (protecia i mbuntirea mediului nconjurtor) sunt prioriti agreate la nivelul Statelor Membre ale Uniunii Europene, ncorporate, sub diferite forme, n toate politicile Uniunii Europene.

Angajamentele Romniei n ceea ce privete implementarea acestor prioriti se reflect i n sprijinirea acelor proiecte care contribuie la atingerea obiectivelor de dezvoltare durabil i promovare a egalitii de anse.

Solicitantul se va asigura c principiul egalitii de anse este respectat i n cazul implementrii contractelor de lucrri/ servicii/ care vor fi ncheiate n vederea realizrii obiectivelor proiectului propus spre finanare prin specificaiile tehnice care vor fi ntocmite.

n cadrul tuturor investiiilor, toate obstacolele fizice vor fi nlturate / ameliorate, vor fi prevzute spaii speciale de acces n vederea asigurrii accesibilitii pentru persoanele cu dizabiliti, ndeplinind astfel prevederile legislaiei n vigoare cu privire la accesul n cldirile i structurile de utilitate public.

Beneficiarul investiiei este obligat s asigure egalitatea de anse i de tratament ntre angajai, femei i brbai, n cadrul relaiilor de munc de orice fel.Dezvoltarea durabil reprezint dezvoltarea care corespunde necesitilor prezentului, fr a compromite posibilitatea generaiilor viitoare de a-i satisface propriile necesiti. Proiectele finanate vor implementa soluii prietenoase mediului nconjurtor, cum sunt:

utilizarea de materiale ecologice, a unor surse de energie neconvenionale, a echipamentelor cu un consum energetic / de ap eficient, promovarea i diseminarea unui stil de via prietenos mediului nconjurtor, conservarea patrimoniului cultural.

Atenie! Modul n care vor fi respectate principiile i legislaia n domeniul temelor orizontale, va fi monitorizat att pe durata de implementare a proiectului ct i dup finalizarea acestuia.

B.22. SPRIJIN PRIMIT N PREZENT SAU ANTERIOR DIN FONDURI PUBLICE

I. Ai beneficiat de asisten nerambursabil din fonduri publice sau de mprumut din partea Instituiilor Finanatoare Internaionale n ultimii 5 ani?

Da/Nu

Daca da, v rugm specificai urmtoarele informaii pentru 3 proiecte (cele 3 proiecte vor fi selectate n ordinea descresctoare a anului calendaristic n care s-a semnat contractul):

Proiect 1Denumirea proiectului i nr. de referin

Stadiul implementrii proiectului, rezultate obinute..

Termen de finalizare

Valoarea proiectului ...

(n Lei)

Sursa de finanare





(n Lei)

Sursa de finanare





(n LEI)

Sursa de finanare

II. V rugm s specificai dac pentru proiectul ce constituie obiectul prezentei cereri de finanare a mai fost solicitat sprijin financiar din fonduri publice, inclusiv fonduri UE?

Da/Nu

Daca da, v rugm specificai urmtoarele informaii:

Denumirea programului i nr. de nregistrare a proiectului

Sursa de finanare.

III. V rugm s specificai dac pentru proiectul ce constituie obiectul prezentei cereri de finanare a mai beneficiat de sprijin financiar din fonduri publice, inclusiv fonduri UE, n ultimii 5 ani?

Da/Nu

Daca da, v rugm specificai urmtoarele informaii:

Denumirea proiectului i nr. de referin

Valoarea proiectului (n LEI)

Sursa de finanare.

B.23. INFORMARE I PUBLICITATE

Prezentai detalii privind msurile propuse de informare i publicitate n legtur cu asistena financiar nerambursabil(i cu prevederile Manualului de Identitate Vizual (MIV)).(vor fi incluse cel puin urmtoarele tipuri de activiti de informare si publicitate: anun de pres intr-un ziar regional si/sau local privind nceperea proiectului, anun de presa la nchiderea proiectului cu menionarea rezultatelor obinute, montarea unui panou publicitar conform MIV)

Activitatea de informare si publicitate

(va rugm descriei, pe scurt)Durata estimat/ PerioadaCosturi estimate

B.24. RAPOARTE

Rapoarte elaborate n cadrul proiectului

Tipul raportuluiCodul activitilor asociateTermen de realizare

Puncte de referin (milestones) n implementarea proiectului (ex. stadiu de implementare i rezultate la sfritul fiecrui an)Puncte de referinCodul activitilor asociateTermen de realizare

C. PROPUNEREA FINANCIAR

C.1. DETALIEREA COSTURILOR PROIECTULUI PE CATEGORII DE CHELTUIELI I COMPONENTE

* n completarea categoriilor de cheltuieli vor fi avute n vedere prevederile HG 759/2007 privind regulile de eligibilitate naionale, cu modificrile i completrile ulterioare, Ordinul comun al ministrului mediului i dezvoltrii durabile i ministrului economiei i finanelor nr. 1453/1309/21.09.2007 pentru aprobarea listei cheltuielilor eligibile pentru proiectele finanate n cadrul Programului Operaional Sectorial Mediu 2007-2013 i prevederile HG nr. 28/ 2008 privind aprobarea coninutului-cadru al documentaiei tehnico-economice aferente investiiilor publice, precum i a structurii i metodologiei de elaborare a devizului general pentru obiective de investiii i lucrri de intervenii.C.1.1. COSTURILE PROIECTULUI (INSTITUIONALE I OPERAIONALE) - Document MS Office EXCEL separatCompletai Fiierul MS Excel pentru ntreaga durat de derulare a proiectului precum i pentru primele 12 luni. Pentru informaii suplimentare cu privire la eligibilitate cheltuielilor vezi Ghidul Solicitantului Anexa 3. Toate elementele trebuie detaliate pe componentele individuale. Trebuie specificat numrul de uniti pentru fiecare component.

C.2. BUGETUL PROIECTULUI

Prezentai sursele de finanare a proiectului, conform tabelului urmtor:

NR. CRT.SURSE DE FINANAREVALOARE (lei)

IValoarea total a proiectului, din care:

I.1.Valoarea eligibil a proiectului, inclusiv TVA, din care:

I.1.1.Contribuie comunitar (FEDR)

I.1.2.Contribuie naional (buget de stat)

I.2.Valoarea TVA aferent cheltuielilor eligibile

I.3.Valoarea neeligibil a proiectului

I.3.1.Valoarea TVA aferent cheltuielilor neeligibile

C.2.1. NCADRAREA ACTIVITILOR I A COSTURILOR PE OBIECTIVE

Obiective specificeNr activitii /numele activitiBuget eligibil, inclusiv TVA aferenta cheltuielilor eligibile(lei)Buget neeligibil

(lei)Perioada de implementareRezultate scontateIndicatori msurabili

C.3. PLANUL FINANCIAR

Sursa de finanareAnul IAnul IIAnul III....

Valoare total, din care:

lei%lei%lei%lei%

I. Valoarea eligibil, inclusiv TVA aferenta cheltuielilor eligible

FEDR

Buget de stat

II. Contribuie solicitant/partener (cheltuieli neeligibile)

D. DECLARAIE

Confirm c informaiile incluse n aceast cerere i detaliile prezentate n documentele anexate sunt corecte iar asistena financiar solicitat este necesar proiectului pentru a se derula conform descrierii.

De asemenea, confirm c nu am cunotin de nici un motiv pentru care proiectul ar putea sa nu se deruleze sau ar putea fi ntrziat.

neleg c dac cererea de finanare nu este complet cu privire la toate detaliile i aspectele menionate, inclusiv aceast seciune, proiectul ar putea fi respins.

Data,

Funcia ocupat n organizaie

Nume i prenume (litere mari de tipar)

Semntura

E. ANEXE LA CEREREA DE FINANTARE

E.0. Logica proiectului i localizarea activitilor

i) Matricea Cadru Logic;ii) Harta localizrii proiectului/hri de localizare a activitilor proiectului la o scara adecvatHrile trebuie s permit o nelegere rapid a locaiei i a limitelor ariei acoperite de proiect.

Nu se impune o mrime fix a scrii hrii, ns aceasta trebuie clar specificat pe hart.

Se vor poziiona pe hart elementele de infrastructur (centre de informare, panouri informative, crri turistice, trasee tematice etc.) i orice aciune/activitate cu localizare spaial ce se propun n proiect. Unde este cazul se va ataa un set de hri care s permit localizarea activitii(lor).E.1.1. DECLARAIE DE ELIGIBILITATE A SOLICITANTULUI/PARTENERULUI

Subsemnatul , posesor al CI seria nr. eliberat de , CNP /paaport nr. , eliberat de n calitate de al , cunoscnd c falsul n declaraii este pedepsit de legea penal, cu prilejul depunerii Cererii de Finanare pentru proiectul , n cadrul Programului Operaional Sectorial de Mediu 2007-2013, declar pe propria rspundere c:

1. proiectul pentru care se solicit finanare nu a mai beneficiat de finanare din fonduri publice n ultimii 5 ani nainte de data depunerii cererii de finanare pentru acelai tip de activiti. n situaia n care o astfel de finanare va fi disponibil dup transmiterea cererii de finanare sau n timpul implementrii proiectului, voi informa de urgen Autoritatea de Management pentru Programul Operaional Sectorial de Mediu i Organismul Intermediar din regiunea 2. nu se afl n nici una din situaiile de mai jos:

este n stare de insolven, conform prevederilor Legii 85/2006 privind procedura insolvenei, cu modificrile i completrile ulterioare este n stare de faliment sau lichidare, are afacerile conduse de un administrator judiciar sau activitile sale comerciale sunt suspendate ori fac obiectul unui aranjament cu creditorii sau este ntr-o situaie similar cu cele anterioare, reglementat prin lege; face obiectul unei proceduri legale pentru declararea sa n una din situaiile prevzute la lit. b); este declarat ntr-o situaie grav de nclcare a prevederilor legislaiei privind achiziiile publice i/sau a obligaiilor asumate printr-un contract/acord de finanare din fonduri publice;

are restane la obligaiile de plat a impozitelor, taxelor i contribuiilor de asigurri sociale ctre bugetele componente ale bugetului general consolidat i bugetul local n conformitate cu prevederile legale n vigoare n Romnia

3. nu am suferit condamnri definitive din cauza unei conduite profesionale ndreptate mpotriva legii, decizie formulat de o autoritate de judecat ce are for de res judicata (ex. mpotriva creia nu se poate face recurs);

4. nu am fost subiectul unei judeci de tip res judicata pentru fraud, corupie, implicarea n organizaii criminale sau n alte activiti ilegale.;

5. (pentru proiectele ce implic lucrri de construcii incluse n cheltuielile eligibile) infrastructura i terenul pe care se face investiia ndeplinesc cumulativ urmtoarele condiii la data depunerii cererii de finanare:

sunt libere de orice sarcini

nu fac obiectul unor litigii n curs de soluionare la instanele judectoreti cu privire la situaia juridic

nu fac obiectul revendicrilor potrivit unor legi speciale n materie sau dreptului comun

6. proiectul pentru care se solicit finanare respect prevederile naionale i comunitare n urmtoarele domenii: promovarea egalitii de anse i politica nediscriminatorie; dezvoltarea durabil, tehnologia informaiei; achiziiile publice; legislaia privind cheltuielile eligibile, ajutorul de stat precum i orice alte prevederi legale aplicabile instrumentelor structurale;

7. garanteaz faptul c parteneriatul a fost ncheiat cu respectarea prevederilor O.U.G. nr. 64/2009 i Ordinului nr. 2548/25.08.2009Declar c sunt pe deplin autorizat s semnez aceast declaraie n numele .

Declar, de asemenea, c afirmaiile din aceast declaraie sunt adevrate i c informaiile incluse n aceasta sunt corecte.

tampila:

Semntura:

Data:E.1.2. DECLARAIE DE ANGAJAMENT A SOLICITANTULUI

Subsemnatul n calitate de al , solicitant de finanare pentru realizarea proiectului , pentru care am depus prezenta Cerere de Finanare, cunoscnd c falsul n declaraii este pedepsit de legea penal, declar urmtoarele:

1. va finana costurile neeligibile aferente proiectului, in valoare de ....Lei, reprezentnd ................. % din valoarea total a proiectului;

2. n situaia n care unul sau mai muli parteneri care cofinaneaz proiectul i va/vor reduce sau retrage contribuia financiar sau nu i vor respecta angajamentele asumate prin contractul/convenia de parteneriat, va asigura fondurile necesare co-finanrii proiectului i va asigura prin resurse proprii respectarea respectivelor angajamente;3. :i) va face toate demersurile legale pentru ca infrastructura construit/modernizat/reabilitat prin proiect, precum i mijloacele de transport, echipamentele/bunurile achiziionate din resursele financiare ale proiectului s rmn sau s se transfere (prin orice mijloc permis de lege) n domeniul public al statului sau al unitii administrativ teritoriale n cazul n care aceasta are calitatea de beneficiar al finanrii, sau ii) se angajeaz s menin natura activitii pentru care s-a acordat finanare pe o perioad de cel puin 5 ani dup finalizare/dare n exploatare. va asigura resursele financiare i umane pentru exploatarea i ntreinerea n aceast perioad a obiectivelor proiectului. va utiliza infrastructura construit/modernizat/reabilitat prin proiect numai pentru destinaia pentru care a fost realizat, iar mijloacele de transport i echipamentele/bunurile achiziionate din resursele financiare ale proiectului le va utiliza exclusiv pentru activitile de management ale ariei naturale protejate i pentru implementarea altor proiecte aferente acesteia , ()sau iii) va pune la dispoziia administratorului/custodelui ariei naturale protejate sau a autoritii competente de mediu infrastructura construit, mijloacele de transport i echipamentele/bunurile achiziionate prin proiect, precum i o copie a ntregii documentaii aferente proiectului documente de plat, rapoarte etc., la finalul proiectului, sau la schimbarea administratorului sau custodelui;

4. n cazul schimbrii administraiei/custodelui ariei naturale protejate pe parcursul implementrii proiectului, va informa imediat Autoritatea de Management cu privire la schimbrile intervenite.

5. sunt contient c este singurul responsabil din punct de vedere legal i financiar fa de Autoritatea de Management pentru Programul Operaional Sectorial de Mediu pentru implementarea proiectului;

6. sunt contient c este responsabil pentru rambursarea cheltuielilor aferente studiului de fezabilitate, studiului tiinific, proiectului tehnic sau documentaiei de avizare a lucrrilor de intervenii (finanate prin proiectul depus) devenite neeligibile, dac nu va demara lucrrile de investiii n termen de maxim 18 luni de la finalizarea documentelor mai sus menionate.

7. a semnat/va semna cu partenerii/co-finanatorii orice acorduri necesare pentru derularea activitilor proiectului, cu menionarea clar a sarcinilor i responsabilitilor fiecrui partener i aspectelor financiare.

Declar c sunt pe deplin autorizat s semnez aceast declaraie n numele .Declar, de asemenea, c afirmaiile din aceast declaraie sunt adevrate i c informaiile incluse n aceasta sunt corecte.

tampila:

Semntura:

Data:

E.1.3. DECLARAIE DE SPRIJIN DIN PARTEA AUTORITILOR COMPETENTE

Denumirea i statutul juridic al autoritii:

Adresa complet:

Telefon: ............................... Fax: ............................ E-mail: ..........................

Persoana de contact (nume i funcie):

V rugm specificai dac, de ce i cum vei sprijini acest proiect:

tampila autoritii:

Numele i prenumele:

Funcia:

Semntura:

Data:

E.1.4. DECLARAIE PRIVIND ELIGIBILITATEA TVA AFERENTE CHELTUIELILOR CE VOR FI EFECTUATE N CADRUL PROIECTULUI PROPUS SPRE FINANARE DIN INSTRUMENTE STRUCTURALE

A. Datele de identificare a persoanei juridice

______________________________________________________________________________

| _________________________ |

| Codul de identificare |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |

| __________________________________________________________ |

| Denumirea |__________________________________________________________| |

| |

| Domiciliul fiscal |

| ______________ __________________ __________ |

| Judeul |______________| Localitatea |__________________| Strada |__________||

| __ ________ __ _________________ |

| Ap. |__| Codul potal |________| Sectorul |__| Telefon |_________________| |

| ___________________ _______________________ |

| Fax |___________________| E-mail |_______________________| |

|______________________________________________________________________________|

B. Datele de identificare a proiectului ______________________________________________________________________________

| _______________________________________________________ |

| Titlul proiectului |_______________________________________________________| |

| ___________________________________________ |

| Numele programului operaional |___________________________________________| |

| _______________________________________________ |

| Axa prioritar |_______________________________________________| |

| ____________________________________________ |

| Domeniul major de intervenie |____________________________________________| |

| _______________________________________________ |

| Data depunerii proiectului |_______________________________________________| |

|______________________________________________________________________________|

C. ......................................................................,

(numele i statutul juridic ale beneficiarului)

solicitant de finanare pentru proiectul menionat mai sus, la

.............................................................................,

(numele autoritii de management/organismului intermediar)

n conformitate cu prevederile Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificrile i completrile ulterioare (Codul fiscal), declar c m ncadrez n urmtoarea categorie de persoane din punctul de vedere al regimului de TVA aplicabil:

a) [ ] persoan nenregistrat n scopuri de TVA, conform art. 153 din Codul fiscal;

b) [ ] persoan nregistrat n scopuri de TVA, conform art. 153 din Codul fiscal.

D. ......................................................................,

(numele i statutul juridic ale beneficiarului)

solicitant de finanare pentru proiectul menionat mai sus, la

.............................................................................,

(numele autoritii de management/organismului intermediar)

n conformitate cu prevederile Codului fiscal, declar c pentru achiziiile din cadrul proiectului cuprinse n tabelul de mai jos TVA este nedeductibil.

______________________________________________________________________________

|Nr. | Achiziia | Scopul achiziiei/Activitatea prevzut n |

|crt.| | cadrul proiectului*1) |

|____|_______________|_________________________________________________________|

| | | |

|____|_______________|_________________________________________________________|

| | | |

|____|_______________|_________________________________________________________|

|

|____|_______________|_________________________________________________________|

| | | |

|____|_______________|_________________________________________________________|

*1) Atenie! Se va completa cu aceleai informaii corespunztoare din cererea de finanare.

___________________

Numele i prenumele*): |___________________| _______

___________________ Semntura i tampila |_______|

Funcia: |___________________|

*) Se va completa de ctre reprezentantul legal al solicitantului sau o persoan abilitat s reprezinte solicitantul.

E.1.5. ACORD PRIVIND ACTIVITILE DIN PROIECT

Denumirea i statutul juridic al emitentului:

Adresa complet:

Telefon: ............................... Fax: ............................ E-mail: ..........................

Persoana de contact (nume i funcie):

n urma analizrii propunerii de proiect (descrierea succint a activitilor, buget, calendar de implementare) prezentat de potenialul aplicant, considerm/nu considerm (dup caz) necesare i sustenabile urmtoarele activiti:(urmeaz niruirea activitilor)

Justificm poziia noastr prin:

(urmeaz niruirea principalelor motive pentru care administratorul/custodele/autoritatea responsabil a formulat acordul/dezacordul pentru activitile proiectului)tampila emitentului:

Numele i prenumele:

Funcia:

Semntura:

Data:

E.2.5. Fia postului

Denumirea pozitiei din proiect:

Cerine minime:(n aceast seciune se vor detalia cerinele minime privind educaia, specializrile i experiena relevant a persoanei ce urmeaz s ocupe poziia din proiect)

Relaii funcionale:

(n aceasta seciune se vor descrie pe scurt relaiile profesionale ntre persoana ce urmeaza s ocupe poziia i ceilali membri ai UIP sau echipei de implementare avnd n vedere schema de implementare a proiectului i organigrama)

Sarcini i responsabiliti:(n aceast seciune se vor descrie sarcinile ce vor fi ndeplinite de ctre persoana ce urmeaz s ocupe poziia din proiect, precum i responsabilitile acesteia)Remuneraie:(n aceast seciune se va descrie n termeni de timp (ore, zile, luni) implicarea persoanei ce urmeaz s ocupe poziia n proiect, precum i cheltuiala salarial asociat (salariu net/or, salariu total/or) . Aceast seciune va fi corelat cu bugetul.

Va fi elaborat conform metodologiei prezentate n Manualul Ciclului de Proiect elaborat de Comisia European i disponibil n limba romn la urmtoarea adres de Internet: http://www.ier.ro/documente/formare/Manual_PCM.pdf

Doar dac partenerul implementeaz activiti n proiect

n acordul de parteneriat trebuie s fie specificat foarte clar entitatea responsabil cu ntreinerea infrastructurii i echipamentelor achiziionate prin proiect. n cazul n care partenerii nu i vor respecta angajamentele, responsabilitatea ndeplinirii acestora va rmne n sarcina Solicitantului. De asemenea, acordul de parteneriat va face distincie clar intre beneficiar i partener subliniind responsabilitatea celui dinti n cea ce privete implementarea proiectului

Fia postului va conine cerinele privind educaia, specializarea i experiena personalului, precum i atribuiile n cadrul proiectului.

CV-urile vor fi completate conform modelului comun european de curriculum vitae (HG nr. 1021/ 2004 pentru aprobarea modelului comun european de curriculum vitae, MO nr. 633/13.07.2004)

n cazul n care propunerea de proiect va fi aprobat, Solicitantul va deveni n mod automat Beneficiar.

Vor fi incluse numai veniturile obinute din activiti similare

n situaia n care exist mai muli parteneri, se va completa cte un formular de ctre fiecare partener

Valorile n Euro vor avea la baz cursul BNR din data de 1 a lunii n care a fost depus proiectul.

A se vedea durata maxima specificata in Ghidul Solicitantului.

Responsabilitile Beneficiarilor proiectelor sunt prevzute n art. 8 din Regulamentul CE nr. 1828/2006 din 08.12.2006.

Va fi elaborat conform metodologiei prezentate n Manualul Ciclului de Proiect elaborat de Comisia European i disponibil n limba romn la urmtoarea adres de Internet: HYPERLINK "http://www.ier.ro/documente/formare/Manual" http://www.ier.ro/documente/formare/Manual_PCM.pdf

Se va completa de ctre reprezentantul legal al solicitantului sau de mputernicit

Se va completa de ctre reprezentantul legal al solicitantului sau de mputernicit. n cazul n care solicitantul nu este administrator/custode sau autoritate competent de mediu, acetia din urm vor trebui s semneze, de asemenea, o declaraie de angajament prin care garanteaz realizarea punctului ii).

n cazul n care solicitantul este administrator/custode/autoritate competent.

Paragraful va fi introdus daca este cazul

n situaia n care prin proiect se solicit doar finanarea pregtirii proiectului (Studiu de Fezabilitate, Proiect tehnic etc) declaraia de angajament va include un paragraf prin care prin care solicitantul se angajeaz s asigure resursele financiare necesare (din surse proprii sau alte finanri) pentru realizarea obiectivelor de infrastructur incluse n Studiul de Fezabilitate.

Acest formular este adresat n principal autoritilor de mediu competente la nivel local, regional i naional, ns poate fi completat i de ctre alte autoriti relevante ori ali factori decizionali importani (la nivel judeean/local) care au legtur cu proiectul.

Acest formular este adresat administratorilor/custozilor ariilor naturale protejate vizate de proiect sau, n cazul n care aria natural protejat nu are administrator sau custode, autoritii responsabile.

PAGE

_1490976445.xls1. Buget

Anexa E.5.4. Bugetul Proiectului1Categoria/subcategoria de Cheltuieli conform Anexei 3 din Ghidul SolicitantuluiCod SMIS (a se vedea Anexa 3 la GS)Toi Anii (Durata Total a Proiectului)An 1An n

Activitile proiectuluia. Unitateb. Numr de unitic. Cost unitar fr TVA2d.Costuri eligibile fr TVAe.TVA aferenta costurilor eligibilef. Costuri neeligibileg. TVA aferenta costurilor neeligibileh. Costuri eligibile: d+ei.Costuri totale: h+f+ga. Unitateb. Numr de unitic. Cost unitard.Costuri eligibile fr TVAe.TVA aferenta costurilor eligibilef.Costuri neeligibileg.TVA aferenta costurilor neeligibileh. Costuri eligibile: d+ei.Costuri totale: h+f+ga. Unitateb. Numr de unitic. Cost unitard.Costuri eligibile fr TVAe.TVA aferenta costurilor eligibilef.Costuri neeligibileg.TVA aferenta costurilor neeligibileh. Costuri eligibile: d+ei.Costuri totale: h+f+g

1. Activitatea nr. 1

1.1 Subactivitatea nr.1

Cheltuieli aferente


Cheltuieli aferente


....

Subtotal Activitatea nr.1

n. Informare i publicitate aferent proiectului (obligatorie)

n.1 Subactivitatea nr.1

Subtotal informare i publicitate

n+1. Audit independent pentru proiect

n+1.1 Audit

Subtotal Audit

n+2. Activitatea de management a proiectului (se vor include, separat i detaliat, toate cheltuielile aferente UIP, inclusiv salariile)

Subtotal n+2

Costuri Totale Generale ale Operaiunii

Total costuri eligible ale Operaiunii

1. Bugetul trebuie s acopere toate costurile pentru operaiune, nu numai contribuia Autoritii Contractante. Toate elementele trebuie detaliate pe componentele lor individuale.Trebuie specificat numrul de uniti pentru fiecare component.

2. Preurile vor fi exprimate n lei.

3.Trebuie prezentat detaliat activitatea fiecrei persoane salariate (nr ore per activitate, per luna) pentru a se putea verifica incadrarea in limitele salariale!

&CAnexa A2 Bugetul proiectului



&CAnexa 3.1.2 A2 Bugetul proiectului





3. Surse de Finanare

Surse de Finanare Preconizate

SumaProcent

LEIdin total

%

Grant solicitat0.00

Contribuia financiar a solicitantului0.00

Contribuia financiar a partenerului0.00

Nume

Total General0.00

V rugm utilizai dou zecimale

ghid solicitant

Documents