gghhiidduull ppaacciieennttuulluuii · de legislația națională, consimțământul verbal în...

SSppiittaalluull UUnniivveerrssiittaarr ddee UUrrggeennțțăă MMiilliittaarr CCeennttrraall DDrr.. CCaarrooll DDaavviillaa

GGHHIIDDUULL PPAACCIIEENNTTUULLUUII

Versiunea 1.0

2017

Ghidul pacientului

Cuprins

Cuvânt înainte 1

Definiții 1

Drepturile și obligațiile pacientului 2

Condiții de internare 5

Program și reguli de vizită 7

Externarea pacientului 8

Transport și acces 10

Facilitățile spitalului 11

Informații utile 12

Comunicarea sugestiilor/reclamațiilor 13

Formulare 14

Ghidul pacientului

1

Cuvânt înainte

Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol

Davila (SUUMC) este principala instituție medicală din

structura Ministerului Apărării Naționale, având drept rol

fundamental furnizarea asistenței medicale de

specialitate, atât la pace, cât și la război, în situații de

criză pentru personalul militar, civil și membrii familiilor

acestora, precum și pentru răniții și mutilații din teatrele

de operații, pensionarii militari și veteranii de război, din

formațiunile militare aflate în aria de responsabilitate.

În egală măsură, SUUMC este deschis către toate

categoriile de pacienți, inclusiv cei fără nicio legătură cu

structurile Ministerului Apărării Naționale, asigurând

asistență medicală nediscriminativ.

Spitalul Universitar de Urgență Militar Central este

conceput să răspundă mediului dinamic de asistență

medicală modernă, având drept misiune fundamentală

continuă ameliorarea îngrijirii pacienților și oferirea de

proceduri diagnostice și terapeutice de cel mai înalt nivel,

cu o echipă performantă de medici, asistente medicale,

tehnicieni și alte categorii de personal.

SUUMC este încadrat ca spital de categoria I, spital

regional de urgență. Doar unele din secțiile spitalului

funcționează ca secții de boli cronice (recuperare

medicală, oncologie, ftiziologie), marea majoritate însă

fiind secții de patologie acută. Spitalul are Unitate de

Primiri Urgențe, inclusă în sistemul național de urgențe

medicale și în programul național STEMI.

În decursul anului 2016 în SUUMC au fost tratați

în regim de spitalizare continuă 40.320 de

pacienți și în regim de spitalizare de zi 31.697

pacienți. În structura spitalului lucrează peste

350 de medici (militari și civili) și peste 650 de

asistenți medicali (majoritatea cu studii

superioare) în 42 de secții și compartimente, cu

un total de peste 1.200 de paturi.

SUUMC este spital universitar, centru metodologic

pentru numeroase specialități clinice. Este în egală

măsură unitate de îngrijire medicală, de învățământ și de

cercetare.

Anual, personalul spitalului participă ca lectori sau

cursanți la numeroase activități științifice și educaționale,

unele cu participarea de specialiști din străinătate,

asigurându-se pregătirea profesională continuă.

Definiții

În conformitate cu legislația română în vigoare, prin

pacient se înțelege persoana sănătoasă sau bolnavă care

utilizează serviciile de sănătate.

Prin îngrijiri de sănătate se înțelege totalitatea serviciilor

medicale, a serviciilor comunitare precum și a serviciilor

conexe actelor medicale.

Prin intervenție medicală se înțelege orice examinare,

tratament sau alt act medical în scop diagnostic,

preventiv terapeutic sau de reabilitare.

Prin îngrijiri terminale se înțeleg îngrijirile acordate unui

pacient cu mijloacele de tratament disponibile atunci

când nu mai este posibilă îmbunătățirea prognosticului

fatal al stării de boală, precum și îngrijirile acordate în

proximitatea decesului.

Prin discriminare se înțelege distincția care se face între

persoane aflate în situații similare pe baza rasei, sexului,

vârstei, apartenenței etnice, originii naționale sau

sociale, religiei, opțiunilor politice sau antipatiei

personale.

(Conform Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003, publicată în

Monitorul Oficial nr. 51 din 29/01/2003)

Consimțământul exprimat în cunoștință de cauză

(informat) reprezintă o decizie, care trebuie să fie scrisă,

datată și semnată, de a fi de acord cu procedurile

diagnostice și terapeutice necesare, decizie luată de bună

voie și după ce au fost primite toate informațiile

necesare despre natura, semnificația, consecințele și

riscurile posibile de către o persoană capabilă să-și dea

consimțământul sau, dacă este vorba despre o persoană

care nu este în măsură să o facă, de către reprezentantul

său legal; dacă persoana implicată nu este capabilă să

Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila, București

2

scrie, ea poate să-și dea, în cazuri excepționale prevăzute

de legislația națională, consimțământul verbal în

prezența a cel puțin unui martor.

Confidențialitatea reprezintă prevenirea dezvăluirii către

persoane neautorizate a informațiilor referitoare la

starea de sănătate, procedurile de diagnostic sau

tratament ale pacientului.

Confortul („starea de bine” a pacienților) constă în

integritatea fizică și mintală a pacienților internați.

Instituția (medicală) este oricare unitate publică sau

privată, agenție, institut sau unitate care desfășoară

activitate medicală sau stomatologică.

Martorul imparțial este reprezentat de o persoană care

nu este implicată în actul medical, care nu poate fi

influențată de persoanele implicate în actul medical, care

asistă procesul de obținere a consimțământului exprimat

în cunoștință de cauză în cazul în care pacientul sau

reprezentantul legal al acestuia nu pot să citească și care

citește atât formularul de obținere a consimțământului

exprimat în cunoștință de cauză cât și fiecare din

informațiile scrise prezentate pacientului.

Eveniment advers este orice manifestare nocivă,

indiferent de intensitatea sa, apărută la un pacient căruia

i s-a administrat un medicament și care nu are neapărat

legătură cauzală cu acest tratament.

Eveniment advers sever sau reacție adversă severă este

orice eveniment sau reacție adversă care, oricare ar fi

doza, cauzează moartea, pune în pericol viața

pacientului, necesită o spitalizare sau o prelungire a

spitalizării, provoacă o dizabilitate ori o incapacitate,

importante sau durabile, ori provoacă o anomalie sau o

malformație congenitală.

Reacția adversă neașteptată e o reacție adversă a cărei

natură sau gravitate nu concordă cu informațiile despre

medicament, de exemplu, Rezumatul Caracteristicilor

Produsului (RCP) în cazul unui medicament autorizat.

Drepturile și obligațiile pacientului

Pacienții au o serie de drepturi, stipulate în

legislația în vigoare. Alături de drepturi, însă,

pacienții au o serie de obligații de care trebuie să

țină cont.

1. Drepturile pacienților

Pacienții au dreptul la îngrijiri medicale de cea mai înaltă

calitate de care societatea dispune, în conformitate cu

resursele umane, financiare și materiale.

Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoană

umană, fără nicio discriminare.

Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire la

serviciile medicale disponibile, precum și la modul de a le

utiliza.

Pacientul are dreptul de a fi informat asupra identității și

statutului profesional al furnizorilor de servicii de

sănătate.

Pacientul are dreptul de a fi informat asupra stării sale de

sănătate, a intervențiilor medicale propuse, a riscurilor

potențiale ale fiecărei proceduri, a alternativelor

existente la procedurile propuse, inclusiv asupra

neefectuării tratamentului și nerespectării recomandă-

rilor medicale, precum și cu privire la date despre

diagnostic și prognostic.

Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra

regulilor și obiceiurilor pe care trebuie să le respecte pe

durata spitalizării.

Pacientul are dreptul de a decide dacă mai dorește să fie

informat în cazul în care informațiile prezentate de către

medic i-ar cauza suferință.

Informațiile se aduc la cunoștința pacientului într-un

limbaj respectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei

de specialitate; în cazul în care pacientul nu cunoaște

limba română, informațiile i se aduc la cunoștință în

limba maternă ori în limba pe care o cunoaște sau, după

caz, se va căuta o altă formă de comunicare.

Pacientul are dreptul de a cere în mod expres să nu fie

informat și de a alege o altă persoană care să fie

informată în locul său.

Rudele și prietenii pacientului pot fi informați despre

evoluția investigațiilor, diagnostic și tratament, doar cu

acordul pacientului.

Pacientul are dreptul de a cere și de a obține o altă

opinie medicală, fie din cadrul aceleiași instituții, fie în

cadrul unei instituții diferite.

Pacientul are dreptul să solicite și să primească, la

externare, un rezumat scris al investigațiilor,

diagnosticului, tratamentului și îngrijirilor acordate pe

Ghidul pacientului

3

perioada spitalizării.

Pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o

intervenție medicală, asumându-și, în scris, răspunderea

pentru decizia sa; consecințele refuzului sau ale opririi

actelor medicale trebuie explicate pacientului.

Când pacientul nu își poate exprima voința, dar este

necesară o intervenție medicală de urgență, personalul

medical are dreptul să deducă acordul pacientului dintr-o

exprimare anterioară a voinței acestuia.

În cazul în care pacientul necesită o intervenție medicală

de urgență, consimțământul reprezentantului legal nu

mai este necesar.

În cazul în care se cere consimțământul reprezentantului

legal, pacientul trebuie să fie implicat în procesul de

luare a deciziei atât cât permite capacitatea lui de

înțelegere.

În cazul în care furnizorii de servicii medicale consideră

că intervenția este în interesul pacientului, iar

reprezentantul legal refuză să își dea consimțământul,

decizia este declinată unei comisii de arbitraj de

specialitate constituită conform legii.

Consimțământul pacientului este obligatoriu pentru

recoltarea, păstrarea, folosirea tuturor produselor

biologice prelevate din corpul său, în vederea stabilirii

diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de

acord.

Consimțământul pacientului este obligatoriu în cazul

participării sale în învățământul medical clinic și la

cercetarea științifică. Nu pot fi folosite pentru cercetare

științifică persoanele care nu sunt capabile să își exprime

voința, cu excepția obținerii consimțământului de la

reprezentantul legal și dacă cercetarea este făcută și în

interesul pacientului.

Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat într-o unitate

medicală fără consimțământul său, cu excepția cazurilor

în care imaginile sunt necesare diagnosticului sau

tratamentului și evitării suspectării unei culpe medicale.

Toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele

investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul,

datele personale sunt confidențiale chiar și după decesul

acestuia.

Informațiile cu caracter confidențial pot fi furnizate

numai în cazul în care pacientul își dă consimțământul

explicit sau dacă legea o cere în mod expres.

În cazul în care informațiile sunt necesare altor furnizori

de servicii medicale acreditați, implicați în tratamentul

pacientului, acordarea consimțământului nu mai este

obligatorie.

Pacientul are acces la datele medicale personale.

Orice amestec în viața privată, familială a pacientului

este interzis, cu excepția cazurilor în care această

imixtiune influențează pozitiv diagnosticul, tratamentul

ori îngrijirile acordate și numai cu consimțământul

pacientului.

Sunt considerate excepții cazurile în care pacientul

reprezintă pericol pentru sine sau pentru sănătatea

publică.

Criteriile medicale privind selectarea pacienților pentru

anumite tipuri de tratament se elaborează de către

Ministerul Sănătății și Familiei.

Intervențiile medicale asupra pacientului se pot efectua

numai dacă există condițiile de dotare necesare și

personal acreditat, cu excepția cazurilor de urgență

apărute în situații extreme.

Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al

prietenilor, de suport spiritual, material și de sfaturi pe

tot parcursul îngrijirilor medicale.

Pacientul internat are dreptul și la servicii medicale

acordate de către un medic acreditat din afara spitalului.

Personalul medical sau nemedical din unitățile sanitare

nu are dreptul să supună pacientul nici unei forme de

presiune pentru a-l determina pe acesta să îl

recompenseze altfel decât prevăd reglementările de

plată legale din cadrul unității respective (servicii cu

plată).

Pacientul are dreptul la îngrijiri medicale continue până

la ameliorarea stării sale de sănătate sau până la

vindecare. Continuitatea îngrijirilor se asigură prin

colaborarea și parteneriatul dintre diferitele unități

medicale publice și nepublice, spitalicești și ambulatorii,

de specialitate sau de medicină generală, oferite de

medici, cadre medii sau de alt personal calificat. După

externare pacienții au dreptul la serviciile comunitare

disponibile.

2. Obligațiile pacienților

Pacienții au obligația să pună la dispoziția personalului

medical toate documentele referitoare la identitatea

persoanei și cele doveditoare a calității de asigurat. Este

obligația pacienților să asigure toate documentele

necesare pentru internare, în conformitate cu preve-

derile legale.


4

În absența documentelor complete, internarea va

fi refuzată în absența unei urgențe prezente,

chiar dacă există o programare prealabilă; în

cazul unei urgențe medico-chirurgicale, pacienții

se vor prezenta la Unitatea Primiri Urgențe în

vederea evaluării și luării deciziilor care se

impun.

Odată internați în spital, pacienții au obligația să respecte

și să păstreze ordinea și curățenia.

Pacienții au obligația să denote decență în limbaj,

comportament și vestimentație.

Pacienții au obligația să se comporte civilizat și politicos

cu personalul medical.

Pacienții nu vor provoca neînțelegeri sau altercații cu

personalul medical sau alți pacienți.

Pacienții au obligația să mențină un nivel corespunzător

al igienei personale. În cazul pacienților care nu își pot

menține singuri igiena, personalul spitalului îi va ajuta.

Pe durata prezenței în spital, fumatul este strict interzis

pe întreg teritoriul instituției. De asemenea, consumul de

băuturi alcoolice sau medicamente, altele decât cele

recomandate de medicul curant este strict interzis.

Pacienții au obligația să nu consume alte alimente în

afara celor incluse în regimul alimentar spitalicesc.

Pacienții sunt obligați, sub rezerva externării

imediate, să respecte regimul igieno-dietetic și

terapeutic stabilit de medicul curant.

Orice fel de activități comerciale sunt strict interzise pe

teritoriul spitalului.

Pacienții au obligația să folosească containerele de

deșeuri strict în conformitate cu destinația inscripționată

pe acestea. Ei au obligația să respecte regimul selectiv de

colectare a deșeurilor (periculoase și nepericuloase).

Pacienții au obligația să respecte circuitele de internare și

externare, precum și circuitele interne ale spitalului.

Pacienții au obligația să evite risipa de apă și energie

electrică. Pacienții au obligația să păstreze și să utilizeze

în bune condiții mobilierul, lenjeria, obiectele sanitare și

alte bunuri aflate în patrimoniul unității; deteriorarea

acestora li se va imputa pacienților.

În cazul în care prin nerespectarea obligațiilor prevăzute

anterior se cauzează un prejudiciu material unității

sanitare, pacientul și/sau aparținătorul în cauză va fi

obligat să suporte toate cheltuielile ocazionate de

refacerea sau remedierea patrimoniului distrus.

Este strict interzisă părăsirea secției fără avizul medicului

curant/de gardă sau al asistentei medicale.

Pacienților le este interzis să posede și să folosească pe

durata internării echipamente electrocasnice (ex radio,

cafetieră, televizor, radiator etc).

Pacienții nu vor lăsa bunuri de valoare nesupravegheate

în saloane atunci când părăsesc salonul (exemplu

telefoane mobile, bani etc.). Pacienților li se interzice să

păstreze asupra lor obiecte de valoare pe durata

internării (bijuterii, ceasuri, bani etc.); orice asemenea

obiecte vor fi predate la internare familiei.

În spital este interzisă păstrarea articolelor de

vestimentație personală a pacienților în alte locuri decât

cele special amenajate. Ca regulă, pacienții vor preda

articolele de vestimentație aparținătorilor la momentul

internării. Pacienților le este interzis să folosească pe

durata internării alte obiecte de vestimentație decât cele

prevăzute la capitolul Internări.

Depunerea articolelor de vestimentație se face către

asistenta șefă, la momentul internării, pe baza de bon

care cuprinde:

- nume, prenume pacient;

- secția/compartimentul pe care se face internarea.

La externare este obligatorie restituirea tuturor bunurilor

care au fost primite de pacient la internare.

Pacienții nu au dreptul să pretindă examene de laborator

sau radiologie, consulturi de specialitate sau alte

manevre terapeutice pe care medicul curant nu le

consideră necesare.

Pacienții au obligația să nu consulte dosarul medical

pentru a evita neînțelegerea unor termeni și să solicite

informații doar personalului calificat. Pacienții nu au voie

să facă copii pe orice fel de format după documentele

medicale.

Pacienții au obligația de a anunța aparținătorii despre

programul de vizite al spitalului. Intrarea aparținătorilor

pe secție este strict interzisă în afara programului de

vizite.

Intrarea aparținătorilor pe secție în timpul programului

de vizită se va realiza strict în conformitate cu

prevederile menționate în acest ghid.

Nici pacienții, nici aparținătorii nu au voie să fotografieze

sau să filmeze în incinta spitalului.

Pacienții au obligația să aducă la cunoștința conducerii

eventualele nemulțumiri.

Durata spitalizării este decisă exclusiv de către medicul

Ghidul pacientului

5

curant și medicul șef al secției, în funcție de situația

medicală a pacienților.

Spitalul Universitar de Urgență Militar Central NU este

un spital de cronici, ca atare ca regulă spitalizarea

durează până în momentul echilibrării situației acute,

de urgență, moment după care continuitatea îngrijirilor

se asigură prin colaborarea și parteneriatul cu diferite

alte unități medicale publice și nepublice, spitalicești și

ambulatorii, de specialitate sau de medicină generală,

oferite de medici, cadre medii sau de alt personal

calificat.

Condiții de internare

Planificarea internărilor în SUUMC se realizează astfel:

I. Internarea fără programare pe secțiile clinice/secțiile/

compartimentele medicale din spital, se face pentru

urgențe prin Unitatea de Primiri Urgențe;

II. Internarea cu programare pe secțiile clinice/secțiile/

compartimentele medicale din spital, se face pe baza

listelor de prioritate/așteptare întocmite pentru serviciile

medicale programabile, liste întocmite pe fiecare secție.

Programarea pacienților la internare se face de către

medicul specialist de pe secție ca urmare a contactării

telefonică sau directă a medicilor curanți sau șefilor de

secții/compartimente medicale din spital. În cazul în care

se contactează direct medicul curant, acesta va stabili

perioada în care se va face programarea, cu avizul șefului

de secție/compartiment și anunțarea asistentului șef.

Programarea pacienților la consultații/controale se face

de către medicii specialiști din secțiile clinice/secțiile/

compartimentele medicale din spital sau asistentul șef.

Spitalizarea de zi acordată pacientului reprezintă o

alternativă la spitalizarea continuă, pentru pacienții care

nu necesită supraveghere medicală mai mare de 12 ore.

Pot fi doar servicii medicale programabile.

Se apelează la acest tip de spitalizare în cazurile în care

diagnosticul nu poate fi stabilit iar tratamentul nu poate

fi monitorizat în ambulatoriu. În aceste situații pacienții

beneficiază de servicii medicale de spitalizare de zi în

cadrul secțiilor spitalului.

Pentru internarea de zi sunt necesare aceleași

documente ca și pentru spitalizarea continuă. De

asemenea, motivele spitalizării de zi sunt similare

motivelor spitalizării continue, spitalizarea de zi nefiind

un înlocuitor pentru evaluarea diagnostică în

ambulatoriu.

Internarea pacienților transferați din alte unități

spitalicești se realizează doar cu avizul prealabil al

medicului șef de secție din secția către care este

îndrumat pacientul, avizul medicului șef terapie intensivă

pentru pacienții care urmează să fie transferați în TI și cu

avizul prealabil al conducerii spitalului (comandant sau

director medical).

În absența acestor avize nu se poate accepta transferul

interspitalicesc al unui pacient iar medicilor din spital, fie

de gardă, fie nu, le este interzis să aprobe un asemenea

transfer.

1. Internarea de urgență (fără programare)

Conform legislației, toți pacienții cu domiciliul în România

beneficiază de asistență medicală de urgență gratuită.

Serviciile medicale sunt decontate de către

C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. pe perioada de urgență, indiferent

dacă pacienții au sau nu calitatea de asigurat.

În cazul pacienților neasigurați încetarea/continuarea

stării de urgență este certificată de medicul curant,

înscrisă în FOCG și vizată de șeful de secție.

Pacientul neasigurat trebuie informat de încetarea stării

de urgență și de obligativitatea de a-și clarifica situația.

Continuarea internării după stabilizarea stării de sănătate

și îndepărtarea urgenței vitale se va realiza doar în

condițiile în care pacientul a devenit asigurat în intervalul

scurs de la internare sau contra cost dacă pacientul

continuă să fie neasigurat. Pacientul va fi avizat explicit

de data de la care i se va imputa contravaloarea

internării.

Pacienții cu urgențe medico-chirurgicale se prezintă la

U.P.U.

Dacă în urma investigațiilor realizate se constată

necesitatea internării, pacientul va fi internat în funcție

de patologie într-una din secțiile spitalului, în regim de

spitalizare continuă.

Pacientul va fi internat în secția care se ocupă de

patologia care amenință viața.


6

Atenție!

În cadrul UPU se evaluează exclusiv pacienții care

prezintă o deteriorare acută a stării de sănătate,

reprezentând o urgență medicală iminentă.

Rolul UPU nu este de a evalua pacienți cu acuze

cronice sau care nu au documente de internare.

Pentru afecțiunile din aceste categorii, pacienții

se vor adresa în primul rând medicului de

familie, ulterior ambulatoriilor de specialitate.

Dacă internarea se realizează în regim de urgență, nu

este necesar biletul de trimitere, dar este necesară

prezentarea cardului de sănătate (pentru persoanele

asigurate).

2. Internarea cu spitalizare continuă/spitalizare de zi (cu

programare)

Internarea în regim de spitalizare continuă se face pe

baza listei de prioritate, dacă nu este urgență medico-

chirurgicală.

Internarea programată se realizează în intervalul orar

08:00 – 13:00 prin intermediul asistentei șefe de pe

secție. Pentru eficientizarea actului medical, se

recomandă ca internările programate să se efectueze în

intervalul 08:00 – 10:00.

În vederea internării, pacientul trebuie să prezinte la

următoarele documente (condiții obligatorii de

internare):

• Documente de identitate (buletin de identitate, card

de identitate, pașaport);

• Bilet de trimitere de la medicul de familie/medicul din

ambulatoriu, vizat de către medicul curant din secția/

compartimentul unde urmează a fi internat pacientul

(parafă și semnătura medicului la rubrica Semnătura

medicului + Cod parafă) și contrasemnat de medicul șef

al secției. Pacientul va semna și data biletul de internare

în locul desemnat.

Biletul de trimitere trebuie să aibă data de emitere

aceeași zi/ maxim 30 de zile înaintea datei internării.

Biletele de internare eliberate cu mai mult de 30 de zile

în avans nu sunt valide pentru internare.

• Cardul de sănătate al pacientului. În situația în care

pacientul nu posedă card de sănătate, va prezenta

dovadă de la casa de asigurări sau print din sistemul SIUI

al casei de asigurări din care să reiasă că nu i s-a eliberat

cardul. Dacă pacientului i s-a eliberat cardul de sănătate

și acesta nu îl poate prezenta din varii motive (card

pierdut, furat etc) internarea va fi refuzată, urmând ca în

cazul unei urgențe medicale pacientul să fie îndrumat

către U.P.U. În această situație pacientul va putea fi

internat după prezentarea adeverinței de la CNAS.

• Act doveditor al statutului de asigurat în funcție de

categoria de asigurat (salariat – adeverință eliberată de

angajator din care să reiasă că se virează contribuția la

FNUASS și are calitate de asigurat pentru indemnizații și

concedii medicale, pensionar – cupon de pensie, celelalte

categorii (coasigurat, elev/student cu vârsta între 18-26

ani, liber profesioniști, persoană fizică autorizată etc.) –

adeverință de asigurat eliberată de Casa de asigurare de

care aparține, care să certifice calitatea de asigurat.

Pacientul poate prezenta inclusiv print din sistemul SIUI

al casei de asigurări. Adeverința de salariat va avea

conținutul prevăzut în legislația în vigoare, inclusiv

mențiuni referitoare la numărul de zile de concediu

medical.

O adeverință incorectă sau incompletă va conduce la

refuzul acordării concediului medical.

• În situația în care pacientul nu poate dovedi calitatea

de asigurat, spitalul acordă serviciile medicale doar în

condiții de urgență medicală, prin intermediul U.P.U.

La solicitarea pacientului care nu are calitatea de

asigurat, se poate continua internarea, cu suportarea

cheltuielilor aferente serviciilor medicale de către acesta.

La internare, pacienții se vor prezenta fără obiecte de

valoare, cu excepția situațiilor de internări în regim de

urgență, caz în care acestea vor fi păstrate urmând

procedura descrisă mai jos.

Bunurile de valoare ale pacienților prezentați ca urgență

la Unitatea de Primiri Urgențe a SUUMC și care ulterior

se internează în spitalul nostru sunt păstrate după cum

urmează:

a. de către pacient prin semnătură în F.O.C.G. “păstrez

actele și valorile”.

b. în spațiul amenajat pe secție destinat păstrării

bunurilor de valoare ale pacienților, pentru pacienții care

se află în stare de inconștiență, fără discernământ sau în

imposibilitatea de a-și păstra bunurile de valoare asupra

lor din oricare alt motiv și care nu sunt însoțiți de

aparținători legali. În acest caz, asistentul U.P.U.,

împreună cu medicul U.P.U., echipajul de pe ambulanță

sau persoanele care au adus pacientul inventariază

bunurile de valoare găsite asupra pacientului, notând

fiecare dintre acestea, cu o scurtă descriere, într-o fișă de

inventar care se semnează/parafează de către asistentul

U.P.U., medicul U.P.U., echipajul de pe ambulanță sau

Ghidul pacientului

7

persoanele care au adus pacientul în 2 exemplare; 1

exemplar rămâne atașat la F.O.C.G., iar celălalt este

păstrat împreună cu bunurile de valoare și restituit

împreună cu acestea pacientului la externare sau

aparținătorilor legali care fac dovada acestui fapt prin

acte de identitate care se notează în F.O.C.G. Atât

pacientul cât și aparținătorii legali, după caz, vor semna

de primirea bunurilor de valoare în F.O.C.G.

Pacienții internați în spitalizare continuă în cadrul unității

vor avea asupra lor următoarele:

- pijama, papuci, halat;

- articole de igienă personală (pastă și periuță de dinți,

pieptene, aparat și pastă de ras, prosop, săpun etc);

- pahar/cană/ceașcă etc;

- medicația recomandată de medicul curant, pe care

pacientul o folosește cronic la momentul internării

(deoarece medicația cronică a fost eliberată în baza unei

rețete compensate, pe durata internării nu vor fi oferite

de spital respectivele medicamente ci vor fi folosite cele

deja eliberate);

- documente medicale anterioare, relevante (bilete de

externare din spital, scrisori medicale, etc).

După vizarea documentelor de internare de către

medicul curant și medicul șef de secție, pacienților li se

va înmâna consimțământul informat specific al secției, pe

care au obligația să îl citească, completeze și semneze.

Dacă au nelămuriri, pacienții vor întreba medicul curant

în vederea obținerii răspunsurilor adecvate. Ulterior,

asistentul șef va completa FOCG și restul documentelor

de internare, va introduce datele pacientului în sistemul

informatic (asistentul șef sau, după caz, registratorul

medical) și va imprima foaia de observație. Pacientul va

achita coplata (sau va fi exceptat conform prevederilor

legale), urmând a primi ulterior chitanța doveditoare a

plății. Ulterior, asistentul șef îi va da pe pacienți în grija

asistentei de salon/sector, care îi va conduce la salon, îi

va ajuta să se instaleze, iar un medic va completa foaia

de observație.

Pe parcursul internării, echipa de îngrijire va fi formată

din: medicul șef de secție, medicul curant, eventual

medicul rezident, asistenta medicală de salon/sector.

În funcție de afecțiune pot interveni și alți colaboratori –

fizioterapeuți, kinetoterapeuți, psihologi etc.

Asistentul șef este responsabil de întreaga activitate a

personalului mediu și auxiliar.

Pacienții sunt liberi să adreseze orice întrebare legată de

starea lor de sănătate medicului curant.

Medicul curant va stabili dieta pe care pacienții vor

trebui să o urmeze pe timpul șederii în spital. Dieta este

o componentă a protocolului terapeutic și pacienții au

obligația să o respecte întocmai.

Masa se servește după programul afișat în secție.

Program și reguli de vizită

Activitatea spitalicească se desfășoară în principiu între

orele 08:00 – 14:00, cu asigurarea continuității prin liniile

de gardă, gardă la domiciliu și contravizită, în funcție de

profilul secției.

Se recomandă ca internările să se efectueze în intervalul

08:00 – 10:00 iar externările după ora 13:00.

Contravizitele vor fi organizate pe fiecare secție care se

pretează în funcție de propunerile șefului de secție,

conform prevederilor legale.

La secțiile clinice gărzile vor fi dublate de medici rezidenți

din anii 1-3(4). La propunerea medicului șef de secție și

cu aprobarea comenzii spitalului medicii rezidenți din

anul terminal pot asigura singuri liniile de gardă

secundare, conform regulamentului interior de gardă al

spitalului și legislației în vigoare.

Medicii din secții vor asigura și consultații în ambulatoriul

de specialitate după un program aprobat de conducerea

spitalului.

Aparținătorii se vor conforma indicațiilor și restricțiilor

venite din partea personalului medical. Personalul

spitalului poate solicita aparținătorilor să se legitimeze și

este obligația acestora să prezinte documentele

solicitate.

Nu este permisă vizitarea pacienților în afara progra-

mului de vizite. În principiu, programul de vizite va fi

organizat în așa fel încât să nu împiedice programul de

lucru al spitalului și orarul de contravizite. Se recomandă

un interval pentru vizite cuprins între 16:00 – 18:00 în

timpul săptămânii și între 10:30 – 12:30 sau 16:00 –

18:00 în zilele nelucrătoare, care poate fi ajustat în

funcție de decizia medicilor șefi de secție. În funcție de

diferite situații potențiale, programul de vizite se poate

modifica la nivelul întregului spital sau doar al unor


8

anumite secții, fapt care va fi adus la cunoștința

pacienților.

În timpul programului de vizite este permis accesul câte

unui singur vizitator o dată la un pacient și pentru maxim

30 minute. Accesul pe sectoarele cu saloane este permis

doar folosind ținuta de protecție cu halate de unică

folosință și protecție pentru încălțăminte. În principiu, se

recomandă ca aparținătorii să viziteze la salon doar

pacienții nedeplasabili (greu deplasabili).

Din motive de igienă, vizitatorilor le este interzis să se

așeze pe paturile de spital.

În saloanele cu mai mult de două paturi nu se vor putea

vizita mai mult de doi pacienți simultan.

Pe secțiile de terapie intensivă accesul vizitatorilor, chiar

și în intervalul de vizite, este permis doar cu acceptul

medicului șef de secție și doar cu echipament corespun-

zător (halat, protecție pentru încălțăminte și protecție

pentru păr). În timpul vizitei în sectoarele de terapie

intensivă telefoanele mobile vor fi obligatoriu oprite.

Prin excepție de la regulile de mai sus, în cazul pacienților

în stare gravă sau terminală, indiferent de secție/

compartiment, cu avizul expres al medicului șef de secție,

familia (soț, soție, copii, părinți, frați/surori) are dreptul

de a vizita pacientul indiferent de oră sau poate solicita

prezența permanentă lângă pacient a unui membru al

familiei dacă condițiile din secție permit acest lucru. În

caz contrar, se va permite accesul membrilor familiei la

pacient în mod periodic, asigurându-se un spațiu de

așteptare adecvat în vecinătatea secției.

Pe durata vizitei, atât pacienții cât și aparținătorii au

obligația să mențină un ton scăzut al conversației, pentru

a nu deranja alți pacienți.

Este strict interzis pentru aparținători să aducă

pacienților băuturi alcoolice, țigări, alimente.

Este strict interzis aparținătorilor să fumeze sau să

consume băuturi alcoolice pe durata vizitei.

Este strict interzis accesul în spital al aparținătorilor cu

afecțiuni de tip infecto-contagios.

Pacienții nu au dreptul să primească pe secție vizite ale

unor copii sub 14 ani. De asemenea, vizitele copiilor între

14 și 18 ani se vor efectua doar însoțiți de un adult.

Personalul spitalului are dreptul de a împiedica accesul

anumitor vizitatori la pacienți, în condițiile în care aceștia

nu respectă prevederile prezentului ghid, au un

comportament neconform față de pacienți sau

personalul medical sau denotă o atitudine improprie

(vestimentație neconformă etc).

Nu este permisă rămânerea aparținătorilor peste noapte

în spital, cu excepția celor care au pentru această

perioadă aprobarea expresă de la medicul șef de secție

din secția în care are pacientul internat.

În cazuri speciale (pacienți care necesită îngrijiri

permanente, nedeplasabili etc), cu avizul șefului de

secție și aprobarea comenzii spitalului, aparținătorii pot

rămâne în permanență alături de pacienți, dacă există

condiții hoteliere în acest sens. În aceste situații,

aparținătorii vor avea ținută de spital și vor respecta

întocmai regulamentul spitalului.

Aparținătorii vor colabora cu echipa medicală în vederea

îngrijirii pacientului, urmând întocmai recomandările și

indicațiile personalului spitalului. Încălcarea acestor

prevederi va duce la anularea de îndată a acestor

facilități.

Este strict interzis accesul aparținătorilor în anumite

spații ale spitalului (blocuri operatorii, sterilizare,

laboratoare, depozite, stația de oxigen, precum și în orice

alte zone stabilite de conducerea spitalului.

În cazul în care aparținătorii refuză să îndeplinească

solicitările personalului spitalului, va fi solicitat sprijinul

militarilor din corpul de pază sau, după caz, al poliției.

Externarea pacientului

În funcție de evoluția pacientului internat, medicul

curant va stabili data externării.

Medicul curant, împreună cu medicul șef de secție, sunt

singurii care decid momentul externării unui pacient, în

funcție de criterii medicale și de starea de sănătate a

pacientului. SUUMC fiind un spital de urgență, profilul

patologiei care se internează este de acut, astfel încât ca

regulă pacienții vor fi externați în momentul în care

starea acută care a determinat internarea a dispărut sau

starea lor de sănătate a fost stabilizată. Continuarea

îngrijirilor necesare se va efectua în alte unități sau la

domiciliu.

Decizia de externare va fi comunicată pacientului cu 24

ore anterior externării.

Ghidul pacientului

9

Medicii care își desfășoară activitatea în spital au

obligația ca, la externarea pacientului, să transmită

medicului de familie sau medicului de specialitate din

ambulatoriu, după caz, scrisoarea medicală și biletul de

externare din spital, care să conțină descrierea succintă a

manevrelor diagnostice și terapeutice efectuate pe

durata internării, evaluarea stării de sănătate a pacien-

tului la momentul externării și indicațiile de tratament și

supraveghere terapeutică pentru următoarea perioadă

(determinată conform diagnosticului), informații care

trebuie să se regăsească și în foaia de observație clinică

generală ca epicriză.

Scrisoarea medicală și biletul de externare se

completează în două exemplare, un exemplar va fi atașat

la FOCG/FSZ, iar celălalt exemplar se va înmâna

pacientului.

Recomandările privind tratamentul la domiciliu, regimul

alimentar, regimul de viață și de muncă sunt explicate de

medicul curant. Dacă este cazul, medicul curant va

comunica pacientului intervalul până la următoarea

consultație.

Mediul curant va finaliza actul medical inclusiv prin

eliberarea la externare a prescripției medicale pentru

medicamente cu sau fără contribuție personală nou

recomandate în episodul actual de spitalizare și, după caz

pentru unele materiale sanitare, dispozitive medicale sau

servicii de îngrijire medicală la domiciliu, respectiv

eliberarea de concedii medicale pentru incapacitate

temporară de muncă în situația în care concluziile

examenului medical impun acest lucru și pacientul face

dovada dreptului de a beneficia de concediu medical.

Dacă pacientul nu prezintă actele necesare, la

externare nu se vor elibera prescripții

compensate sau concedii medicale.

De asemenea, prescripție medicală compensată

se va elibera doar dacă pe biletul de internare

este specificat faptul că pacientul nu a primit

rețetă compensată în ultimele 30 de zile.

După înmânarea documentelor, pacientului i se vor

returna bunurile personale depozitate la spital și i se va

permite să se schimbe în hainele de exterior.

În cazul pacientului care nu se poate deplasa singur,

acesta este însoțit până la ieșirea din spital de o

infirmieră, de unde va fi preluat de către familie sau

însoțitori.

La externare, pacientul va completa, dacă dorește,

chestionarele de satisfacție indicate de legislația în

vigoare.

Externarea la cerere

Pacientul poate părăsi spitalul la cerere, după ce în

prealabil a fost înștiințat de consecințele posibile asupra

stării lui de sănătate.

Pentru a fi externat la cerere, pacientul și/sau

aparținătorii vor menționa această solicitare în FOCG și

vor semna, iar medicul curant va menționa situația, cu

justificări, după care va contrasemna și parafa.

Externarea la cerere nu se aplică în cazul bolilor infecto-

contagioase transmisibile sau în alte situații prevăzute de

lege.

Externarea prin transfer interspitalicesc

Bolnavul poate fi transferat într-un alt spital, din același

oraș sau din altă localitate, fie la solicitarea pacientului,

fie pentru completarea/continuarea procesului de

îngrijire medicală, asigurându-se în prealabil, în mod

obligatoriu, locul (unitatea sanitară și numele medicului)

și documentația necesară și, dacă este cazul, mijlocul de

transport.

Atunci când transferul la o altă unitate spitalicească se

realizează la solicitarea familiei, aceștia au obligația de a

pune în contact (telefonic) medicul curant cu medicul

care va prelua pacientul înainte de completarea

documentelor de externare. Este obligatoriu să se facă

dovada acordului managerului unității în care se dorește

transferul.

În absența acestei confirmări telefonice, medicul curant

va refuza să completeze documentele de transfer

interspitalicesc, deoarece transferul nu se poate realiza

fără acceptul unității medicale care urmează să

primească pacientul.

Dacă familia insistă în sensul externării pacientului, atât

pacientul cât și aparținătorii vor semna solicitarea în

FOCG iar medicul curant va completa documente de

externare la cerere.


10

Transport și acces

Accesul pacienților și al aparținătorilor cu

autoturismul proprietate personală în incinta

SUUMC este ca regulă strict interzis.

În cazul pacienților nedeplasabili care se prezintă la spital

pentru internare programată, este permis accesul cu

autoturismul în vederea internării pacientului, dar fără a

se depăși un maxim de 10 minute. Internarea fiind

programată, medicul curant va comunica solicitarea

pacientului de a intra cu mașina în spital către asistentul

șef, care va comunica la Punctul de control acces această

solicitare. La Punctul de control acces se vor înregistra

datele șoferului și ale autoturismului (număr de

înmatriculare, nume și prenume șofer, nume și prenume

pacient, secția de internare).

În cazul pacienților urgență medicală, ce se prezintă la

spital cu autoturismul personal, accesul este permis strict

până în rampa de primire a Unității Primiri Urgențe, unde

pot staționa maxim 5 minute, șoferul având obligația ca

după acest interval să scoată autoturismul în afara

incintei spitalului. La Punctul de control acces se vor

înregistra datele șoferului și ale autoturismului (număr

de înmatriculare, nume și prenume șofer, nume și

prenume pacient).

În cazul preluării pacienților nedeplasabili care se

externează, aparținătorii vor avea acces cu autoturismul

personal în urma avizului eliberat de medicul șef de

secție, dar staționarea autoturismului în incinta spitalului

nu va depăși 5 minute. La Punctul de control acces se vor

înregistra datele șoferului și ale autoturismului (număr

de înmatriculare, nume și prenume șofer, nume și

prenume pacient, secția de internare).

În cazul pacienților nedeplasabili care se prezintă la spital

pentru efectuarea de proceduri terapeutice repetate (ex

radioterapie) medicul curant va solicita comenzii spitalu-

lui prin asistentul șef al secției aprobarea accesului auto

cu menționarea numelui și prenumelui pacientului,

diagnosticului și tipului de proceduri terapeutice,

intervalului pentru care se solicită aprobarea de acces,

numărului de înmatriculare al autoturismului. Accesul

este permis exclusiv în prezența acestui aviz, dar

autoturismul nu va staționa în incinta spitalului mai mult

de 10 minute atât la aducerea pacientului, cât și la

revenirea pentru preluarea pacientului după terminarea

procedurii.

Spitalul NU asigură locuri de parcare nici pentru

pacienți, nici pentru aparținători. Este strict

interzis pacienților sau aparținătorilor să ocupe

locurile de parcare din incinta spitalului, care

sunt alocate exclusiv personalului medical sau

echipajelor de urgență.

Mașinile personale care pătrund în spital în vederea

aducerii pacienților la internare sau preluării pacienților

la externare vor staționa pe căile de acces, motiv pentru

care este cu desăvârșire interzis depășirea timpului

maxim de staționare menționat.

Accesul pacienților în spital se realizează exclusiv prin

Punctul de control acces din Calea Plevnei.

Transferul pe alte secții sau deplasarea către diverse

laboratoare în cazul investigațiilor indicate de către

medic se va face în prezența unui cadru medical și va fi

necesar ca pacienții să poarte un halat peste pijama.

Transportul pacienților nedeplasabili între secțiile

spitalului se asigură de către secții sau Unitatea Primiri

Urgențe, în conformitate cu procedurile interne ale

spitalului, de la caz la caz cu cărucior, targă sau

ambulanță.

În cazuri speciale, se poate solicita aparținătorilor ajutor

la transportul pacienților între secțiile spitalului.

Este interzis accesul în incinta spitalului a persoanelor

care au asupra lor obiecte contondente sau tăietoare (ex

cuțite, topoare), armament, muniții, explozibili, substan-

țe toxice, stupefiante sau alte instrumente care pot pune

în pericol viața, integritatea corporală sau sănătatea

pacienților sau a personalului spitalului ori a patrimo-

niului instituției. Excepție de la aceste prevederi fac parte

persoanele care se află în timpul executării misiunilor de

intervenție, de protecția a demnitarilor sau care asigură

paza pacienților care execută sentințe privative de

libertate.

Accesul în spital este strict interzis cu aparatură de

înregistrare audio-video și foto cu excepția situațiilor în

care există acordul explicit al conducerii spitalului și în

prezența purtătorului de cuvânt al instituției.

Ghidul pacientului

11

Facilitățile spitalului

În cadrul secțiilor SUUMC există rezerve cu 1, 2, 3 sau

mai multe paturi, cu și fără grup sanitar propriu.

Repartiția pacienților pe paturi/saloane se va realiza în

urma unei analize efectuate pe secție, luându-se în calcul

nevoile imediate ale pacientului (patologia, capacitatea

de a se autoîngriji, de a se deplasa etc.). Dacă pacientul

solicită cazarea în rezerve cu nivel sporit de confort,

aceasta se poate realiza contracost.

Pacienților le este strict interzis să depoziteze în

saloane alimente de orice fel, băuturi altele

decât apă îmbuteliată.

De asemenea, pacienților le este interzis să

depoziteze în saloane obiecte de vestimentație,

bagaje etc.

Pacienților li se pun la dispoziție de către spital hârtie

igienică și pijamale de schimb în caz de necesitate.

Lenjeria de pat se schimbă zilnic sau ori de câte ori este

nevoie. Este strict interzis pacienților să folosească

lenjerie personală de pat.

După cazarea în salon, bagajul (valiza) va fi preluat de

aparținători sau va fi depozitat pe secție, în spațiul

special amenajat.

În compartimentele de terapie intensivă, în blocurile

operatorii și în departamentele de imagistică nu este

recomandată utilizarea telefonului mobil, întrucât poate

interfera cu aparatura medicală.

Pentru păstrarea unei atmosfere cât mai adecvate, este

necesară păstrarea liniștii în saloane și pe secție. De

aceea, televizorul sau alte dispozitive vor fi folosite la un

nivel moderat de sonorizare, astfel încât să nu perturbe

liniștea celorlalți pacienți. Utilizarea altor obiecte electro-

casnice nu este permisă.

În timpul internării, este posibil să se decidă transferul

pacienților în alte secții ale spitalului, în scopul

îmbunătățirii calității îngrijirii medicale.

În principiu, pacienților le este interzis să aibă asupra lor

obiecte electronice de tipul laptop, radiouri, televizoare.

SUUMC nu își asumă răspunderea pentru siguranța

acestor echipamente, a valorilor (bani, bijuterii,

documente etc.) deținute de pacienți asupra lor sau a

telefoanelor mobile.

Mesele primite în cadrul spitalului vor fi servite în sala de

mese sau în salon (la recomandarea medicului curant,

pentru pacienții nedeplasabili). Pacienții vor consuma

strict preparatele oferite de către spital pe parcursul

spitalizării.

În principiu, SUUMC are toate facilitățile necesare pentru

precizarea unui diagnostic și pentru conducerea adecvată

a tratamentului. SUUMC nu este spital pediatric, deci nu

internează copii sub 18 ani, și nu are secție de obstetrică,

în rest acoperind aproape integral patologia medicală.

În structura SUUMC se află următoarele:

- Unitate Primiri Urgențe

- Ambulatoriu integrat de specialitate

- secții și compartimente medicale (medicină internă,

gastroenterologie, cardiologie, nefrologie, reumatologie,

pneumologie, ftiziologie, dermatologie, psihiatrie,

neurologie, endocrinologie și boli de metabolism)

- secții și compartimente chirurgicale (chirurgie generală,

chirurgie toracică, chirurgie vasculară, chirurgie cardiacă,

urologie, ginecologie, neurochirurgie, ORL, oftalmologie,

chirurgie plastică și arsuri, ortopedie, chirurgie buco-

maxilo-facială)

- terapie intensivă

- boli infecțioase

- recuperare medicală

- stomatologie

- imagistică medicală (radiologie, ecografie, endoscopie

digestivă, bronhoscopie, tomografie computerizată,

rezonanță magnetică, angiografie)

- Centru de boli oncologice (oncologie, hematologie,

radioterapie)

- Centru de melanom

- unitatea de transfuzii

- structura de cercetare medicală

- centrul de asistență medicală multidisciplinară pentru

militarii răniți în teatrele de operații

- structuri administrative.

Toate structurile spitalului colaborează în vederea

asigurării serviciilor medicale optime necesare

pacienților.

Spitalul pune de asemenea la dispoziția pacienților, la

solicitarea acestora sau a aparținătorilor, servicii

religioase prestate de preot ortodox, angajat al

instituției. În curtea instituției se află capelă de rit

ortodox.

În cazul pacienților care se prezintă la spital prin Unitatea

Primiri Urgențe, aceștia vor fi preluați în zona de triaj,

unde în urma unei examinări sumare se va stabili gradul

de urgență. Pacienții care prezintă o situație ce


12

reprezintă o urgență medico-chirurgicală imediată vor fi

îndrumați către sectorul Urgențe Majore, unde li se va

acorda de îndată asistență medicală.

Pacienții care nu reprezintă o urgență medicală imediată

vor fi temporizați până la momentul la care personalul

medical va putea să îi preia, ceea ce ar putea să însemne

câteva ore. Pacienții sunt rugați să înțeleagă că

urgențele medicale sunt clar definite și au prioritate

absolută, iar faptul că e posibil să aștepte un timp

oarecare până vor fi evaluați se datorează exclusiv

prezenței în zona UPU a unor urgențe majore care nu

pot fi amânate.

Singura prioritate la UPU este reprezentată de patologia

pacienților și de gradul de urgență.

Nivelurile de triaj sunt:

- nivel I – resuscitare (cod roșu): sunt pacienții care

necesită intervenții salvatoare de viață imediat. Timpul

de așteptare până la preluare este 0 minute.

- nivel II – critic (cod galben): pacienții care prezintă o

situație cu risc major sau status mintal alterat

(modificare acută) sau orice durere intensă sau

disconfort major. Timpul de așteptare până la preluare

este 10 minute.

- nivel III – urgent (cod verde): pacienți cu funcții vitale

stabile. Timpul de așteptare până la preluare este 30

minute.

- nivel IV – non-urgent (cod albastru): pacienți cu funcții

vitale stabile. Timpul de așteptare până la preluare este

60 minute.

- nivel V – consult (cod alb): pacienți care nu necesită

asistență medicală de urgență. În principiu, aceștia vor fi

îndrumați către ambulatoriul de specialitate.

Pacienților aflați în așteptare le pot fi recomandate o

serie de evaluări prealabile (ex analize, evaluări

imagistice etc) astfel încât rezultatele să fie disponibile în

momentul preluării lor de către medicii UPU.

Medicii de specialitate din secțiile spitalului vor fi

solicitați la consult în zona UPU doar după stabilirea unui

diagnostic prezumtiv sau final pe baza examinărilor și

investigațiilor efectuate de medicii UPU și doar dacă

situația medicală a pacientului reprezintă o urgență

medicală imediată, care necesită internare pe secțiile

spitalului.

În situația unor afecțiuni cronice sau excluderii unei

situații de urgență, medicii UPU vor îndruma pacienții

către rețeaua de ambulatoriu sau către medicul de

familie în vederea obținerii documentelor necesare

pentru internarea programată; în aceste situații, medicii

de specialitate de pe secții nu vor fi solicitați pentru

consult.

În cazuri grave, urgențe majore sau alte situații care

necesită acest lucru, medicii specialiști de pe secțiile

spitalului vor putea fi solicitați încă din primele momente

ale preluării pacienților în zona Urgențe Majore.

Este important să înțelegeți că UPU nu substituie

nici medicina de familie, nici ambulatoriul de

specialitate și în obligația medicilor UPU intră

exclusiv evaluarea urgențelor medicale.

Informații utile

Conform prevederilor Legii nr. 677/2001 pentru protecția

persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter

personal și libera circulație a acestor date, cu modificările

și completările ulterioare și ale Legii nr. 506/2004 privind

prelucrarea datelor cu caracter personal și protecția vieții

private în sectorul comunicațiilor electronice, SUUMC are

obligația de a administra în condiții de siguranță și numai

pentru scopurile specificate, datele personale care sunt

furnizate de către pacienți sau aparținători.

Colectarea datelor se face în scopul înregistrării

serviciilor medicale furnizate de către SUUMC, aceasta

fiind necesară decontării serviciilor medicale efectuate și

întocmirii statisticilor medicale la nivel regional și

național. Refuzul pacienților de a furniza informațiile

solicitate reprezintă o nerespectare a legislației

privitoare la înregistrarea datelor, privind starea de

sănătate a populației. Informațiile înregistrate sunt

destinate exclusiv utilizării de către spital și sunt

comunicate numai următorilor destinatari: Direcției

Medicale, Casei de Asigurări de Sănătate, Școlii Naționale

de Sănătate Publică și Management Sanitar, Ministerul

Sănătății, după caz, toate instituții autorizate prin lege să

primească asemenea date.

Potrivit art. 19 din Legea nr. 677/ 2001 aplicăm măsurile

tehnice și organizatorice adecvate pentru protejarea

datelor cu caracter personal împotriva distrugerii

accidentale sau ilegale, pierderii, modificării, dezvăluirii

sau accesului neautorizat.

Conform prevederilor Legii nr. 677/2001, pacienții

Ghidul pacientului

13

beneficiază de dreptul de acces, de intervenție asupra

datelor, dreptul de a nu fi supuși unei decizii individuale

și dreptul de a se adresa justiției. Pentru exercitarea

acestor drepturi, pacienții se vor adresa cu o cerere

scrisă, datată și semnată, conducerii Spitalului.

SUUMC este în relație contractuală cu CASAOPSNAJ. Cu

toate acestea, în spital sunt acceptați la internare și

pacienți care sunt asigurați la alte case de asigurări,

publice sau private.

La nivelul SUUMC se desfășoară numeroase studii clinice

și proiecte de cercetare. Este posibil ca pacienților care

se adresează spitalului pentru servicii medicale să le fie

propusă participarea la aceste proiecte, în conformitate

cu prevederile legale și Procedurile operaționale ale

spitalului.

În această situație, pacienții vor fi informați că studiile

clinice sau proiectele de cercetare au fost anterior

avizate de către Agenția Națională a Medicamentelor și

Dispozitivelor Medicale (ANMDM), de către Comisia

Națională de Etică (CNE) și de către Comisia Locală de

Etică (CLE), instituții care au menirea de a se asigura că

sunt respectate întocmai toate drepturile pacienților și că

principala preocupare este cea referitoare la binele lor.

În conformitate cu prevederile legale, un pacient are

dreptul de a își alege medicul curant. În egală măsură

însă medicii au dreptul de a decide întreruperea

colaborării cu un anumit pacient atunci când acesta nu

respectă indicațiile medicale sau când dovedește o

atitudine jignitoare la adresa personalului medical.

Această situație este reglementată de prevederile legale

în vigoare.

În cazul în care spitalul este obligat să recurgă la

selectarea pacienților pentru anumite tipuri de

tratament care sunt disponibile în număr limitat,

selectarea se face numai pe baza criteriilor medicale.

Solicitarea privind comunicarea datelor medicale

personale se adresează instituției medicale în scris, prin

completarea formularului "Solicitare privind comunicarea

documentelor medicale personale".

Eliberarea copiilor documentelor medicale solicitate se

face în termen de maximum 30 de zile de la aprobarea

solicitării, de la caz la caz.

Eliberarea copiilor documentelor medicale solicitate se

face după completarea de către pacient a formularului

"Declarație privind comunicarea documentelor medicale

personale".

În cazul solicitării informației despre datele cu caracter

medical ale unui pacient decedat, informațiile se

eliberează rudelor de gradul 1 cu condiția ca acordul

informat semnat în timpul vieții de către pacientul

decedat nu este indicată în mod expres dorința acestuia

referitor la păstrarea confidențialității absolute a datelor

privind starea sa de sănătate.

Sângele este un instrument terapeutic care în numeroase

situații poate salva viața. Mulți dintre pacienții spitalului

necesită în scop terapeutic transfuzii, uneori repetate, iar

stocurile de sânge sunt limitate. Ca atare, aparținătorii

sunt invitați să doneze sânge în vederea salvării

pacienților spitalului. Centrul de Hematologie din incintă

vă stă la dispoziție în acest sens.

Comunicarea sugestiilor/reclamațiilor

În vederea perfecționării actului de îngrijire, SUUMC este

deschis spre sugestiile făcute de pacienți. Acestea pot fi

făcute verbal, către medicul curant, asistenta de sector,

medicul șef de secție, asistentul șef sau prin audiență

către conducerea spitalului, sau în scris.

În cazul în care pacienții nu sunt mulțumiți de calitatea

unui tratament sau de orice alt aspect privind calitatea

serviciilor pe care le-au primit, pot alege să facă o

propunere în vederea îmbunătățirii serviciilor pe care le

oferim sau să facă o plângere în care să menționeze

nemulțumirea cu privire la calitatea acelui tratament sau

serviciu primit.

Plângeri se pot face de către pacienți atunci când au fost

sau ar putea fi afectat în vreun fel de un serviciu de care

a beneficiat sau care i s-a refuzat în spital.

De asemenea, se pot face plângeri în numele altei

persoane numai dacă respectivul petent are mandatul

persoanei în cauză.

Personalul SUUMC depune toate eforturile ca toți

pacienții să fie mulțumiți de serviciile medicale oferite, ca

și de rezolvarea situațiilor în care apar incidente.

La nivelul fiecărei secții, există o cutie dedicată colectării

sugestiilor/reclamațiilor pacienților. Toate sugestiile și

reclamațiile pacienților sunt analizate cu atenție de


14

managerul SUUMC, împreună cu ceilalți membri din

echipa de conducere.

De la caz la caz, situațiile reclamate de pacienți sunt

rezolvate la nivelul conducerii spitalului sau sunt trimise

spre rezolvare către Consiliul Etic al SUUMC.

Consiliul Etic este independent de ierarhia medicală și de

îngrijiri a spitalului.

Este interzisă orice tentativă de influențare a deciziilor

membrilor Consiliului Etic. Orice astfel de tentativă este

sesizată comisiei de disciplină din cadrul spitalului și

Compartimentului de integritate al Ministerului Sănătății.

Activitatea membrilor Consiliului Etic se bazează pe

imparțialitate, integritate, libertate de opinie, respect

reciproc și pe principiul supremației legii.

În cazul în care pacienții nu sunt satisfăcuți de rezolvare

și doresc să obțină un răspuns scris, pacienții pot formula

o plângere, de asemenea în scris.

Dacă nici în acest caz pacienții nu sunt mulțumiți de

rezoluția primită, au posibilitatea să se adreseze

Colegiului Medicilor din București sau instanței, în

conformitate cu legislația în vigoare.

Ca regulă, în principiu o plângere se depune în termen de

10 zile de la data producerii incidentului sau de la data

constatării neplăcerii.

Pacienții pot, de asemenea, să își exprime satisfacția și

aprecierea pentru serviciile primite în cadrul SUUMC,

mulțumirile fiind un indiciu important pentru creșterea

calității serviciilor în viitor.

Mulțumirile pot fi adresate nominal sau membrilor unei

echipe de profesioniști care au îngrijit pacientul.

Formulare

Pentru comunicarea cu administrația spitalului, pacienții sunt sfătuiți să folosească următoarele formulare (care se

regăsesc și pe web-site-ul instituției).

RROOMMÂÂNNIIAA

MMIINNIISSTTEERRUULL AAPPĂĂRRĂĂRRIIII NNAAȚȚIIOONNAALLEE

SSPPIITTAALLUULL UUNNIIVVEERRSSIITTAARR DDEE UURRGGEENNȚȚĂĂ MMIILLIITTAARR CCEENNTTRRAALL

DDrr.. CCaarrooll DDaavviillaa

Formular de sesizare1,2

Numele şi prenumele solicitantului*: ______________________________________

Relația solicitantului cu instituția: ⃝ pacient

⃝ aparţinător

⃝ personal medico-sanitar

⃝ conducere unitate sanitară

⃝ asociaţie pacienţi

Spitalul unde aţi fost internat*: ⃝ Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila

⃝ ___________________________________

Secţia unde aţi fost internat*: ______________________________________

Data internării*: ____/____/________ (DD/MM/YYYY)

Data externării*: ____/____/________ (DD/MM/YYYY)

Sesizarea dumneavoastră vizează*: ⃝ încălcări ale drepturilor pacientului

⃝ condiţionarea serviciilor medicale

⃝ abuzuri săvârşite asupra personalului medico-sanitar

⃝ alte aspecte

Categorii de personal implicate*: ⃝ medici

⃝ asistente medicale/asistenţi medicali

⃝ infirmiere

⃝ brancardieri

⃝ portari

⃝ personalul administrativ

⃝ conducerea unităţii sanitare

⃝ pacienţi, aparţinători sau reprezentanţi legali ai acestora

⃝ niciuna dintre variante

1 Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii. 2 Formularul de sesizare tipărit va cuprinde aceleaşi informaţii ca şi cel online.

Vă rugăm să detaliaţi sesizarea dumneavoastră (maximum o jumătate de pagină):

Aţi mai sesizat această problemă şi către alte instituţii/organisme? ⃝ nu

⃝ da

Dacă da, către ce instituţie? ______________________________________

Sesizarea dumneavoastră va primi un răspuns în cel mai scurt timp posibil. În acest scop vă rugăm să ne

precizaţi care este modalitatea prin care doriţi să fiţi contactat(ă):*

⃝ telefonic (numărul de telefon: _______________________)

⃝ prin e-mail (adresa de e-mail: _________________________@___________________)

⃝ prin poștă (localitate _____________________________, cod __________, sector ___,

județ _________________, stradă _____________________, nr. ______, bloc _____, apart _____)

RROOMMÂÂNNIIAA




Acordul pacientului privind comunicarea datelor medicale personale

Subsemnatul _____________________________________, CNP ______________________, îmi exprim acordul

ca informaţiile despre starea mea de sănătate şi datele mele medicale să fie comunicate către persoanele

enumerate mai jos, aceasta fiind dorinţa mea, pe care mi-o exprim în deplină cunoştinţă de cauză.

Subsemnatul _____________________________________, CNP ______________________, în calitate de

reprezentant legal al pacientului1 ____________________________________, CNP ______________________,

îmi exprim acordul ca informaţiile despre starea acestuia de sănătate şi datele sale medicale să fie comunicate

către persoanele enumerate mai jos, aceasta fiind dorinţa mea, pe care mi-o exprim în deplină cunoştinţă de

cauză:

Numele persoanei indicată de pacient/reprezentant Calitatea persoanei (grad de rudenie, etc)

1. _______________________________________ _____________________________________

2. _______________________________________ _____________________________________

3. _______________________________________ _____________________________________

4. _______________________________________ _____________________________________

Data ___/___/______

_____________________ (semnătura persoanei care își exprimă acordul

pentru comunicarea datelor personale ale pacientului)

⃝ Am retras accesul la datele cu caracter confidențial privind starea mea de sănătate domnului/doamnei

___________________________________.

Data ___/___/______

_____________________ (semnătura pacientului)

1 În cazul minorilor, majorilor fără discernământ şi a majorilor cu pierdere temporară a capacităţii de exerciţiu

RROOMMÂÂNNIIAA




Declarație privind comunicarea documentelor medicale personale

Subsemnatul _____________________________________, CNP ______________________, declar că mi-au

fost înmânate în urma solicitării mele adresate Spitalului Universitar de Urgență Militar Central copii ale

următoarelor documente:


reprezentant legal al pacientului1 _____________________________________, cod numeric personal

______________________, declar că mi-au fost înmânate în urma solicitării mele adresate Spitalului Universitar

de Urgență Militar Central copii ale următoarelor documente:


împuternicit al pacientului2 _____________________________________, cod numeric personal

______________________, declar că mi-au fost înmânate în urma solicitării mele adresate Spitalului Universitar

de Urgență Militar Central copii ale următoarelor documente:

Documente medicale solicitate în copie:

1. ____________________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________________

5. ____________________________________________________________________________

6. ____________________________________________________________________________

7. ____________________________________________________________________________

8. ____________________________________________________________________________

9. ____________________________________________________________________________

Data ___/___/______

________________ (semnătura persoanei care a primit documentele medicale)

1 În cazul minorilor, majorilor fără discernământ şi a majorilor cu pierdere temporară a capacităţii de exerciţiu 2 Se anexează acordul pacientului privind comunicarea datelor medicale

RROOMMÂÂNNIIAA




Solicitare privind comunicarea documentelor medicale personale

Către Spitalul Universitar de Urgență Militar Central

Subsemnatul _____________________________________, CNP ______________________, vă solicit prin

prezenta să îmi furnizaţi, în copie, următoarele documente medicale referitoare la starea mea de sănătate şi la

actele medicale efectuate:


reprezentant legal al pacientului1 _____________________________________, cod numeric personal

______________________, vă solicit prin prezenta să îmi furnizaţi, în copie, următoarele documente medicale

referitoare la starea sa de sănătate şi la actele medicale efectuate:


împuternicit al pacientului2 _____________________________________, cod numeric personal

______________________, vă solicit prin prezenta să îmi furnizaţi, în copie, următoarele documente medicale

referitoare la starea sa de sănătate şi la actele medicale efectuate

Documente medicale solicitate în copie:

1. _________________________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________________________

6. _________________________________________________________________________________

7. _________________________________________________________________________________

8. _________________________________________________________________________________

9. _________________________________________________________________________________

Documentele medicale solicitate îmi sunt necesare pentru: ⃝ scop personal ⃝ a doua opinie medicală

Data ___/___/______

________________ (semnătura persoanei care a solicitat documentele medicale)

1 În cazul minorilor, majorilor fără discernământ şi a majorilor cu pierdere temporară a capacităţii de exerciţiu 2 Se anexează acordul pacientului privind comunicarea datelor medicale

gghhiidduull ppaacciieennttuulluuii · de legislația națională, consimțământul verbal în...

Documents