formulare lucrari

CRITERII DE ATRIBUIRE - SERVICII

Modele orientative FORMULARE

Execuie LucrriCUPRINS

Formular nr. 1 - Garanie de participare

Formular nr. 1A - Garantie de buna conduita

Formular nr. 2 - Garanie de bun execuie Formular nr. 3 - Informaii despre asociere Formular nr. 3A - Acord de asociere Formular nr. 4 - Declaraie privind situaia personal a operatorului economic ofertant- art 180 si 181 din OUG nr. 34/2006

Formular nr. 4A - Declaraie privind situaia personal a tertului sustinator- art 180 si 181 lit. a), c^1) i d) din OUG nr. 34/2006

Formular nr. 5 - Declaraia privind participarea la licitaie cu ofert independent Formularul nr. 6 - Declaraie privind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 691 Formular nr. 7 - Declaraie privind cifra de afaceri globalaFormular nr. 7A - Angajament ferm privind susinerea financiar Formular nr. 7B - Identificare financiara

Formular nr. 8 - Declaraie privind lista principalelor lucrri executate in ultimii 5 ani Formular nr. 8 A - Angajament Ferm privind susinerea tehnic a ofertantului

Formular nr. 9 - Scrisoare de naintare

Formular nr. 10 - mputernicire

Formular nr. 11 Formularul de ofertFormular nr. 12 Organizarea lucrarilor

Formular nr. 13 MetodologiaFormular nr. 14 Program Formular nr. 15 Resurse

Formular nr. 16 - Declaratie privind incadrarea in categoria IMM ,conform Legii 346/2004

Formular nr. 17 -Declaratie privind lista asociatilor si a subcontractorilor precum si partea/partile din contract care sunt indeplinite de acestia.

Formularul nr. 18 - Sanatatea si securitatea muncii

Formularul nr.19 - Imputernicire pentru participare la sedinta de deschidere a ofertelor

Formular nr. 1

BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI

..................................................................

(denumirea)

Garanie de participarela procedura de atribuire a contractului de achiziie publica

(se va completa cu denumirea obiectivului).

Ctre:

(se va completa adresa)

Avand n vedere procedura ________________________ pentru atribuirea contractuui ___________________________ (denumirea contractului), noi ___________________ (denumirea emitentului), avnd sediul nregistrat la _____________ (adresa emitentului), ne obligm fat de ____________ (denumirea autorittii contractante):

[OFERTANTUL ARE DREPTUL DE A ALEGE UNA DINTRE CELE DOU VARIANTE DE MAI JOS I. sau II.]

I. S onorm neconditionat orice solicitare de plat din partea autorittii contractante, n limita a _____ din valoarea estimat a contractului, adic suma de ___________ RON (n litere si n cifre) la prima sa cerere scris si fr ca aceasta s aib obligatia de a-si motiva cererea respectiv, n situatia n care autoritatea contractant declar c suma cerut de ea si datorat ei este cauzat de culpa ofertantului, fiind incidente una sau mai multe dintre situatiile de la literele a) c) de mai jos (cazul garantiei care se execut neconditionat conform art.86 alin. (3) lit. b) din H.G. nr. 925/20006);

[SAU]

II. S onorm conditionat orice solicitare de plat din partea autorittii contractante, n limita a _____ din valoarea estimat a acordului-cadru, adic suma de ___________ RON (n litere si n cifre) la prima sa cerere scris i dup constatarea culpei ofertantului n conformitate cu contractul garantat. n cererea sa autoritatea contractant va preciza c suma cerut de ea i datorat ei este din cauza existentei uneia sau mai multora dintre situatiile de la literele a) c) de mai jos (cazul garantiei care se execut conditionat conform art.86 alin. (3) lit. a) din H.G. nr. 925/20006)a) ofertantul __________________________ i-a retras oferta n perioada de valabilitate a acesteia;

(numele complet al Ofertantului, iar n cazul asocierii denumirea asocierii)

b) oferta sa fiind stabilita ctigtoare, ofertantul ____________________________nu a constituit


garania de buna execuie n perioada de valabilitate a ofertei i, oricum, nu mai trziu de 15 zile de la semnarea contractului;

c) oferta sa fiind stabilita ctigtoare, ofertantul _____________________________ a refuzat


sa semneze contractul de achiziie publica n perioada de valabilitate a ofertei;

Prezenta garanie este valabila pana la data de ______________________.

n cazul n care prile contractante sunt de acord sa prelungeasc perioada de valabilitate a garaniei sau sa modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului bncii/societii de asigurri, se va obine acordul nostru prealabil; n caz contrar prezenta garanie de participare i pierde valabilitatea.

Legea aplicabila prezentei garanii de participare este legea romana.

Competente sa soluioneze orice disputa izvorta n legtura cu prezenta garanie de participare sunt instantele judectoreti romane.

Parafata de Banca/Societate de Asigurri __________ n ziua _______ luna _______ anul __________

(semntura i stampila organismului care elibereaz aceasta garanie de participare)

Formular nr.1A

BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI

___________________

(denumirea)

Garanie de buna conduitala procedura de atribuire a contractului de achiziie publica.....................................................................

(a) Ctre ECOAQUA SA

Str. Progresul, Bloc BBB, etaj 3, Calarasi, jud. Calarasi, Romnia

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului: ..............................................................noi, ________________________________, (denumirea bncii/societii de asigurri) avnd sediul nregistrat la ____________________________ (adresa bncii/societii de asigurri)

ne obligam, fata de ECOAQUA S.A. Calarasi sa pltim suma de__________________________, (n litere i n cifre), neconditionat respectiv la prima cerere a beneficiarului, n msura n care contestaia/cererea/plngerea va fi respins

n cererea sa, autoritatea contractanta va preciza ca suma ceruta de ea i datorata ei este din cauza existentei uneia sau mai multora dintre situaiile urmtoare:

a) in cazul in care in ultima zi de valabilitate a garaniei de bun conduit, decizia Consiliului sau hotrrea instanei de judecat nu este rmas definitiv, iar ofertantul contestator __________________________(numele complet al Ofertantului, iar n cazul asocierii denumirea asocierii ) nu a prelungit valabilitatea garaniei de bun conduit n conditiile prevazute de prevederile OUG 34/2006, autoritatea contractant va reine garania de bun conduit.

b) in cazul n care contestaia este respins de ctre Consiliu sau de ctre instana de judecat, atunci cnd ofertantul contestator _____________________________ (numele complet al Ofertantului, iar n cazul asocierii denumirea asocierii) se adreseaz direct instanei, Autoritatea Contractant are obligaia de a reine garania de bun conduit de la momentul rmnerii definitive a deciziei Consiliului/hotrrii instanei de judecat

c) in cazul in care ofertantul contestator _____________________________ (numele complet al Ofertantului, iar n cazul asocierii denumirea asocierii) renunta la contestatie/cerere/plangereDe asemenea, noi ____________(denumirea bncii/societii de asigurri) ne obligam n mod necondiionat i irevocabil sa pltim n favoarea Autoritii Contractante, la prima sa cerere de plata, suma de..... lei solicitat de ctre aceasta. Plata se va face n termenul menionat n cererea de plata i fr nici o alta formalitate suplimentara din partea Autoritii Contractante.

Prezenta garanie este valabila pana la data de ______________________.

n cazul n care prile contractante sunt de acord sa prelungeasc perioada de valabilitate a garaniei de buna conduita sau sa modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului bncii/societii de asigurri, se va obine acordul nostru prealabil; n caz contrar prezenta garanie de buna conduita i pierde valabilitatea.

Legea aplicabila prezentei garanii de participare este legea romana.

Competente sa soluioneze orice disputa izvorta n legtura cu prezenta garanie de buna conduita sunt instantele judectoreti romane.

Parafata de Banca/Societate de Asigurri __________ n ziua _______ luna _______ anul __________

(semntura i stampila organismului care elibereaz aceasta garanie de buna conduita)

Formular nr. 2

Formular de garanie de bun execuie

Ctre:

(se va completa adresa)

Denumirea Contractului:................................... (se va completa cu denumirea obiectivului)

Am fost informai c (numele i adresa Antreprenorului) (numit n continuare Principal) este Antreprenorul dumneavoastr pentru acest Contract, pentru care este prevzut s obin o garanie de bun execuie.

La cererea Principalului, noi (numele i adresa bncii/societatii de asigurari )_________________________ ne angajm prin prezentaI. S onorm necondiionat orice solicitare de plat din partea Beneficiarului/ Autoritii Contractante orice sum sau sume care nu depesc n total valoarea de _______________(Valoarea garantat, adic:_____________________) la prima sa cerere scris i fr ca aceasta s aib obligaia de a-i motiva cererea respectiv, n situaia n care autoritatea contractant declar c suma cerut de ea i datorat ei este cauzat de culpa ofertantului, fiind incidente una sau mai multe dintre situaiile de la literele a) b) de mai jos (cazul garaniei care se execut necondiionat conform art.86 alin. (3) lit. b) din H.G. nr. 925/20006);

[SAU]

II. S onorm condiionat orice solicitare de plat din partea Beneficiarului/ Autoritii Contractante orice sum sau sume care nu depesc n total valoarea de _______________(Valoarea garantat, adic:_____________________)la prima sa cerere scris i dup constatarea culpei ofertantului n conformitate cu contractul garantat. n cererea sa autoritatea contractant va preciza c suma cerut de ea i datorat ei este din cauza existenei uneia sau mai multora dintre situaiile de la literele a) b) de mai jos (cazul garaniei care se execut condiionat conform art.86 alin. (3) lit. a) din H.G. nr. 925/20006)(a) Principalul a nclcat obligaia (obligaiile) sa (sale) cu privire la Contract , i

(b) felul n care Principalul este n culp.

Orice cerere de plat i declaraie trebuie s conin semntura directorului dumneavoastr general, care trebuie s fie autentificat de ctre banca dumneavoastr sau de ctre un notar public. Cererea i declaraia autentificate trebuie s fie primite de ctre noi, la adresa noastr i anume__________(adresa bncii emitente a garaniei), la data sau naintea datei de (____ de zile dup data estimat de expirare a Perioadei de Notificare a Defectelor pentru Lucrri)________________________ (data de expirare), moment n care aceast garanie va expira.

Am fost informai c Autoritatea Contractanta/Beneficiarul poate cere Principalului s prelungeasc valabilitatea acestei garanii dac Certificatul de Recepie Final nu a fost emis, potrivit prevederilor Contractului, cu 28 de zile naintea acestei date de expirare. Ne angajm s v pltim valoarea garantat la primirea de ctre noi, n termenul de 28 de zile, a cererii i a declaraiei dumneavoastr scrise menionnd faptul c Certificatul de Recepie Final nu a fost emis din motive imputabile Principalului, i c valabilitatea acestei garanii nu a fost prelungit.

Competenta sa soluioneze orice disputa izvorta n legtura cu prezenta scrisoare de garanie de buna execuie revine instantelor judectoreti din Romnia.

Data ______________________

Semntura (semnturi) _________________________

[stampila organismului care furnizeaz garania]Nota: prezenta garantie se va constitui, in mod obligatoriu, de catre ofertantul declarat castigator, cel mai tarziu la data semnarii Acordului Contractual, printr-un instrument de garantare emis n condiiile legii de o societate bancar sau de o societate de asigurri.Formular nr. 3

Informaii despre asociere

Ctre _________________________________________

(denumirea autoritii contractante i adresa complet)

Procedura de atribuire____________________

Nr.invitaie / anun de participare________________

Data limit pentru depunerea ofertei______/______/20_ _

Subsemnatul(a)..............................................................................................(nume/prenume) ........................................................ (date de identificare), reprezentant mputernicit al ............................................................................................................................................................. (denumirea / numele ofertantului)

n calitate de ofertant la procedura de licitaie deschis pentru atribuirea contractului de achiziie public declar pe proprie rspundere sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c informaiile de mai jos sunt reale.

1Denumirea liderului .....................................................................,

2Agenie/filial/sucursal a liderului n ara Autoritii Contractante, dac este cazul

Adresa sediului...........................................................................

..................................................................................................

Telefon ..............................Fax..............................E-mail.............

3Denumirea, adresa i datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale membrilor din asociere

a)..............................................................................................

b)..............................................................................................

c)..............................................................................................

Etc. ..............................................................................................

Semntura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................

Numele i prenumele semnatarului

......................................................

Capacitate de semntur .......................................................

Detalii despre ofertant

Numele ofertantului

.....................................................

ara de reedin

.....................................................

Adresa

.....................................................

Adresa de coresponden (dac este diferit)

.....................................................

Telefon / Fax

.....................................................

Data

.....................................................

Formular nr. 3AAcord de asociere

Nr.....................din..................................

CAPITOLUL I -PARTILE ACORDULUI

Art. 1 Prezentul acord se ncheie ntre :

S.C..................................................., cu sediul n .....................................,str. ..................................... nr..................., telefon ..................... fax .........................,nmatriculata la Registrul Comerului din ......................................... sub nr...........................,cod unic de nregistrare...................................., cont ............................................deschis la............................................................... reprezentata de ......................................................avnd funcia de.......................................... . n calitate de asociat -LIDER DE ASOCIERE

i

S.C................................................., cu sediul n ..................................,str. ................................ Nr..................., telefon ..................... fax ................................,nmatriculata la Registrul Comerului din ........................................ sub nr............................,cod unic de nregistrare...................................., cont .............................................deschis la............................................ reprezentata de .................................................................avnd funcia de.......................................... . n calitate de ASOCIAT

CAPITOLUL II - OBIECTUL ACORDULUI

Art. 2. Obiectul prezentului acord l constituie asocierea n vederea..conform Documentaiei de Atribuire puse la dispoziie de ctre ...................

CAPITOLUL III - TERMENUL ACORDULUI

Art. 3. Prezentul acord rmne n vigoare pn la expirarea duratei de valabilitate a contractului, respectiv pn la stingerea tuturor datoriilor legate de acesta.

CAPITOLUL IV - ALTE CLAUZE

Art. 4. Partenerii convin ca liderul de asociere sa fie.................................................................

........................................... Contractul de achiziie cu achizitorul va fi semnat de ctre liderul de asociere, desemnat ca fiind reprezentantul autorizat sa primeasc instruciunile pentru i n numele oricruia i tuturor membrilor asocierii.

Art. 5. Prile vor rspunde solidar i individual n fata Beneficiarului n ceea ce privete toate obligaiile i responsabilitile decurgnd din sau n legtura cu Contractul.

Art. 6. n caz de adjudecare, asociaii au convenit ca cotele de participare n cadrul asocierii vor fi urmtoarele:

............................................................................................. % (n litere),

............................................................................................. % (n litere)

Art. 7. Asociaii convin sa se susin ori de cte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizrii contractului, acordndu-i sprijin de natura tehnica, manageriala sau/i logistica ori de cte ori situaia o cere.

Art. 8. Nici una dintre Pari nu va fi ndreptita sa vnd, cesioneze sau n orice alta modalitate sa greveze sau sa transmit cota sa sau parte din aceasta altfel dect prin efectul legii i prin obinerea consimmntului scris prealabil att al celorlalte Pari cat i a Beneficiarului.

Art. 9. Prezentul acord se completeaz n ceea ce privete termenele i condiiile de prestare a lucrrilor, cu prevederile contractului ce se va ncheia ntre ............................... (liderul de asociere) i Beneficiar.

Prezentul acord de asociere s-a ncheiat astzi .................................. n ........ exemplare.

LIDER ASOCIAT

semntura

ASOCIAT 1

semntura

NOTA: Prezentul Acord de Asociere conine clauzele obligatorii, prile putnd aduga i alte clauze.

Formular nr. 4

DECLARAIE privind situaia personal a operatorului economic- OFERTANT, neincadrarea in art. 180 si art. 181 din OUG nr.34/2006Operator economic

................................

(denumirea/numele)

D E C L A R A I E

Subsemnatul, .............. reprezentant mputernicit al ......................... (denumirea operatorului economic) n calitate de ofertant/ofertant asociat, declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedura de achiziie public i sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c nu m aflu n situaia prevzut la art. 180 din Ordonana de Urgen a Guvernului nr.34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii, cu modificrile i completrile ulterioare, aprobat prin Legea nr. 337/2006, respectiv n ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotrre definitiv a unei instane judectoreti pentru participarea la activiti ale unei organizaii criminale, pentru corupie, fraud i/sau splare de bani.

Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Subsemnatul, ................................. reprezentant mputernicit al ............. (denumirea operatorului economic), n calitate de ofertant/ofertant asociat la procedura de ................. (se menioneaz procedura) pentru atribuirea contractului de achiziie public avnd ca obiect ....................... (denumirea produsului, serviciului sau lucrrii), codul CPV ............., la data de ................ (zi/luna/an), organizat de ............ (denumirea autoritii contractante), declar pe propria rspundere c:a) nu am intrat n faliment ca urmare a hotrrii pronunate de judectorul-sindic;c) mi-am ndeplinit obligaiile de plat a impozitelor, taxelor i contribuiilor de asigurri sociale ctre bugetele componente ale bugetului general consolidat, n conformitate cu prevederile legale n vigoare n Romnia sau n ara n care sunt stabilit pana la data solicitat;c^1) n ultimii 2 ani, am ndeplinit integral obligaiile contractuale i nu am produs grave prejudicii beneficiarilor;d) nu am fost condamnat, n ultimii 3 ani, prin hotrrea definitiv a unei instane judectoreti, pentru o fapt care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greeli n materie profesional;e) nu am prezentat informatii false si voi prezenta informatiile solicitate de autoritatea contractant, in scopul demonstrarii indeplinirii criteriilor de calificare si selectie.neleg ca n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.

Data completrii:...............................

Operator economic,

.................................

(stampila si semntura autorizat)

Formular nr. 4A

DECLARAIE privind situaia personal a TERTULUI SUSTINATOR, neincadrarea in art. 180 si art. 181 LIT. A), C^1) I D) din OUG nr.34/2006Operator economic tert sustinator

................................

(denumirea/numele)

D E C L A R A I E

Subsemnatul, .............. reprezentant mputernicit al ......................... (denumirea operatorului economic tert sustinator) n calitate de ter susintor al ofertantului, declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedura de achiziie public i sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c nu m aflu n situaia prevzut la art. 180 din Ordonana de Urgen a Guvernului nr.34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii, cu modificrile i completrile ulterioare, aprobat prin Legea nr. 337/2006, respectiv n ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotrre definitiv a unei instane judectoreti pentru participarea la activiti ale unei organizaii criminale, pentru corupie, fraud i/sau splare de bani.

Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Subsemnatul, ................................. reprezentant mputernicit al ............. (denumirea operatorului economic tert sustinator), n calitate de ter susintor al ofertantului, la procedura de ................. (se menioneaz procedura) pentru atribuirea contractului de achiziie public avnd ca obiect ....................... (denumirea produsului, serviciului sau lucrrii), codul CPV ............., la data de ................ (zi/luna/an), organizat de ............ (denumirea autoritii contractante), declar pe propria rspundere c: a) nu am intrat n faliment ca urmare a hotrrii pronunate de judectorul-sindic; c^1) n ultimii 2 ani am ndeplinit integral obligaiile contractuale i nu am produs grave prejudicii beneficiarilor; d) nu am fost condamnat, n ultimii 3 ani, prin hotrrea definitiv a unei instane judectoreti, pentru o fapt care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greeli n materie profesional.neleg ca n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.

Data completrii:...............................

Operator economic tert sustinator,

.................................

(stampila si semntura autorizat)

Formularul nr. 5

Operator economic

................................

(denumirea/numele)

Declaratie privind participarea la licitaie cu ofert independent

Ctre _________________________________________



Nr. invitaie / anun de participare________________


I. Subsemnatul/Subsemnaii, ..............................., reprezentant/reprezentani legali al/ai ..........................., intreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziie public organizat de . ...................., n calitate de autoritate contractant, cu nr. ............ din data de ................., certific/certificm prin prezenta c informaiile coninute sunt adevrate i complete din toate punctele de vedere.

II. Certific/Certificm prin prezenta, n numele ........................, urmtoarele:

1. am citit i am neles coninutul prezentului certificat;

2. consimt/consimim descalificarea noastr de la procedura de achiziie public n condiiile n care cele declarate se dovedesc a fi neadevrate i/sau incomplete n orice privin;

3. fiecare semntur prezent pe acest document reprezint persoana desemnat s nainteze oferta de participare, inclusiv n privina termenilor coninui de ofert;

4. n sensul prezentului certificat, prin concurent se nelege oricare persoan fizic sau juridic, alta dect ofertantul n numele cruia formulm prezentul certificat, care oferteaz n cadrul aceleiai proceduri de achiziie public sau ar putea oferta, ntrunind condiiile de participare;

5. oferta prezentat a fost conceput i formulat n mod independent fa de oricare concurent, fr a exista consultri, comunicri, nelegeri sau aranjamente cu acetia;

6. oferta prezentat nu conine elemente care deriv din nelegeri ntre concureni n ceea ce privete preurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenia de a oferta sau nu la respectiva procedur sau intenia de a include n respectiva ofert elemente care, prin natura lor, nu au legtur cu obiectul respectivei proceduri;

7. oferta prezentat nu conine elemente care deriv din nelegeri ntre concureni n ceea ce privete calitatea, cantitatea, specificaii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;

8. detaliile prezentate n ofert nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent nainte de momentul oficial al deschiderii publice, anunat de contractor.

III. Sub rezerva sanciunilor prevzute de legislaia n vigoare, declar/declarm c cele consemnate n prezentul certificat sunt adevrate i ntrutotul conforme cu realitatea.

Semntura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................

Numele i prenumele semnatarului

....................................................Capacitate de semntur .....................................................

Detalii despre ofertant

Numele ofertantului

.....................................................

ara de reedin

.....................................................Adresa

....................................................Adresa de coresponden (dac este diferit)

....................................................

Telefon / Fax

.................................................... Data

....................................................Formularul nr. 6Operator economic

................................

(denumirea/numele)

Declaraie privind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 691din Ordonana de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 cu modificrile i completrile ulterioare

Ctre _________________________________________



Nr. invitaie / anun de participare________________


Subsemnatul___________________, reprezentant legal al ___________________, (denumirea/numele i sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedur i a sanciunilor aplicate faptei de fals n acte publice, c nu ne aflm n situaia prevzut la art. 69 1 din Ordonana de urgena a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii, aprobata i cu modificrile i completrile ulterioare, respectiv ofertantul/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul/terul susintor (se alege cazul corespunztor i se nscrie numele) _____________________ nu are drept membri n cadrul consiliului de administraie/organ de conducere sau de supervizare i/sau nu are acionari ori asociai persoane care sunt so/soie, rud sau afin pn la gradul al patrulea inclusiv sau care se afl n relaii comerciale, astfel cum sunt acestea prevzute la art. 69 lit. a) din OUG nr. 34/2006 cu modificrile i completrile ulterioare, cu persoane ce dein funcii de decizie n cadrul autoritii contractante.

Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Totodat, declar ca am luat la cunotina de prevederile art. 326 Falsul n Declaraii din Codul Penal referitor la Declararea necorespunzatoare adevarului, facuta unei persoane dintre cele prevazute in art. 175 sau unei unitati in care aceasta isi desfasoara activitatea in vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci cand, potrivit legii ori imprejurarilor, declaratia facuta serveste la producerea acelei consecinte, se pedepseste cu inchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda

Stampila si semntura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului.......................................

Numele i prenumele semnatarului........................................

Capacitate de semntur..........................................

Detalii despre ofertant..........................................

Numele ofertantului..........................................

ara de reedina..........................................

Adresa..........................................

Adresa de coresponden (dac este diferit)..........................................

Telefon / Fax..........................................

Data..........................................

Not: Toate cmpurile trebuie completate de ofertant sau dup caz, de ctre reprezentantul ofertantului.

Aceast declaraie, n cazul asocierii, se va prezenta de ctre fiecare membru n parte, iar n cazul n care ofertantul declara ca intenioneaz sa subcontracteze o parte a serviciilor, va fi completata i de ctre sub-contractor/sub-contractori i va fi semnata de reprezentantul legal al operatorului economic/(al fiecrui asociat/sub-contractant/ter susintor). De asemenea tertul sustinator are obligatia neincadrarii in prev. art. 69 indice 1 din OUG 34/2006, acesta declaraie va fi completat i de ctre terul susintor.Formularul nr. 7

Operator economic

................................

(denumirea/numele)

Declaraie privind cifra de afaceri globalFiecare ofertant i fiecare membru al asocierii va complete acest formular.Cifra de afaceri global pentru ultimii 3 ani

AnulValoare

MonedaCurs de schimb Echivalent LEI

Media anual a cifrei de afaceri

Informaiile furnizate trebuie s fac referire la cifra de afaceri anual a ofertantului sau a fiecrui membru al asocierii pentru fiecare an financiar ncheiat sau n curs. Valorile vor fi prezentate n lei la cursul mediu de referinta pentru fiecare an aferent perioadei solicitate, publicat de Banca Nationala a Romaniei.Numele ofertantului

Semntura persoanei autorizate

Data

Formular nr. 7A ANGAJAMENT TER SUSINTOR FINANCIAR

Ter susintor financiar

..........................(denumirea) ANGAJAMENT

privind susinerea financiar

a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economiciCtre, ................................................................................


Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............................. (denumirea contractului de achiziie public), noi .......................(denumirea terului susintor financiar), avnd sediul nregistrat la .................. (adresa terului susintor financiar), ne obligm, n mod ferm, necondiionat i irevocabil, s punem la dispoziia ................ (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) toate resursele financiare necesare pentru ndeplinirea integral i la termen a tuturor obligaiilor asumate de acesta/acetia conform ofertei prezentate i contractului de achiziie public ce urmeaz a fi ncheiat ntre ofertant i autoritatea contractant.

Acordarea susinerii financiare nu implic alte costuri pentru achizitor, cu excepia celor care au fost incluse n propunerea financiar.

n acest sens, ne obligm n mod ferm, necondiionat i irevocabil, s punem la dispoziia .......... (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) suma de .................................................................. (valoarea total/parial din propunerea financiar), necesar pentru ndeplinirea integral, reglementar i la termen a contractului de achiziie public.

Noi, ............................................ (denumirea terului susintor financiar), declarm c nelegem s rspundem fa de autoritatea contractant pentru neexecutarea oricrei obligaii asumate de ..... (denumire ofertant/grupul de operatori economici), n baza contractului de achiziie public i pentru care ...... (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) a primit susinerea financiar conform prezentului angajament, renunnd n acest sens, definitiv i irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuiune.

Noi, ..................... (denumirea terului susintor financiar), declarm c nelegem s renunam definitiv i irevocabil la dreptul de a invoca orice excepie de neexecutare, att fa de autoritatea contractant, ct i fa de ............ (denumire ofertant/candidat/grupul de ofertani), care ar putea conduce la neexecutarea, parial sau total, sau la executarea cu ntrziere sau n mod necorespunztor a obligaiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Noi,.................................. (denumirea terului susintor financiar), declarm c nelegem s rspundem pentru prejudiciile cauzate autoritii contractante ca urmare a nerespectrii obligaiilor prevzute n angajament.Prezentul reprezint angajamentul nostru ferm ncheiat n conformitate cu prevederile art.186 alin.(2) din OUG nr.34/2006 cu modificrile i completrile ulterioare, care d dreptul autoritii contractante de a solicita, n mod legitim, ndeplinirea de ctre noi a anumitor obligaii care decurg din susinerea financiar acordat .............................................................. (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici).Data completrii...................................

Ter susintor,

(semntur autorizat)

Not: Indiferent dac exist un singur sau mai muli susintori, cerina privind cifra de afaceri va fi ndeplinit n ntregime de ctre o singur persoan, respectiv un singur ter susintor.Formularul nr. 7COperator economic

................................

(denumirea/numele)

IDENTIFICARE FINANCIARA

TITULARUL CONTULUI

NUME

ADRESA

ORASCOD POSTAL

TARANUMAR TVA

PERSOANA DE CONTACT

TELEFONFAX

E - MAIL

NR. TVA

BANCA

NUMELE BANCII

ADRESA FILIALEI

ORASCOD POSTAL

TARA

NUMARUL CONTULUI

IBAN

BENEFICIARUL

(doar daca este diferit de titularul contului)

NUME

ADRESA

ORAS

COD POSTAL

OBSERVATII :STAMPILA BANCII + SEMNATURA REPREZENTANTULUI BANCII

(OBLIGATORII AMBELE)

DATA + SEMNATURA TITULARULUI CONTULUI :

(Obligatoriu)

Formular nr. 8Operator economic

...............................(denumirea/numele)

DECLARAIE

PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR LUCRRI

EXECUTATE N ULTIMII 5 ANI

Subsemnatul, reprezentant mputernicit al ........................................................... (denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ................................................................. (denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.

Nr. crt.

Obiect contract

Denumirea/nume beneficiar

/client

AdresaCalitatea prestatorului*) Pre contract sau valoarea lucrrilor executate (n cazul unui contract aflat n derulare), cantitati ( lungimi )

Procent ndeplinit de prestator (%)Perioad derulare contract**)

Formular nr. 8A

Ter susintor al capacitii tehnice i/sau profesionale

Ter susintor tehnic si/sau profesional..........................(denumirea)

Angajament Ferm

privind susinerea tehnica i profesional a ofertantului..............................................................

Ctre, ................................................................................

(denumirea autoritii contractante i adresa complet)Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .................................... (se va completa cu denumirea obiectivului), noi ............. (denumirea terului susintor tehnic i profesional), avnd sediul nregistrat la .......... .............(adresa terului susintor tehnic i profesional), ne obligm, n mod ferm, necondiionat i irevocabil, s punem la dispoziia.............. (denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) toate resursele tehnice i profesionale necesare pentru ndeplinirea integral i la termen a tuturor obligaiilor asumate de acesta, conform ofertei prezentate i contractului de achiziie public ce urmeaz a fi ncheiat ntre ofertant i autoritatea contractant.

Acordarea susinerii tehnice i profesionale nu implic alte costuri pentru achizitor, cu excepia celor care au fost incluse n propunerea financiar.

n acest sens, ne obligm n mod ferm, necondiionat i irevocabil, s punem la dispoziia .......... (denumirea ofertantului) resursele tehnice i/sau profesionale de ................................................ ..................................................................necesare pentru ndeplinirea integral, reglementar i la termen a contractului de achiziie public.

Noi, ....................... (denumirea terului susintor tehnic i profesional), declarm c nelegem s rspundem, n mod necondiionat, fa de autoritatea contractant pentru neexecutarea oricrei obligaii asumate de ....................... (denumire ofertant), n baza contractului de achiziie public, i pentru care ................ (denumire operatorul) a primit susinerea tehnic i profesional conform prezentului angajament, renunnd n acest sens, definitiv i irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuiune.

Noi, .................. (denumirea terului susintor tehnic i profesional), declarm ca nelegem s renunm definitiv i irevocabil la dreptul de a invoca orice excepie de neexecutare, att fa de autoritatea contractant, ct i fa de ................. (denumire ofertant), care ar putea conduce la neexecutarea, parial sau total, sau la executarea cu ntrziere sau n mod necorespunztor a obligaiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Noi,.................................. (denumirea terului susintor tehnic i profesional), declarm c nelegem s rspundem pentru prejudiciile cauzate autoritii contractante ca urmare a nerespectrii obligaiilor prevzute n angajament.

Prezentul reprezint angajamentul nostru ferm ncheiat n conformitate cu prevederile art.190 alin.(2) din OUG nr.34/2006 cu modificrile i completrile ulterioare, care d dreptul autoritii contractante de a solicita, n mod legitim, ndeplinirea de ctre noi a anumitor obligaii care decurg din susinerea tehnic i profesional acordat .............................................................. (denumirea ofertantului).

Data ................................

Ter susintor,.(semntura autorizata i stampila)

Not: Indiferent dac exist un singur sau mai muli susintori, cerina privind experiena similar va fi ndeplinit n ntregime de ctre o singur persoan, respectiv un singur ter susintor.Formular nr. 9Operator economic

...............................

(denumirea/numele)

Scrisoare de naintare a ofertei

Ctre .......................................................................................... (denumirea autoritii contractante i adresa complet)

Ca urmare a anunului de participare publicat n SEAP nr ................. din......................... (ziua/luna/anul), privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului....................................... .(denumirea contractului de achiziie public), noi .................................................................. (denumirea/numele ofertantului) v transmitem alturat urmtoarele:

1. Coletul sigilat i marcat n mod vizibil, coninnd, un original i un numr de ....... copii:

a) oferta;

b) documentele care nsoesc oferta.

2. Persoana de contact (pentru aceast procedura)

Nume

Adres

Telefon

Fax

E-mail

Avem sperana c oferta noastr este corespunztoare i va satisface cerinele.

Data completrii ................................

Cu stim,

Operator economic,..............................................(semntura autorizata i stampila)

Formular nr. 10

Operator economic

...............................

(denumirea/numele)

mputernicire

Subscrisa . (nume/denumire), cu sediul n ..(adresa operatorului economic), nmatriculata la Registrul Comerului sub nr., CIF , atribut fiscal .....,reprezentat prin, n calitate de ., mputernicim prin prezenta pe Dl/Dna., domiciliat n , identificat cu B.I./C.I. seria , nr. , CNP ., eliberat de ............................., la data de , avnd funcia de , s ne reprezinte la procedura de atribuire .........................(se va completa cu denumirea obiectivului), organizat de...................n scopul atribuirii contractului.

n ndeplinirea mandatului su, mputernicitul va avea urmtoarele drepturi i obligaii:

1. S semneze toate actele i documentele care eman de la subscrisa n legtur cu participarea la prezenta procedur;

2. S participe n numele subscrisei la procedur i s semneze toate documentele rezultate pe parcursul i/sau n urma desfurrii procedurii.

3. S rspund solicitrilor de clarificare formulate de ctre comisia de evaluare n timpul desfurrii procedurii.

4. S depun n numele subscrisei contestaiile cu privire la procedur.

Prin prezenta, mputernicitul nostru este pe deplin autorizat s angajeze rspunderea subscrisei cu privire la toate actele i faptele ce decurg din participarea la procedur.

neleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii i sunt de acord cu orice decizie a Autoritii Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achiziie publica.

Denumirea mandantului

S.C.

reprezentat legal prin _____________________(Nume, prenume, funcie)

(Specimenul de semntura al persoanei mputernicite) (Semntura autorizat i stampila)

..............................................

........................................

Not:

mputernicirea va fi nsoita de o copie dup actul de identitate al persoanei mputernicite (buletin de identitate, carte de identitate, paaport).

Formular nr. 11

Operator economic

...............................

(denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERT

Ctre ....................................................................................................


1. Examinnd documentaia de atribuire, subsemnaii, reprezentani ai ofertantului ............................................... (denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, n conformitate cu prevederile i cerinele cuprinse n documentaia mai sus menionat, s executm ............................................... (denumirea lucrrii) pentru suma de ................., (suma n litere i n cifre, precum i moneda ofertei) pltibil dup recepia lucrrilor, la care se adaug TVA n valoare de ............ (suma n litere i n cifre, precum i moneda).

2. Ne angajm ca, n cazul n care oferta noastr este stabilit ctigtoare, s ncepem lucrrile ct mai curnd posibil dup primirea ordinului de ncepere i s terminm lucrrile n conformitate cu graficul de execuie anexat, n ....................................................... (perioada n litere i n cifre).

3. Ne angajm s meninem aceasta ofert valabil pentru o durat de ........... zile, (durata n litere i cifre) respectiv pn la data de ................. i ea va rmne obligatorie pentru noi (ziua/luna/anul) i poate fi acceptat oricnd nainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Am neles i consimim c, n cazul n care oferta noastr este stabilit ca fiind ctigtoare, s constituim garania de bun execuie n conformitate cu prevederile din documentaia de atribuire.5. Pn la ncheierea i semnarea contractului de achiziie public aceasta ofert, mpreun cu comunicarea transmis de dumneavoastr, prin care oferta noastr este acceptat ca fiind ctigtoare, vor constitui un contract angajant ntre noi.6. Intelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta oferta pe care o puteti primi.

Data:.........................................................................................................................,

(nume, prenume i semntur),

L.S.

n calitate de ............................................ legal autorizat s semnez oferta pentru i n numele ...................................................... (denumirea/numele operatorului economic)

Formular nr. 12

Operator economic

................................

(denumirea/numele)

ORGANIZAREA LUCRARILOR

Ofertantul va furniza cel putin urmartoarele informatii minime:

a) Adecvarea la constrangerile fizice impuse de amplasamentul in cauza:

Ofertantul va demonstra ca oferta sa este adecvata constrangerilor fizice impuse de amplasamentul in cauza, prin elaborarea unei planse care sa prezinte, in special,urmatoarele:

1. Limitele instalatiilor

2. Cladiri

3. Zone de depozitare

4. Accese in santier

5. Lucrari temporare

Plansa va include dimensiuni si etichete.

b) Aspecte de ordin operational ale lucrarilor existente ce trebuie mentinute (acolo unde este cazul)

Ofertantul va demonstra ca facilitatile ce trebuie mentinute vor ramane in operare in timp ce Lucrarile propuse se vor afla in executie. Pentru demonstrare, se va utiliza text descriptiv, insotit de planse si/sau diagrame. Va fi prezentat Planul pentru toate Lucrarile Temporare necesare pentru pastrarea functiunilor lucrarilor existente.

Formular nr. 13

Operator economic

................................

(denumirea/numele)

METODOLOGIA PENTRU REALIZAREA LUCRARIIOfertantul va furniza cel putin urmatoarelor informatii minime:

Ofertantul va descrie abordarea generala si metodologia pentru realizarea Lucrarilor, inclusiv descrieri detaliate pentru metodele de lucru pentru componentele majore ale Lucrarilor.

Formular nr. 14

Operator economic

................................

(denumirea/numele)

PROGRAM

Ofertantul va prezenta urmatoarele informatii minime:

Un program pentru executie care sa ilustreze ordinea si derularea in timp a activitatilor pe care ofertantul propune sa le indeplineasca pentru realizarea Lucrarilor; programul va prezenta, in special, urmatoarele:

1. Lucrari permanente si temporare ce urmeaza a fi executate.

2. Activitati de interfatare cu lucrarile existente si operarea acestora.

3. Perioadele pentru examinarea Documentelor Contractorului de catre Inginer.

4. Secventierea, derularea in timp si durata testelor.

5. Perioadele necesare elaborarii de documentatii pentru toate permisele si acordurile necesare si pentru inaintarea acestora.

6. Etape esentiale.

Formular nr. 15

Operator economic

................................

(denumirea/numele)

RESURSE

Ofertantul va prezenta urmatoarele informatii minime:

Ofertantul va ilustra organizarea de proiect pe care o propune. Aceasta se va realiza prin prezentarea unei organigrame cuprinzatoare care sa identifice in mod clar tot personalul si echipamentele pe care Ofertantul intentioneaza sa le utilizeze la realizarea Lucrarilor. Aceasta organigrama va include si o descriere a rolurilor si responsabilitatilor personalului si liniile de comunicare dintre membrii echipei.

ANEXA 1*)

Formular nr. 16DECLARAIE

privind ncadrarea ntreprinderii n categoria ntreprinderilor mici i mijlocii

I. Date de identificare a ntreprinderii

Denumirea ntreprinderii

______________________________________________________________________

Adresa sediului social

______________________________________________________________________

Cod unic de nregistrare

______________________________________________________________________

Numele i funcia

______________________________________________________________________

(preedintele consiliului de administraie, director general sau echivalent)

II. Tipul ntreprinderii

Indicai, dup caz, tipul ntreprinderii:

_

|_| ntreprindere autonom n acest caz, datele din tabelul de mai jos sunt preluate doar din situaia economico-financiar a ntreprinderii solicitante. Se va completa doar declaraia, fr anexa nr. 2.

_

|_| ntreprindere partener Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform anexei nr. 2, precum i a fielor adiionale care se vor ataa la declaraie

_

|_| ntreprindere legat Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform anexei nr. 2, precum i a fielor adiionale care se vor ataa la declaraie

III. Date utilizate pentru a se stabili categoria ntreprinderii*1)

Exerciiul financiar de referin2

Numrul mediu anual de salariaiCifra de afaceri anual net

(mii lei/mii euro)Active totale

(mii lei/mii euro)

_

Important: Precizai dac, fa de exerciiul financiar anterior, datele financiare au nregistrat modificri care determin ncadrarea ntreprinderii ntr-o alt categorie (respectiv micro-ntreprindere, ntreprindere mic, mijlocie sau mare).|_| Nu

|_| Da (n acest caz se va completa i se va ataa o declaraie referitoare la exerciiul financiar anterior)

Semntura _________________________________________________________________

(numele i funcia semnatarului, autorizat s reprezinte ntreprinderea)

Declar pe propria rspundere c datele din aceast declaraie i din anexe sunt conforme cu realitatea.

Data ntocmirii ...........................

Semntura .................................

*1) Datele sunt calculate n conformitate cu art. 6 din prezenta lege.

*2) Datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anual net i activele totale sunt cele realizate n ultimul exerciiu financiar raportate n situaiile financiare anuale aprobate de acionari sau asociai. n cazul ntreprinderilor nou nfiinate datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anual net i activele totale se determin i se declar pe propria rspundere. ANEXA 2*)CALCULUL

pentru ntreprinderile partenere sau legate

Seciunile care trebuie incluse, dup caz:

- seciunea A, dac ntreprinderea solicitant are cel puin o ntreprindere partener (precum i orice fie adiionale);

- seciunea B dac ntreprinderea solicitant este legat cu cel puin o ntreprindere (precum i orice fie adiionale).

Calculul pentru tipurile de ntreprinderi partenere sau legate

______________________________________________________________________

Perioada de referin

Numrul mediu anual de salariaiCifra de afaceri anual net

(mii lei/mii euro)Total active

(mii lei/mii euro)

1. Datele1 ntreprinderii solicitante sau din situaiile financiare anuale consolidate (se vor introduce datele din tabelul B1 din seciunea B2)

2. Datele cumulate1 n mod proporional ale tuturor ntreprinderilor partenere, dac este cazul (se vor introduce datele din seciunea A)

3. Datele cumulate ale tuturor ntreprinderilor legate1 (dac exist) - dac nu au fost deja incluse prin consolidare la pct. 1 din acest tabel (se vor introduce datele din tabelul B2 din seciunea B)

TOTAL

*1) Datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anual net i activele totale sunt cele realizate n ultimul exerciiu financiar raportate n situaiile financiare anuale aprobate de acionari sau asociai. n cazul ntreprinderilor nou nfiinate datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anual net i activele totale se determin i se declar pe propria rspundere.

*2) Datele ntreprinderii, inclusiv numrul mediu anual de salariai, sunt determinate pe baza situaiilor financiare anuale i a datelor ntreprinderii sau, atunci cnd este cazul, pe baza situaiilor financiare anuale consolidate ale ntreprinderii ori a situaiilor financiare anuale consolidate n care ntreprinderea este inclus.

Datele incluse n seciunea "Total" din tabel trebuie introduse n tabelul "Date utilizate pentru a se stabili categoria ntreprinderii" din anexa nr. 1.

FIA DE PARTENERIAT

1. Date de identificare a ntreprinderii

Denumirea ntreprinderii

______________________________________________________________________


______________________________________________________________________

Codul unic de nregistrare

______________________________________________________________________

Numele, prenumele i funcia

______________________________________________________________________

preedintelui consiliului de administraie, directorului general sau echivalent

2. Date referitoare la ntreprinderea legat

______________________________________________________________________

Perioada de referin

Numrul mediu anual de salariai3Cifra de afaceri anual net


(mii lei/mii euro)

Total

NOT:

Aceste date rezult din conturile sau alte date ale ntreprinderii partenere, consolidate, dac exist. La acestea se adaug ntr-un procent de 100% datele ntreprinderilor care sunt legate de aceast ntreprindere partener, dac datele din conturile consolidate ale ntreprinderilor legate au fost deja incluse prin consolidare n conturile ntreprinderii partenere. Dac este necesar, se va aduga "fia ntreprinderii legate" pentru ntreprinderile care nu au fost nc incluse prin consolidare.

3. Calculul proporional

a) Indicai exact proporia deinut*4) de ntreprinderea solicitant (sau de ntreprinderea legat prin intermediul creia se stabilete legtura de parteneriat), n ntreprinderea partener la care se refer aceast fi:

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Indicai, de asemenea, proporia deinut de ntreprinderea partener, la care se refer aceast fi, din capitalul social al ntreprinderii solicitante (sau n ntreprinderea legat)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

b) Introducei n tabelul de mai jos rezultatul calculului proporional obinut prin aplicarea celui mai mare dintre procentele la care se face referire la lit. a) la datele introduse n tabelul de la pct. 1.

Tabelul de parteneriat - A.2

ProcentNumrul mediu anual de salariaiCifra de afaceri anual net

(mii lei/mii euro)Active totale5(mii lei/mii euro)

Valoare rezultat n urma aplicrii celui mai mare procent la datele introduse n tabelul de la pct. 1.

Aceste date se vor introduce n Tabelul A.1.

*3) n cazul n care n situaiile financiare anuale consolidate nu exist date privind numrul de personal, calculul se face prin cumularea datelor de la ntreprinderile legate.

*4) Procent din capitalul social sau din drepturile de vot deinute, oricare dintre aceste procente este mai mare. La acesta trebuie cumulat proporia deinut de fiecare ntreprindere legat n aceeai ntreprindere partener.

*5) Active totale reprezint active imobilizate + active circulante + cheltuieli n avans.

Seciunea A

ntreprinderi partenere

Pentru fiecare ntreprindere pentru care a fost completat "fia de parteneriat" [cte o fi pentru fiecare ntreprindere partener a ntreprinderii solicitante i pentru orice ntreprindere partener a oricrei ntreprinderi legate, ale crei date nu au fost nc incluse n situaiile financiare anuale consolidate ale acelei ntreprinderi legate], datele din aceast fi de parteneriat trebuie s fie introduse n tabelul de mai jos.

1. Date de identificare i date financiare preliminare

Tabelul A.1

ntreprinderea partener - Date de identificareNumrul mediu anual de salariaiCifra de afaceri anual net


(mii lei/mii euro)

Numele sau denumirea ntreprinderiiAdresa sediului socialCod unic de nregistrareNumele i prenumele preedintelui consiliului de administraie, director general sau echivalent

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Total

NOT:

Aceste date sunt rezultatul unui calcul proporional efectuat pe baza "fiei de parteneriat", pentru fiecare ntreprindere cu care ntreprinderea solicitant este direct sau indirect partener.

Datele introduse n seciunea "Total" vor fi introduse la pct. 2 din tabelul "Calculul pentru tipurile de ntreprinderi partenere sau legate" (referitor la ntreprinderile partenere).

Aceste date rezult din situaiile financiare anuale consolidate i din alte date ale ntreprinderii partenere, dac exist, la care se adaug n proporie de 100% datele ntreprinderilor care sunt legate cu aceast ntreprindere partener, n cazul n care acestea nu au fost deja incluse n situaiile financiare anuale consolidate ale ntreprinderii partenere. Dac este necesar, adugai "fie privind legtura dintre ntreprinderi" pentru ntreprinderile care nu au fost deja incluse n situaiile financiare anuale consolidate.

Seciunea B

NTREPRINDERI LEGATE

1. Determinarea situaiei aplicabile ntreprinderii care solicit ncadrarea n categoria ntreprinderilor mici i mijlocii:

_

|_| Cazul 1: ntreprinderea solicitant ine situaii financiare anuale consolidate sau este inclus n situaiile financiare anuale consolidate ale unei alte ntreprinderi (tabelul B1).

_

|_| Cazul 2: ntreprinderea solicitant sau una ori mai multe ntreprinderi legate nu ntocmete/ntocmesc ori nu este/nu sunt inclus/incluse n situaiile financiare anuale consolidate (tabelul B2).

NOT:

Datele ntreprinderilor legate cu ntreprinderea solicitant deriv din situaiile financiare anuale i din alte date ale acestora, consolidate dac este cazul. La acestea se adaug n mod proporional datele oricrei eventuale ntreprinderi partenere a acelei ntreprinderi legate, situat imediat n aval sau n amonte, dac nu a fost deja inclus prin consolidare*6).

*6) Definiia ntreprinderii legate din prezenta lege.

2. Metode de calcul pentru fiecare caz

Cazul 1: Situaiile financiare anuale consolidate reprezint baza de calcul. Se va completa tabelul B1 de mai jos.

Tabelul B1

Numrul mediu anual de salariai7Cifra de afaceri anual net (mii lei/mii euro)Active totale (mii lei/mii euro)

Total

*7) n cazul n care n situaiile financiare anuale consolidate nu exist date privind numrul de personal, calculul se face prin cumularea datelor de la ntreprinderile legate.

Datele introduse n seciunea "Total" din tabelul de mai sus se vor introduce la pct. 1 din tabelul "Calculul pentru tipurile de ntreprinderi partenere sau legate".

Identificarea ntreprinderilor incluse prin consolidare

ntreprinderea legat (denumire/date de identificare)Adresa sediului socialCod unic de nregistrareNumele i prenumele preedintelui consiliului de administraie, director general sau echivalent

A.

B.

C.

D.

E.

NOT:

ntreprinderile partenere ale unei ntreprinderi legate, care nu au fost nc incluse n situaiile financiare anuale consolidate, sunt considerate partenere directe ale ntreprinderii solicitante. Datele aferente acestora i o "fi de parteneriat" trebuie adugate la seciunea A.

Cazul 2: Pentru fiecare ntreprindere legat (inclusiv prin intermediul altor ntreprinderi legate), se va completa o "fi privind legtura dintre ntreprinderi" i se vor aduga datele din situaiile financiare anuale ale tuturor ntreprinderilor legate, prin completarea tabelului B2 de mai jos.

Tabelul B2

ntreprinderea numrul:Numrul mediu anual de salariaiCifra de afaceri anual net


(mii lei/mii euro)

1.*)

2.*)

3.*)

4.*)

5.*)

Total

*) Ataai cte o "fi privind legtura dintre ntreprinderi" pentru fiecare ntreprindere.

NOT

Datele rezultate n seciunea "Total" din tabelul de mai sus se vor introduce la pct. 3 din tabelul "Calculul pentru tipurile de ntreprinderi partenere sau legate" (privind ntreprinderile legate).

FIA

privind legtura dintre ntreprinderi nr. ......... din tabelul B2, seciunea B(numai pentru ntreprinderile legate care nu sunt incluse n situaiile financiare anuale consolidate)

1. Date de identificare a ntreprinderii

Denumirea ntreprinderii ______________________________________________________________________


______________________________________________________________________

Codul unic de nregistrare

______________________________________________________________________

Numele, prenumele i funcia

______________________________________________________________________

preedintelui consiliului de administraie, directorului general sau echivalent

2. Date referitoare la ntreprindere

Perioada de referin

Numrul mediu anual de salariai7Cifra de afaceri anual net


(mii lei/mii euro)

Total

*7) n cazul n care n situaiile financiare anuale consolidate nu exist date privind numrul mediu anual de salariai, calculul se face prin cumularea datelor de la ntreprinderile legate.

Datele trebuie introduse n tabelul B2 din seciunea B.

NOT:

Datele ntreprinderilor legate cu ntreprinderea solicitant sunt extrase din situaiile financiare anuale i din alte date aferente acestora, consolidate dac este cazul. La acestea se adaug n mod proporional datele oricrei eventuale ntreprinderi partenere ale ntreprinderii legate, situat imediat n aval sau n amonte de aceasta, dac nu au fost deja incluse n situaiile financiare anuale consolidate.

Acest tip de ntreprinderi partenere sunt considerate ca fiind ntreprinderi direct partenere cu ntreprinderea solicitant. Datele aferente acestora i "fia de parteneriat" trebuie introduse n seciunea A.n cazul n care n situaiile financiare anuale consolidate nu exist date privind numrul mediu anual de salariai, calculul se face prin cumularea datelor de la ntreprinderile legate

n cuprinsul legii denumirea "Agenia Naional pentru ntreprinderi Mici i Mijlocii i Cooperaie" se nlocuiete cu denumirea "Ministerul ntreprinderilor Mici i Mijlocii, Comerului i Mediului de Afaceri".

n cuprinsul legii denumirea "Agenia Naional pentru ntreprinderi Mici i Mijlocii i Cooperaie" se nlocuiete cu sintagma "autoritatea administraiei publice centrale cu atribuii n domeniul ntreprinderilor mici i mijlocii".Formularul nr. 17Operator economic

...............................

(denumirea/numele)

DECLARATIE PRIVIND PARTEA/PARTILE DIN CONTRACT

CARE SUNT INDEPLINITE DE ASOCIATI / SUBCONTRACTANTI SI SPECIALIZAREA ACESTORA

Subsemnatul, reprezentant imputernicit al ........................................................... (denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului), declar pe propria raspundere,

sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca datele prezentate in tabelul anexat

sunt reale.

Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaratie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai ................................................................. (denumirea si adresa autoritatii contractante) cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.

Nume entitate legala (asociat si / sau subcontractant)

Activitati din contract ce vor fi realizate de acestiaAdresa participantului la proceduraNr. acord incheiat cu asociatul / subcontractantul

Liderul asocierii

Asociat 1

Asociat 2

..etc

Subcontractant 1

Subcontractant 2

.etc

Data completarii: [ZZ.LLLL.AAAA]

Operator economic,

..........................................................

(stampila si semnatura autorizata)

Formularul nr.18 Operator economic

................................

(denumirea/numele)

SANATATEa SI securitatea MUNCII

Subsemnatul .. (nume si prenume in clar a persoanei autorizate), reprezentant al .. (denumirea ofertantului participant in nume propriu / liderul asocierii ) declar pe propria raspundere ca ma angajez sa execut lucrarile, pe parcursul indeplinirii contractului, in conformitate cu regulile obligatorii referitoare la conditiile de munca si de protectie a muncii, care sunt in vigoare in Romania.

De asemenea, declar pe propria raspundere ca la elaborarea ofertei am tinut cont de obligatiile referitoare la conditiile de munca si de protectie a muncii si am inclus in oferta costul pentru indeplinirea acestor obligatii.

Data :[ZZ.LL.AAAA]

(numele si prenume)____________________, (semnatura si stampila), in calitate de __________________, legal autorizat sa semnez oferta pentru si in numele ____________________________________.

(denumire/nume operator economic)Formularul nr.19Operator economic.

IMPUTERNICIRE PENTRU PARTICIPARE LA SEDINTA DE DESCHIDERE A OFERTELOR

Subsemnatul(a) .(numele i prenumele), posesor al actului de identitate (tipul actului) seria ..nr, emis de .(emitent) la data de , cod numeric personal , n calitate de (funcia), reprezentant legal al .(denumirea / numele ofertantului), conform (se menioneaz documentul legal prin care a fost numit reprezentant legal), mputernicesc persoanele de mai jos s reprezinte ofertantul ..(denumirea/numele ofertantului) la edina de deschidere din cadrul procedurii de atribuire a contractului de lucrari 1) Domnul/Doamna (numele i prenumele), avnd act de identitate (tipul actului) seria ..nr, emis de .(emitent) la data de , cod numeric personal ;

2) (se nscriu toate persoanele mputernicite s reprezinte ofertantul la edina de deschidere)

Data __/__/____

................................, (semntur), n calitate de ...........................legal autorizat s semnez oferta pentru si n numele ............. ......................................( denumirea/numele operatorului economic)Se vor ataa copii dup actele de identitate ale persoanelor nominalizate.

Not: Acest formular se va completa numai de ctre ofertant /liderul de asociaie.*) Se precizeaz calitatea n care a participat la ndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conductor (lider de asociaie); contractant asociat; subcontractant.

**) Se va preciza data de ncepere i de finalizare a lucrrilor.

(semntur autorizat)

Operator economic,

..................................

formulare lucrari

Documents