0 formulare emod

Formularul A

Denumire ofertantCod identificare fiscalaAdresa

SCRISOARE DE ÎNAINTARE

CătreSC E.ON MOLDOVA DISTRIBUTIE SA,

Ca urmare a Anuntului de participare nr. ______ din ______________, privind aplicarea

procedurii de negociere cu publicare prealabila a unui anut de participare pentru incheierea acordului

cadru de:

__________________________________”,Cod CPV:

___________________________

noi ________________________________________ (denumirea/numele operatorului economic) vă

transmitem alăturat următoarele:

1. Documentul ______________________(tipul, seria/numărul, emitentul) privind garanţia

pentru participare, în cuantumul şi în forma stabilită de dumneavoastră prin documentaţia de atribuire;

2. Pachetul/plicul sigilat şi marcat în mod vizibil, conţinând, în original şi într-un număr de

________ copii:

a) oferta;

b) documentele care însoţesc oferta.

c) mostre, schiţe, ( după caz).

Avem speranţa că oferta noastră este corespunzătoare şi va satisface cerinţele.

Data completării ___________

Semnătură

Nume şi Prenume

Funcţie

Formularul B

IMPUTERNICIRE

Noi………………………….… avand sediul social in…………..,str………………................telefon………………, fax……………….., reprezentata legal prin…………………................in calitate de ………………………………..

IMPUTERNICIM

Prin prezenta pe dl/d-na…………………………………………………………………..domiciliatin………………………………………………………………………………………,care se legitimeaza cu B.I./C.I. seria…. nr.…………, eliberat de………………………….la data de ……………, sau cu pasaport seria………..,nr………, emis de …………………….., la data de ……..……………

SA PARTICIPE IN NUMELE NOSTRU SI PENTRU NOI la procedura organizata de SCE.ON MOLDOVA DISTRIBUTIE SA, procedura prin care doreste sa se achizitioneze

______________________________

Cod CPV:____________________________

Data……………………

Semnătură

Nume şi Prenume

Funcţie

FORMULARUL 3


INFORMAŢII GENERALE

1. Denumire/nume: ………………………………………………………………………………

2. Cod fiscal: ……………………………………………………………………………………..

3. Adresa sediului central: ………………………………………………………………………..

4. Telefon: ……………………………………………………………………………….……….

Fax: ………………………………………………………………………………….…...……

E-mail: ………………………………………………………………………………….……...

5. Cont IBAN: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , banca ……………………

5. Certificat de înmatriculare/înregistrare: …………………………………………….…..…...

(număr, dată, loc de înmatriculare/înregistrare)

6. Obiect de activitate, pe domenii: …………………………………………………………..

(în conformitate cu prevederile din statutul propriu)

6.1. Activităţi CAEN pentru care există autorizare .......................................................................

(se va solicita după caz, certificatul constatator conform căruia operatorul economic îndeplineşte condiţiile de

funcţionare specifice pentru activitatea CAEN în care se înscrie obiectul contractului de achiziţie)

7. Birourile filialelor/sucursalelor locale, dacă este cazul: ………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

(adrese complete, telefon/telex/fax, certificate de înmatriculare/înregistrare)

8. Principala piaţă a afacerilor: …………………………………………………………………..

9. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:

Nr.Crt.

Anul Cifra de afaceri anuală(la 31 Decembrie)

- lei (RON)-

Cifra de afaceri anuală(la 31 Decembrie)- echivalent euro -

1.2.3.

Medie anuală:

Semnătură

Nume şi Prenume

Funcţie

Formular nr. 8


FORMULAR DE OFERTA

„___________________________________”

Cod CPV: __________________

Examinand documentatia de atribuire, subsemnatii, reprezentanti ai ofertantului……………………………………………(denumirea/numele ofertantului), ne oferim ca, inconformitate cu prevederile si cerintele cuprinse in documentatia mai sus mentionata, sa furnizam________________________________________, cod CPV: ______________________ pentru sumatotala de _________________________ (suma in lei in litere si in cifre), la care se adauga taxa pevaloarea adaugata in valoare de .___________________ (suma in lei in litere si in cifre.)

1. Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa prestam serviciile inmaxim …………….zile de la semnarea contractului.

2. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de 120 zile (nouazeci de zile),respectiv pana la data de ................... (ziua/luna/anul), si ea va ramane obligatorie pentru noi si poate fiacceptata oricand inainte de expirarea perioadei de valabilitate.

3. Pana la incheierea si semnarea contractului de achizitie publica aceasta oferta, impreuna cucomunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, vorconstitui un contract angajant intre noi.

4. Precizam ca:

depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate intr-un formular de oferta separat,marcat in mod clar "alternativa";

nu depunem oferta alternativa.

5. Am inteles si consimtim ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita ca fiind castigatoare, saconstituim garantia de buna executie in conformitate cu prevederile din documentatia de atribuire.

6. Intelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta oferta pecare o puteti primi.

Data ……..../………../.................._____________, (semnatura), in calitate de reprezentant legal autorizat sa semnez oferta pentru si innumele__________________________________________(denumirea/numele operatorului economic)

Anexa FORMULAR 8


Tabel ofertă

Denumire produs (cod)Pret unitar

Cantitate Valoare ofertă[P.U. x cantitate fTVA]

TOTAL Valoare:

Termen de plată ___________________

Semnătură

Nume şi Prenume

Funcţie

Formular nr. 2


DECLARATIE PRIVIND ELIGIBILITATEA

Subsemnatul,……………………………………………………………….reprezentant imputernicit al………………………………………….....................................................................................................(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria raspundere, sub sanctiuneaexcluderii din procedura si sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca nu ma aflu in situatiaprevazuta la art. 180 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor deachizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune deservicii, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 337/2006, respectiv in ultimii 5 ani nu am fostcondamnat prin hotarare definitiva a unei instante judecatoresti pentru participarea la activitati ale uneiorganizatii criminale, pentru coruptie, frauda si/sau spalare de bani.

Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg caautoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, oricedocumente doveditoare de care dispun.

Data completariiSemnătură

Nume şi Prenume

Funcţie

Formular nr. 2A


DECLARATIEprivind neincadrarea in situatiile prevazute la art. 181 din

Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 34/2006modificata si completata cu O.U.G. 76/2010

Subsemnatul(a)………………………….............................................................................................(denumirea, numele operatorului economic), in calitate de ofertant la procedura de…………………… (sementioneaza procedura) pentru incheiereacordului cadru avand ca obiect expertizare tehnica de calitate aconstructiilor , la data de ................. (zi/luna/an), organizata de SC E.ON MOLDOVA DISTRIBUTIESA, Tirgu Mures, declar pe propria raspundere ca:

a) nu am intrat în faliment ca urmare a hotărârii pronunţate de judecătorul-sindic (modificat cu pct. 33din OUG 76/2010);

b) *** Abrogată cu punctul 34 din O.U.G. nr. 76/2010c) mi-am indeplinit obligatiile de plata a impozitelor, taxelor si contributiilor de asigurari sociale catre

bugetele componente ale bugetului general consolidat, in conformitate cu prevederile legale in vigoare inRomania sau in tara in care sunt stabilit;

c^1) în ultimii 2 ani mi - am îndeplinit sau nu mi-am îndeplinit în mod defectuos obligaţiilecontractuale, din motive imputabile mie, fapt care a produs sau este de natură să producă grave prejudiciibeneficiarilor mei;

d) nu am fost condamnat, in ultimii 3 ani, prin hotararea definitiva a unei instante judecatoresti, pentru ofapta care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greseli in materie profesionala.

e) nu prezint informatii false si voi prezenta informatiile solicitate de catre autoritatea contractanta, înscopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie.

Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg caautoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, oricedocumente doveditoare de care dispun.

Inteleg ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcareaprevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii.

Semnătură

Nume şi Prenume

Funcţie

Formular nr. C


DECLARATIEPRIVIND CALITATEA DE PARTICIPANT LA PROCEDURA

1. Subsemnatul, ………………………….………………………………… .reprezentant imputernicit al.............................................................................................. (denumirea operatorului economic), declar pepropria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca la procedura pentru atribuireacontractului de achizitie publica ..................................................... (se mentioneaza procedura), avand caobiect expertizare tehnica de calitate a constructiilor , la data de ................. (zi/luna/an), organizata deSC E.ON MOLDOVA DISTRIBUTIE SA, particip si depun oferta:

[ ] in nume propriu;[ ] ca asociat in cadrul asociatiei ..............................;[ ] ca subcontractant al .........................................;(Se bifeaza optiunea corespunzatoare)2. Subsemnatul declar ca:[ ] nu sunt membru al nici unui grup sau retele de operatori economici;[ ] sunt membru in grupul sau reteaua a carei lista cu date de recunoastere o prezint in anexa.(Se bifeaza optiunea corespunzatoare)3. Subsemnatul declar ca voi informa imediat autoritatea contractanta daca vor interveni modificari in

prezenta declaratie la orice punct pe parcursul derularii procedurii de atribuire a contractului de achizitiepublica sau, in cazul in care vom fi desemnati castigatori, pe parcursul derularii contractului de achizitiepublica.

4. De asemenea, declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg caautoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilorsi documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor dinprezenta declaratie.

5. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoanejuridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai SC E.ON MOLDOVA DISTRIBUTIE SA,cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.

Semnătură

Nume şi Prenume

Funcţie

Formular nr. 4


DECLARATIEPRIVIND LISTA PRINCIPALELOR LIVRARI DE LUCRARI SIMILARE

IN ULTIMII 3 ANI

Subsemnatul ………………………………………………………………., reprezentant imputernicit al.................................................................................................. (denumirea/numele si sediul/adresacandidatului/ofertantului), declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in actepublice, ca datele prezentate in tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg caautoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilorsi documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor dinprezenta declaratie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridicesa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai SC E.ON MOLDOVA DISTRIBUTIE SA, cuprivire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.

Nr.crt.

Obiectulcontractului

CodulCPV

Denumirea/numele

beneficiarulu/

clientului:Adresa

Calitateafurnizorului*

)

Pretultotal alcontract

ului(lei)

Procentindeplinit

de furnizor(%)

Cantitatea(UM)

Perioada dederulare a

contractului**)

1 2 3 4 5 6 7 81.2.3.4.

Semnătură

Nume şi Prenume

Funcţie

_____________*) Se precizeaza calitatea in care a participat la indeplinirea contractului, care poate fi de: contractant

unic sau contractant conducator (lider de asociatie); contractant asociat; subcontractant.**) Se va preciza data de incepere si de finalizare a contractului.

Formular 6

ACORD DE ASOCIEREin vederea participarii la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica

Conform ____________________________________________________________. (incadrarea legala)Noi, parti semnatare: S.C. _______________________

S.C. ________________________ne asociem pentru a realiza in comun contractul de achizitie publica “ ____________________”.

(denumire obiect contract)Activitati contractuale ce se vor realize in comun:1. ___________________________________2.____________________________________… ___________________________________Contributia financiara a fiecarei parti la realizarea sarcinilor contractului de achizitie publica comun:_______ % S.C. __________________________________ % S.C. ___________________________Conditiile de administrare si conducere a asociatiei:

liderul asociatiei S.C. _____________ preia responsabilitatea si primeste instructiuni de la investitor infolosul partenerilor de asociere.

Modalitatea de impartire a rezultatelor activitatii economice desfasurate:conform procentelor de participare a fiecarei parti la activitatea de realizare a sarcinilor convenite de

comun acord.Cauzele incetarii asociatiei si modul de impartire a rezultatelor lichidarii:

incetarea asociatiei in cazul denuntarii unilaterale a unui asociat a contractului de asociere;modul de impartire a rezultatelor lichidarii este conform procentului de participare a fiecarei parti pana

la data incetarii asociatiei.Repartizarea fizica, valorica si procentuala a contractului de achizitie publica preluate de fiecare asociatpentru executie obiectivului supus licitatiei:_______ % S.C. __________________________________ % S.C. ___________________________Liderul asociatiei:S.C. ______________________Alte clauze:__________________________________________________________________________________

Data completarii: LIDERUL ASOCIATIEI,______________ __________________ASOCIAT,___________________

Formular 7

ACORD DE SUBCONTRACTAREnr………./…………

La contractul de achizitie publica nr……/…….. incheiat intre _________ privind executia__________

(denumire autoritare contractanta)la “_______________________________________________________________”.

(denumire contract)1. Parti contractante:

Acest contract este incheiat intre S.C. _______________ cu sediul in_______________________________, reprezentata prin __________________ Director General si______________ Director Economic, denumita in cele ce urmeaza contractant general

(adresa,tel.,fax)siS.C. ________________________ cu sediul in _________________________________, reprezentataprin __________________

(adresa,tel.,fax)Director General si ____________________ Director Economic, denumita in cele ce urmeazasubcontractant.

2. Obiectul contractului:Art.1. _______________ ce fac obiectul prezentului contract sunt_________________ de:

(lucrari,produse,lucrari)________________________________________.

Art.2. Valoarea ______________ este conform ofertei prezentate de subcontractant.(lucrari,produse,lucrari)

Art.3. Contractantul general va plati subcontractantului urmatoarele sume:- lunar, in termen de _______ (zile) de la primirea de catre contractantul general a facturii intocmite desubcontractant, contravaloarea ______________ executate in perioada respectiva.(lucrari,produse,lucrari)- plata ____________ se va face in limita asigurarii finantarii ______________ de catre beneficiarul_______

(lucrarilor) (lucrarilor) (denumire autoritarecontractanta)Art.4. Durata de executie a __________ este in conformitate cu contractul, esalonata conform graficuluianexa la

(lucrarilor)contract.Art.5. Durata garantiei de buna executie este de ____ luni si incepe de la data semnarii procesului verbalincheiat la terminarea _____.(lucrarilo)

Art.6. Contractantul general va preda subantreprenorului documentatia completa verificata cu dispozitiilelegale.3. Alte dispozitii:Art.7. Pentru nerespectarea termenului de finalizare a ____________ si neincadrarea din vinasubcontractantului,

(lucrarilor)in durata de executie angajata de contractantul general in fata beneficiarului, subcontractantul va platiipenalitati de ______% pe zi intarziere din valoarea __________ nerealizata la termen.

(lucrarilor)Pentru nerespectarea termenelor de plata prevazute la art.3. , contractantul general va platii

penalitati de _____ % pe zi intarziere la suma datorata.Art.8. Subcontractantul se angajeaza fata de contractant cu aceleasi obligatii si responsabilitati pe carecontractantul le are fata de investitor conform contractului ___________________________.

(denumire contract)Art.9. Neintelegerile dintre parti se vor rezolva pe cale amiabila. Daca acest lucru nu este posibil, litigiilese vor solutiona pe cale legala.

Prezentul contract s-a incheiat in doua exemplare, cate un exemplar pentru fiecare parte.

______________________ _________________________(contractant) (subcontractant)

OPERATOR ECONOMIC_____________________

(denumirea/numele)

Formular 5


EXPERIENTA SIMILARA*)

1. Denumirea si obiectul contractului: ________________________________.Numarul si data contractului: ____________________________________.

2. Denumirea/numele beneficiarului/clientului: ____________________________.Adresa beneficiarului/clientului: __________________________________.Tara: ____________________.

3. Calitatea in care a participat la indeplinirea contractului: (se bifeaza optiunea corespunzatoare)

|_| contractant unic sau contractant conducator (lider de asociatie)

|_| contractant asociat

|_| subcontractant

4. Valoarea contractului: exprimata in exprimata

moneda in care in echivalent

s-a incheiat contractul euro

a) initiala (la data semnarii contractului): _________ ___________

b) finala (la data finalizarii contractului): _________ ___________

5. Daca au fost litigii privind indeplinirea contractului, natura acestora si modul lor de solutionare:

________.

6. Gama de servicii prestate in baza contractului, precum si alte aspecte relevante prin care

ofertantul/candidatul isi sustine experienta similara: ______________________________.

Ofertant, ……… ……………….(semnatura autorizata )*) Se completeaza fise distincte pentru fiecare contract, care vor fi confirmate, la cererea comisiei de

evaluare, prin prezentarea contractului respectiv.

Formular nr. 4A

Autoritatea Contractanta.....................................................

RECOMANDARE

In legatura cu participarea .................(numele operatorului economic) cu sediul in .........., lalicitaţii publice, ca urmare a colaborarii si derularii unor contracte de investitii in domeniul furnizare deechipamente din categoria "cabluri si conductoare", suntem in masura de a face cunoscute urmatoarele:

Numita societate a derulat cu operatorul economic mai sus menţionat urmatoarele contracte:

Nr.crt. Denumire contract Nr contract/data

Datainceperii

contractuluiData finalizarii

contractuluiObservatii

1.2.

Apreciem calificativul SERVICIILOR PRESTATE din punct de vedere al calitatii ca fiind................

Pe parcursul derularii contractului au fost inregistrate:

Total Din care rezolvat Observatii si precizari

Neconformitati aleserviciilor prestateReceptii amanatedatorita nerespectariiparametrilor decalitate

Receptii respinsedatorita nerespectariiparametrilor decalitate

Prezentul document are caracter de recomandare si este eliberat pe baza datelor inregistrate in unitateanoastra

Semnătură

Nume şi Prenume

Funcţie

Formular nr. 691


DECLARAŢIEprivind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 691 din

Ordonanţa de urgenţă a Guvernului 34/2006

Subsemnatul(a),.........................................(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic) , încalitate de ofertant/candidat/concurent/ ofertant asociat/subcontractant la procedura de atribuire acontractului de achiziţie publică având ca obiect …………………………..(denumire procedură), CPV……………., organizată de E.ON MOLDOVA DISTRIBUTIE SA, declar pe proprie răspundere,cunoscând sancţiunile privind falsul în declaraţii că: NU mă încadrez în nici una din situaţiile prevăzutela:A. articolul 69¹ din OUG 34/2006, cu toate modificările şi completările ulterioare, respectiv:- nu am drept membrii în cadrul consiliului de administraţie/organ de conducere sau de supervizare şi/sauare acţionari ori asociaţi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al patrulea inclusiv, saucare se află în relaţii comerciale, astfel cum sunt ele prevăzute la art. 69, lit. a din OUG 34/2006, cupersoane care deţin funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante.

B. de asemenea nu mă încadrez în niciuna din situaţiile prevăzute de articolele 90 şi 93 din Legea161/2003, cu toate modificările şi completările ulterioare.

Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg caautoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, oricedocumente doveditoare de care dispun.

Înţeleg ca în cazul în care aceasta declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcareaprevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.Persoanele de decizie din cadru E.ON MOLDOVA DISTRIBUTIE SA Tirgu Mures sunt:Virgil Metea - Director GeneralPetre Radu - Director General AdjunctRamona Pergel - Director General AdjunctBogdan Cirstea - Imputernicit al autoritatii contractanteCodruta Schwartz- Imputernicit al autoritatii contractanteAngela Vasile- Consilier JuridicAndrei Mihaly - Presedinte comisie de evaluare

Pentru orice abatere de la prevederile legislative prezentate mai sus, îmi asum răspunderea exclusivă.Semnătură

Nume şi Prenume

Funcţie

Formular nr. 2D


CERTIFICATde participare la licitaţie cu ofertă independentă

I. Subsemnatul/Subsemnaţii, ........................., reprezentant/reprezentanţi legali al/ai .............................,întreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziţie publică organizată de .............................,în calitate de autoritate contractantă, cu nr. .......................... din data de ........................, certific/certificămprin prezenta că informaţiile conţinute sunt adevărate şi complete din toate punctele de vedere.

II. Certific/Certificăm prin prezenta, în numele ................................., următoarele:1. am citit şi am înţeles conţinutul prezentului certificat;2. consimt/consimţim descalificarea noastră de la procedura de achiziţie publică în condiţiile în care

cele declarate se dovedesc a fi neadevărate şi/sau incomplete în orice privinţă;3. fiecare semnătură prezentă pe acest document reprezintă persoana desemnată să înainteze oferta de

participare, inclusiv în privinţa termenilor conţinuţi de ofertă;4. în sensul prezentului certificat, prin concurent se înţelege oricare persoană fizică sau juridică, alta

decât ofertantul în numele căruia formulăm prezentul certificat, care ofertează în cadrul aceleiaşiproceduri de achiziţie publică sau ar putea oferta, întrunind condiţiile de participare;

5. oferta prezentată a fost concepută şi formulată în mod independent faţă de oricare concurent, fără aexista consultări, comunicări, înţelegeri sau aranjamente cu aceştia;

6. oferta prezentată nu conţine elemente care derivă din înţelegeri între concurenţi în ceea ce priveştepreţurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenţia de a oferta sau nu la respectivaprocedură sau intenţia de a include în respectiva ofertă elemente care, prin natura lor, nu au legătură cuobiectul respectivei proceduri;

7. oferta prezentată nu conţine elemente care derivă din înţelegeri între concurenţi în ceea ce priveştecalitatea, cantitatea, specificaţii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;

8. detaliile prezentate în ofertă nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent înainte demomentul oficial al deschiderii publice, anunţată de contractor.

III. Sub rezerva sancţiunilor prevăzute de legislaţia în vigoare, declar/declarăm că cele consemnate înprezentul certificat sunt adevărate şi întrutotul conforme cu realitatea.

Semnătură

Nume şi Prenume

Funcţie

Formular 18Terţ susţinător tehnic şi profesional

DenumireCod identificare fiscalaAdresa

ANGAJAMENTprivind susţinerea tehnica si profesională

a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici

Către,SC E.ON MOLDOVA DISTRIBUTIE SA,

Cu privire la procedura ……………… noi .......................... (denumirea terţuluisusţinător tehnic şi profesional), având sediul înregistrat la ....................... (adresa terţului susţinătortehnic şi profesional), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia

.............. (denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) toate resursele tehnice şi profesionalenecesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaţiilor asumate de acesta/aceştia, conform

ofertei prezentate şi contractului de achiziţie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritateacontractantă.

Acordarea susţinerii tehnice şi profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţiacelor care au fost incluse în propunerea financiară.

În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia.......... (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) resursele tehnice şi/sauprofesionale de ................................................ ............................................................ ......necesară pentruîndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de achiziţie publică.

Noi, ....................... (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm căînţelegem să răspundem, în mod necondiţionat, faţă de autoritatea contractantă pentru neexecutareaoricărei obligaţii asumate de ....................... (denumire ofertant/candidatului/grupul de operatorieconomici), în baza contractului de achiziţie publică, şi pentru care ................ (denumireoperatorul/candidatului/grupul de operatori economici) a primit susţinerea tehnică şi profesionalăconform prezentului angajament, renunţând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiuluide diviziune sau discuţiune.

Noi, .................. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm ca înţelegem sărenunţăm definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă deautoritatea contractantă, cât şi faţă de ................. (denumire ofertant/grupul de ofertanţi), care ar puteaconduce la neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător aobligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm căînţelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităţii contractante ca urmare a nerespectăriiobligaţiilor prevăzute în angajament.

Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.190alin.(2) din OUG nr. 34/2006 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităţiicontractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a anumitor obligaţii care decurg dinsusţinerea tehnică şi profesională acordată .............................................................. (denumireaofertantului/lcandidatului/grupului de operatori economici).

Data completării, Terţ susţinător,........................... .....................

(semnătură autorizată)

BANCA............................................

(denumirea)

SCRISOARE DE GARANTIE BANCARApentru participare cu oferta la procedura de incheiere a acordului cadru

CatreSC E.ON MOLDOVA DISTRIBUTIE SA,

Cu privire la procedura pentru incheierea acordului cadru avand ca obiect ………………...…, noi.................................................. (denumirea bancii), avand sediul inregistrat la

.................................................................. (adresa bancii), ne obligam fata de SC E.ON MOLDOVADISTRIBUTIE SA, sa platim suma de ....................................................................... (in litere si in cifre),la prima sa cerere scrisa si fara ca aceasta sa aiba obligatia de a-si motiva cererea respectiva, cu conditia

ca in cererea sa, autoritatea contractanta sa specifice ca suma ceruta de ea si datorata ei este din cauzaexistentei uneia sau mai multora dintre situatiile urmatoare:

a) ofertantul .......................................................... (denumirea/numele) si-a retras oferta in perioada devalabilitate a acesteia;

b) oferta sa fiind stabilita castigatoare, ofertantul ...................................................... (denumirea/numele)nu a constituit garantia de buna executie in perioada de valabilitate a ofertei;

c) oferta sa fiind stabilita castigatoare, ofertantul ...................................................... (denumirea/numele)a refuzat sa semneze contractul de achizitie publica in perioada de valabilitate a ofertei.

d) ofertantul…………………………………….. (denumirea/numele) se află în cazurile prevăzute de art278^1 alin. 1 din O.U.G. nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor deconcesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, aprobată cu modificările şicompletările ulterioare, pentru care autoritatea contractantă a solicitat executarea parţială a scrisorii degaranţie pentru participare la licitaţie. Astfel in cazul unei contestatii respinse de CNSC pentru lotul Iconform prevederilor art. 278^1 O.U.G. 34/2006 cu completarile ulterioare, se va retine din garantia departicipare cuantumul de 560 lei; pentru lotul II conform prevederilor art. 278^1 O.U.G. 34/2006 cucompletarile ulterioare, se va retine din garantia de participare cuantumul de 720 lei; .

Prezenta garantie este valabila pana la data de .......................................... .

Parafata de Banca .......................................... (semnatura autorizata) in ziua .... luna .... anul .... .

BANCA___________________

(denumirea)

SCRISOARE DE GARANTIE BANCARA DE BUNA EXECUTIE

Catre ___________________________________________(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)

Cu privire la contractul de achizitie publica Expertizare tehnica de calitate aconstructiilor

, incheiat intre __________________ , in calitate de contractant, si __________________, in calitate deachizitor, ne obligam prin prezenta sa platim in favoarea achizitorului, pana la concurenta sumei de_____________ reprezentand ______% din valoarea contractului respectiv, orice suma ceruta de acesta laprima sa cerere insotita de o declaratie cu privire la neindeplinirea obligatiilor ce revin contractantului,astfel cum sunt acestea prevazute in contractul de achizitie publica mai sus mentionat. Plata se va face intermenul mentionat in cerere, fara nici o alta formalitate suplimentara din partea achizitorului sau acontractantului.

Prezenta garantie este valabila pana la data de ____________________.In cazul in care partile contractante sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a

garantiei sau sa modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului bancii, se vaobtine acordul nostru prealabil; in caz contrar prezenta scrisoare de garantie isi pierde valabilitatea.

Parafata de Banca _______________ in ziua ______ luna ________ anul _____

(semnatura autorizata)

ANEXA 1 din O.G. 27/2006 privind modificarea si completarea Legii 346/2004

DECLARATIEprivind incadrarea intreprinderii in categoria intreprinderilor mici si mijlocii

I. Date de identificare a intreprinderiiDenumirea intreprinderii ................................................................................................... ......Adresa sediului social ...............................................................................................................Cod unic de inregistrare .................................................................................................... ........Numele si functia ......................................................................................................................(presedintele consiliului de administratie, director general sau echivalent)

II. Tipul intreprinderiiIndicati, dupa caz, tipul intreprinderii:[ ] Intreprindere autonoma. In acest caz, datele din tabelul de mai jos sunt preluate doar din situatia

economico-financiara a intreprinderii solicitante. Se va completa doar declaratia, fara anexa nr. 2.[ ] Intreprindere partenera. Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate

conform anexei nr. 2, precum si a fiselor aditionale care se vor atasa la declaratie.[ ] Intreprindere legata. Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate

conform anexei nr. 2, precum si a fiselor aditionale care se vor atasa la declaratie.

III. Date utilizate pentru a se stabili categoria intreprinderii*1)Exercitiul financiar de referinta*2)

Numarul mediu anual desalariati

Cifra de afaceri anualaneta(mii lei/mii euro)

Active totale(mii lei/mii euro)

Important:Precizati daca, fata de exercitiul [ ] Nufinanciar anterior, datele financiare [ ] Da (in acest caz se va completa si se va atasa oau inregistrat modificari care declaratie referitoare la exercitiul financiar anterior)determina incadrarea intreprinderiiintr-o alta categorie (respectivmicro-intreprindere, intreprinderemica, mijlocie sau mare).

Semnatura ........................................(numele si functia semnatarului, autorizat sa reprezinte intreprinderea)

Declar pe propria raspundere ca datele din aceasta declaratie si din anexe sunt conforme cu realitatea.

Data intocmirii ...........................Semnatura .................................

*1) Datele sunt calculate in conformitate cu art. 6 din prezenta lege.*2) Datele cu privire la numarul mediu anual de salariati, cifra de afaceri anuala neta si activele totale sunt cele realizate in

ultimul exercitiu financiar raportate in situatiile financiare anuale aprobate de actionari sau asociati. In cazul intreprinderilornou infiintate datele cu privire la numarul mediu anual de salariati, cifra de afaceri anuala neta si activele totale se determina sise declara pe propria raspundere.

Formular nr. 12E


(denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND UTILAJELE, INSTALAŢIILE, ECHIPAMENTELE TEHNICE DE CAREDISPUNE OPERATORUL ECONOMIC PENTRU ÎNDEPLINIREA CORESPUNZĂTOARE ACONTRACTULUI DE FURNIZARE PRODUSE

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al .........................................................declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelulanexat sunt reale.

De asemenea, declar ca informatiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg căautoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şidocumentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice săfurnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ....................................................................cu privire la oriceaspect tehnic şi financiar(denumirea si adresa autorităţii contractante)

în legatură cu activitatea noastra.Prezenta declaraţie este valabilă până la data de ..............................................

(se precizează data expirării perioadei de valabilitate aofertei)

Operatoreconomic………… ……………….

(semnatura autorizată )

LISTAcuprinzând cantitătile de utilaje, instalaţii şi echipamente tehnice

Nr.crt. Denumireutilaj/echipament/instalaţie

U.M. Cantitate Forma de deţinereProprietate În chirie

1.2.

Operator economic,

…….........……………….

(semnaturaautorizată )

Formular nr. 12F


(denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND EFECTIVELE MEDII ANUALE ALE PERSONALULUI ANGAJAT SIAL CADRELOR DE CONDUCERE

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ......................................................... cu sediul in ....declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate întabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi întelegcă autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor,situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelordin prezenta declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoanejuridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai SC E.ON MOLDOVA DISTRIBUTIE SA cuprivire la orice aspect tehnic şi financiar(denumirea si adresa autorităţii contractante)

în legatură cu activitatea noastra.Prezenta declaraţie este valabilă până la data de ............................................. .

(se precizează data expirării perioadei devalabilitate a ofertei)

Operator economic………… ……………….


LISTAAnul 1 - 2008 Anul 2 - 2009 Anul 3 - 2010

Personal angajatDin care personalde conducere

Operatoreconomic,

…….........……………….


0 formulare emod

Documents