fiziologia singelui

8/18/2019 Fiziologia Singelui

http://slidepdf.com/reader/full/fiziologia-singelui 1/10

RAPORTLa Disciplina: Anatomia, biochimia și fziologia umană

Tema: Fiziologia sîngelui



Fiziologia sîngelui

angele imp!euna cu lichi"ul inte!stitial, lim#a, L$R, umoa!ea apoasa si lichi"elese!oaselo! % pleu!a, pe!ica!", pe!itoneu, sino&iala ' constituie me"iul inte!n alo!ganismului(

Defnitie: )esut lichi" ci!culant alcătuit "in plasmă și elemente fgu!ate(

Plasma e o solu*ie apoasă "e culoa!e alb+gălbuie ca!e con*ine p!oteine%albumine, globuline, fb!inogen, etc(', lipi"e, ca!bohi"!a*i, elect!oli*i etc(

lementele fgu!ate: e!it!ocite %globule !osii', leucocite %globule albe' -it!ombocite %plachete'

Func iile sîngeluiț :

1)respiratorie +t!anspo!tă o.igen -i "io.i" "e ca!bon/

2)nutritivă +t!anspo!tă substan*e nut!iti&e/

3)excretorie +t!anspo!tă metaboli*i/

4)de termoreglare +t!anspo!tă căl"u!a/

5)protecţie imunologică/

6)menţine echilibrul acidoba!ic"

#)coordonare transportă hormoni"

$roprietă ile sîngeluiț :1)culoarea: +!o-u ap!ins pent!u s0ngele a!te!ial/

+!o-u închis pent!u s0ngele &enos

2)densitatea : înt!e 1234+1254 %la bă!bat' -i1231+1251 %la #emeie'/

3)temperatura : este în me"ie "e 65 g!a"e $elsius/

4)vasco!itatea : este "ată "e fb!inogen -i elementele fgu!ate/

5)presiunile osmotică %i coloidosmotica sunt "ate "e ni&elul so"iului -i gluci"elo!,!especti& "e ni&elul p!oteinelo! ci!culante( Au !ol impo!tant în !egla!ea p!esiunilo! "inspa*iul capila! -i e.t!acapila! -i în !egla!ea ci!cula*iei apei înt!e cele "ouă !egiuni/

6)p&ul 'este "at "e concent!a*ia ionilo! "e hi"!ogen( 7aloa!ea no!mală este "e

4,63+4,83 %u-o! alcalin'( ste men*inut la &alo!i no!male "e sistemele tamponplasmatice %9$O6;<a9$O6=1;2' -i e!it!ocita!e %9b '( Reze!&a alcalină este!ep!ezentată "e bica!bonatul "e so"iu %<a9$O6'(



((*(+,(( F-./0,( ( +.(/-

-alcatuiesc 85> "in &olumul total al sangelui- !ep!ezentate "e : globule !osii, globule albe si t!ombocite-plasma sang&ina !ep!ezinta 38> "in &olumul sang&in-p!ocesul "e #o!ma!e al elementelo! fgu!ate poa!ta numele "e hematopoeza- la a"ult elementele fgu!ate se #o!meaza in: tesutul lim#oi" %ggl lim#atici, splina, t!act

"igesti&', tesutul me"ula! %ma"u&a oaselo!' si sistemul !eticulohistiocita! %celulelelui

?@PFR'

- in tesutul lim#oi" iau naste!e lim#oblastii, cu #o!ma fnala lim#ocitele- in ma"u&a oaselo! se #o!meaza/ mieloblastii %#o!ma a"ulta

g!anulocitele',p!oe!it!oblastii %e!it!ocitele', megaca!ioblastii %t!ombocitele'-"in sistemul !eticulohistiocita! se "esp!in" monoblastii %monocitele'

Pent!u e.plo!a!ea elementelo! fgu!ate ale sangelui, se #olosesc in p!actica o se!ie

"e "ete!mina!i !eunite sub numele "e hemoleucograma si anume: numa!atoa!eae!i!ocitelo!, "oza!ea hemoglobinei, "ete!mina!ea hematoc!itului, in"icii e!it!ocita!i,numa!atoa!ea "e leucocitesi #o!mula leucocita!a( <uma!atoa!ea t!ombocitelo! apa!e siea pe acelasi buletin "e analiza( Aceste masu!ato!i se pot #ace atat "in sangele &enos!ecoltat pe anticoagulant cat si "in sangele capila!(

(ritrocitul

+Fo!ma "e lentila biconca&a,p!i&it late!al seamana cu un piscot %asigu!a un &olumminim #ata "e sup!a#ata'

+Diamet!ul =4,3 mic!oni, g!osimea = mic!oni

+t!oma contine hemoglobina %B2+C2> "in !ezi"uul uscat'/ ?, $l+, Eg, Fe(



(ritrocitele p!ezintă u!matoa!ele proprietăţi'

1)plasticitate"

2)permeabilitate selectivă"

3)menţin echilibrul acidoba!ic"

4)transportă oxigen %i dioxid de carbon"5)hemoli!ea!ă %se "ist!ug' -i elibe!ează hemoglobina/

9ematiile ci!culante !ep!ezinta "oa! o etapa "in &iata acesto! elemente(

Du!ata me"ie "e &ia*ă a hematiilo! este "e 12 zile( le sunt "ist!use în splină,fcat -i ma"u&a osoasa( Desi t!aiesc !elati& putina &!eme, numa!ul lo! !amaneconstant(

<umă!ul hematiilo! "in sange este no!mal int!e 8(322222+3(322222; mm6

+umarul de eritrocite pre!inta variatii in #unctie "e p!esiunea pa!tiala a o.igenului :

c!este la altitu"ine % poliglobulia "e altitu"ine ' si sca"e la mine!i si in me"iulsubac&atic(

$oliglobulia se mai intalneste la nou+nascut % se co!ecteaza p!int!+o hemolizaintensa la cate&a zile "upa naste!e = icte!ul nou+nascutului ' si in con"itii "ehipo&olemie sau hipo.ie(

ca"e!ea numa!ului "e e!it!ocite asociata cu sca"e!ea hemoglobinei seintalneste in boala numita anemie( Apa!e in conditii fiziologice p!in hemo"ilutie in cazulingestiei unei cantitati ma!i "e apa si in conditii patologice p!in : "efcit "e p!o"uce!e ahematiilo!, pie!"e!e sau hemoliza e!it!ocita!a(

La exteriorul e!it!ocitelo! sunt p!inse "i#e!ite mac!omolecule glicop!oteice

%mucopolizaha!i"ice' cu !ol "e antigene, numite aglutinogene %A,,2'(Gn #unc*ie "e tipul antigenelo! înt0lnim grupele sanguine O%H', A%HH', %HHH', A%H7',

Rh%', Rh%+'(

În interior înt0lnim apa, hemoglobina %9b, pigmentul !espi!ato!', "a! nu e.istăo!ganite celula!e(

&emoglobina este o #e!op!oteină ce a!e 8 subunită*i( Fieca!e subunitate a!e un9E %g!upa!e p!ostetică' legată "e un lan* polipepti"ic( $ele 8 lan*u!i #o!meazăglobina( Ilobina este #o!mată "in 8 lan*u!i polipepti"ice %al#a1, al#a, beta1, beta'(Fieca!e lan* polipepti"ic este legat "e un hem( Fie!ul bi&alent -i un nucleu tet!api!olic

#o!mează hemul(



9emul este #o!mat "int!+un atom "e Fe f.at in cent!ul unui nucleutet!api!olic "e p!otopo!f!ina( Fie!ul fin" in sta!e #e!oasa pe!mite lega!ea labila ao.igenului% o.igena!ea'(

P!in hemoglobina continuta , e!it!ocitul t!anspo!ta o.igenul la tesutu!i si p!eia opa!te "in "io.i"ul "e ca!bon !ezultat "in a!"e!ile tisula!e, asigu!an" #unctia "et!anspo!t a gazelo! !espi!ato!ii si fin" consi"e!at un J &e!itabil pulmon molecula! K(

La a"ultul no!mal, 122 g "e hemoglobina contin 668 mg Fe si feca!e g!am "ehemoglobina poate f.a 1,68 cm6 "e o.igen ( Hn sange, 9b atinge concent!atii "e 15g;"l pent!u ba!bati si 18 g;"l la #emei(

9b !eac*ionează cu o.igenul -i #o!mează o.ihemoglobina %9bO' ca!e estep!incipala #o!mă "e t!anspo!t a o.igenului în s0nge( De asemenea, se poate combina cu"io.i"ul "e ca!bon%$O' -i #o!mează ca!bohemoglobina sau cu mono.i"ul "eca!bon%$O' -i #o!mează ca!bo.ihemoglobina(

aracteristicile hemoglobinei '+ !ep!ezinta B2+C2 >"in !ezi"uul uscat al e!it!ocitului

+in contact cu aci"ul clo!hi"!ic #o!meaza c!istale ca!acte!istice %c!istalele lui Teichman'(

+este o hete!op!oteina %C5> globina 8>hem'

+9b( f.eaza o.igenul p!in legatu!i labile = o.ihemoglobina %t!anspo!ta o.igenul "ela plamani la tesutu!i'

+9b a!e o afnitate "e 12 o!i mai ma!e pent!u $O "ecat pent!u O,

Provenienta fierului din hemoglobina

in p!imele zile "e &iata, p!o&ine "in "epozitele #o!mate in fcat in "ecu!sul &ietiiint!aute!ine

+la a"ult, fe!ul eliminat este inlocuit cu fe!ul continut in alimente(

+necesa! zilnic = 3+2 mg(

+cant( totala "in o!ganism=3+5 g(%52+42 >in globulele !osii'

+in mucoasa intestinala fe!ul "e&ine #e!ic si se combina cu apo#e!itina "an" naste!ela #e!itina($an" in mucoasa intestinala e.ista o cantitate sufcienta "e #e!itina,

abso!btia Fe este op!ita(u!plusul se elimina p!in mate!iile #ecale #a!a a f abso!bit(+p!in "ist!uge!ea hematiilo! %int!+o secun"a se "ist!ug 4+12 mii "e e!itocite', se

p!o"uc Bg globina, 4 mg Fe, 42 mg p!otopo!f!ina(

+p!otopo!f!ina se t!ans#o!ma in pigmentii bilia!i %bili&e!"ina,bili!ubina' ca!e seelimina ca ste!cobilinogen si ste!cobilina(

(0-,0$-(e"iul e!it!opoiezei este in ma"u&a !osie a oaselo!( @n o!ganism a"ult a!e cam

1,3 ?g ma"u&a !osie( $antitatea &a!iaza in #unctie "e ne&oia "e o.igen a o!ganismului($an" aceste ne&oi sunt !e"use, o pa!te "in ma"u&a !osie int!a in !epaus, celulele se



inca!ca cu lipi"e si ma"u&a !osie se t!ans#o!ma in ma"u&a galbena( p!e bat!anete,ma"u&a galbena su#e!a un p!oces "e t!ans#o!ma!e fb!oasa si "e&ine ma"u&a cenusie(

Daca apa! con"itii ca!e solicita e!it!opoieza % e#o!t !epetat, &iata la altitu"ine 'a!e loc un p!oces in&e!s, "e t!ans#o!ma!e a ma"u&ei galbene in ma"u&a !osie si ospo!i!e co!espunzatoa!e a e!it!opoiezei(

Hnt!e ma"u&a !osie si cea galbena e.ista tot timpul &ietii un echilib!u "inamic,cont!olat "e sistemul neu!oen"oc!in(

Ea"u&a cenusie nu mai poate f !ecupe!ata pent!u hematopoieza(

Reglarea eritropoezei

+can" e.ista o acti&itate e!it!opoetica c!escuta, numa!ul hematiilo!tine!e % !eticulocite 'cu !estu!i "e nucleu,c!este in sangele pe!i#e!ic(

- e!it!opoieza se !egleaza p!in mecanisme neu!oen"oc!ine(- cent!ii e!it!opoiezei sunt situati in "ience#al, ia! e.citantul p!incipal il !ep!ezinta

hipo.ia+hipo.ia actioneaza si la ni&elul !inichiului, ca!e sec!eta in aceste con"itii un

#acto! e!it!opoietic( Acesta "ete!mina #o!ma!ea in o!ganism a e!it!opoietinei ca!eactioneaza asup!a celulei stem unipotente, e!it!o#o!matoa!e, "ete!minan" c!este!eanuma!ului "e hematii

- "es#asu!a!ea no!mala a e!it!opoiezei necesita asigu!a!ea "e substante nut!iti&e,&itamine % , $, aci" #olic ' si fe!(+e!it!opoeza este stimulata si "e ti!o.ina(

- in cazul uno! "efciente "e ap!o&iziona!e apa!e A<EHA

&(*-P!in hemoliza se intelege "eg!a"a!ea e!it!ocitelo! cu elibe!a!ea hemoglobinei(

9ematiile au o "u!ata "e &iata "e ap!o.imati& 12 "e zile(

9emoliza fziologica se !ealizeaza in celulele mac!o#age ale sistemului

!eticulohistiocita! : splina % cimiti!ul globulelo! !osii ', fcat, ganglioni si ma"u&a osoasa(

9emoliza se mai poate !ealiza "e asemenea p!in inte!&entia uno! agenti fzici,chimici sau biologici(

Agenti fzici ca!e pot "ete!mina hemoliza :

• agita!ea mecanica a sangelui• i!a"ie!e @7 sau Roentgen• mo"ifca!i b!uste "e tempe!atu!a, ingheta!e;"ezgheta!e• past!a!ea p!elungita

Agentii chimici p!in ca!e se poate obtine hemoliza :

• clo!o#o!m, alcool benzen



• acizii, alcalii, sa!u!ile metalelo! g!ele• a!u!ile bilia!e

Agentii biologici "e hemoliza :• &enin "e insecte, to.ine mic!obiene• hemolizine specifce ca!e apa! ca o consecinta a incompatibilitatii "e g!up

sang&in

0e!istenta globulara a hematiilor

Rezistenta globula!a a hematiilo! !ep!ezinta capacitatea hematiilo! "e a+si past!ainteg!itatea in me"ii hipotone ( 9emoliza se p!o"uce numai can" p!esiunea osmotica ame"iului e.te!io! este mai mica "ecat cea "in inte!io!ul hematiei(

!i!ocitele no!male, plasate in solutie izotona "e <a$l C % se! fziologic ', pot f

mentinute o!e( Hnt!+un me"iu cu o concent!atie scazuta "e clo!u!a "e so"iu 4 , seinca!ca cu apa si elibe!eaza hemoglobina in e.te!io!( Hn schimb, solutiile hipe!tone % "ee.emplu <a$l 12 ' p!o"uc !atatina!ea hematiilo!(

Dete!mina!ea !ezistentei globula!e a hematiilo! inseamna aMa!ea concent!atieisolutiei <a$l in ca!e hemoglobina incepe se pa!aseasca hematiile mai putin!ezistente % !ezistenta minima ' si a concent!atiei solutiei in ca!e toate hematiile suntlizate % !ezistenta ma.ima '( 9emoliza incepe la concent!atia 2,85 2,8 > <a$l ia!hemoliza totala a!e loc la concent!atia "e 2,6B 2,68 > <a$l

Daca hemoliza initiala apa!e la concent!atii mai ma!i "e <a$l !ezistentaosmotica este scazuta, ia! "aca apa!e la concent!atii mai mici !ezistenta este c!escuta(

ca"e!ea !ezistentei osmotice % hemoliza initiala la 2,4 2,3 > <a$l ' seintalneste in anemia hemolitica e!e"ita!a % s#e!ocitoza ' si in anemiile"oban"ite % into.icatii cu benzen '(

$!este!ea !ezistentei osmotice apa!e in talasemie

% hemoliza initiala apa!e la concent!atii mai mici '( De asemenea, !ezistentapoate f c!escuta in hemo!agii acute "ato!ita !ezistentei e!it!ocitelo! tine!e si uneo!i inanemia i!me! si in anemiile #e!ip!i&e

& 7 -,( 8( (8-*(+,0( &(*,--0

angele e.t!as "in ci!culatie, !ecoltat pe anticoagulant, se compo!ta ca osuspensie si se sepa!a int!+o componenta pasmatica si o componenta celula!a % in ca!eesentiale sunt heatiile '( Easu!a!ea 79+ului este un in"icato! al &itezei "e sepa!a!e ahematiilo! "in suspensie si "epin"e "e anumite calitati ale e!it!ocitelo! sau aleplasmei(

79+ul este consi"e!at un test "e "isp!oteinemie, "ete!mina!ea lui o#e!in"in#o!matii "esp!e st!uctu!a p!oteica a plasmei( Dint!e p!oteinele plasmatice,albuminele si globulinele au p!op!ietatea "e a se abso!bi pe sup!a#ata hematiei( $um

!apo!tul albumine; globuline este in #a&oa!ea albuminelo! % 1, 1,3 ' p!e"ominantaalbuminelo! pe sup!a#ata hematiei cont!ibuie la inca!ca!ea lo! elect!onegati&a si



gene!a!ea "e #o!te "e !espinge!e elect!ostatica ca!e ma!esc stabilitatea in suspensie% se opun se"imenta!ii '(

ca"e!ea albuminelo! plasmatice % inanitie, insufcienta hepatica sau !enala '"uce la accele!a!ea 79+ului( $!este!ea globulinelo! plasmatice % p!in sinteza c!escuta"e imunoglobuline in septicemii "e e.emplu ' "uce "e asemenea la c!este!ea 79+ului(

-,(*/ 9

Din sistemul AO #ac pa!te antigenele A, si 9(

+sunt glicop!oteine, alcatuite "int!+un schelet pepti"ic pe ca!e sint f.ate lantu!ioligozaha!i"ice

+pot f "etectate "in p!imele luni ale &ietii int!aute!ine si "e&in complet matu!ela 5+1 luni "upa naste!e(

+pot f i"entifcate pe sup!a#ata ap!oape tutu!o! celulelo! "in o!ganism, p!ecumsi in "i#e!itele lichi"e biologice

+#o!ma!ea lo! este "ictată "e ca!acte!e t!ansmise e!e"ita!(

Hn"i&izii ce p!ezinta gena 9, au pe sup!a#ata hematiilo! Ag 9, p!ecu!so!ulantigenelo! A si (

Ienele A si sunt situate pe b!atul lung al c!omozomului C(

Iena A co"ifca <+acetil+galactozamin+t!ans#e!aza =N atasaza antigenului 9 un!a"ical acetil+galactozaminic =N Ag A

Iena co"ifca Dgalactozil+t!ans#e!aza =N atasaza antigenului 9 un !a"ical D+galactoza =N Ag (

Fenotipul Bombay

Hn"i&izii homozigoti hh, sunt lipsiti "e antigenul 9, "a! si "e antigenele A si %al ca!o! %p!ecu!so! este Ag 9'( Au in plasma antico!pi anti 9, anti A, anti =N nu pot"ona si nu pot p!imi singe "ecit "e la in"i&izi apa!tinan" aceluiasi #enotip

Caracterul secretor-nesecretor



La B2> "in populatie sali&a contine antigenele 9, A si , acesti in"i&izi fin""enumiti sec!eto!iK/ !estul "e 2> sunt in"i&izi nesec!eto!iK %aceasta capacitate estecon"itionata genetic'(

Apartenenta la una dintre grupele sistemului AOB

+in #unctie "e p!ezenta sau nu a antigenelo! A si aglutinogene pe sup!a#atahematiilo!

I!upa sanguina Aglutinogen Aglutinina

O%H' + al#a, beta

A%HH' A beta

%HHH' al#a

A%H7' A, +

Aglutininele sistemului AOB - anticorpi anti A si anti B, denumiti aglutinineleala si beta, pot f:

• Antico!pii natu!ali %aglutininele'

+apa! in plasma in absenta aglutinogenului %Ag' e!it!ocita!, tit!ul la naste!e fin"2(

+sinteza lo! incepe la +B luni "upa naste!e, ia! tit!ul c!este lent pina la &i!sta "eB+12 ani, !aminin" apoi nemo"ifcat pina la senescenta, cin" sca"e lent(

+sunt gamaglobuline sintetizate "e celule imunocompetente si apa!tin claselo!HgE si HgI(

• Antico!pii imuni

+apa! in plasma "upa t!ans#uzii "e singe incompatibil

+au pute!e aglutinanta mai ma!e si in p!ezenta complementului au actiunehemolitica, fin" "enumiti hemolizine(

Aglutina!ea = #enomenul "e ag!ega!e e!it!ocita!ă ca!e apa!e atunci c0n"e!it!ocitele ca!e au pe memb!ana aglutinogene sunt puse în contact cu aglutininespecifce(

Celulele aglutinate:

+ hemoliza e.t!a&ascula!a p!in #agocitoză in ca"!ul sistemului !eticulo+histiocita!in timp "e o!e+zile(

+ hemoliza int!a&ascula!a "i!ectă p!in acti&a!ea sistemului complement + înacci"ente post!ans#uzionale g!a&e, fin" ne&oie "e cantită*i ma!i "e antico!pi, în

special "e HgE+hemolizine(



-,(*/ 0h

Antigenele sistemului !

+antigene "e natu!a lipop!oteica

+p!ezente pe sup!a#ata hematiilo! "in luna H "e &iata int!aute!ina,

+genele ce co"ifca sinteza antigenelo! Rh se gasesc pe c!omozomul 1(

+cel mai impo!tant antigen al acestui sistem este Ag( D sau Rh,

P!ezenta antigenului D pe sup!a#ata hematiilo! con#e!a ca!acte!ul Rh %B3> "inpopula*ia albă si 122> la popula*ia "e culoa!e, la asiatici si eschimo-i'

Anticorpii sistemului !

sint numai "e tip imun %apa! in u!ma izoimuniza!ii "upa t!ans#uzii, sa!cini incompatibile'Ac antiD "e tip "g# =N t!a&e!seaza ba!ie!a #etoplacenta!a

Hn cazul #emeilo! Rh+, la a "oua sa!cina cu #at Rh, al "oilea contact al hematiilo! #etalecu singele mate!n pe!mite c!este!ea !api"a a tit!ului "e Ac antiD, in ca"!ul !aspunsuluiimun "e tip secun"a! =N anemia !emolitica a nou-nascutului $ eritroblastozaetala%

Bibliografe:

1( KT!atat fziologicK Iuton( $onspect6( Hnte!net

a' http:;;QQQ(sc!itub(com;me"icina;A<ATOEHA+H+FHHOLOIHA+A<IL@1141B168(php

b' http:;;anatomie(!ome"ic(!o;sangele

http://www.scritub.com/medicina/ANATOMIA-SI-FIZIOLOGIA-SANGELU112718134.php


http://anatomie.romedic.ro/sangele

http://anatomie.romedic.ro/sangele



fiziologia singelui

Documents