UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE “GR.T.POPA” IAŞI

FACULTATEA DE MEDICINĂ

ACTIVITATE PRACTICĂ INDIVIDUALĂ - GĂRZI

Numele şi prenumele studentei / studentului: _______________________________________ Anul de studiu:____, Seria:_____, Grupa____, Data:________, Viza Decanat,

Menţiuni sau observaţii ale medicului de gardă: Studentul a respectat programul de gardă; a manifestat interes; a efectuat activităţile corespunzătoarea nivelului de pregătire; s-a integrat în echipa de gardă etc. GARDA I_____________________________ GARDA II_____________________________ ______________________________________ GARDA III ___________________________ GARDA IV ___________________________ ______________________________________

GĂRZI EFECTUATE sem.I

GĂRZI EFECTUATE sem.II Clinica: __________________________,

Data:____________________________, Medic de gardă:____________________, Nota acordată:_____________________, Semnătura:________________________, Clinica: __________________________, Data:____________________________, Medic de gardă:____________________, Nota acordată:_____________________, Semnătura:________________________,

Clinica: __________________________, Data:____________________________, Medic de gardă:____________________, Nota acordată:_____________________, Semnătura:________________________,

Clinica: __________________________, Data:____________________________, Medic de gardă:____________________, Nota acordată:_____________________, Semnătura:________________________,