fisa evaluare si teste

8/15/2019 Fisa Evaluare Si Teste

1/9

FISA EVALUARE

Testul MMSE (Mini Mental State Examination)

Durata testului: 10 minute.

Interpretare: de cãtre examinator (în acest sens, este necesarã o pregãtire de specialitate).Indicatii principale: evaluarea functiei cognitive.

Acordati câte un punct pentru fiecare rãspuns corect. Scorul maxim posibil este de 30.

,,Am sã ã pun câtea !ntrebãri pentru a aprecia cum functionea"ã memoria dumneaoastrã.

#nele sunt foarte simple, altele mai putin. $ncercati sã rãspundeti cât de bine puteti.%

• Orientare

$n ce datã suntem astã"i & '''''''''''''.

Dacã rãspunsul este incorect sau incomplet puneti întrebãrile de mai os în ordinea specificatã:

) $n ce an suntem & ) $n ce anotimp & 3) $n ce lunã & *) $n ce datã & +) $n ce "i a sãptãmânii suntem & ,,!cum vreau sa vã pun c"teva întrebãri despre locul în care ne aflãm:#

) -are este numele spitalului !n care ã aflati (sau adresa medicului) & ) $n ce ora ne aflãm & /) -are este numele udetului !n care este acest oras & 1) $n ce re2iune suntem & 0) a ce eta ne aflãm &

• Memorie imediatã

$ntrebati pacientul dacã ã permite sã4i testati memoria. Apoi rostiti tare si clar numele a trei obiecte,

fãrã reo le2aturã !ntre ele, cu pau"e de câte o secunda !ntre ele. -ereti pacientului sã le repete pe toate trei.

5otati cu punct fiecare cuânt correct repetat6 scorul se calculea"ã !n functie de prima !ncercare dea le repeta (043), dar dacã nu reuseste de prima datã, reluati testarea pânã când pacientul repeta toate trei

cuintele (!ncercati de maxim + ori).

7acã pacientul nu le poate !nãta pe toate, memoria imediatã nu poate fi ealuatã corespun"ator.

,,Am sã ã spun trei cuinte. As dori sã mi le repetati si sã !ncercati sã le retineti deoarece ã oi cere !n

curând sã mi le spuneti din nou8%

) Ti2ara ) 9loare

Pagina 1


2/9

3) #sa

• Atentie si calcul mental

:acientul trebuie sã scadã din !n pornind de la 00 si sã se opreascã dupa + scãderi. 5otati cu punct

fiecare scãdere

corectã6 dacã 2reseste !ntrebati %sunteti si2ur&%, iar dacã rãspunsul este corect acordati punctul8

*) 00 4 +) 13 4 ) / 4 ) 1 4 /) 4

Alternati8 daca pacientul nu poate !ndeplini testul anterior, cereti4i sa rosteasca iners cuântul ,,aion%8

A;;5. Scorul

corespunde numãrului de litere aflate !n po"itie corectã. $n scorul total MMSE a fi inclus re"ultatul doar unuia

dintre cele

douã teste alternatie.• Memorie pe termen scurt

,,$ã amintiti cele trei cuvinte pe care le%ati repetat putin mai devreme 'otati cu 1 punct fiecare cuv"nt

repetat:

1) Ti2ara 0) 9loare ) #sa

• Limbaj

'otati cu un punct fiecare rãspuns corect:

Denumire:

) Arãtati pacientului un creion.

-e repre"intã acest obiect & 3) Aratati pacientului un ceas.

-e repre"intã acest obiect & epetare: cereti pacientului sã repete o propoitie dupã dumneavoastrã.

*) ?epetati %nu existã dacã, nu existã dar%. *ntelegera unei comeni: cereti pacientului executarea unei comeni triple. 'otati cu un punct executarea

corectã a fiecarei comeni în parte.

+) uati aceastã foaie de @ârtie !n mâna dreapta, ) $ndoiti4o !n doua si ) Aruncati4o os. +itire: aratati pacientului o foaie de "rtie pe care scrieti cu litere mari ,,*ncideti ocii#. +ereti%i sã citeascã si

sã,facã ceea ce este scris pe foaie. 'otati cu un punct executarea corectã a ordinului.

/) 9aceti ceea ce scrie pe aceeastã foaie.

Pagina 2


3/9

Scriere8 cereti pacientului sã scrie o propo"itie. 5u4i dictati propo"itia, pacientul trebuie sã o scrie spontan.

5otati cu punct o propo"itie care contine un predicat si un subiect, corectã din punct de edere semantic,

indiferent de 2ramaticã sau orto2rafie.

1) Scrieti4mi o propo"itie, ceea ce reti, dar sã fie o propo"itie !ntrea2ã. +opiere: arãtati pacientului o foaie de "rtie pe care sunt desenate douã pentagoane care se intersecteaã,

fiecare av"nd laturile de aproximativ -, cm si întrebati%l: ,,/uteti reproduce acest desen 'otati cu 1 punct

dacã toate cele 10 ungiuri sunt repreentate si cele douã figuri se intersecteaã corect. remurãturile si

rotatia figurilor vor fi ignorate.

30) -opiati acest desen pe aceasta foaie

Scor total

Actiitati ale ietii cotidiene (A7, =A7)

Activities of Daily Living (ADL) ADL Instrumental

=2iena corporala -apacitatea de folosire a telefonului =mbracare 9ace cumparaturi Mersul la toaleta :repararea alimentelor ocomotia Menaul

-ontinenta Spalatul rufelor >di@na ?epaus #tili"area miloacelor de transport

?esponsabilitate in urmarea tratamentului

Pagina 3


4/9

-apacitate de a folosi banicor ADL! "# cor IADL! "$

Scara 7epresiei Beriatrice Cesaa2e(B7S) ersiune prescurtata

DA %&

. Sunteti multumit(a) de iata ds.&. Ati renuntat la mare parte din actiitatile ds&3. Aeti sentimentul ca iata ds. este 2oala&*.


5/9

cor " ' deprimat(a)* daca raspunde!%& la ' + '' ',DA la restul

%ormal-----------------------, ."/ 0Oarecum deprimat(a)11--+ ."/ ,2oarte deprimat(a)---------------'0 ."/ ,

3valuarea ec4ilibrului static si dinamic in timpul mersului! 5roba 6inetti

. Ealuarea ec@ilibrului static

(=ncercuiti arianta corespun"atoare de ec@ilibru pe fiecare item si apoi faceti totalul punctelor incercuite)

5ormal Adaptat Anormal

. Ec@ilibru in po"itie ase"ata 3. ?idicarea de pe scaun 3

3. Ec@ilibru imediat dupa ce s4a ridicat 3*. Ec@ilibru in picioare 3+. Ec@ilibru in picioare cu oc@ii inc@isi 3. Ec@ilibru dupa o rotatie completa de 300 3. ?e"istenta la apasarea sternala 3/. Ec@ilibru dupa rotirea capului 31. Ec@ilibru in po"itie unipodala 30. Ec@ilibru cu intinderea "onei cericale a coloanei 3. Ec@ilibru cu intinderea "onei cericale a coloanei si ridicarea membrelor superioare 3. Ec@ilibru in po"itie aplecata in fata 33. Ec@ilibru ase"andu4se 3

Pagina 5


6/9

Scor normal D 3. Ealuarea ec@ilibrului dinamic in timpul mersului

(=ncercuiti arianta corespun"atoare de ec@ilibru pe fiecare item si apoi faceti totalul punctelor incercuite)

5ormal Anormal

. Ec@ilibru la inceputul mersului . =naltimea pasului 3. un2imea pasului *. Simetria pasului +. -ontinuitatea mersului

. 7eierea de la traiectorie . Stabilitatea corpului /. =ntoarcerea in timpul mersului

Scor normal D /

Scorul atc@insFi8

=n ca" de -otatia Scorulpacientului

7ebut brusc 7eteriorare in trepte Eolutie fluctuanta -onfu"ie nocturna

-onserarea relatia a personalitatii 7epresie Manifestari somatice abilitate emotionala ipertensiune arteriala

Antecedente sau accidente asculare cerebrale Eidente de aterosclero"a asociata Simptome neurolo2ice de focar Semne neurolo2ice de focar

Scor total8 G

Pagina 6


7/9

:uncta8 04* D boala Al"@eimer+4 D boala mixta Al"@eimer si ascularaH D dementa multiinfarct

Ealuarea starii nutritionale 4 Mini 5utritional Assessment ,,M5AI

=. =ndici antropometrici

. =ndici ai mesei corporale (=M- D Breutate (=naltime) in F2m

0 D =M- J1 D 1 ≤ IMC < 21 D ≤ imc < 23 3 D =M- ≥ 23 Scor ;;;;

. -ircumferinta brac@iala (-M in cm)

0,0 D -K J 0,+ D ≤ CB ≤ 22 ,0 D -K H Scor ;;;;

3. -ircumferinta 2ambei (-M in cm)

0 D -M J 3 D -M ≥ 31 Scor ;;;;

*. :ierderea recenta in 2reutate (J3 luni)

0 D scadere in 2reutate H 3 F2

D nu stie

D scadere in 2reutate intre si 3 F2

3 D nu a pierdut in 2reutateScor;;;;

==. Ealuare 2obala

+. :acientul traieste independent la domiciliu&

0 D nu D da Scor;;;;

. =a mai mult de 3 medicamente&

Pagina 7


8/9

0 D da D nu Scor;;;;

. Koli acute sau stress psi@ic in ultimele 3 luni&


/. Motricitate

0 D din pat la fotoliu D autonomie la interior D iese din domiciliu Scor;;;;

1. :robleme neuropsi@olo2ice

0 D dementa sau depresie seera

D dementa sau depresie moderata

D nu are probleme psi@olo2iceScor;;;;

0. Escara sau pla2i cutanate


. =ndici dietetic

-ate mese adearate sereste pacientul pe "i&

(deun, pran", cina cu mai mult de feluri de mancare)

0 D masa D mese D 3 mese Scor;;;;

. -onsuma&

-el putin o data pe "i produse lactate 7a L 5u

-el putin o data pe saptamana oua sau le2ume 7a L 5u

=n fiecare "i peste, carne de ita sau de pasare 7a L 5u

0,0 D daca 0 sau 0, D daca ,0 D daca 3 Scor;;;; . -onsuma de cel putin ori pe "i fructe sau le2ume&

0 D nu L da Scor;;;;

3. :re"inta o scadere a apetitului&

A mancat mai putin in ultimele luni din cau"a scaderii poftei de mancare, problemelor di2estie, dificultatilor de masticatie

sau de2lutitie&

0 D anorexie D anorexie moderata D nu are anorexie Scor;;;;

*. -ate pa@are de lic@ide consuma "ilnic& (apa, sucuri, cafea, ceai, in, bere...)

0,0 D mai putin de 3 pa@are 0, D intre 3 si + pa@are ,0 D mai mult de + pa@are Scor;;;;

+. Mod de a se @rani

0 D necesita asistenta

D se @raneste sin2ur,dar cu dificultate

D se @raneste sin2ur fara dificultate Scor;;;;

===. Ealuare subiectia

Pagina 8


9/9

. :acientul se considera bine @ranit & (probleme nutritionale)

0 D malnutritie seera

D nu stie sau malnutritie moderata

D fara probleme de nutritie Scor;;;;

. :acientul considera starea sanatatii sale mai buna sau mai proasta decat a maoritatii persoanelor de aceeasi arsta&

0,0 D mai proasta 0,+ D nu stie ,0 D la fel ,0 D mai buna Scor;;;;

6O6AL cor7777",8

:uncte8

- stare nutritionala satisfacatoare J puncte8

- stare nutritionala proasta de la la 3,+ puncte8 risc de malnutritie

Pagina 9

fisa evaluare si teste

Documents