FISA TEHNOLOGICA PENTRU EFECTUAREA PANSAMENTULUI

PROTECTOR, COMPRESIV, ABSORBANT

Scop – pansamentul protejază plaga de factori nocivi(mecanici, termici, climaterici şi infecţioşi ai mediului

inconjurător), asigură o bună absorţie a secreţiilor, un repaus perfect al regiunii lezate şi favorizează

cicatrizarea.

Plagile sau ranile= leziuni traumatice,caracterizate prin intreruperea continuitatii tegumentelor sau a

mucoaselor( solutie de continuitate )

Obiective – favorizarea vindecarii plagilor

-prevenirea infectiei

-aprecierea procesului de vindecare

-protectia plagii impotriva factorilor nocivi

Vindecarea plagilor –se poate realiza prin vindecare primara, vindecare secundara, vindecare tertiara

-Vindecarea primara “per primam”-este vindecarea care se obtine de la inceput, fara complicatii.Este vindecarea

ideala pentru orice plaga. Se produce in 6-8 zile.

-Vindecarea “per secundam”-in acest timp este intotdeauna prezenta infectia.

-Vindecarea tertiara -se produce atunci cand o plaga evolueaza un timp pe linia vindecarii secundare si apoi se

sutureaza in scopul scurtarii evolutiei.

Tehnica pansamentului se efectueaza in functie de stadiul de vindecare al plagii, respectandu-se urmatoarele

Reguli:- ingrijirea plagii sa se faca in conditii de asepsie perfecta

-sa se asigure prin pansament, o buna absorbtie a secretiilor

-plaga sa fie protejata de factorii nocivi-termici, infectiosi, mecanici, din mediul inconjurator

-sa se asigure repausul sau imobilizarea regiunii lezate pentru a grabi cicatrizarea

-sa se aseptizeze plaga cu antiseptice corespunzatoare

Etape de executie

I.1 Pregatirea instrumentelor si materialelor necesare.

Materiale necesare: carucior de pansamente sau măsuţa de instrumente;

-manusi sterile si manusi de control

- trusa de instrumente sterilizate; 1-2 foarfece;

- casoleta cu comprese şi tampoane de tifon şi vată sterilă;sau comprese sterile ambalate individual; vată hidrofila;

- tăviţă renală;recipiente speciale pentru colectarea deseurilor( pericol biologic)

- muşama şi aleză(in funcţie de regiune);

- soluţii antiseptice; alcool 70 de grade; tinctură de iod sau alcool iodat 2%, acid boric 4%, betadina, rivanol

1%,apă oxigenată ;

- unguente şi pulberi cu antibiotice, sulfamide;

-fesi de diferite mărimi; leucoplast sau adeziv, plasturi adezivi

I.2 Se transporta langa pacient

II. Pregatirea pacientului

a. Psihica:-se explica necesitatea efectuarii sau schimbarii pansamentului

-se obtine consimtamantul pacientului

-se explica modul de desfasurare al procedurii

b. Fizica:-se asigura intimitatea pacientului daca este cazul

-se pozitioneaza pacientul in functie de segmentul care trebuie pansat, cat mai comod

III. Efectuarea tehnicii:

-spălarea pe mâini cu apă si săpun, dezinfectare cu alcool medicinal

-imbracarea manusilor

-cu mana stanga se deschide cutia de instrumente si se ia o pensa sterila ,fara a se atinge alte instrumente

-cu ajutorul acestei pense, ce devine pensa de servit, se mai ia o pensa sterila- de lucru- si se inchide cutia

- examinarea plăgii şi a tegumentelor din jur. Dacă plaga a fost pansată se desface faşa şi se ridică pansamentul

vechi cu multă blândeţe, pentru a nu produce dureri prin dezlipire brutală; dacă nu se desprinde se înmoaie cu apă

oxigenată si apoi se ridică pansamentul cu pensa de lucru si se pune in tavita renala- ulterior in recipientul pentru

produse biologice

-indepartarea vechiului pansament se poate face si cu manusile, care ulterior se arunca ,si, se imbraca altele pentru

toaleta si dezinfectia plagii

-in cazul pansamentului per secundam, daca am indepartat vechiul pansament cu pensa de lucru aceasta va fi

schimbata cu o alta sterila din cutia de instrumente

-observam plaga, curatam tegumentul din jurul plagii de urmele de leucoplast cu substante degresante

-dezinfectam tegumentul din jurul plagii cu tampon steril( scos din casoleta cu pensa de lucru avind grija sa nu o

desterilizam la servire) imbibat cu cu alcool iodat 1%; tinctură de iod sau alcool sanitar,circular, de la interior spre

exterior in cazul pansamentului per primam, si invers in cazul celui per secundam

-in cazul unei plagi operatorii cu vindecare per primam se aseptizeaza plaga cu solutie betadina prin

stergere,se dezinfecteaza din nou tegumentul din jurul plagii, si se acopera plaga cu 2-3 comprese sterile care să

depăşească marginile plăgii cu cel puţin 1-2 cm, se fixeaza cu leucoplast.

-in cazul unei plagi cu vindecare per secundam

se indepărtează din plagă eventualele secretii prin tamponare cu comprese sterile uscate şi se aruncă fiecare

compresă utilizată în tăviţă renala

-se toarnă în plagă apa oxigenată, având rol dezinfectant, hemostatic şi de îndepărtare a impuritaţilor şi

secreţiilor(prin efervescenţa produsă).Se curăţă marginile plăgii periferic, de câteva ori, la fiecare ştregere folosind

un alt tampon(cel utilizat fiind aruncat în tăviţa renală)

-se şterg marginile plăgii cu un tampon uscat

-se dezinfectează tegumentele sănătoase din jurul plăgii cu alcool iodat 1%; tinctură de iod sau alcool de 70 grade

-se acoperă plaga cu 2-3 comprese sterile care să depăşească marginile plăgii cu cel puţin 1-2 cm, sau îmbibate

cu soluţii antiseptice indicate

-peste pansament se aşează un strat de vată sterilă hidrofilă, cu rol absorbant

-se fixează pansamentul cu leucoplast sau prin bandajare cu o fasă în funcţie de regiune

IV. Ingrijirea pacientului dupa tehnica

- bolnavul se aşează în poziţie cât mai comodă

-regiunea lezată se pune în repaus pentru a se reduce durerea şi a asigura vindecarea cât mai rapidă

-se acoperă bolnavul ,observam faciesul si comportamentul pacientului la durere

-observam aspectul tegumentelor pentru ca pansamentul sa nu jeneze circulatia

V. Reorganizarea locului de munca

-colectam deseurile cu potential infectios (comprese, tampoane folosite, manusi, tuburi de dren,fesi) in recipiente

speciale

-punem instrumentele folosite la decontaminat si apoi le pregatim pentru sterilizare conform protocolului

-dezbracam manusile

-spalam mainile

VI. Evaluarea eficacitatii procedurii:

-pacientul nu acuza durere

-pansamentul este bine fixat si curat

-plaga este in curs de vindecare.

ATENŢIE

Toaleta plăgii şi a tegumentelor din jur se face în condiţiile unei asepsie perfecte

Sunt categoric interzise apăsarea, stoarcerea sau masajul plăgii sau a regiunilor învecinate; prin aceasta s-ar

putea provoca o diseminare a germenilor din plagă determinându-se o septicemie

Nu se introduc în casoletă instrumentele cu care se lucrează în plagă.Pentru păstrarea asepsiei se poate

întrebuinţa o pensă numai pentru servirea materialului necesar(alta la fiecare pansament)

În cazul pansamentelor care produc dureri se administrează inaintea efectuarii antialgice la indicatia medicului