8/15/2019 Efectuarea Examenului Clinic

1/3

Efectuarea examenului clinic: chestionarea pacientului, inspectie, palpare, percutie, testelor

de vitalitate (termic, electric, mecanic) 

Stabilirea diagnosticului prezumtiv a diferitelor stari patologice pulpo-periapicale

-  Instrumentar:

- instrumentar de izolare: rulouri, comprese, aspirator-  oglinda dentara plana

-   pensa endodontica

-  sonda endodontica – DG 16 dubla extra lunga

-  escavator

-  spatula bucala, fuloar

Etape1. Chestionarea pacientului - caracteristicile dureri:

- tipul durerii,

- durata fenomenului dureros- localizarea durerii

- aparitia provocata a durerii

- debutul spontan si evolutia fenomenului dureros- amnedarea durerii

- fenomene asociate durerii

2. Inspectie:- gradul de igiena

- vestibul, planseu- discromii coronare

- modificari de integritate

3. Palpare:

- vestibul,planseu- proces carios

- deschiderea camerei pulpare

- acces realizat anterior- restaurari

4. Percutia:

- in ax- laterala

5.Teste de vitalitate

Instrumentar

-  instrumentar de izolare: rulouri, comprese, aspirator

- instrumentar de examen clinic: oglindã, sondã, pensã dentarã 

-  fuloar

-   polipant lenticular

-   piesã contraunghi 

-   pulpatestulMateriale

-   baton de gutaperca

-  clorura de etil

8/15/2019 Efectuarea Examenului Clinic

2/3

Manopere

Teste de vitalitate termice la cald: 

- cu gutaperca incalzita

-  se stabileste modul prin care pacientul semnaleaza aparitia unui raspuns pozitiv (ridicarea

mainii)-  izolarea campului operator: camp uscat

-  testarea vizeaza atat dintele cauzal cat si un dinte martor

-  se incalzeste un fragment de baton de gutaperca prins in pensa

-  se aplica in 1/3 cervicala a dintelui pana la aparitia unui raspuns

- cu fuloarul incalzit 

-  se stabileste modul prin care pacientul semnaleaza aparitia unui raspuns pozitiv (ridicarea

mainii)

-  izolarea campului operator: camp uscat

-  testarea vizeaza atat dintele cauzal cat si un dinte martor

-  se incalzeste fuloarul

- 

se aplica in 1/3 cervicala a dintelui pana la aparitia unui raspuns- testul caldurii frictionale

-  se stabileste modul prin care pacientul semnaleaza aparitia unui raspuns pozitiv (ridicarea

mainii)

-  izolarea campului operator: camp uscat

-  testarea vizeaza atat dintele cauzal cat si un dinte martor

-  cu un polipant lenticular se actioneaza pe suprafata orala pana la aparitia unui raspuns

Teste de vitalitate termice la rece:

- cu clorura de etil:

-  se stabileste modul prin care pacientul semnaleaza aparitia unui raspuns pozitiv (ridicarea

mainii)-  izolarea campului operator: camp uscat

-  testarea vizeaza atat dintele cauzal cat si un dinte martor

-   pe o buleta de vata tinuta in pensa se proiecteaza jetul pana la aparitia cristalelor de gheata

-  se aplica in 1/3 cervicala a dintelui pana la aparitia unui raspuns

Teste de vitalitate electrice:

-  se stabileste modul prin care pacientul semnaleaza aparitia unui raspuns pozitiv (ridicarea

mainii)

-  izolarea campului operator: camp uscat

-  testarea vizeaza atat dintele cauzal cat si un dinte martor

-  plasarea elctrodului pasiv si se incarca electrodul activ cu gel

-  electrodul activ se plaseaza in 1/3 medie a fetei vestibulare a dintelui

-  cresterea intensitatii curentului se face gradat de la primele senzatii de caldura sau

“furnicaturi”pana la obtinerea raspunsului dureros 

-  testarea se repeta de 2-3 ori consemnandu-se media rezultatelor obtinute.

Teste de vitalitate mecanice:

-forajul explorator

-  se realizeaza cu o freza rotunda , la turatii conventionale fara anestezie sau spray de racire

-   preparatia se realizeaza pe fata orala a frontalilor, iar la laterali pe fata ocluzala

8/15/2019 Efectuarea Examenului Clinic

3/3