Efectele masajului med asupra tend si formatiunilor adiacente, a fasciilor si aponevrozenlor

In masajul acestor formatiuni tendinoase, masajul se face strict individualizat, in fct de forma, dimensiunea, profunzimea formatiunii respective, si in fct de legaturile sale anatomice si functionale fata de formatiunile din jur, pentru ca procesele inflamatorii sau degenerative la niv acestor formatiuni, necesita spre deosebire de alte formatiuni, vindecare in timpul mobilizarii si deplasarii acestor formatiuni anatomice. Foarte rar se impune imobilizarea acestor formatiuni pe atele sau orteze, care se va face strict in timp,pt ca lipsa miscarii duce la retractii si aderenta. Acestea duc la scurtarea dimensiunii formatiunii respective si impos. elongarii ei ulterioare, iar aderentele duc datorita fibrozarii, prindere de tesuturile adiacente, motiv pt care , odata instalate necesita a fi rupte.

Masajul acestor formatinui este un masaj care se face punctual,pe anumite structuri, dar trebuie sa retinem ca se poate propaga si de-alungul form respective. In general masajul acesto form, se facmai ales cu virful degetelor, se face extrem de riguros se face ca intensitate pronuntata cu mentiunea limitarii intensitarii apasarii la aparitia durerii, este obligatoriu ca dupa terminarea masajului, durerea sa se atenueze sau sa dispara. Acest tip de masaj, necesita o durata suficienta in timp pe sedinte pt a fi eficienta. In tot deauna asociem sfarsitul masajului acestor formatiuni cu mobilizari care se fac activ si de obicei pasivo-activ, sau activo-pasiv, la limita de tolerantapt durere peste care trecem putin in limita suportabilitatii pt bolnavul respectiv. Toate aceste mobilizari sunt oblig de facut, obtinem liza aderentelor, liza fibrozelor excesive si elasticizarea tisulara. Masajul incepe in stadii precoce, inca din prima zi cu mentiunea ca nu vom forta pe cicatrice, abordam din lateral, dupa care eliminam ragadele ( dupa ce se face cicatricea ) , putem lucra transcicatriceal. Aplicarea precoce a acestor trat, este in masura sa duca la combaterea stazelor, a edemului, reducerea infl, vindecarea unei .. in curs de mobilizare duce la cicatrice elastica, extensibila, elimina riscul de cicatrice hipertrofica, si calitatea tendonului refacut este mult mai buna. Asocierea acestor schemee de trat este in masura sa scurteze durata de evolutie post-operatorie a acestor pacienti.

Liza acestor aderente stimuleaza proprioceptorii . Scurteaza durata de vindecare a leziunii, se reduce inflamatia si durerea, creste randamentul recuperator. Cond ca sa se prod asa ceva in toate directiile necesare pt a se putea rupe aderentele atat interfibrilare cat si fata de formatiunile din jur, cu liza si eliminarea fibrozelor excesive, cu elasticizarea intregii zone de tratat.Aceste tesuturi au si o puternica rez la intindere, apropiata de normal, ce asigura evolutia coresp a pacientului . Reduc contracturile si hipertonia formatiunilor din jur modificate sau nu patologic. Acest masaj va fi in masura sa reduca intensitatea durerii, aceasta fiind consecinta cresterii excitabilitatii si reducerea sensibilitatii mecanoreceptorilor cu reducerea senzatiei dureroase. Masajul este in masura sa duca la inlocuirea hiposimpaticotomie cu hipersimpaticotomie, care va duce la cresterea si accelerearea procesului de vindecare tisulara.

Circ sang si limfatica, reprez ..... rezultatele asupra ei fiind usor de obtinut, usor de vizualizat( asa citim reactia de tip dermovascular) nu de putine ori usor de cuantificat, influentand atat structurile tisulare superficiale, cat si circulatia profunda ( cea musculara inclusiv cea osoara), cu posibilitatea controlului si influentarii circulatiei de intoarcere veno-limfatica sau a gradului de vascularizatie tisulara de tip arteriolar.Circulatia capilara creste dupa efectuarea masajului de zeci de ori. Ef important asupra circ, dat de masaj, este ef de capilarizare teg, respectiv de crestere a nr de capilare sangvine deschise care permit circulatia activa a sg, cu aport de oxigen si subst nutritive crescute si tot odata reorbtina produsilor metalobici, sau a celorlobogeni, din tesutulrile respective accelerand astefel procesul de vindecare tisulara. Aceasta act asupra circ veno-limfatice, este in masura sa influenteze nivelul de circ locoregionala arteriala, venoasa, si limfatica, si fie sa faciliteze. fie sa favorizeze drenajul veno-limfatic si sa combata staza la acest nivel, de aceea acest tip de trat, este una din procedee de electie in trat limfedemului sau in combaterea stazei veno-limfatice care se face pana in stadiul 2.

Efectul asupra circ loco-reg este nu numai consecinta actiunii mecanice, ci este si consecinta eliberarii de subst active circulator, de tip heparina, histamina, cu cresterea fluidizarii sangelui si prelungirea in timp a vasodilatatiei, Ef de tip umoral biochimic ala cestor mijloace de trat se evidentiaza prin 2 lucruri: edemul contralateral, si prin prelungirea duratei in timp a vasodilatatiei.

Masajul asupra vaselor de sg nu stanjeneste circ de tip arterial, pentru a putea avea acest ef terapeutic, presiunea de apasare nu trebuie sa fie mai mare decat tens art sistolica, iar apl compresiunilor se face intermitent, iar dupa apasare acestea revin la forma si dimensiunea initiala. Pt circulatia de intoarcere venolimfatica, masajul nu prod staza retrograda, dat faptului ca forta de apasare nu depaseste tens art sistolica, si ca miscarea coloanelor de sg si limfa, dat fapt ca manoperele se fac in sensul curgerii circ de tip veno-limfatic, creste forta de aspiratie tisulara, si permite deplasarea coloanelor de sg dinspre circ capilara, inspre circ venoasa, fara sa prod staza venolimfatica. Aceste tehnici de masaj permit rezorbtia si mai ales drenajul lichidelor de staza veno-limfatica, metoda fiind foarte utila in trat in special al limfedemului, circ de intoarcere crescand de circa 25 de ori. Important este ca asistam si la o importanta compozitie a sg cu crestere a nr de hematii si leucocite, care asig o mai buna oxigenare si aparare de tip nespecific, creste cant de hemoglobina, care asig o cant mai mare de oxigen, si acest efect se prelungeste dat si acestui mecanism dupa terminarea sedintei de masaj. Are o influenta importanta asupra SNC si SNP, dar si a SNV.

Ef asupra nervilor periferici si SNC

Induce prin efect parasimpaticoton, o stare de tine. Genereaza aparitia unui reflex de tip segmentar si suprasegmentar, cu influenta reflexa la nivelul organelor interne si la nivelul SNC. Prin reflex detipsupraseg apare un efect de timp relaxant, sedativ, care efectuat prelungit poate duce la fenomene de tip hipnotic.