dr. sanda lidia patrichi - spitalul clinic de recuperare ... de management 2014.pdf · ambulatorul...

Dr. SANDA LIDIA PATRICHI

Cuprins

A. ANALIZA DE SITUATIE..........................................................3

1. Tip si profil ............................................................................................... 3

Nevoi ale comunitãtii: ................................................................................ 3

2. Tendinte si prioritati manageriale ............................................................. 3

3. Structura: ................................................................................................... 4

5. Indicatori de management ........................................................................ 7

6. Managementul resurse umane .................................................................. 8

7. Managementul serviciilor medicale ......................................................... 9

8. Managementul economico-financiar ...................................................... 11

9. Managementul Investitional ................................................................... 11

B. ANALIZA SWOT........................................................................19

C. PROBLEME CRITICE...............................................................20

D. MANAGEMENTUL CULTURII

ORGANIZATIONALE................................................................21

A. Analiza de situatie

1. Tip si profil Spitalul Clinic de Recuperare a luat fiinta in 1978 si este format dintr-un ansamblu de

constructii impunatoare ce se ridica pe unul dintre frumoasele dealuri ale Clujului, ca rezultat al

straduintei si visurilor inaintasilor de a da consistenta conceptului de reabilitare medicala.

Activitatea se desfasoara pe 23.097 m2 teren din care 16.919 m

2 suprafata construita , restul

reprezentand spatii verzi.

Activitatea complexa multidisciplinara desfasurata in spital defineste oferta de servicii

medicale de recuperare, avand ca obiectiv prevenirea sau reducerea la minim a consecintelor fizice /

functionale/ psihice / socioprofesionale rezultate din aparitia unei boli, procesul de recuperare

desfasurandu-se de la debutul afectiunii si pana la epuizarea restantului functional bio-psiho-social.

In contextul international actual al sistemelor de sanatate profilul de recuperare a castigat o

importanta deosebita pe piat serviciilor medicale pornind de la premisa costului inacceptabil

economic, profesional si social al bolnavului care nu a fost integrat intr-un sistem de reabilitare

eficient.

Nevoi ale comunitãtii: La nivelul comunitatii locale unitatea ofera servicii medicale de

profil pentru a raspunde solicitarilor legitime ale populatiei, asigurand calitate, eficienta, eficacitatea

prestatiei si echitatea accesului la actul medical.

Adresabilitatea catre bunitatea noastra vizeaza nu doar regiunea de Nord-Vest , practic

existând solicitari din toate judetele tarii, determinand un procent de peste 90% dintre pacienti sa se

situeze pe lista de asteptare pentru o perioada de pana la 3 luni.

Deasemeni spitalul a fost si ramane o recunoscuta si excelenta baza de invatamant medical,

de la cel mediu la cel universitar si post universitar.

Toate acestea sunt reflectate in indicatorii de performanta ai spitalului (managementul

resurselor umane, indicatori de utilizare a serviciilor, indicatori economico – financiari si cei de

calitate ).

2. Tendinte si prioritati manageriale Managementul actual al spitalului, urmarind in primul rand interesul public, este indreptat

spre indeplinirea scopului sau: furnizarea de servicii medicale in conditii optime pentru un numar

cat mai mare de pacienti care necesita reabilitarea sanatatii. Acest lucru poate avea loc atat prin

modernizarea si reabilitarea infrastructurii spitalului cat si prin dotarea cu aparatura medicala

performanta in scopul cresterii gradului de acuratete a diagnosticului si a eficientei tratamentelor

administrate pacientilor.

Grupurile tinta sunt: Pacientii cu afectiuni cardiologice, neurologice, balneologice,

ortopedice si de chirurgie plastica care necesita servicii medicale de recuperare si de urgenta in

chirurgia plastica. Aria de acoperire : toate judetele din regiunea de nord – vest, mentinand

accesibilitatea pentru intreg teritoriul.

Misiunea: acordarea celor mai bune servicii medicale de profil recuperare ( eficiente, eficace si de

calitate) astfel incat sa se realizeze imbunatatirea starii de sanatate a populatiei deservite.

Viziune:

a) adaptarea serviciilor medicale la nevoile populatiei deservite

b) cresterea calitatii serviciilor medicale

c) scaderea ponderii serviciilor medicale realizate prin spitalizare continua in favoarea celor

ambulatorii si prin spitalizare de zi

d) orientarea profilului serviciilor medicale catre caracteristicile de morbiditate a populatiei

preconizate a se adresa unitatilor sanitare

Valori :

- primordialitatea criteriilor de performanta in activitatea unitatii sanitare

- optimizarea raportului cost / eficienta in administrarea Spitalului Clinic de Recuperare

- asigurarea conditiilor de acccesibilitate si echitate populatiei deservite

- imbunatatirea continua a conditiilor implicate in asigurarea satisfactiei pacientului si a

personalului angajat

3. Structura

Spitalul dispune de 403 paturi din care:

Sectia Clinica de Recuperare Cardiologie - 89 de paturi

- din care 10 paturi Compartiment de Terapie intensiva coronarieni

Sectia Clinica de Recuperare Neurologie I - 57 de paturi

- din care 5 paturi Compartiment de Terapie intensiva neurologie

Sectia Clinica de Recuperare Neurologie II - 50 de paturi

Sectia Clinica de Recuperare Medicina Fizica si Balneologie I– 59 paturi

Sectia Clinica de Recuperare Medicina Fizica si Balneologie II – 58 paturi

- din care 12 paturi Compartiment de Reumatologie

Sectia Clinica de Recuperare Ortopedie si Traumatologie – 50 paturi

- din care 6 paturi Compartiment de Chirurgie si Ortopedie pediatrica

Sectia Clinica Chirurgie plastica si microchirurgie reconstructiva- 30 de paturi

Sectia Clinica A.T.I. – 10 paturi

Spitalul mai dispune de 15 paturi de insotitori.

Bloc operator

Compartiment de prevenire si control infectii nozocomiale

Farmacie Clinica

Sterilizare

Laborator de analize medicale

Laborator de radiologie si imagistica medicala

Laborator de explorari functionale

Laborator recuperare, medicina fizica si balneologie (baza de tratament)

Laborator de explorari functionale cardiovasculare (implant stimulatoare cardiace,

electrofiziologice)

Compartiment statistica medicala

Ambulatorul integrat spitalului cu cabinete in specialitatile:

- Cardiologie,

- Neurologie,

- Ortopedie si traumatologie,

- Recuperare medicina fizica si balneologie,

- Chirurgie plastica, microchirurgie reconstructiva,

- Reumatologie,

- Chirurgie si ortopedie pediatrica,

- Medicina Interna,

- Oftamologie,

- Psihologie si psihoterapie / logopedie.

Ambulatorul de specialitate pentru sportivi

- Cabinet medicina interna

- Cabinet ortopedie si traumatologie

- Cabinet recuperare medicina fizica si balneologie

- Cabinete de medicina sportiva

- Cabinet explorari functionale

- Cabinet explorari cardiorespiratorii

- Cabinet explorari neurofiziologice

- Cabinet de diagnostic si orientare

- Cabinet de dezvoltare fizica si deficiente fizice

- Cabinete baze sportive republicane

- Sali de gimnastica 6

- Laborator analize medicale

- Compartiment culte

- Asistent sef unitate

Aparat functional

In subordinea managerului

- Birou Resurse Umane Normare Organizare, Salarizare

- Compartiment Informatica

- Compartiment Achizitii Publice, Contractare

- Compartiment Audit. intern

- Compartiment Juridic

- Compartiment Managementul Calitatii Serviciilor Medicale

In subordinea directorului financiar contabil

- Birou financiar contabilitate

- Serviciul Tehnic administrativ

ROMÂNIA Anexa nr. 1

JUDEŢUL CLUJ la Hotărârea nr. 413/2013

CONSILIUL JUDEȚEAN

ORGANIGRAMA

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE CLUJ-NAPOCA

Contrasemnează:

PREŞEDINTE, SECRETAR AL JUDEŢULUI

HOREA-DORIN UIOREANU SIMONA GACI

MANAGER

1 | 0

CONSILIUL DE ADMINISTRAŢIE

Director medical

1 | 0 Director financiar-contabil

1 | 0 CONSILIUL MEDICAL CONSILIUL ETIC

Compartiment de Informatica 0 2

2

0

Cab

inet

ex

plo

rari

fun

ctio

nal

e

0

0

Cab

inet

Psi

ho

log

ie s

i

psi

ho

tera

pie

/

log

op

edie

0,5

0

C

abin

et O

ftal

mo

log

ie

2

0

Cab

inet

e e

xp

lora

ri

neu

rofi

zio

log

ice

1

0

Cab

inet

Chir

urg

ie p

last

ic

si m

icro

chir

urg

ie

reco

nst

ruct

iva

COMITETUL DIRECTOR

1

0

Cab

inet

Car

dio

log

ie

1

0

Cab

inet

neu

rolo

gie

1

0

Cab

inet

ort

op

edie

si

trau

mat

olo

gie

0

0

Cab

inet

Reu

mat

olo

gie

0

0

Cab

inet

Ch

iru

rgie

si

ort

op

edie

ped

iatr

ica

2

0

Cab

inet

Med

icin

a

inte

rna

1

0

Cab

inet

Rec

up

erar

e m

edic

ina

fizi

ca s

i b

aln

eolo

gie

2

0

Cab

inet

Med

icin

a in

tern

a

2

0

Cab

inet

Ort

oped

ie s

i

trau

mat

olo

gie

2

0

Cab

inet

Rec

up

erar

e M

edic

ina

Fiz

ica

si B

alneo

logie

i

0

0

Cab

inet

e d

e m

edic

ina

spo

rtiv

a

2

0

Cab

inet

exp

lora

ri c

ardio

-

resp

irat

ori

i

6,5

0

C

abin

ete

baz

e sp

ort

ive

rep

ub

lica

ne

2

0

Cab

inet

de

dia

gno

stic

si

ori

enta

re

5

0

Cab

inet

de

dez

vo

ltar

e

fizi

ca s

i d

efic

ien

t fi

zice

Compartiment Managementul

Calitatii Serviciilor Medicale 0 5

37

2

Sec

tia

Cli

nic

a R

ecu

per

are

Neu

rolo

gie

I

Sec

tia

Cli

nic

a- B

oli

Infe

ctio

ase

II A

du

lti

24

2

S

ecti

a C

lin

ica

Rec

up

erar

e

Med

icin

a F

izic

a si

Bal

neo

log

ie I

I

Co

mp

arti

men

t T

erap

ie

nte

nsi

va

27

2

Sec

tia

Cli

nic

a

Ch

iru

rgie

Pla

stic

a si

mic

roch

irurg

ie

reco

nst

ruct

iva

Co

mp

arti

men

t C

lin

ic

HIV

-SID

A

26

0

Co

mp

arti

men

t A

.T.I

. C

amer

a d

e G

ard

a

7

1

Far

mac

ie

5

1

Bir

ou

F

inan

ciar

Co

nta

bil

itat

e

49

1

Ser

vic

iul

Teh

nic

Ad

min

istr

ativ

6,5

0

C

amer

a d

e g

ard

a

1.5

0

Co

mp

arti

mn

et

pre

ven

ire

şi c

on

tro

l a

lin

fecţ

iilo

r n

ozo

com

iale

3

0

Ste

rili

zare

16

1

Blo

c o

per

ato

r

9

2

Lab

ora

tor

anal

ize

med

ical

e

12

,5

2

Lab

ora

tor

rad

iolo

gie

si

imag

isti

ca m

edic

ala

3

0

Lab

ora

tor

de

exp

lora

ri

fun

ctio

nal

e

66

1

Lab

ora

tor

recu

per

are

med

icin

a fi

zica

si

bal

neo

log

ie

3

0

Lab

ora

tor

exp

lora

ri

fun

ctio

nal

e

card

iov

ascu

lare

2

0

Co

mp

arti

men

t st

atis

tica

med

ical

a

7,5

0

Am

bu

lato

r in

tegra

t al

spit

alu

lui

cu c

abin

et d

e

spec

iali

tate

37

,5

0

Am

bu

lato

r d

e

spec

iali

tate

pen

tru

spo

rtiv

i

1

0

Co

mp

arti

men

t cu

lte

0

1

Asi

sten

t m

edic

al s

ef

un

itat

e

1

0

Asi

sten

t m

edic

al

pri

nci

pal

d

iete

tici

an

2

0

Lab

ora

tor

rad

iolo

gie

si

imag

iost

ica

med

ical

a

4

0

Sal

i d

e g

imn

asti

ca 2

3

0

Lab

ora

tor

anal

ize

med

ical

e

33

,5

2

S

ecti

a C

lin

ica

Rec

up

erar

e

Ort

oped

ie s

i

Tra

um

ato

log

ieB

aln

eolo

gie

Fiz

ica

si

Co

mp

arti

men

t T

erap

ie

nte

nsi

va

3

0

Ap

arat

fu

nci

on

al

Birou Resurse Umane,

Normare, Organizare, Salarizare 1 5

Compartiment audit 0 1

Compartiment juridic 0 1

Compartiment Achiitii publice,

Contractare 0 3

52

,5

2

Sec

tia

Cli

nic

a R

ecu

per

are

Car

dio

log

ie

Sec

tia

Cli

nic

a- B

oli

Infe

ctio

ase

II A

du

lti

33

2

Sec

tia

Cli

nic

a R

ecu

per

are

Neu

rolo

gie

II

Sec

tia

Cli

nic

a- B

oli

Infe

ctio

ase

II A

du

lti

22

2

Sec

tia

Cli

nic

a R

ecup

erar

e

Med

icin

a F

izic

a si

Bal

neo

log

ie I

Sec

tia

Cli

nic

a- B

oli

Infe

ctio

ase

II A

du

lti

5. Indicatori de management

Nr. Crt. Indicatori / Criterii de performanta

Valoare indicator

Propunere an

2014

Realizata

2013

A. INDICATORI DE MANAGEMENT AL RESURSELOR UMANE

1 Proportia medicilor din total personal 11,1 11,07

2 Proportia personalului medical din totalul

personalului angajat al spitalului 62,81 62,62

3 Proportia personalului medical cu studii

superioare din totalul personalului medical 49,5 48,25

4 Numar mediu de consultatii / medic in

ambulatoriu 475 1012

B. INDICATORI DE UTILIZARE A SERVICIILOR

1 Durata medie de spitalizare pe spital si pe fiecare

sectie 10,5 9,95

2 Rata de utilizare a paturilor pe spital si pe fiecare

sectie 89 87,47

3 Indicele de complexitate a cazurilor pe spital si

pe fiecare sectie nu e cazul nu e cazul

4

Procentul pacientilor cu intervemtii chirurgicale

din totalul pacientilor externati din sectiile

chirurgicale

75,00 83,36

C. INDICATORI ECONOMICO FINANCIARI

1 Executia bugetara fata de bugetul de cheltuieli

aprobat 85 81,11

2 Procentul veniturilor proprii din totalul

veniturilor spitalului 5 20,49

3 Procentul cheltuielilor de personal din totalul

cheltuielilor spitalului 50 44,26

4 Procentul cheltuielilor cu medicamentele din

totalul cheltuielilor spitalului 8 7,01

5 Costul mediu / zi de spitalizare pe fiecare sectie 320 277,22

D. INDICATORI DE CALITATE

1 Rata mortalitatii intraspitalicesti pe total spital si

pe fiecare sectie 1,5 0,17

2 Rata infectiilor nozocomiale pe total spital si pe

fiecare sectie 0,5 0,016

3 Indicele de concordanta intre diagnosticul la

internare si diagnosticul la externare 80 91,3

4 Numar de reclamatii / plangeri ale pacientilor 100 0

8

6. Managementul resurse umane

Situatia incadrarii cu personal , evidentiaza un deficit la toate categoriile de personal

comparativ cu normativul minim obligatoriu (conform OMS 1778/2006) .

Obiective propuse

6.1 Asigurarea personalului necesar pe categorii, locuri de munca si specialitati in corelatie

cu structura organizatorica a spitalului, statul de functii aprobat, normativele de personal in

vigoare si posibilitatile financiare existente si mai ales cu reglementarile legale in vigoare.

Indicatori de rezultat : procentul posturilor vacante in raport cu posturile aprobate in statul de

functii; procentul de acoperire a posturilor fata de normativul minim obligatoriu.

6.2 Cresterea nivelului de realizare a indicatorilor de management ai resurselor umane pe

anul 2014 fata de nivelul realizat in anul 2013 cu cel putin 2% pentru fiecare indicator in

parte.

Indicatori de rezultat : indicatorii de management.

6.3 O reevaluare a fisei postului pentru toti salariatii spitalului pentru a se stabili mai precis,

fara formulari cu caracter general, responsabilitatea implicata de post, sfera de relatii si

competente , indicatorii pentru standardele de performanta asociate posturilor precum si

descrierea activitatilor corespunzatoare posturilor, respectiv sarcinilor concrete de serviciu.

Indicatori de rezultat : numarul de reevaluari anuale; numarul de reevaluari pe fiecare

categorie de personal.

6.4 Imbunatatirea activitatii de evaluare a performantelor profesionale individuale ale

salariatilor atat sub aspectul cuantificarii nivelului de realizare a indicatorilor stabiliti pentru

standardele de performanta (cantitate, calitate, cost, timp, utilizarea resurselor, modul de

realizare) cat si mai ales sub aspectul evaluarii modului de indeplinire a atributiilor de

serviciu, cum ar fi promptitudinea si operativitatea, receptivitatea, obiectivitatea, disciplina,

serviciu, executarea de lucrari complexe, etc.

Indicatori de rezultat : indicatorii de management

6.5 Imbunatatirea formelor de stimulare profesionala a salariatilor.

In acest sens promovarile se vor face in baza unor criterii obiective, care sa le creeze

salariatilor convingerea ca efortul lor de a-si indeplini in cele mai bune conditii atributiile de

serviciu, de a munci mai mult si mai bine le este recunoscut.

Indicatori de rezultat : procentul personalului promovat din total personal

6.6 Imbunatatirea activitatii de integrare profesionala si socio-psihica a noilor angajati.

In acest sens se vor intreprinde astfel de actiuni care sa-i creeze noului angajat

convingerea chiar imediat dupa angajare ca este dorit in colectivul de munca in care lucreaza,

ca profesia lui este absolut necesara indeplinirii obiectivelor compartimentului, ca are in jurul

lui prieteni si nu dusmani, ca are un sef care-i va aprecia corect efortul pe care il va face

pentru a-si indeplini corespunzator sarcinile de serviciu.

Indicatori de rezultat : analiza chestionarelor de satisfactie a personalului

9

6.7. Imbunatatirea activitatii de formare profesionala a salariatilor in vederea adaptarii

acestora la cerinrele postului sau locului de munca si pentru actualizarea cunostintelor si

deprinderilor specifice postului si perfectionarea pregatirii profesionale pentru ocupatia de

baza.

In acest sens se vor lua masurile necesare ca cel putin jumate din salariatii spitalului

sa participe la diferite forme de perfectionare profesionala, utilizandu-se cu precadere

formarea individuala.

Indicatori de rezultat : planul de formare profesionala

Termen: permanent

Raspunde: Comitet director, Birou RUNOS

7. Managementul serviciilor medicale

Obiective propuse:

7.1. Asigurarea de servicii medicale în mod echitabil pe măsura adresabilităţii

crescute faţă de spital, ca răspuns la cererile legitime ale populaţiei deservite.

Se vor lua măsuri pentru programarea pacienţilor la o perioadă minimă de aşteptate

pentru consult şi tratament, respectând principiile de echitate şi prioritizând din punct de

vedere medical al gravităţii cazurilor.

Indicatori de rezultat : procentul pacientilor aflati pe listele de asteptare

7.2. Promovarea unei durate medii de spitalizare specifice spitalului, durată care se

situează sub nivelul celei naţionale, având în vedere dotarea performantă a unităţii care

permite investigarea, diagnosticarea corectă şi terapia eficientă a cazurilor într-un interval de

timp mai scurt.

Se vor analiza indicatorii de calitate ai secţiilor care relevă rezolvarea medicală a

cazurilor, inclusiv prin chestionare de satisfacţie a pacienţilor.

Indicatori de rezultat : durata medie de spitalizare

7.3. Utilizarea eficientă a patului cu respectarea normelor de igienă, astfel încât

rulajul pacientului pe pat să permită asigurarea serviciilor medicale unui număr cât mai mare

de pacienţi care se adresează spitalului nostru, în condiţiile încadrării în normele legale de

igienă.

Se aplică măsurile de control al condiţiilor igienico-sanitare şi se urmăresc rata de

utilizare a patului la nivelul secţiilor şi total spital.

Indicatori de rezultat : rata infectiilor nozocomiale

7.4. Diversificarea serviciilor medicale: evaluarea necesarului de servicii medicale în

diferite specialităţi în funcţie de indicatorii demografici şi de morbiditate actuali şi

previzionaţi la nivelul populaţiei deservite.

10

Se vor lua măsuri pentru programarea pacienţilor la o perioadă minimă de aşteptare

pentru consult şi tratament, respectând principiile de echitate şi prioritizând din punct de

vedere medical al gravităţii cazurilor.

Indicatori de rezultat : numarul de servicii medicale oferite

7.5. Prevenirea infecţiilor intraspitaliceşti prin intensificarea activităţii

Compartimentului de prevenire şi control al infecţiilor nozocomiale.

Se va urmări cu stricteţe activitatea compartimentului de specialitate şi se va actualiza

planul de prevenire şi control al infecţiilor nozocomiale la nivelul tuturor sectoarelor

medicale.

Indicatori de rezultat : numar de comunicari, note interne circulare, mail-uri pe tema

infectiilor nosocomiale catre departamentele spitalului

7.6. Realizarea unei rate a mortalităţii intraspitaliceşti foarte scăzută prin asigurarea

unui act medical de calitate şi eficace.

Se vor lua măsuri pentru asigurarea necesarului de echipamente şi aparatură medicală,

a medicamentelor şi materialelor sanitare, se vor stabili protocoale de colaborare cu toţi

furnizorii serviciilor medicale, se va urmări instruirea profesională continuă a personalului.

Indicatori de rezultat : analiza cauzelor de deces

7.7. Dezvoltarea activităţii medicale ambulatorii, prin spitalizare de zi si de o zi în

vederea eficientizării actului medical prin rezolvarea cazurilor – atunci când este posibil – în

afara spitalizarii continue.

Se va analiza periodic activitatea din serviciile ambulatorii, adaptând dezvoltarea

cabinetelor în funcţie de adresabilitate şi solicitările populaţiei.

Se vor monitoriza serviciile medicale oferite prin spitalizare de zi si de o zi.

Indicatori de rezultat : numarul de consultatii in ambulator, numar de servicii realizate prin

spitalizare de zi si de o zi, raport cost/eficienta comparativ cu spitalizarea continua (analiza

dinamica raportata la istoric)

7.8 Imbunatatirea structurii organizatorice a spitalului in functie de volumul

previzionat al activitatii viitoare si pentru imbunatatirea asistentei medicale acordate

bolnavilor internati si ambulatorii.

Indicatori de rezultat : numar servicii asigurate pe structura de specialitate, indicatori de

utilizare ai patului si ponderea diagnosticelor cu frecventa ridicata/tip serviciu medical.

Termen: permanent

Răspunde: Comitet director, Consiliu medical

11

8. Managementul economico-financiar

Obiective propuse

8.1. Întărirea disciplinei financiare şi monitorizarea aplicării procedurilor de lucru:

utilizarea cu maximă eficienţă a bugetului alocat.

8.2. Minimalizarea cheltuielilor administrative: creşterea veniturilor spitalului,

scăderea cheltuielilor curente, înregistrarea unui rezultat financiar favorabil.

8.3. Perfecţionarea şi implementarea Planului de Control Intern, a procedurilor de

lucru pentru fiecare activitate, a Managementului Riscului.

8.4. Atragerea de noi surse financiare prin accesarea tuturor oportunităţilor şi a

resurselor de la autorităţile locale şi naţionale, mediul privat, comunitatea europeană.

8.5. Implicarea şi responsabilizarea tot mai mare a şefului de secţie în activitatea

managerială:

8.5.1. Controlul tipurilor de servicii pe care le furnizează

8.5.2. Alegerea cadrului pentru tratament: spital şi ambulator

8.5.3. Utilizarea mai eficientă a inventarului şi aparaturii

8.5.4. Organizarea evidenţei programelor de sănătate şi luarea măsurilor în

vederea realizării indicatorilor aferenţi

8.5.5. Cheltuirea în mod eficient a resurselor, înlăturarea risipei şi a

pierderilor.

Indicatori de rezultat : indicatorii economico-financiari cuprinsi in fisa de evaluare a

managerului

Termen: permanent

Răspunde: Comitet director, şef secţii clinice şi departamente.

9. Managementul Investitional

Imperativul investitiilor in reabilitarea si modernizarea infrastructurii, precum si

in dotarea cu aparatura medicala performanta ramane in continuare o Problema

Prioritara a managementului Spitalului Clinic de Recuperare.

Dezvoltarea unui management performant in activitatea investitionala este strict

necesar, deoarece:

- unele parti ale cladirilor, fatadele cladirilor, instalatiile electrice, cai de acces, cateva

dintre ascensoare, unele dintre instalatiile termice de canalizare (nu au mai fost reabilitate din

anul 1978 (anul infiintarii spitalului), fiind efectuate doar reparatiile curente;

- ambientul pentru pacientul internat sau ambulator, cu diferite grade de handicap

locomotor, poate fi imbunatatit;

- centrala termica ce functioneaza din 1978, are un randamnent foarte scazut (si din aceasta

cauza este energofaga), si nu respecta prevederile de protectie a mediului. Intreruperea

functionarii centralei termice ar duce la paralizarea intregii activitati a spitalului, recte

inchiderea acestuia.

12

- tablourile de distributie a curentului si instalatiile electrice sunt uzate fizic si moral si sunt

subdimensionate fata de numarul de consumatori;

- dotarea cu aparatura medicala performanta si de inalta performanta poate fi imbunatatita.

Se au in vedere urmatoarele surse de finantate: fonduri de la:

- Consiliul Judetean,

- Consiluil Local,

- Ministerul Sanatatii Publice,

- accesarea de fonduri europene, donatii si sponsorizari.

Incepand cu 2009 a inceput implementarea in 30 de luni proiectului “Reabilitarea si

modernizarea ambulatorului corp F-hidroterapie al Spitalului Clinic de Recuperare

Cluj-Napoca”

Proiectul a fost finanţat prin Programul Operaţional Regional 2007-2013, Axa

prioritară 3, Domeniul major de intervenţie 3.1 „Reabilitarea / modernizarea echiparea

infrastructurii serviciilor de sănătate”. Activitatile de achizitii publice s-au derulat prin

intermediul compartimentului de specialitate al Consiliului Judetean Cluj, care este

semnatarul contractului de finantare nerambursabila. Valoarea totală a proiectului este de

3.201.385,55 lei.

Valoarea totală eligibilă este de 2.666.989,38 lei din care:

• 2.266.940,97 lei finanţare nerambursabilă din Fondul European de Dezvoltare

Regională (85%),

• 346.708,62 lei finanţare nerambursabilă din bugetul naţional (13 %),

• 53.339,79 lei cofinanţare de la Consiliul Judeţean Cluj (2 %)

Valoarea totală neeligibilă este de 534.396,17 lei şi reprezintă TVA-ul aferent

cheltuielilor eligibile şi este suportat de Consiliul Judeţean Cluj.

Acest proiect s-a finalizat in anul 2011.

13

Obiectiv investitional

Activitati Termen Costuri in lei/surse de finantare

Responsabil Indicatori/Rezultate estimate

Evaluari periodice/finale

Modernizare si reabilitare infrastructura –centrala termica

A1RK CT - echipamente, instalatii, constructii (SF

si PT existente) 1. Executie lucrare (2012-2014) 2. Receptie term. lucrarii 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO

30.10.2014 30.10.2014 30.10.2017

2.136.791

Fonduri: Consiliul Local, Consiliul Judetean

- Sef STA - Comisie receptie

- reducerea consumurilor energetice - stabilizarea si siguranta constructiei, -siguranta in exploatare a instalatiilor si echipamentelor

Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA

Modernizare si reabilitare infrastructura – cai de acces interioare

A2 Reabilitarea cailor de acces interioare (coridoare, holuri si case de scari) la cladirile spitalului 1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO

30.06.2014 30.06.2014 30.06.2018

300.000

Fonduri: Consiliul Judetean; Consiliul Local, venituri proprii

- Sef STA - Comisia de receptie

- gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade


Modernizare si reabilitare infrastructura – acoperis corp B

A3 Reparatii acoperis cladire corp B - corp legatura

(PT existent) 1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD

30.07.2014 30.07.2014 30.07.2017

70.000



- gradul de degradare al echipamentelor si instalatiilor: scade - gradul de degradare al infrastructurii reabilitate: scade


Modernizare si reabilitare infrastructura – canal termic intre CT si corp M - Laborator

A4 RK la canal termic intre CT – corp I si Laborator - corp M (conducte, transport agent termic, apa calda menajera si apa rece) 1. Executie proiect canal termic 2. Receptie la terminarea proiectului 3. Executie lucrari 4. Receptie la terminarea lucrarilor 5. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD si CO

30.05.2014 30.05.2014 30.08.2014 30.08.2014 30.08.2017

20.000 250.000

Fonduri: Consiliul Judetean, venituri proprii


- reducerea consumurilor de apa - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); -siguranta in exploatare a instalatiilor si echipamentelor


Modernizare si reabilitare infrastructura–ascensoare transport persoane

A5 Reabilitare sistem de comanda ascensoare transport persoane

1. Executie lucrare; 2. Receptie term.lucrarii 3. Receptie postgarantie; Procedura aplicata: AD

30.12.2014 30.12.2014 30.12.2017

66.000

Consiliul Judetean


- gradul de siguranta si confort al pacientului si personalului: creste - numarul de reclamatii/plangeri scade - evitarea riscului unor accidente


Modernizare si reabilitare infrastructura – acoperis Ambulator pentru sportivi

A6 Reparatii acoperis cladire Ambulator pentru sportivi

1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD

30.05.2014 30.05.2014 30.05.2017

20.000



- gradul de degradare al echipamentelor si instalatiilor: scade - gradul de degradare al infrastructurii reabilitate: scade


14





Modernizare si reabilitare infrastructura –canalizare cladire Ambulator Sportivi

A7 Reabilitare canalizare cladire Ambulator sportivi

1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD

30.09.2014 30.09.2014 30.09.2017

20.000





Modernizare si reabilitare infrastructura – instalatie de canalizare interioara si exterioara Ambulator Sportivi

A8 RK instalatie de canalizare principala interioara si exterioara Ambulator sportivi 1. Executie proiect 2. Receptie la terminarea proiecului 3. Executie lucrari 4. Receptie la terminarea lucrarilor 5. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO

30.04.2014 30.04.2014 30.11.2014 30.11.2014 30.11.2018

40.000 170.000





Modernizare si reabilitare infrastructura – constructii si instalatii corp M - laborator

A9 RK constructii (inclusiv acoperis) si instalatii corp M - laborator 1. Executie proiect constructii si instalatii 2. Receptie la terminarea proiectului 3. Executie lucrari 4 Receptie la terminarea lucrarilor 5. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD si CO

30.03.2014 30.03.2014 30.10.2014 30.10.2014 30.10.2017

150.000 500.000

Fonduri: Consiliul Judetean




Modernizare si reabilitare infrastructura – tablouri electrice

A10 RK tablouri electrice de distributie spital 1. Executie proiect tehnic 2. Receptie la terminarea proiectului 3. Executie lucrari 4. Receptie la terminarea lucrarilor 5. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD si CO

30.12.2011 30.12.2011 30.12.2014 30.12.2014 30.12.2019

25.000 1.172.000



- gradul de siguranta a functionarii instalatiilor electrice: creste -- numarul de reclamatii/plangeri: scade


Modernizare infrastructura –supraetajare corp B

A11 RK supraetajare corp B - terasa

1. Executie proiect tehnic; 2. Receptie la term. proiectului 3. Executie lucrari 4. Receptie la terminarea lucrarilor 5. Receptie postgarantie Procedura aplicata: AD

30.12.2011 30.12.2011 30.07.2015 30.07.2015 30.07.2018

20.000

995.000



- crearea de spatii suplimentare pt desfasurarea activitatilor medicale si stiintifice, -cresterea gradului de confort a pacientilor si personalului


Modernizare infrastructura – reabilitare termica a cladirilor

A12 Reabilitarea termica a cladirilor spitalului 1. Executie studiu de fezabilitate; 2. Receptie la term. studiu fezabilitate 3. Executie proiect tehnic 4. Receptie la terminarea proiectului 5. Executie lucrari

30.06.2015 30.06.2015 30.09.2015 30.09.2015 30.11.2016

150.000 350.000

5.000.000

- Sef STA - diriginte de santier - Comisie

- reducerea consumurilor energetice, -cresterea gradului de confort a pacientilor si personalului


15

6. Receptie la terminarea lucrarilor 7. Receptie postgarantie Procedura aplicata: CO si LD

30.11.2016 30.11.2020

Fonduri: MSP,Consiliul Local, Consiliul Judetean

receptie

Modernizare si reabilitare infrastructura – bazin (piscina)

A13 RK instalatie de tratare, filtrare si reincalzire apa in piscina 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO

30.06.2015 30.06.2015 30.06.2018

170.000



- gradul de siguranta a functionarii instalatiilor: creste -- numarul de reclamatii/plangeri: scad - gradul de confort al pacientului si personalului: creste


Modernizare si reabilitare infrastructura – asfaltare alei interioare

A14 RK asfaltare alei interioare 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO

30.08.2015 30.08.2015 30.08.2018

250.000



- gradul de siguranta a pacientilor si personalului: creste -- numarul de reclamatii/plangeri: scade


Modernizare si reabilitare infrastructura – parcuri recreere pacienti

A15 Amenajarea a 2 parcuri de recreere pacienti in scop terapeuric 1. Executie proiect tehnic 2. Receptie la terminarea proiectului 3. Executie lucrari 4. Receptie la terminarea lucrarilor 5. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD si CO

30.05.2016 30.05.2016 30.11.2016 30.11.2016 30.11.2019

50.000 400.000



- impactul procedurilor medicale si actiunea terapeutica: cresc


Dotare cu aparatura medicala, echipamente informatice, instalatii si echipamente

A16 Dotare aparatura medicala echipamente informatice, echipamente si instalatii (cf Anexa 1)

1. Achizitie ap. medicala 2. Achizitie echipamente informatice 3. Achizitie instalatii si echipamente Procedura aplicata – CO si LD

15.12.2014 15.12.2014 15.12.2014

3.195.000

Fonduri:venituri proprii; Fond de dezvoltare; MS; sponsorizari

- Birou Aprovizionare, Transport , Birou Achizitii Publice; - Comp. Ap. med

- procentul pacientilor internati si transferati altor spitale: scade; - indicele de concordanta intre diagnosticul la internare si diagnosticul la externare: creste;

Periodic/final: Sef BAPC si Director Fin -Cont. Comisie receptie

Modernizare si reabilitare infrastructura – instalatie detectare de fum

A17 RK instalatie detectare de fum (PT existent) 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO

30.10.2012 30.10.2012 30.10.2015

209.914



- scade riscul de incendiu - gradul de siguranta al pacientului si personalului: creste (chestionar); - nr de reclamatii/plangeri: scade


Modernizare si reabilitare infrastructura – Reabilitarea instalatiilor in subsolurile tehnice

A18 Reabilitare si modernizare instalatia de distributie incalzire si instalatia de iluminat in subsolurile tehnice (PT existent)

1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO

30.10.2011 30.10.2011 30.10.2014

179.581

Fonduri: Consiliul Judetean; Consiliul Local




16





Modernizare si reabilitare infrastructura–ascensoare corp A si corp C

A19 RK ascensoare corp A – transport materiale, corp C – transport persoane si corp A –transport alimente (PT existent) 1. Executie lucrare; 2. Receptie term.lucrarii 3. Receptie postgarantie; Procedura aplicata: CO

30.12.2011 30.12.2011 30.12.2014

226.920

Consiliul Judetean


- gradul de siguranta si confort al pacientului si personalului: creste - numarul de reclamatii/plangeri scade - evitarea riscului unor accidente


Modernizare si reabilitare infrastructura – sistem de iluminat si cai de acces

A20 RK sistem de iluminat si cai de acces spital 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO

30.11.2011 30.11.2011 30.11.2014

60.700



- gradul de siguranta a perimetrului spitalului: creste - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade


Modernizare infrastructura –curte de lumina corp B

A21 RK curte de lumina corp B 1. Executie proiect tehnic; 2. Receptie la term. proiectului Procedura aplicata: AD

30.12.2011 30.12.2011

20.000



- crearea de spatii suplimentare pt desfasurarea activitatilor medicale si stiintifice, -cresterea gradului de confort a pacientilor si personalului


Modernizare si reabilitare infrastructura – modificare instalatie de utilizare gaze naturale aferenra cladirilor spitalului

A22 Modificare instalatie de utilizare gaze naturale 1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO

30.12.2011 30.12.2011 30.12.2014

60.850





Modernizare si reabilitare infrastructura – oficii, saloane, cai de acces interioare

A23 Reparatii pt. reamenajarea de oficii, saloane, cai interioare de acces (sal. Sectia neurologie) 1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD

30.11.2011 30.11.2011 30.11.2014

20.000





Modernizare si reabilitare infrastructura – corp M – laborator de analize medicale

A24RK si amenajare corp M –Laborator de analize medicale

1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD

30.11.2011 30.11.2011 30.11.2014

20.000





17





Modernizare si reabilitare infrastructura – instalatia de alimentare hidranti exteriori

A25 RK instalatie de alimentare hidranti exteriori

1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata –CO

30.10.2011 30.10.2011 30.10.2014

77.503

Fonduri: Consiliul Local


- scade riscul de incendiu - gradul de siguranta al pacientului si personalului: creste (chestionar);


Modernizare si reabilitare infrastructura – sistem automat control acces in curtea spitalului

A26 RK sistem automat control acces in curtea spitalului 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO

30.12.2011 30.12.2011 30.12.2014

120.000



- gradul de siguranta a perimetrului spitalului: creste - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade


Modernizare si reabilitare infrastructura – statie aer comprimat

A27Reparatii statie de aer comprimat 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD

30.12.2011 30.12.2011 30.12.2014

50.000



- gradul de siguranta a functionarii instalatiei: creste - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar);


Modernizare si reabilitare infrastructura – instalatie frigorifica de climatizare pt. filtrare aer in Blocul Operator

A28 Reparatie instalatie frigorifica de climatizare pentru filtrare aer in Blocul Operator 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD

30.12.2011 30.12.2011 30.12.2014

15.000



- gradul de siguranta a functionarii instalatiei: creste - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade


Modernizare si reabilitare infrastructura – Centrala termica – Ambulator sportivi

A29 Reparatie cazane incalzire VITOGAS 100 si instalatii aferente la Ambulatorul pentru sportivi 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD

30.12.2011 30.12.2011 30.12.2014

22.893



- gradul de siguranta a functionarii instalatiei: creste - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade


Modernizare si reabilitare infrastructura –inlocuire tamplarie incaperi si case de scari

A30 Inlocuire tamplarie incaperi si case de scari - continuare lucrari 1. Executie lucrare + PT 2. Receptie term. lucrarii 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – LD

30.11.2009 30.11.2009 30.11.2017

2.800.000

Fonduri: MSP

- Sef STA - diriginte de santier


Final/periodic: comisia de receptie/ diriginte de santier

18

02

14

03

14

04

14

05

14

06

14

07

14

08

14

09

14

10

14

11

14

12

14

06

15

07

15

08

15

09

15

10

15

05

16

11

16

05

17

07

17

08

17

09

17

10

17

11

17

12

17

06

18

07

18

08

18

11

18

11

19

12

19

11

20

A1

A2

A3

A4

A5

A6

A7

A8

A9

A10

A11

A12

A13

A14

A15

A16

A17

A18

A19

A20

A22

A23

A24

A25

A26

A27

A28

A29

A30

19

B. Analiza SWOT

Mediul intern

Puncte tari :

1) Unicul spital de profil din regiunea de Nord – Vest;

2) Statut: spital de specialitate, cu reputaţie naţionalǎ;

3) Certificare ISO 9001 în anul 2009 si 2012;

4) Realizarea tuturor indicatorilor de performanţǎ;

5) Diversitatea de servicii medicale (spitalizare continuǎ / spitalizare de zi / servicii în

regim ambulator) în profil pluridisciplinar (9 specialitǎţi medicale distincte);

6) Externalizarea serviciilor de spǎlǎtorie, pazǎ, administrarea spaţiului de parcare şi PM /

PSI cu eficientizarea costurilor în aceste domenii;

7) Constituirea fondului de dezvoltare la nivelul spitalului şi constituirea veniturilor proprii

prin donaţii şi sponsorizǎri;

8) Algoritmi de identificare operativǎ a actelor normative legislative noi;

9) Colaborarea foarte bunǎ la nivelul structurii organizaţionale;

10) Relaţii favorabile ale Spitalului Clinic de Recuperare Cluj cu autoritǎţile locale,

Ministerul Sǎnǎtǎţii, Direcţia de sǎnǎtate Publicǎ a Judeţului Cluj şi mediul de afaceri local;

11) Absenţa litigiilor majore cu tertii;

12) Organizarea unui sistem funcţional de colectare a sesizǎrilor şi propunerilor de

eficientizare a activitǎţii din partea pacienţilor şi a personalului angajat;

13) Spitalul Clinic de Recuperare este beneficiarul a 3 proiecte europene.

Puncte slabe :

1) Buget de venituri şi cheltuieli dezechilibrat în sensul dependenţei avansate de fondurile

obţinute prin contractul cu CAS Cluj, în absenţa relaţiilor contractuale cu alţi

consumatori privaţi de servicii medicale;

2) Contractul cu CAS Cluj pentru forma de spitalizare continuǎ impune durate de

spitalizare a pacientului internat la valori care nu ni le asumǎm;

3) Imposibilitatea elaborǎrii unei strategii economico – financiare (şi implicit a activitǎţii

investiţionale) datoritǎ bugetului insuficient, tardiv alocat de CAS Cluj;

4) Personal de execuţie insuficient la toate categoriile de personal;

5) Inexistenţa pârghiilor de responsabilizare, limitarea modalitǎţilor de recompensare /

loializare a personalului, imposibilitatea corelǎrii performanţei cu veniturile,

mecanisme insuficiente de motivare;

6) Nivelul scǎzut de salarizare;

7) Unele drepturi ale personalului angajat implicǎ dificultǎţi de atribuire din cauza

deficitului de personal, de finanţare ,sau de inadvertenţe legislative (asigurarea turelor,

a zilelor libere, imposibilitatea acordǎrii veniturilor similar in plata in anumite cazuri

particulare);

8) Necesitatea unor reparaţii capitale costisitoare (reabilitarea termica a clǎdirilor);

9) Finanţarea serviciilor oferite prin spitalizare de zi nu permite includerea în programul

terapeutic a procedurilor efectuate în Baza de Tratament;

10) Finanţarea pe baza DRG la nivelul secţiei Chirurgie Plastică, cu ICM subunitar

precum şi repartizarea cheltuielilor aferente Compartimentului ATI în secţiile

chirurgicale determină un raport ineficient venituri/cheltuieli a acestor secţii

20

11) Imposibilitatea acoperirii cu personal medical, în special medici, la nivelul

Ambulatorului pentru Sportivi;

12) Imposibilitatea derulării activităţii in două ture la nivelul Bazei de Tratament şi a unor

cabinete din Ambulator datorită personalului insuficient

13) perimarea accentuată fizică şi morală a corpului de clădire M – Spălătorie cu

imposibilitatea investiţiilor în reparaţii şi a folosirii spaţiului, datorată statutului juridic

neclarificat (litigiu în derulare)

Mediul extern

Oportunitati :

- Trecerea în administrarea autoritǎţilor locale;

- Creşterea la nivel mondial a importanţei serviciilor medicale de recuperare;

- Preconizarea MS de integrare într-un sistem informatizat unic naţional;

- Strategia MS de creştere a ponderii spitalizǎrii de zi;

- Caracteristicile populaţiei deservite şi indicii previzionari ai morbiditǎţii favorizeazǎ

profilul de recuperare medicalǎ.

Amenintari :

- Suprasolicitarea personalului medico-sanitar si TESA in condiţiile blocǎrii posturilor;

- Clasificarea sub nivelul de competenţǎ a unitǎţii, datoritǎ unui indicator nereprezentativ

pentru calitatea actului medical (procentul pacienţilor din alte judeţe);

- Dependenţa crescutǎ de relaţia contractualǎ cu CJAS;

- Existenţa pe piaţǎ a competitorilor privaţi cu posibila migrare a personalului specializat

catre aceste unitǎţi;

- Schimbarea sistemului de finanţare pe cost efectiv în funcţie de evaluarea oferitǎ de

decontul pe pacient, inexact în lipsa unui sistem informatic adecvat;

- Imposibilitatea planificǎrii financiare la inceputul anului;

- Impunerea de cǎtre Comunitatea Europeanǎ, în vederea acreditǎrii spitalelor, a unor

standarde înalte, greu accesibile în momentul de faţǎ;

- Schimbǎri legislative frecvente şi uneori contradictorii;

- Statutul legislativ al Spitalului Clinic de Recuperare incomplet clarificat la nivel MSP şi

CNAS - încadrarea în aceaşi categorie cu spitalele de boli cronice şi sanatoriile, în

condiţiile în care costul recuperǎrii multidisciplinare a unui pacient subacut – cronic

într-o instituţie universitarǎ este mai mare decât tariful pe zi spitalizare acceptat de CAS

Cluj.

C. Probleme critice

- În sfera resurselor umane: încadrarea insuficientǎ la toate categoriile de personal, cu

consecinţa suprasolicitǎrii personalului existent;

- Din punct de vedere tehnic şi structural: SCR necesitǎ investiţii importante în

reabilitarea termicǎ, centrala termica, reţeaua electricǎ şi cea de canalizare;

- Probleme de ordin economico-financiar: contractat insuficient cu CJAS faţǎ de oferta

serviciilor medicale şi insuficienta finanţare pentru reabilitarea şi dotarea spitalului;

- În domeniul activitǎţii medicale: în vederea spitalizǎrii 81,5% din pacienţi se gǎsesc pe

lista de aşteptare, suprasolicitarea personalului şi echipamentelor;

- Investiţional imposibilitatea achiziţionǎrii de mobilier funcţional.

21

C. Managementul Culturii Organizationale

În cursul anului 2014, la fel ca si in trecut, activitatea Spitalului Clinic de Recuperare

Cluj va respecta misiunea şi valorile specifice, încadrându-se în orientarea viziunii actualei

echipe manageriale; se vor respecta etapele stabilite pentru planificarea strategică şi operaţională

din cadrul planului de management propus, realizându-se obiecivele generale şi specifice

previzionate.

Evaluarea permanenta a activităţii spitalului, integrarea în contextual local, naţional şi

internaţional present şi previzionat face obiectul întâlnirilor zilnice a întregii echipe manageriale,

consemnate în procese verbale atunci când deciziile finale implica măsuri organizatorice

concrete.

De asemenea, relaţia cu reprezentanţii sindicatului Sanitas se dezvolta constructiv, acesta

fiind un invitat cu titlul permanent la dezbateri.

Se actualizeaza normele şi metodologiile de organizare (dintre care amintim

Regulamentul de Organizare şi Funcţionare, Regulamentul de Ordine Interioară), comisii interne

de evaluare şi control cu activitate permanentă sau conjuncturală, protocoale interne medicale şi

administrative, algoritmul de delegare a atribuţiilor, metodologia circuitului intern al

documentelor.

Se organizeaza periodic întâlniri de eficientizare a activităţii, de analiză şi soluţionare a

problemelor intervenite cu membrii consiliului de administratie, ai consiliului medical, diverse

comisii (permanente sau conjuncturale), precum şi cu reprezentanţii unor categorii profesionale

sau cu întreg personalul angajat a unei secţii / compartiment, în funcţie de natura tematicii

examinate.

Se monitorizeaza afişierele vizibile în spaţiile comune cu expunerea tuturor informaţiilor

actualizate de interes pentru pacient şi personalul angajat.

Se evalueaza registrele de consemnare şi punctele de colectare ale sesizărilor pacienţilor,

se disemineaza si centralizeaza chestionarele de satisfacţie pentru pacienţi şi pentru personal şi se

dezbat in comisiile de analiză ale acestora, ajustându-se activitatea desfăşurată în cazul

deficienţelor justificat expuse.

Echipa managerială participa activ la întâlnirile profesionale şi sociale cu reprezentanţii

autorităţilor locale, mass-media şi a mediilor de afaceri influente din comunitatea locală, in

vederea obţinerii de importante beneficii atât materiale cât şi de imagine publică a instituţiei.

In mod prioritar, se acordae o atenţie deosebită utilizării cu maximă eficienţă a tuturor

resurselor unităţii – financiare, umane, materiale, de timp etc.

Considerăm că actuala echipă managerială a desfăşurat si va desfasura in continuare o

activitate susţinută şi concertată pentru a asigura administrarea eficace a Spitalului Clinic de

Recuperare Cluj.

M A N A G E R ,

Dr. SANDA PATRICHI

dr. sanda lidia patrichi - spitalul clinic de recuperare ... de management 2014.pdf · ambulatorul...

Documents