Cuprins
A. ANALIZA DE SITUATIE..........................................................3
1. Tip si profil ............................................................................................... 3
Nevoi ale comunitãtii: ................................................................................ 3
2. Tendinte si prioritati manageriale ............................................................. 3
3. Structura: ................................................................................................... 4
5. Indicatori de management ........................................................................ 7
6. Managementul resurse umane .................................................................. 8
7. Managementul serviciilor medicale ......................................................... 9
8. Managementul economico-financiar ...................................................... 11
9. Managementul Investitional ................................................................... 11
B. ANALIZA SWOT........................................................................19
C. PROBLEME CRITICE...............................................................20
D. MANAGEMENTUL CULTURII
ORGANIZATIONALE................................................................21
A. Analiza de situatie
1. Tip si profil Spitalul Clinic de Recuperare a luat fiinta in 1978 si este format dintr-un ansamblu de
constructii impunatoare ce se ridica pe unul dintre frumoasele dealuri ale Clujului, ca rezultat al
straduintei si visurilor inaintasilor de a da consistenta conceptului de reabilitare medicala.
Activitatea se desfasoara pe 23.097 m2 teren din care 16.919 m
2 suprafata construita , restul
reprezentand spatii verzi.
Activitatea complexa multidisciplinara desfasurata in spital defineste oferta de servicii
medicale de recuperare, avand ca obiectiv prevenirea sau reducerea la minim a consecintelor fizice /
functionale/ psihice / socioprofesionale rezultate din aparitia unei boli, procesul de recuperare
desfasurandu-se de la debutul afectiunii si pana la epuizarea restantului functional bio-psiho-social.
In contextul international actual al sistemelor de sanatate profilul de recuperare a castigat o
importanta deosebita pe piat serviciilor medicale pornind de la premisa costului inacceptabil
economic, profesional si social al bolnavului care nu a fost integrat intr-un sistem de reabilitare
eficient.
Nevoi ale comunitãtii: La nivelul comunitatii locale unitatea ofera servicii medicale de
profil pentru a raspunde solicitarilor legitime ale populatiei, asigurand calitate, eficienta, eficacitatea
prestatiei si echitatea accesului la actul medical.
Adresabilitatea catre bunitatea noastra vizeaza nu doar regiunea de Nord-Vest , practic
existând solicitari din toate judetele tarii, determinand un procent de peste 90% dintre pacienti sa se
situeze pe lista de asteptare pentru o perioada de pana la 3 luni.
Deasemeni spitalul a fost si ramane o recunoscuta si excelenta baza de invatamant medical,
de la cel mediu la cel universitar si post universitar.
Toate acestea sunt reflectate in indicatorii de performanta ai spitalului (managementul
resurselor umane, indicatori de utilizare a serviciilor, indicatori economico – financiari si cei de
calitate ).
2. Tendinte si prioritati manageriale Managementul actual al spitalului, urmarind in primul rand interesul public, este indreptat
spre indeplinirea scopului sau: furnizarea de servicii medicale in conditii optime pentru un numar
cat mai mare de pacienti care necesita reabilitarea sanatatii. Acest lucru poate avea loc atat prin
modernizarea si reabilitarea infrastructurii spitalului cat si prin dotarea cu aparatura medicala
performanta in scopul cresterii gradului de acuratete a diagnosticului si a eficientei tratamentelor
administrate pacientilor.
Grupurile tinta sunt: Pacientii cu afectiuni cardiologice, neurologice, balneologice,
ortopedice si de chirurgie plastica care necesita servicii medicale de recuperare si de urgenta in
chirurgia plastica. Aria de acoperire : toate judetele din regiunea de nord – vest, mentinand
accesibilitatea pentru intreg teritoriul.
Misiunea: acordarea celor mai bune servicii medicale de profil recuperare ( eficiente, eficace si de
calitate) astfel incat sa se realizeze imbunatatirea starii de sanatate a populatiei deservite.
Viziune:
a) adaptarea serviciilor medicale la nevoile populatiei deservite
b) cresterea calitatii serviciilor medicale
c) scaderea ponderii serviciilor medicale realizate prin spitalizare continua in favoarea celor
ambulatorii si prin spitalizare de zi
d) orientarea profilului serviciilor medicale catre caracteristicile de morbiditate a populatiei
preconizate a se adresa unitatilor sanitare
Valori :
- primordialitatea criteriilor de performanta in activitatea unitatii sanitare
- optimizarea raportului cost / eficienta in administrarea Spitalului Clinic de Recuperare
- asigurarea conditiilor de acccesibilitate si echitate populatiei deservite
- imbunatatirea continua a conditiilor implicate in asigurarea satisfactiei pacientului si a
personalului angajat
3. Structura
Spitalul dispune de 403 paturi din care:
Sectia Clinica de Recuperare Cardiologie - 89 de paturi
- din care 10 paturi Compartiment de Terapie intensiva coronarieni
Sectia Clinica de Recuperare Neurologie I - 57 de paturi
- din care 5 paturi Compartiment de Terapie intensiva neurologie
Sectia Clinica de Recuperare Neurologie II - 50 de paturi
Sectia Clinica de Recuperare Medicina Fizica si Balneologie I– 59 paturi
Sectia Clinica de Recuperare Medicina Fizica si Balneologie II – 58 paturi
- din care 12 paturi Compartiment de Reumatologie
Sectia Clinica de Recuperare Ortopedie si Traumatologie – 50 paturi
- din care 6 paturi Compartiment de Chirurgie si Ortopedie pediatrica
Sectia Clinica Chirurgie plastica si microchirurgie reconstructiva- 30 de paturi
Sectia Clinica A.T.I. – 10 paturi
Spitalul mai dispune de 15 paturi de insotitori.
Bloc operator
Compartiment de prevenire si control infectii nozocomiale
Farmacie Clinica
Sterilizare
Laborator de analize medicale
Laborator de radiologie si imagistica medicala
Laborator de explorari functionale
Laborator recuperare, medicina fizica si balneologie (baza de tratament)
Laborator de explorari functionale cardiovasculare (implant stimulatoare cardiace,
electrofiziologice)
Compartiment statistica medicala
Ambulatorul integrat spitalului cu cabinete in specialitatile:
- Cardiologie,
- Neurologie,
- Ortopedie si traumatologie,
- Recuperare medicina fizica si balneologie,
- Chirurgie plastica, microchirurgie reconstructiva,
- Reumatologie,
- Chirurgie si ortopedie pediatrica,
- Medicina Interna,
- Oftamologie,
- Psihologie si psihoterapie / logopedie.
Ambulatorul de specialitate pentru sportivi
- Cabinet medicina interna
- Cabinet ortopedie si traumatologie
- Cabinet recuperare medicina fizica si balneologie
- Cabinete de medicina sportiva
- Cabinet explorari functionale
- Cabinet explorari cardiorespiratorii
- Cabinet explorari neurofiziologice
- Cabinet de diagnostic si orientare
- Cabinet de dezvoltare fizica si deficiente fizice
- Cabinete baze sportive republicane
- Sali de gimnastica 6
- Laborator analize medicale
- Compartiment culte
- Asistent sef unitate
Aparat functional
In subordinea managerului
- Birou Resurse Umane Normare Organizare, Salarizare
- Compartiment Informatica
- Compartiment Achizitii Publice, Contractare
- Compartiment Audit. intern
- Compartiment Juridic
- Compartiment Managementul Calitatii Serviciilor Medicale
In subordinea directorului financiar contabil
- Birou financiar contabilitate
- Serviciul Tehnic administrativ
ROMÂNIA Anexa nr. 1
JUDEŢUL CLUJ la Hotărârea nr. 413/2013
CONSILIUL JUDEȚEAN
ORGANIGRAMA
SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE CLUJ-NAPOCA
Contrasemnează:
PREŞEDINTE, SECRETAR AL JUDEŢULUI
HOREA-DORIN UIOREANU SIMONA GACI
MANAGER
1 | 0
CONSILIUL DE ADMINISTRAŢIE
Director medical
1 | 0 Director financiar-contabil
1 | 0 CONSILIUL MEDICAL CONSILIUL ETIC
Compartiment de Informatica 0 2
2
0
Cab
inet
ex
plo
rari
fun
ctio
nal
e
0
0
Cab
inet
Psi
ho
log
ie s
i
psi
ho
tera
pie
/
log
op
edie
0,5
0
C
abin
et O
ftal
mo
log
ie
2
0
Cab
inet
e e
xp
lora
ri
neu
rofi
zio
log
ice
1
0
Cab
inet
Chir
urg
ie p
last
ic
si m
icro
chir
urg
ie
reco
nst
ruct
iva
COMITETUL DIRECTOR
1
0
Cab
inet
Car
dio
log
ie
1
0
Cab
inet
neu
rolo
gie
1
0
Cab
inet
ort
op
edie
si
trau
mat
olo
gie
0
0
Cab
inet
Reu
mat
olo
gie
0
0
Cab
inet
Ch
iru
rgie
si
ort
op
edie
ped
iatr
ica
2
0
Cab
inet
Med
icin
a
inte
rna
1
0
Cab
inet
Rec
up
erar
e m
edic
ina
fizi
ca s
i b
aln
eolo
gie
2
0
Cab
inet
Med
icin
a in
tern
a
2
0
Cab
inet
Ort
oped
ie s
i
trau
mat
olo
gie
2
0
Cab
inet
Rec
up
erar
e M
edic
ina
Fiz
ica
si B
alneo
logie
i
0
0
Cab
inet
e d
e m
edic
ina
spo
rtiv
a
2
0
Cab
inet
exp
lora
ri c
ardio
-
resp
irat
ori
i
6,5
0
C
abin
ete
baz
e sp
ort
ive
rep
ub
lica
ne
2
0
Cab
inet
de
dia
gno
stic
si
ori
enta
re
5
0
Cab
inet
de
dez
vo
ltar
e
fizi
ca s
i d
efic
ien
t fi
zice
Compartiment Managementul
Calitatii Serviciilor Medicale 0 5
37
2
Sec
tia
Cli
nic
a R
ecu
per
are
Neu
rolo
gie
I
Sec
tia
Cli
nic
a- B
oli
Infe
ctio
ase
II A
du
lti
24
2
S
ecti
a C
lin
ica
Rec
up
erar
e
Med
icin
a F
izic
a si
Bal
neo
log
ie I
I
Co
mp
arti
men
t T
erap
ie
nte
nsi
va
27
2
Sec
tia
Cli
nic
a
Ch
iru
rgie
Pla
stic
a si
mic
roch
irurg
ie
reco
nst
ruct
iva
Co
mp
arti
men
t C
lin
ic
HIV
-SID
A
26
0
Co
mp
arti
men
t A
.T.I
. C
amer
a d
e G
ard
a
7
1
Far
mac
ie
5
1
Bir
ou
F
inan
ciar
Co
nta
bil
itat
e
49
1
Ser
vic
iul
Teh
nic
Ad
min
istr
ativ
6,5
0
C
amer
a d
e g
ard
a
1.5
0
Co
mp
arti
mn
et
pre
ven
ire
şi c
on
tro
l a
lin
fecţ
iilo
r n
ozo
com
iale
3
0
Ste
rili
zare
16
1
Blo
c o
per
ato
r
9
2
Lab
ora
tor
anal
ize
med
ical
e
12
,5
2
Lab
ora
tor
rad
iolo
gie
si
imag
isti
ca m
edic
ala
3
0
Lab
ora
tor
de
exp
lora
ri
fun
ctio
nal
e
66
1
Lab
ora
tor
recu
per
are
med
icin
a fi
zica
si
bal
neo
log
ie
3
0
Lab
ora
tor
exp
lora
ri
fun
ctio
nal
e
card
iov
ascu
lare
2
0
Co
mp
arti
men
t st
atis
tica
med
ical
a
7,5
0
Am
bu
lato
r in
tegra
t al
spit
alu
lui
cu c
abin
et d
e
spec
iali
tate
37
,5
0
Am
bu
lato
r d
e
spec
iali
tate
pen
tru
spo
rtiv
i
1
0
Co
mp
arti
men
t cu
lte
0
1
Asi
sten
t m
edic
al s
ef
un
itat
e
1
0
Asi
sten
t m
edic
al
pri
nci
pal
d
iete
tici
an
2
0
Lab
ora
tor
rad
iolo
gie
si
imag
iost
ica
med
ical
a
4
0
Sal
i d
e g
imn
asti
ca 2
3
0
Lab
ora
tor
anal
ize
med
ical
e
33
,5
2
S
ecti
a C
lin
ica
Rec
up
erar
e
Ort
oped
ie s
i
Tra
um
ato
log
ieB
aln
eolo
gie
Fiz
ica
si
Co
mp
arti
men
t T
erap
ie
nte
nsi
va
3
0
Ap
arat
fu
nci
on
al
Birou Resurse Umane,
Normare, Organizare, Salarizare 1 5
Compartiment audit 0 1
Compartiment juridic 0 1
Compartiment Achiitii publice,
Contractare 0 3
52
,5
2
Sec
tia
Cli
nic
a R
ecu
per
are
Car
dio
log
ie
Sec
tia
Cli
nic
a- B
oli
Infe
ctio
ase
II A
du
lti
33
2
Sec
tia
Cli
nic
a R
ecu
per
are
Neu
rolo
gie
II
Sec
tia
Cli
nic
a- B
oli
Infe
ctio
ase
II A
du
lti
22
2
Sec
tia
Cli
nic
a R
ecup
erar
e
Med
icin
a F
izic
a si
Bal
neo
log
ie I
Sec
tia
Cli
nic
a- B
oli
Infe
ctio
ase
II A
du
lti
5. Indicatori de management
Nr. Crt. Indicatori / Criterii de performanta
Valoare indicator
Propunere an
2014
Realizata
2013
A. INDICATORI DE MANAGEMENT AL RESURSELOR UMANE
1 Proportia medicilor din total personal 11,1 11,07
2 Proportia personalului medical din totalul
personalului angajat al spitalului 62,81 62,62
3 Proportia personalului medical cu studii
superioare din totalul personalului medical 49,5 48,25
4 Numar mediu de consultatii / medic in
ambulatoriu 475 1012
B. INDICATORI DE UTILIZARE A SERVICIILOR
1 Durata medie de spitalizare pe spital si pe fiecare
sectie 10,5 9,95
2 Rata de utilizare a paturilor pe spital si pe fiecare
sectie 89 87,47
3 Indicele de complexitate a cazurilor pe spital si
pe fiecare sectie nu e cazul nu e cazul
4
Procentul pacientilor cu intervemtii chirurgicale
din totalul pacientilor externati din sectiile
chirurgicale
75,00 83,36
C. INDICATORI ECONOMICO FINANCIARI
1 Executia bugetara fata de bugetul de cheltuieli
aprobat 85 81,11
2 Procentul veniturilor proprii din totalul
veniturilor spitalului 5 20,49
3 Procentul cheltuielilor de personal din totalul
cheltuielilor spitalului 50 44,26
4 Procentul cheltuielilor cu medicamentele din
totalul cheltuielilor spitalului 8 7,01
5 Costul mediu / zi de spitalizare pe fiecare sectie 320 277,22
D. INDICATORI DE CALITATE
1 Rata mortalitatii intraspitalicesti pe total spital si
pe fiecare sectie 1,5 0,17
2 Rata infectiilor nozocomiale pe total spital si pe
fiecare sectie 0,5 0,016
3 Indicele de concordanta intre diagnosticul la
internare si diagnosticul la externare 80 91,3
4 Numar de reclamatii / plangeri ale pacientilor 100 0
8
6. Managementul resurse umane
Situatia incadrarii cu personal , evidentiaza un deficit la toate categoriile de personal
comparativ cu normativul minim obligatoriu (conform OMS 1778/2006) .
Obiective propuse
6.1 Asigurarea personalului necesar pe categorii, locuri de munca si specialitati in corelatie
cu structura organizatorica a spitalului, statul de functii aprobat, normativele de personal in
vigoare si posibilitatile financiare existente si mai ales cu reglementarile legale in vigoare.
Indicatori de rezultat : procentul posturilor vacante in raport cu posturile aprobate in statul de
functii; procentul de acoperire a posturilor fata de normativul minim obligatoriu.
6.2 Cresterea nivelului de realizare a indicatorilor de management ai resurselor umane pe
anul 2014 fata de nivelul realizat in anul 2013 cu cel putin 2% pentru fiecare indicator in
parte.
Indicatori de rezultat : indicatorii de management.
6.3 O reevaluare a fisei postului pentru toti salariatii spitalului pentru a se stabili mai precis,
fara formulari cu caracter general, responsabilitatea implicata de post, sfera de relatii si
competente , indicatorii pentru standardele de performanta asociate posturilor precum si
descrierea activitatilor corespunzatoare posturilor, respectiv sarcinilor concrete de serviciu.
Indicatori de rezultat : numarul de reevaluari anuale; numarul de reevaluari pe fiecare
categorie de personal.
6.4 Imbunatatirea activitatii de evaluare a performantelor profesionale individuale ale
salariatilor atat sub aspectul cuantificarii nivelului de realizare a indicatorilor stabiliti pentru
standardele de performanta (cantitate, calitate, cost, timp, utilizarea resurselor, modul de
realizare) cat si mai ales sub aspectul evaluarii modului de indeplinire a atributiilor de
serviciu, cum ar fi promptitudinea si operativitatea, receptivitatea, obiectivitatea, disciplina,
serviciu, executarea de lucrari complexe, etc.
Indicatori de rezultat : indicatorii de management
6.5 Imbunatatirea formelor de stimulare profesionala a salariatilor.
In acest sens promovarile se vor face in baza unor criterii obiective, care sa le creeze
salariatilor convingerea ca efortul lor de a-si indeplini in cele mai bune conditii atributiile de
serviciu, de a munci mai mult si mai bine le este recunoscut.
Indicatori de rezultat : procentul personalului promovat din total personal
6.6 Imbunatatirea activitatii de integrare profesionala si socio-psihica a noilor angajati.
In acest sens se vor intreprinde astfel de actiuni care sa-i creeze noului angajat
convingerea chiar imediat dupa angajare ca este dorit in colectivul de munca in care lucreaza,
ca profesia lui este absolut necesara indeplinirii obiectivelor compartimentului, ca are in jurul
lui prieteni si nu dusmani, ca are un sef care-i va aprecia corect efortul pe care il va face
pentru a-si indeplini corespunzator sarcinile de serviciu.
Indicatori de rezultat : analiza chestionarelor de satisfactie a personalului
9
6.7. Imbunatatirea activitatii de formare profesionala a salariatilor in vederea adaptarii
acestora la cerinrele postului sau locului de munca si pentru actualizarea cunostintelor si
deprinderilor specifice postului si perfectionarea pregatirii profesionale pentru ocupatia de
baza.
In acest sens se vor lua masurile necesare ca cel putin jumate din salariatii spitalului
sa participe la diferite forme de perfectionare profesionala, utilizandu-se cu precadere
formarea individuala.
Indicatori de rezultat : planul de formare profesionala
Termen: permanent
Raspunde: Comitet director, Birou RUNOS
7. Managementul serviciilor medicale
Obiective propuse:
7.1. Asigurarea de servicii medicale în mod echitabil pe măsura adresabilităţii
crescute faţă de spital, ca răspuns la cererile legitime ale populaţiei deservite.
Se vor lua măsuri pentru programarea pacienţilor la o perioadă minimă de aşteptate
pentru consult şi tratament, respectând principiile de echitate şi prioritizând din punct de
vedere medical al gravităţii cazurilor.
Indicatori de rezultat : procentul pacientilor aflati pe listele de asteptare
7.2. Promovarea unei durate medii de spitalizare specifice spitalului, durată care se
situează sub nivelul celei naţionale, având în vedere dotarea performantă a unităţii care
permite investigarea, diagnosticarea corectă şi terapia eficientă a cazurilor într-un interval de
timp mai scurt.
Se vor analiza indicatorii de calitate ai secţiilor care relevă rezolvarea medicală a
cazurilor, inclusiv prin chestionare de satisfacţie a pacienţilor.
Indicatori de rezultat : durata medie de spitalizare
7.3. Utilizarea eficientă a patului cu respectarea normelor de igienă, astfel încât
rulajul pacientului pe pat să permită asigurarea serviciilor medicale unui număr cât mai mare
de pacienţi care se adresează spitalului nostru, în condiţiile încadrării în normele legale de
igienă.
Se aplică măsurile de control al condiţiilor igienico-sanitare şi se urmăresc rata de
utilizare a patului la nivelul secţiilor şi total spital.
Indicatori de rezultat : rata infectiilor nozocomiale
7.4. Diversificarea serviciilor medicale: evaluarea necesarului de servicii medicale în
diferite specialităţi în funcţie de indicatorii demografici şi de morbiditate actuali şi
previzionaţi la nivelul populaţiei deservite.
10
Se vor lua măsuri pentru programarea pacienţilor la o perioadă minimă de aşteptare
pentru consult şi tratament, respectând principiile de echitate şi prioritizând din punct de
vedere medical al gravităţii cazurilor.
Indicatori de rezultat : numarul de servicii medicale oferite
7.5. Prevenirea infecţiilor intraspitaliceşti prin intensificarea activităţii
Compartimentului de prevenire şi control al infecţiilor nozocomiale.
Se va urmări cu stricteţe activitatea compartimentului de specialitate şi se va actualiza
planul de prevenire şi control al infecţiilor nozocomiale la nivelul tuturor sectoarelor
medicale.
Indicatori de rezultat : numar de comunicari, note interne circulare, mail-uri pe tema
infectiilor nosocomiale catre departamentele spitalului
7.6. Realizarea unei rate a mortalităţii intraspitaliceşti foarte scăzută prin asigurarea
unui act medical de calitate şi eficace.
Se vor lua măsuri pentru asigurarea necesarului de echipamente şi aparatură medicală,
a medicamentelor şi materialelor sanitare, se vor stabili protocoale de colaborare cu toţi
furnizorii serviciilor medicale, se va urmări instruirea profesională continuă a personalului.
Indicatori de rezultat : analiza cauzelor de deces
7.7. Dezvoltarea activităţii medicale ambulatorii, prin spitalizare de zi si de o zi în
vederea eficientizării actului medical prin rezolvarea cazurilor – atunci când este posibil – în
afara spitalizarii continue.
Se va analiza periodic activitatea din serviciile ambulatorii, adaptând dezvoltarea
cabinetelor în funcţie de adresabilitate şi solicitările populaţiei.
Se vor monitoriza serviciile medicale oferite prin spitalizare de zi si de o zi.
Indicatori de rezultat : numarul de consultatii in ambulator, numar de servicii realizate prin
spitalizare de zi si de o zi, raport cost/eficienta comparativ cu spitalizarea continua (analiza
dinamica raportata la istoric)
7.8 Imbunatatirea structurii organizatorice a spitalului in functie de volumul
previzionat al activitatii viitoare si pentru imbunatatirea asistentei medicale acordate
bolnavilor internati si ambulatorii.
Indicatori de rezultat : numar servicii asigurate pe structura de specialitate, indicatori de
utilizare ai patului si ponderea diagnosticelor cu frecventa ridicata/tip serviciu medical.
Termen: permanent
Răspunde: Comitet director, Consiliu medical
11
8. Managementul economico-financiar
Obiective propuse
8.1. Întărirea disciplinei financiare şi monitorizarea aplicării procedurilor de lucru:
utilizarea cu maximă eficienţă a bugetului alocat.
8.2. Minimalizarea cheltuielilor administrative: creşterea veniturilor spitalului,
scăderea cheltuielilor curente, înregistrarea unui rezultat financiar favorabil.
8.3. Perfecţionarea şi implementarea Planului de Control Intern, a procedurilor de
lucru pentru fiecare activitate, a Managementului Riscului.
8.4. Atragerea de noi surse financiare prin accesarea tuturor oportunităţilor şi a
resurselor de la autorităţile locale şi naţionale, mediul privat, comunitatea europeană.
8.5. Implicarea şi responsabilizarea tot mai mare a şefului de secţie în activitatea
managerială:
8.5.1. Controlul tipurilor de servicii pe care le furnizează
8.5.2. Alegerea cadrului pentru tratament: spital şi ambulator
8.5.3. Utilizarea mai eficientă a inventarului şi aparaturii
8.5.4. Organizarea evidenţei programelor de sănătate şi luarea măsurilor în
vederea realizării indicatorilor aferenţi
8.5.5. Cheltuirea în mod eficient a resurselor, înlăturarea risipei şi a
pierderilor.
Indicatori de rezultat : indicatorii economico-financiari cuprinsi in fisa de evaluare a
managerului
Termen: permanent
Răspunde: Comitet director, şef secţii clinice şi departamente.
9. Managementul Investitional
Imperativul investitiilor in reabilitarea si modernizarea infrastructurii, precum si
in dotarea cu aparatura medicala performanta ramane in continuare o Problema
Prioritara a managementului Spitalului Clinic de Recuperare.
Dezvoltarea unui management performant in activitatea investitionala este strict
necesar, deoarece:
- unele parti ale cladirilor, fatadele cladirilor, instalatiile electrice, cai de acces, cateva
dintre ascensoare, unele dintre instalatiile termice de canalizare (nu au mai fost reabilitate din
anul 1978 (anul infiintarii spitalului), fiind efectuate doar reparatiile curente;
- ambientul pentru pacientul internat sau ambulator, cu diferite grade de handicap
locomotor, poate fi imbunatatit;
- centrala termica ce functioneaza din 1978, are un randamnent foarte scazut (si din aceasta
cauza este energofaga), si nu respecta prevederile de protectie a mediului. Intreruperea
functionarii centralei termice ar duce la paralizarea intregii activitati a spitalului, recte
inchiderea acestuia.
12
- tablourile de distributie a curentului si instalatiile electrice sunt uzate fizic si moral si sunt
subdimensionate fata de numarul de consumatori;
- dotarea cu aparatura medicala performanta si de inalta performanta poate fi imbunatatita.
Se au in vedere urmatoarele surse de finantate: fonduri de la:
- Consiliul Judetean,
- Consiluil Local,
- Ministerul Sanatatii Publice,
- accesarea de fonduri europene, donatii si sponsorizari.
Incepand cu 2009 a inceput implementarea in 30 de luni proiectului “Reabilitarea si
modernizarea ambulatorului corp F-hidroterapie al Spitalului Clinic de Recuperare
Cluj-Napoca”
Proiectul a fost finanţat prin Programul Operaţional Regional 2007-2013, Axa
prioritară 3, Domeniul major de intervenţie 3.1 „Reabilitarea / modernizarea echiparea
infrastructurii serviciilor de sănătate”. Activitatile de achizitii publice s-au derulat prin
intermediul compartimentului de specialitate al Consiliului Judetean Cluj, care este
semnatarul contractului de finantare nerambursabila. Valoarea totală a proiectului este de
3.201.385,55 lei.
Valoarea totală eligibilă este de 2.666.989,38 lei din care:
• 2.266.940,97 lei finanţare nerambursabilă din Fondul European de Dezvoltare
Regională (85%),
• 346.708,62 lei finanţare nerambursabilă din bugetul naţional (13 %),
• 53.339,79 lei cofinanţare de la Consiliul Judeţean Cluj (2 %)
Valoarea totală neeligibilă este de 534.396,17 lei şi reprezintă TVA-ul aferent
cheltuielilor eligibile şi este suportat de Consiliul Judeţean Cluj.
Acest proiect s-a finalizat in anul 2011.
13
Obiectiv investitional
Activitati Termen Costuri in lei/surse de finantare
Responsabil Indicatori/Rezultate estimate
Evaluari periodice/finale
Modernizare si reabilitare infrastructura –centrala termica
A1RK CT - echipamente, instalatii, constructii (SF
si PT existente) 1. Executie lucrare (2012-2014) 2. Receptie term. lucrarii 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO
30.10.2014 30.10.2014 30.10.2017
2.136.791
Fonduri: Consiliul Local, Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisie receptie
- reducerea consumurilor energetice - stabilizarea si siguranta constructiei, -siguranta in exploatare a instalatiilor si echipamentelor
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – cai de acces interioare
A2 Reabilitarea cailor de acces interioare (coridoare, holuri si case de scari) la cladirile spitalului 1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO
30.06.2014 30.06.2014 30.06.2018
300.000
Fonduri: Consiliul Judetean; Consiliul Local, venituri proprii
- Sef STA - Comisia de receptie
- gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – acoperis corp B
A3 Reparatii acoperis cladire corp B - corp legatura
(PT existent) 1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD
30.07.2014 30.07.2014 30.07.2017
70.000
Fonduri: Consiliul Judetean; Consiliul Local, venituri proprii
- Sef STA - Comisia de receptie
- gradul de degradare al echipamentelor si instalatiilor: scade - gradul de degradare al infrastructurii reabilitate: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – canal termic intre CT si corp M - Laborator
A4 RK la canal termic intre CT – corp I si Laborator - corp M (conducte, transport agent termic, apa calda menajera si apa rece) 1. Executie proiect canal termic 2. Receptie la terminarea proiectului 3. Executie lucrari 4. Receptie la terminarea lucrarilor 5. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD si CO
30.05.2014 30.05.2014 30.08.2014 30.08.2014 30.08.2017
20.000 250.000
Fonduri: Consiliul Judetean, venituri proprii
- Sef STA - Comisie receptie
- reducerea consumurilor de apa - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); -siguranta in exploatare a instalatiilor si echipamentelor
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura–ascensoare transport persoane
A5 Reabilitare sistem de comanda ascensoare transport persoane
1. Executie lucrare; 2. Receptie term.lucrarii 3. Receptie postgarantie; Procedura aplicata: AD
30.12.2014 30.12.2014 30.12.2017
66.000
Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisie receptie
- gradul de siguranta si confort al pacientului si personalului: creste - numarul de reclamatii/plangeri scade - evitarea riscului unor accidente
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – acoperis Ambulator pentru sportivi
A6 Reparatii acoperis cladire Ambulator pentru sportivi
1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD
30.05.2014 30.05.2014 30.05.2017
20.000
Fonduri: Consiliul Judetean; Consiliul Local, venituri proprii
- Sef STA - Comisia de receptie
- gradul de degradare al echipamentelor si instalatiilor: scade - gradul de degradare al infrastructurii reabilitate: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
14
Obiectiv investitional
Activitati Termen Costuri in lei/surse de finantare
Responsabil Indicatori/Rezultate estimate
Evaluari periodice/finale
Modernizare si reabilitare infrastructura –canalizare cladire Ambulator Sportivi
A7 Reabilitare canalizare cladire Ambulator sportivi
1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD
30.09.2014 30.09.2014 30.09.2017
20.000
Fonduri: Consiliul Judetean, venituri proprii
- Sef STA - Comisie receptie
- reducerea consumurilor de apa - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); -siguranta in exploatare a instalatiilor si echipamentelor
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – instalatie de canalizare interioara si exterioara Ambulator Sportivi
A8 RK instalatie de canalizare principala interioara si exterioara Ambulator sportivi 1. Executie proiect 2. Receptie la terminarea proiecului 3. Executie lucrari 4. Receptie la terminarea lucrarilor 5. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO
30.04.2014 30.04.2014 30.11.2014 30.11.2014 30.11.2018
40.000 170.000
Fonduri: Consiliul Judetean, venituri proprii
- Sef STA - Comisie receptie
- reducerea consumurilor de apa - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); -siguranta in exploatare a instalatiilor si echipamentelor
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – constructii si instalatii corp M - laborator
A9 RK constructii (inclusiv acoperis) si instalatii corp M - laborator 1. Executie proiect constructii si instalatii 2. Receptie la terminarea proiectului 3. Executie lucrari 4 Receptie la terminarea lucrarilor 5. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD si CO
30.03.2014 30.03.2014 30.10.2014 30.10.2014 30.10.2017
150.000 500.000
Fonduri: Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisie receptie
- reducerea consumurilor de apa - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); -siguranta in exploatare a instalatiilor si echipamentelor
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – tablouri electrice
A10 RK tablouri electrice de distributie spital 1. Executie proiect tehnic 2. Receptie la terminarea proiectului 3. Executie lucrari 4. Receptie la terminarea lucrarilor 5. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD si CO
30.12.2011 30.12.2011 30.12.2014 30.12.2014 30.12.2019
25.000 1.172.000
Fonduri: Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisie receptie
- gradul de siguranta a functionarii instalatiilor electrice: creste -- numarul de reclamatii/plangeri: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare infrastructura –supraetajare corp B
A11 RK supraetajare corp B - terasa
1. Executie proiect tehnic; 2. Receptie la term. proiectului 3. Executie lucrari 4. Receptie la terminarea lucrarilor 5. Receptie postgarantie Procedura aplicata: AD
30.12.2011 30.12.2011 30.07.2015 30.07.2015 30.07.2018
20.000
995.000
Fonduri: Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisie receptie
- crearea de spatii suplimentare pt desfasurarea activitatilor medicale si stiintifice, -cresterea gradului de confort a pacientilor si personalului
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare infrastructura – reabilitare termica a cladirilor
A12 Reabilitarea termica a cladirilor spitalului 1. Executie studiu de fezabilitate; 2. Receptie la term. studiu fezabilitate 3. Executie proiect tehnic 4. Receptie la terminarea proiectului 5. Executie lucrari
30.06.2015 30.06.2015 30.09.2015 30.09.2015 30.11.2016
150.000 350.000
5.000.000
- Sef STA - diriginte de santier - Comisie
- reducerea consumurilor energetice, -cresterea gradului de confort a pacientilor si personalului
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
15
6. Receptie la terminarea lucrarilor 7. Receptie postgarantie Procedura aplicata: CO si LD
30.11.2016 30.11.2020
Fonduri: MSP,Consiliul Local, Consiliul Judetean
receptie
Modernizare si reabilitare infrastructura – bazin (piscina)
A13 RK instalatie de tratare, filtrare si reincalzire apa in piscina 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO
30.06.2015 30.06.2015 30.06.2018
170.000
Fonduri: Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisie receptie
- gradul de siguranta a functionarii instalatiilor: creste -- numarul de reclamatii/plangeri: scad - gradul de confort al pacientului si personalului: creste
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – asfaltare alei interioare
A14 RK asfaltare alei interioare 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO
30.08.2015 30.08.2015 30.08.2018
250.000
Fonduri: Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisie receptie
- gradul de siguranta a pacientilor si personalului: creste -- numarul de reclamatii/plangeri: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – parcuri recreere pacienti
A15 Amenajarea a 2 parcuri de recreere pacienti in scop terapeuric 1. Executie proiect tehnic 2. Receptie la terminarea proiectului 3. Executie lucrari 4. Receptie la terminarea lucrarilor 5. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD si CO
30.05.2016 30.05.2016 30.11.2016 30.11.2016 30.11.2019
50.000 400.000
Fonduri: Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisie receptie
- impactul procedurilor medicale si actiunea terapeutica: cresc
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Dotare cu aparatura medicala, echipamente informatice, instalatii si echipamente
A16 Dotare aparatura medicala echipamente informatice, echipamente si instalatii (cf Anexa 1)
1. Achizitie ap. medicala 2. Achizitie echipamente informatice 3. Achizitie instalatii si echipamente Procedura aplicata – CO si LD
15.12.2014 15.12.2014 15.12.2014
3.195.000
Fonduri:venituri proprii; Fond de dezvoltare; MS; sponsorizari
- Birou Aprovizionare, Transport , Birou Achizitii Publice; - Comp. Ap. med
- procentul pacientilor internati si transferati altor spitale: scade; - indicele de concordanta intre diagnosticul la internare si diagnosticul la externare: creste;
Periodic/final: Sef BAPC si Director Fin -Cont. Comisie receptie
Modernizare si reabilitare infrastructura – instalatie detectare de fum
A17 RK instalatie detectare de fum (PT existent) 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO
30.10.2012 30.10.2012 30.10.2015
209.914
Fonduri: Consiliul Judetean, venituri proprii
- Sef STA - Comisie receptie
- scade riscul de incendiu - gradul de siguranta al pacientului si personalului: creste (chestionar); - nr de reclamatii/plangeri: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – Reabilitarea instalatiilor in subsolurile tehnice
A18 Reabilitare si modernizare instalatia de distributie incalzire si instalatia de iluminat in subsolurile tehnice (PT existent)
1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO
30.10.2011 30.10.2011 30.10.2014
179.581
Fonduri: Consiliul Judetean; Consiliul Local
- Sef STA - Comisia de receptie
- gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
16
Obiectiv investitional
Activitati Termen Costuri in lei/surse de finantare
Responsabil Indicatori/Rezultate estimate
Evaluari periodice/finale
Modernizare si reabilitare infrastructura–ascensoare corp A si corp C
A19 RK ascensoare corp A – transport materiale, corp C – transport persoane si corp A –transport alimente (PT existent) 1. Executie lucrare; 2. Receptie term.lucrarii 3. Receptie postgarantie; Procedura aplicata: CO
30.12.2011 30.12.2011 30.12.2014
226.920
Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisie receptie
- gradul de siguranta si confort al pacientului si personalului: creste - numarul de reclamatii/plangeri scade - evitarea riscului unor accidente
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – sistem de iluminat si cai de acces
A20 RK sistem de iluminat si cai de acces spital 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO
30.11.2011 30.11.2011 30.11.2014
60.700
Fonduri: Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisie receptie
- gradul de siguranta a perimetrului spitalului: creste - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare infrastructura –curte de lumina corp B
A21 RK curte de lumina corp B 1. Executie proiect tehnic; 2. Receptie la term. proiectului Procedura aplicata: AD
30.12.2011 30.12.2011
20.000
Fonduri: Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisie receptie
- crearea de spatii suplimentare pt desfasurarea activitatilor medicale si stiintifice, -cresterea gradului de confort a pacientilor si personalului
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – modificare instalatie de utilizare gaze naturale aferenra cladirilor spitalului
A22 Modificare instalatie de utilizare gaze naturale 1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO
30.12.2011 30.12.2011 30.12.2014
60.850
Fonduri: Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisia de receptie
- gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – oficii, saloane, cai de acces interioare
A23 Reparatii pt. reamenajarea de oficii, saloane, cai interioare de acces (sal. Sectia neurologie) 1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD
30.11.2011 30.11.2011 30.11.2014
20.000
Fonduri: Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisia de receptie
- gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – corp M – laborator de analize medicale
A24RK si amenajare corp M –Laborator de analize medicale
1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD
30.11.2011 30.11.2011 30.11.2014
20.000
Fonduri: Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisia de receptie
- gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
17
Obiectiv investitional
Activitati Termen Costuri in lei/surse de finantare
Responsabil Indicatori/Rezultate estimate
Evaluari periodice/finale
Modernizare si reabilitare infrastructura – instalatia de alimentare hidranti exteriori
A25 RK instalatie de alimentare hidranti exteriori
1. Executie lucrare 2. Receptie term. lucrarii; 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata –CO
30.10.2011 30.10.2011 30.10.2014
77.503
Fonduri: Consiliul Local
- Sef STA - Comisie receptie
- scade riscul de incendiu - gradul de siguranta al pacientului si personalului: creste (chestionar);
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – sistem automat control acces in curtea spitalului
A26 RK sistem automat control acces in curtea spitalului 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – CO
30.12.2011 30.12.2011 30.12.2014
120.000
Fonduri: Consiliul Judetean
- Sef STA - Comisie receptie
- gradul de siguranta a perimetrului spitalului: creste - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – statie aer comprimat
A27Reparatii statie de aer comprimat 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD
30.12.2011 30.12.2011 30.12.2014
50.000
Fonduri: Consiliul Local
- Sef STA - Comisie receptie
- gradul de siguranta a functionarii instalatiei: creste - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar);
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – instalatie frigorifica de climatizare pt. filtrare aer in Blocul Operator
A28 Reparatie instalatie frigorifica de climatizare pentru filtrare aer in Blocul Operator 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD
30.12.2011 30.12.2011 30.12.2014
15.000
Fonduri: Consiliul Local
- Sef STA - Comisie receptie
- gradul de siguranta a functionarii instalatiei: creste - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura – Centrala termica – Ambulator sportivi
A29 Reparatie cazane incalzire VITOGAS 100 si instalatii aferente la Ambulatorul pentru sportivi 1. Executie lucrari 2. Receptie la terminarea lucrarilor 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – AD
30.12.2011 30.12.2011 30.12.2014
22.893
Fonduri: Consiliul Local
- Sef STA - Comisie receptie
- gradul de siguranta a functionarii instalatiei: creste - gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ sef STA
Modernizare si reabilitare infrastructura –inlocuire tamplarie incaperi si case de scari
A30 Inlocuire tamplarie incaperi si case de scari - continuare lucrari 1. Executie lucrare + PT 2. Receptie term. lucrarii 3. Receptie postgarantie Procedura aplicata – LD
30.11.2009 30.11.2009 30.11.2017
2.800.000
Fonduri: MSP
- Sef STA - diriginte de santier
- gradul de confort al pacientului si personalului: creste (chestionar); - numarul de reclamatii/plangeri: scade
Final/periodic: comisia de receptie/ diriginte de santier
18
02
14
03
14
04
14
05
14
06
14
07
14
08
14
09
14
10
14
11
14
12
14
06
15
07
15
08
15
09
15
10
15
05
16
11
16
05
17
07
17
08
17
09
17
10
17
11
17
12
17
06
18
07
18
08
18
11
18
11
19
12
19
11
20
A1
A2
A3
A4
A5
A6
A7
A8
A9
A10
A11
A12
A13
A14
A15
A16
A17
A18
A19
A20
A22
A23
A24
A25
A26
A27
A28
A29
A30
19
B. Analiza SWOT
Mediul intern
Puncte tari :
1) Unicul spital de profil din regiunea de Nord – Vest;
2) Statut: spital de specialitate, cu reputaţie naţionalǎ;
3) Certificare ISO 9001 în anul 2009 si 2012;
4) Realizarea tuturor indicatorilor de performanţǎ;
5) Diversitatea de servicii medicale (spitalizare continuǎ / spitalizare de zi / servicii în
regim ambulator) în profil pluridisciplinar (9 specialitǎţi medicale distincte);
6) Externalizarea serviciilor de spǎlǎtorie, pazǎ, administrarea spaţiului de parcare şi PM /
PSI cu eficientizarea costurilor în aceste domenii;
7) Constituirea fondului de dezvoltare la nivelul spitalului şi constituirea veniturilor proprii
prin donaţii şi sponsorizǎri;
8) Algoritmi de identificare operativǎ a actelor normative legislative noi;
9) Colaborarea foarte bunǎ la nivelul structurii organizaţionale;
10) Relaţii favorabile ale Spitalului Clinic de Recuperare Cluj cu autoritǎţile locale,
Ministerul Sǎnǎtǎţii, Direcţia de sǎnǎtate Publicǎ a Judeţului Cluj şi mediul de afaceri local;
11) Absenţa litigiilor majore cu tertii;
12) Organizarea unui sistem funcţional de colectare a sesizǎrilor şi propunerilor de
eficientizare a activitǎţii din partea pacienţilor şi a personalului angajat;
13) Spitalul Clinic de Recuperare este beneficiarul a 3 proiecte europene.
Puncte slabe :
1) Buget de venituri şi cheltuieli dezechilibrat în sensul dependenţei avansate de fondurile
obţinute prin contractul cu CAS Cluj, în absenţa relaţiilor contractuale cu alţi
consumatori privaţi de servicii medicale;
2) Contractul cu CAS Cluj pentru forma de spitalizare continuǎ impune durate de
spitalizare a pacientului internat la valori care nu ni le asumǎm;
3) Imposibilitatea elaborǎrii unei strategii economico – financiare (şi implicit a activitǎţii
investiţionale) datoritǎ bugetului insuficient, tardiv alocat de CAS Cluj;
4) Personal de execuţie insuficient la toate categoriile de personal;
5) Inexistenţa pârghiilor de responsabilizare, limitarea modalitǎţilor de recompensare /
loializare a personalului, imposibilitatea corelǎrii performanţei cu veniturile,
mecanisme insuficiente de motivare;
6) Nivelul scǎzut de salarizare;
7) Unele drepturi ale personalului angajat implicǎ dificultǎţi de atribuire din cauza
deficitului de personal, de finanţare ,sau de inadvertenţe legislative (asigurarea turelor,
a zilelor libere, imposibilitatea acordǎrii veniturilor similar in plata in anumite cazuri
particulare);
8) Necesitatea unor reparaţii capitale costisitoare (reabilitarea termica a clǎdirilor);
9) Finanţarea serviciilor oferite prin spitalizare de zi nu permite includerea în programul
terapeutic a procedurilor efectuate în Baza de Tratament;
10) Finanţarea pe baza DRG la nivelul secţiei Chirurgie Plastică, cu ICM subunitar
precum şi repartizarea cheltuielilor aferente Compartimentului ATI în secţiile
chirurgicale determină un raport ineficient venituri/cheltuieli a acestor secţii
20
11) Imposibilitatea acoperirii cu personal medical, în special medici, la nivelul
Ambulatorului pentru Sportivi;
12) Imposibilitatea derulării activităţii in două ture la nivelul Bazei de Tratament şi a unor
cabinete din Ambulator datorită personalului insuficient
13) perimarea accentuată fizică şi morală a corpului de clădire M – Spălătorie cu
imposibilitatea investiţiilor în reparaţii şi a folosirii spaţiului, datorată statutului juridic
neclarificat (litigiu în derulare)
Mediul extern
Oportunitati :
- Trecerea în administrarea autoritǎţilor locale;
- Creşterea la nivel mondial a importanţei serviciilor medicale de recuperare;
- Preconizarea MS de integrare într-un sistem informatizat unic naţional;
- Strategia MS de creştere a ponderii spitalizǎrii de zi;
- Caracteristicile populaţiei deservite şi indicii previzionari ai morbiditǎţii favorizeazǎ
profilul de recuperare medicalǎ.
Amenintari :
- Suprasolicitarea personalului medico-sanitar si TESA in condiţiile blocǎrii posturilor;
- Clasificarea sub nivelul de competenţǎ a unitǎţii, datoritǎ unui indicator nereprezentativ
pentru calitatea actului medical (procentul pacienţilor din alte judeţe);
- Dependenţa crescutǎ de relaţia contractualǎ cu CJAS;
- Existenţa pe piaţǎ a competitorilor privaţi cu posibila migrare a personalului specializat
catre aceste unitǎţi;
- Schimbarea sistemului de finanţare pe cost efectiv în funcţie de evaluarea oferitǎ de
decontul pe pacient, inexact în lipsa unui sistem informatic adecvat;
- Imposibilitatea planificǎrii financiare la inceputul anului;
- Impunerea de cǎtre Comunitatea Europeanǎ, în vederea acreditǎrii spitalelor, a unor
standarde înalte, greu accesibile în momentul de faţǎ;
- Schimbǎri legislative frecvente şi uneori contradictorii;
- Statutul legislativ al Spitalului Clinic de Recuperare incomplet clarificat la nivel MSP şi
CNAS - încadrarea în aceaşi categorie cu spitalele de boli cronice şi sanatoriile, în
condiţiile în care costul recuperǎrii multidisciplinare a unui pacient subacut – cronic
într-o instituţie universitarǎ este mai mare decât tariful pe zi spitalizare acceptat de CAS
Cluj.
C. Probleme critice
- În sfera resurselor umane: încadrarea insuficientǎ la toate categoriile de personal, cu
consecinţa suprasolicitǎrii personalului existent;
- Din punct de vedere tehnic şi structural: SCR necesitǎ investiţii importante în
reabilitarea termicǎ, centrala termica, reţeaua electricǎ şi cea de canalizare;
- Probleme de ordin economico-financiar: contractat insuficient cu CJAS faţǎ de oferta
serviciilor medicale şi insuficienta finanţare pentru reabilitarea şi dotarea spitalului;
- În domeniul activitǎţii medicale: în vederea spitalizǎrii 81,5% din pacienţi se gǎsesc pe
lista de aşteptare, suprasolicitarea personalului şi echipamentelor;
- Investiţional imposibilitatea achiziţionǎrii de mobilier funcţional.
21
C. Managementul Culturii Organizationale
În cursul anului 2014, la fel ca si in trecut, activitatea Spitalului Clinic de Recuperare
Cluj va respecta misiunea şi valorile specifice, încadrându-se în orientarea viziunii actualei
echipe manageriale; se vor respecta etapele stabilite pentru planificarea strategică şi operaţională
din cadrul planului de management propus, realizându-se obiecivele generale şi specifice
previzionate.
Evaluarea permanenta a activităţii spitalului, integrarea în contextual local, naţional şi
internaţional present şi previzionat face obiectul întâlnirilor zilnice a întregii echipe manageriale,
consemnate în procese verbale atunci când deciziile finale implica măsuri organizatorice
concrete.
De asemenea, relaţia cu reprezentanţii sindicatului Sanitas se dezvolta constructiv, acesta
fiind un invitat cu titlul permanent la dezbateri.
Se actualizeaza normele şi metodologiile de organizare (dintre care amintim
Regulamentul de Organizare şi Funcţionare, Regulamentul de Ordine Interioară), comisii interne
de evaluare şi control cu activitate permanentă sau conjuncturală, protocoale interne medicale şi
administrative, algoritmul de delegare a atribuţiilor, metodologia circuitului intern al
documentelor.
Se organizeaza periodic întâlniri de eficientizare a activităţii, de analiză şi soluţionare a
problemelor intervenite cu membrii consiliului de administratie, ai consiliului medical, diverse
comisii (permanente sau conjuncturale), precum şi cu reprezentanţii unor categorii profesionale
sau cu întreg personalul angajat a unei secţii / compartiment, în funcţie de natura tematicii
examinate.
Se monitorizeaza afişierele vizibile în spaţiile comune cu expunerea tuturor informaţiilor
actualizate de interes pentru pacient şi personalul angajat.
Se evalueaza registrele de consemnare şi punctele de colectare ale sesizărilor pacienţilor,
se disemineaza si centralizeaza chestionarele de satisfacţie pentru pacienţi şi pentru personal şi se
dezbat in comisiile de analiză ale acestora, ajustându-se activitatea desfăşurată în cazul
deficienţelor justificat expuse.
Echipa managerială participa activ la întâlnirile profesionale şi sociale cu reprezentanţii
autorităţilor locale, mass-media şi a mediilor de afaceri influente din comunitatea locală, in
vederea obţinerii de importante beneficii atât materiale cât şi de imagine publică a instituţiei.
In mod prioritar, se acordae o atenţie deosebită utilizării cu maximă eficienţă a tuturor
resurselor unităţii – financiare, umane, materiale, de timp etc.
Considerăm că actuala echipă managerială a desfăşurat si va desfasura in continuare o
activitate susţinută şi concertată pentru a asigura administrarea eficace a Spitalului Clinic de
Recuperare Cluj.
M A N A G E R ,
Dr. SANDA PATRICHI