PRIMUL AJUTOR ÎN URGENŢELE LEGATE DE MEDIUL ÎNCONJURĂTOR
Dr. Trancă Sebastian
Primul ajutor
Primul ajutor reprezinta o serie de tehnici medicale simple pentru salvarea vieţii, pe care un om obişnuit , poate fi antrenat să le folosească în situaţii de urgenţă medico-chirurgicală.
Viaţa unei persoane accidentate depinde, într-o mare măsura, de momentul acordării primului ajutor şi de priceperea celui care intervine primul la locul accidentului.
Resursele necesare primului ajutor sunt aproape întodeauna păstrate într-o trusă de prim ajutor.
Lanţul supravieţuirii
APEL URGENTA
Dr. Claude Beck in the 1940's at University Hospitals of Cleveland
Reanimarea
Mediul inconjurator
Mediul inconjurator apare ca o realitate pluridimensionala care include nu numai mediul natural, dar si activitatea si creatiile omului, acesta ocupand o dubla pozitie: de “component” al mediului si de “consumator”, de beneficiar al mediului.
Urgenţe legate de mediul inconjurator
Hipotermia Degeraturile Insolaţia Şocul caloric Trăznetele Muşcătura de viperă
Înţepăturile de insecte Muşcăturile de animale sălbatice Avalanşele
HIPOTERMIA
HIPOTERMIA FORMA UŞOARA
temperatura centrala 35 - 32°C a)Simptome neuro-musculare
- frisoane - oboseala musculara - tulburari de comportament - halucinatii - obnubilare - excitatie nervoasa b)Semne cutanate - tegumente reci , marmorate la extremitati - hipersensibilitate cutanata c)Semne respiratorii - tahipnee d)Simptome cardiovasculare - tahicardie ( accelerarea ritmului cardiac ) - hipertensiune arteriala
HIPOTERMIA- forma medie 32-28C
a)Semne neurologice - disparitia frisoanelor - rigiditate , hipertonie musculara - abolirea reflexelor osteotendinoase - tulburari de constienta ( prostratie , disartrie , lentoarea ideatiei , somnolenta ) - pierderea constientei sub 31°C - coma apare sub 28°C b)Semne cutanate - tegumente reci , livide si cianotice - anestezie cutanata - uneori degeraturi c)Semne respiratorii - cianoza - bradipnee d)Semne cardiovasculare - colaps ( scaderea tensiunii arteriale, puls ) - creste riscul tulburarilor cardiace ( fibrilatie ventriculara stop cardiorespirator )
HIPOTERMIA SEVERĂ T sub 28°C
- bradicardie majora , puls carotidian si femural imperceptibile - hipoventilatie - midriaza bilaterală - comă
Victima poate părea moarta
Elemente de gravitate
-Vârsta , bolile asociate - Timpul scurs pâna la aplicarea ingrijirilor medicale - Durata expunerii la frig - Temperatura centrala sub 32°C - Factorii climaterici : umiditate , vant - Intoxicatii asociate : alcool , nicotina , cofeina - Stopul cardio respirator
TRATAMENT
Primul ajutor în aceste situatii respecta principiile de evaluare si ABC. Specific cazului este atentia deosebita ce trebuie acordata la mobilizarea hipotermicului.
Orice miscare mai brusca sau necoordonata poate agrava situatia sau poate duce la stop cardiac. În cazul pacientilor aflati în stop cardiac masajul cardiac este mai dificil de efectuat deoarece toracele hipotermicului este mai rigid.
HIPOTERMICUL NU POATE FI DECLARAT DECEDAT PÂNA CE NU ESTE REÎNCALZIT.
scoaterea accidentatului de sub actiunea frigului ; - adapostirea accidentatului pâna la transport ; - schimbarea hainelor ude cu haine uscate si călduroase ; - învelirea cu pături şi folie termoizolanta
- in cazul stopului cardiorespirator se incepe resuscitarea
Folia izoterma
DEGERĂTURILE
DEGERĂTURILE
Reprezinta cea mai frecventă de leziune prin frig si se produce atunci cand tesuturile umane ating temperatura de minus 3 – minus 4 *C , printr-o expunere suficient de lunga la temperaturi sub - 6 *C .
Mecanismele degeraturii :
1.Formarea cristalelor de gheata in spatiul extracelular , deshidratare extracelulara, denaturarea proteinelor, si moarte celulara 2.Tulburările vasculare : - Sunt punctul de atac - Initial are loc vasoconstrictie si apoi vasodilatatie rezultand edem si flictene locale.
Factori predispozanţi
Ateroscleroza Infecţiile Malnutriţia Diabetul zaharat Teren artozic Vărste extreme
Semne si simptome :
Senzatie de frig Scaderea motilitatii voluntare Durere locala Senzatia de arsura locala Eritem Parestezii Anestezie locala Paloarea regiunii Rigiditate Dupa dezghetarea regiunii : Edem local Flictene Escare negre dure uscate
Primul ajutor :
- Scoaterea accidentatului de sub actiunea frigului ; - Inlaturarea factorilor mecanici ce produc staza vasculara ( haine , incaltaminte stramta ) ; - Imbracarea accidentatului cu haine uscate si calduroase ; Încalzirea zonelor afectate cu apa calda 40 grade C
I - Evacuarea rapida pentu a evita ciclul degeratura – dezghet – degeratura ;
-Aplicarea unui pansament steril
AVALANŞELE
Avalanşele sunt deplasări bruşte şi rapide ale maselor de zăpadă din munţi, pe versanţii cu înclinare accentuată, în lungul unor culoare preexistente sau pe suprafeţe înclinate, nefragmentate.
Aceste fenomene se înscriu printre cele mai
dramatice evenimente ale muntelui şi reprezintă
un pericol pentru populaţia montană din
numeroase ţări ale lumii.
Extinderea activităţilor turistice şi, în special,
practicarea sporturilor de iarnă determină o
creştere a riscului impactului avalanşelor asupra
societăţii.
Declanşarea avalanşelor este favorizată de următoarele condiţii şi factori: trăsăturile stratului de zăpadă, conformaţia versantului, starea timpului, perturbarea echilibrului zăpezii prin diferite activităţi
Pentru evitarea pericolelor legate de avalanşe, este importantă cunoaşterea precisă a arealelor în care se produc. Cartografierea acestor areale şi realizarea hărţilor de risc permit luarea celor mai eficiente măsuri de atenuare a impactului acestora asupra activităţilor umane.
În dreptul culoarelor de avalanşă sunt construite tunele de protecţie.
Plantarea unor perdele forestiere de protecţie s-a dovedit eficientă mai ales pentru protejarea drumurilor pe distanţe mari.
Comportarea celui prins in avalanşă
Daca, in ciuda masurilor preventive, am fost prinsi intr-o avalansa, sansele de supravietuire depind semnificativ si de atitudinea noastra.
Ne debarasam imediat de rucsac, bete, piolet Se "descalta" rapid schiurile, cu exceptia cazurilor
cand speram intr-o iesire rapida cu ele spre lateral. Cand avalansa se opreste, daca suntem sub zapada, ne
ghemuim pentru ca din aceasta pozitie - numai din aceasta spun specialistii ca e posibil - sa facem o detenta brusca pentru a ne crea cu bratele un spatiu cat mai mare de rezerva de aer in jurul capului.
Antrenarea in avalansa perturba simturile prin factori mecanici (rostogolirea), psihologici (stressul) etc., incat unii nu-si dau seama in ce pozitie sunt si unde e "susul" si "josul".
Zapada e destul de fonoizolanta. Dar gradul in care "absoarbe sunetele" e diferit si merita sa incercam a ne face auziti de salvatori. Pentru aceasta ni se recomanda sa strigam scurt si pe ton inalt sau - daca putem - sa utilizam un fluier!
S.O.S la munte
La munte alarma, care înseamnă şi chemare în ajutor, se face prin lansarea în spaţiu a 6 şase semnale pe minut, la intervale egale între ele, adică un semnal la zece secunde.
Semnalele lansate pot fi luminoase, acustice sau vizuale.
S.O.S. la munte
Confirmarea faptului că semnalul de alarmă a fost recepţionat se face prin remiterea a trei semnale pe minut - acustice, vizuale sau luminoase - fiecare lansate la douăzeci de secunde unul de celălalt.
SALVAMONT
Dintre cei antrenati in avalansa, o parte sunt ingropati.(Se considera ingropati/acoperiti, cei care au capul sub zapada!)
Pentru ei, sansele de supravietuire - daca nu au murit prin traumatisme- depind de mai multi factori: - rapiditatea degajarii- profunzimea acoperirii-calitatea zapezii acoperitoare si punga de aer pastrata
Cauzele decesului în avalanşă
Traumatismele Asfixia imediata Asfixia lenta - este cea mai frecventa cauza de
deces in avalanse, prin insuficienta oxigenului din aerul inspirat, care nu se reimprospateaza suficient si deci se viciaza treptat, in functie de rata de consum si mai ales si de factorii anterior amintiti (distanta fata de suprafata, "punga de aer" creata la oprire, continutul de aer al zapezii, permeabilitatea stratului de zapada acoperitor etc.).
Hipotermia
Prim ajutor
căutarea şi degajarea din avalanşă trebuie organizată şi executată rapid, şansele de supravieţuire scăzând odată cu trecerea timpului..
cei ingropati parţial trebuie degajaţi rapid, cel putin capul (cu grijă, să nu-l mişcăm, fiind posibilă existenţa unei fracturi de coloană cervicală!), dar de dorit si toracele.
Nu se mobilizeaza! (nu-l punem sa mearga "pentru a se incalzi").
Nu se fac frectii! In timpul transportului trebuie supravegheat continuu.
Transportul e de dorit a se face rapid, de preferat cu elicopterul, mai ales daca e hipoterm, daca nu, cu sanie Akija.
In unele cazuri se face adapost in zăpadă pâna vin salvatorii
Perfectionarea aparaturii si metodelor de cautare, cresterea operativitatii echipelor de salvare au ridicat procentul celor degajati vii din avalanse, ceea ce nu inseamna ca avalansele au devenit mai putin periculoase.
NIVOMETEOROLOGIE
www.meteoromania.ro Harta radar Grosimea stratului de zapada Avertizarile meteo Serviciul Regional de Prognoză a Vremii
Sibiu, tel : 0269-235145
INSOLAŢIA şi ŞOCUL CALORIC
Insolaţia pe glob – ore pe zi
Insolatia şi socul termic pot fi provocate de expunerea indelungata la razele Soarelui pe timp de arsita; temperatura ridicata a mediului, combinata cu umiditate ridicata; lucru fizic solicitant, intr-un mediu cu o temperatura ridicata.
Vârstnicii si nou născuţii sunt mai expusi la riscul de şoc caloric.
Insolaţia - simptome
Debut insidiosCefaleeGreţuriVărsaturiMialgii
IritabilitateObosealaCrampe
musculareSomnolenţă tahicardie
Şocul caloric
Temperatura centrala peste 41 ˚C
Disfuncţia SNC cu apariţie brusca
Halucinaţii Confuzie Dezorientare
Midriază Hematurie Tahipnee Convulsii Comă Tahicardie
Prim Ajutor
victima trebuie dusă intr-o cameră racoroasă şi bine aerisita, i se dau băuturi reci ( de preferat apă minerala sau apă plată cu o linguriţă de sare în ea
persoana trebuie dezbracata şi infăsurată într-un cearsaf îmbibat cu apă rece, la cap i se pune o pungă cu gheaţă, la gât i se pun comprese reci
MUSCATURA DE VIPERĂ
Vipera berus
Vipera ammodytes - cu corn
Vipera cu corn
Coluber jugularis Balurul
Şarpele de casă
Şarpele de apă
Vipera este destul de usor de deosebit de ceilalti serpi, pentru ca are corpul scurt si gros, coada se termina brusc, si pe langa acestea, exista zig - zagul caracteristic de pe spate; insa nu toti indivizii au acest zig - zag: unii pot fi colorati uniform, in brun sau negru
Viperele nu aud in acceptiunea perceptiei zgomotelor, in schimb simt extrem de bine vibratiile - deci nu strigati sau vorbiti tare - nu e cazul:).
Cel mai bine e atunci cand traversati zone cu risc (busteni, stanci in balarii etc) sa aveti un bat in mana cu care sa bateti in jur pentru a va face simtita prezenta.
vipera nu ataca omul - doar se apara.
Nu subestimati niciodata distanta la care poate ataca!
Sub nici o forma nu va apucati sa o zgandariti cu un bat sau ceva asemanator.
Viperele şi scorpionii nu suferă culoarea albă. E bine sa avem jambiere de pânză alba in zonele stiute, viperele nu vor musca.
De aceea au vanatorii de munte ciorapii aceia albi peste bocanci
Locuri tipice in care avem sanse sa ne intalnim cu vipera comuna
- stancarii si grohotisuri expuse insolatiei dar napadite de vegetatie
- liziere de padure cu tufisuri; zone de taieturi mai ales cele necuratate
- aglomerari de pietre pe sol sau un bustean doborat; cu expozitie la soare dar cu vegetatie abundenta (obisnuitele balarii de exemplu)
- zone care pot pastra un caracter mai umed
Veninul de vipera poate produce reacţii locale sau sistemice care pot duce la deces la 6 -40 ore de la muscatură, in special la copii sau vârstnici.
Perioada critica este reprezentată de primele 12 ore de la muscătură
Cazurile de deces sunt rare
Semne şi simptome
Durere Edem la nivelul muscaturii Efectele generale ale
muscăturii apar in primele 20 minute
Greţuri si vărsături Diaree Colici abdominale Incontinenţă urinară
Transpiraţii Bronhospasm Tahicardie BAV gr 2 IMA Angioedem Hemoragii spontane Convulsii Coma
Prim ajutor
Liniştirea victimei Sunaţi la AMBULANŢĂ Imobilizarea membrului muscat Toaleta plagii cu apa oxigenată Proximal de plaga muşcată se aplică un pansament
cu o faşă elastică pentru a încetini diseminarea veninului pe cale limfatică. Bandajul elastic se scoate la spital după administrarea serului antiviperin.
Indepărtaţi ceasul, braţarile, inelele. NU faceţi incizii la nivelul plagii NU puneţi gheaţă pe locul muscăturii Tranportati victima la spital Serul antiviperin se administreaza in spital
Măsuri preventive in timpul deplasării
evităm zonele cu iarbă înaltă din poienile însorite-
să încercăm pe cât posibil să nu ne abatem de la potecă. Şerpilor nu le plac potecile bătute de oameni.
În timpul căţărării pe stâncă să avem mare atenţie unde găsim prizele pentru mâini.
In timpul popasului sau al campării
să nu punem cortul la marginea poienilor în iarba înaltă, mai ales in poienile orientate spre sud.
Să culcăm iarba din jurul cortului - fără a o rupe –
Să nu lasam cortul deschis sau crăpat - indiferent de situaţie.
MUŞCĂTURILE DE ANIMALE SĂLBATICE
Râsul
Pisica sălbatică
Ursul brun
Vulpea
Turbarea
Rabia este o boală infecţioasă virală a mamiferelor provocată de virusul rabic, un virus neurotrop, care se găseşte în saliva animalelor infectate. Este o encefalo-mielită cu evoluţie rapidă şi invariabil duce la deces.
Transmiterea este de obicei prin muşcătură. Rabia este în zilele noastre o maladie complet incurabilă, care se caracterizează prin leziuni ale sistemului nervos central, urmate de paralizie şi moarte.
Rabia
Muşcăturile care afectează faţa, capul, gâtul sau mâinile sunt considerate cu risc crescut.
Incubaţia: în medie 20-60 de zile. Prodromul caracterizat prin modificări de caracter,
indispoziţie, cefalee, depresie sau agitaţie, sensibilitate crescută la lumină şi zgomot, hiperestezie cutanată, disfonie, disfazie, hipersecreţie salivară. Local sunt prezente dureri intermitente, iritaţie sau senzaţie de arsură.
RABIA
Perioada de stare forma furioasă manifestată prin hidrofobie (spasm
hidrofobic prin contractura dureroasă a musculaturii faringiene), aerofobie, agitaţie extremă, furie, hiperacuzie, halucinaţii, dispnee, tahicardie, febră (38-39°C); decesul survine în general la 2-3 zile de la debut (cel mult 7 zile).
forma paralitică, cu parestezii, paralizii somnolenţă, fără hidrofobie, cu starea de conştienţă păstrată, decesul survenind în 8 zile prin insuficienţă respiratorie acută şi şoc.
Boala se mai manifesta prin accese de febra, tremuraturi, contracturi, prin aparitia unor spasme dureroase la cea mai mica excitatie, printr-o modificare a vocii si printr-o salivatie intensa.
Rabia animala se traduce prin modificari ale comportamentului obisnuit al animalului: daca este un animal domestic, el devine agresiv in mod anormal si fara motiv; daca este un animal salbatic se indreapta spre om in loc sa se indeparteze. Astfel de modificari comportamentale trebuie sa atraga atentia, mai ales cand sunt insotite de tulburari ale mersului si de hipersalivatie.
Prim ajutor
Toaleta plagilor Pansament Prezentarea la Centrul Antirabic pt
vaccinarea de urgenţă.
Înţepaturile de insecte
Albina
Viespea
Aproximativ 4% din populaţie este însă alergică la veninul de albină şi viespe.
La aceste persoane, chiar şi o singură înţepătură poate provoca o reacţie periculoasă, numită şoc anafilactic.
Simptomatologie
Durere şi edem la nivelul inţepaturii
Urticarie Prurit Anxietate Edem al limbii
Laringospasm Bronhospasm Dureri toracice Stop respirator Greturi şi vărsături 50 % din decese apar
in primele 30 minute
Probabilitatea înţepării scade prin luarea unor măsuri simple:
- Aduceţi la cunoştinţa familiei, prietenilor şi colegilor că sunteţi alergic la înţepături de insecte.
- Dacă se apropie o albină sau viespe, prima regulă este să staţi nemişcat.
Niciodată să nu atingeţi sau loviţi aceste insecte. Dacă nu le speriaţi, nu înţeapă.
- Aveţi grijă când îmbrăcaţi hainele lăsate pe iarbă, deoarece în ele pot rămâne viespi şi alte insecte înţepătoare.
- Nu umblaţi niciodată desculţ în aer liber, iar în grădină folosiţi haine strâmte care vă acoperă în întregime, purtaţi mănuşi şi pantofi închişi (nu sandale).
- >Evitaţi utilizarea cosmeticelor. Acestea atrag insectele. - Evitaţi livezile înflorite, cîmpurile cu trifoi şi orice loc cu
multe flori. - Inspectaţi cu atenţie toate obiectele pe care intenţionaţi
să le prindeţi; este de preferat să nu strângeţi fructe sau flori.
- Nu cosiţi şi nu tundeţi copaci sau gard viu în perioada de înflorire.
Este utilă instalarea la fereastra bucătăriei şi dormitorului a unei plase dense care să oprească intrarea insectelor.
- Fiţi atent când duceţi la gură răcoritoare, bere, prăjituri sau alte dulciuri; acestea trebuie să fie acoperite.
- Nu conduceţi maşina cu geamul deschis. Dacă a intrat o insectă, opriţi şi deschideţi geamul pentru ca să poată ieşi. Puteţi folosi şi un insecticid, dar reţineţi că nu are efect imediat. Înainte de a intra în maşină deschideţi geamul pentru a permite ieşirea eventualului intrus sau folosiţi preventiv spray-ul insecticid.
Prim ajutor
se asigură securitatea salvatorului şi a victimei
solicitarea Ambulanţei 112 evaluarea starii de conştienţă a victimei evaluarea ABC resuscitarea cardiorespiratorie în caz de
Stop cardiorespirator reevaluarea periodică a victimei.
Tratamentul de urgenţă
Dacă acul şi punga cu venin sunt încă în piele, aşa cum se întâmplă de cele mai multe ori la înţepătura de albină, acesta trebuie extras cu atenţie cu unghia, o lamă subţire sau pensă fără a-l comprima, altfel cantitatea de venin injectată este mai mare.
Un antihistaminic poate fi util, dar tratamentul cel mai eficient este injectarea de Adrenalină. Pacienţii hipersensibili trebuie să-şi procure un autoinjector care poate fi folosit de pacient imediat după înţepare pentru a preveni şocul anafilactic, până când ajunge într-un serviciu medical.
AnaPen este un autoinjector de adrenalină, uşor de mânuit, care asigură rapiditatea administrării, care poate fi salvatoare de viaţă. Asigură un prim ajutor strict necesar până ce bolnavul ajunge la un serviciu medical de urgenţă.
Paianjenul cu cruce
Văduva neagră
Văduva neagră
Trăieşte în zone temperate şi tropicale, în jurul grămezilor de lemne, sub streşini şi în locaţii exterioare izolate.
2500 muşcături in SUA , anul 2006 Văduva neagră nu este agresivă, dar muşcă
instinctiv, dacă este atinsă sau ameninţată. Venin cu efect neurotoxic
SIMPTOMATOLOGIE
Durere la nivelul muşcăturii
În mai puţin de o oră efecte sistemice
Rigiditatea muşchilor abdominali
Crampe musculare salivatie
Greturi Vărsături anxietate Hipertensiune Tahicardie cefalee
Prim ajutor
ABC Aplicare de gheaţă la nivelul muscăturii Transportul de urgenţă la Spital Copii si varstnicii se interneaza in spital
Scorpionul carpatic
Scorpioni
Centuroides sculpturatus
USA Arizona Potential letal Venin neurotoxic la nivelul
sinapsei neuronale si la nivelul placii motorii
Apare durere si hiperestezie local
Agitatie, neliniste, varsaturi Tulburari de vorbire si
deglutitie
Căpuşa
Capuşele trăiesc de obicei în solul umbrit, umed şi adesea se prind de de iarba înaltă, de tufişuri, arbuşti şi crengile joase ale copacilor.
Pajiştile şi grădinile pot adăposti capuşe, mai ales cele de la marginile pădurilor .
Borelioza Boala Lyme
Faza primara se manifesta printr-o leziune numita eritem cronic migrator, survenind intre trei zile si o luna dupa intepatura capusei. Acesta este o roseata cutanata initial papuloasa si inflamatorie, centrata pe punctul de intepatura, care se intinde in mod concentric, formand un inel. Eritemul este insotit de o febra de mica intensitate, de dureri articulare si musculare. Leziunea cutanata dispare in trei saptamani.
Borelioza
Faza secundară se exprima prin pusee de eritem, prin manifestari neurologice( meningoencefalita), prin manifestari cardiace si prin dureri articulare de origine inflamatorie. Ea dureaza de la cateva saptamani pana la cateva luni.
Faza terţiară survine la mai multi ani dupa intepatura;, reumatism cronic al uneia sau mai multor articulatii si atingeri cerebrale.
Prim ajutor
Se picura pe căpuşă ulei sau alcool sanitar Se extrage insecta cu o penseta , se execută
o mişcare în sens invers acelor de ceas Se aplica pansament Anunţarea medicului de familie , prescrierea
unui antibiotic in vederea profilaxiei Bolii Lyme.
Vietuitoare marine periculoase
Meduzele
Durere intensa Leziuni eritematoase,
hemoragice Greata si varsaturi Insuficienta respiratorie Soc
Cnidoblast
Celulă urzicătoare în ectodermul unor celenterate
A nematocyst contains a spirally folded, venom-filled thread. When the sensor is
stimulated, the capsule explodes and ejects the thread.
Meduze
ABC Se aplica otet local pt a preveni eliberearea
veninului din celulele intepatoare situate in tentacule
Pisica de mare
Scorpaenidae
TRĂZNETUL
Traznetul este a treia cauza de deces legat de fenomenele periculoase ale naturii
Frontul rece
Trăsnetul este o descarcare electrica in scanteie care se produce in atmosfera terestra, fie intre doi nori(90% din descarcari), fie intre un nor si scoarţa terestră (10%).
Norii de furtuna se incarca in partea lor inferioara, in special, cu sarcina negativa, iar suprafata pamantului cu sarcina pozitiva.
Fenomenul luminos care insoteste trasnetul se numeste fulger, iar fenomenul acustic poarta denumirea de tunet.
Protecţia împotriva consecinţelor dăunătoare ale trăsnetului se realizează cu ajutorul paratrăsnetului, un dispozitiv inventat la jumătatea secolului al 18-lea de către Benjamin Franklin.
10 % din trăsnete ating scoarţa terestră Mai puţim de 1/3 din victime prezintă arsuri,
care sunt superficiale din cauza contactului f scurt
240,000 victime / an din care 24,000 decedati
Mortalitatea este de 8-10 %- stopul cardiac si leziunile traumatice
În caz de furtună, trebuie să căutaţi, pentru a vă adăposti, o clădire sau o structură în întregime metalică, sau echipată cu un sistem de protecţie contra trăsnetului.
Majoritatea pagubelor suferite de oameni se datorează focului provocat de trăsnet. Restul, sunt cauzate de descărcările prin conducte metalice (de aer, gaz, etc.) sau prin liniile electrice şi telefonice.
În timpul unei furtuni, este recomandat să se deconecteze antena de televizor şi să nu se utilizeze telefoanele fixe. Pe de altă parte, nu este recomandat să se atingă obiecte metalice ca ferestre sau garduri, etc.
Totuşi, cum s-a menţionat, orice clădire reprezintă o mai bună protecţie decât un teren deschis. Interiorul unei maşini este de asemenea un loc protejat, dacă nu este vorba de o decapotabilă. Automobilul fiind complet metalic, va avea comportamentul unei cutii Faraday, salvând persoanele din interiorul lui.
Este bine să se oprească vehicolul, deoarece în drumul său spre pământ, trăsnetul ar putea distruge un pneu, cauzând astfel un accident.
Pe un teren deschis, obiectele metalice, oricare ar fi forma lor, sunt foarte periculoase.
A ţine în mână un baston de golf, o umbrelă, o unealtă metalică sau o undiţă poate fi mortal.
Într-un loc fără copaci, oamenii reprezintă un punct mai înalt decât celelalte componente ale mediului, şi în consecinţă sunt punctul cu cea mai mare probabilitate de a fi trăsnit.
pe un teren descoperit, oamenii pot suferi răni dacă se află în apropierea locului unde cade un trăsnet, curentul acestuia se împrăştie în pământ, producând diferenţe de tensiune enorme între puncte apropiate, de exemplu între cele două picioare ale unei persoane.
Posibilitatea mare a descărcării trăsnetelor în copaci face ca aceştia din urmă să fie un refugiu nerecomandabil în timpul furtunii..
Pe un teren accidentat, trebuie să se evite locurile înalte. Văile, râpele şi prăpastiile s-au dovedit a fi mai sigure. Este periculoasă deplasarea cu bicicleta sau călăritul, precum şi înotul.
Nu este permis jocul cu zmee: experienţa lui Franklin ar fi putut fi mortală.
În cazul în care nu există refugiu apropiat, trebuie să reduceţi din înălţimea dv. (să vă aşezaţi pe vine) şi din suprafaţa de contact cu solul (uniţi-vă picioarele), şi să nu atingeţi nici un obiect conectat la pământ.
Primul ajutor
se asigură securitatea salvatorului şi a victimei solicitarea Ambulanţei evaluarea starii de conştienţă a victimei evaluarea ABC resuscitarea cardiorespiratorie în caz de Stop
cardiorespirator pansamentul arsurilor reevaluarea periodică a victimei.