Download - Evaluarea Hemiplegiei
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
1/21
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
2/21
DIAGNOSTIC:
HEMIPLEGIE DRPT. AFAZIE MIXTA POST AVCHEMORAGIC DE EMISFER CEREBRAL STG.
PACIENT: Filip Andreea Maria, 50 ANI
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
3/21
Conform FO nr. 3287/10.07.2010 pacientase prezinta cu:
- Hemiplegie drpt. post AVC hemoragic
instalat in mai 2009.- Afazie mixta. HTA primara gr. II. CIC.
- Obezitate gr. I.
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
4/21
Se stabilete oportunitateainterveniei kinetoterapeutice:
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
5/21
contient i cooperant;
afazie mixt, ortostatism i mersimposibile;
ridicare n eznd cu ajutor i meninereapoziiei eznd fr sprijin;
transferuri efectuate cu ajutor;
instabilitate psiho-emotional.
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
6/21
Pacient cu:
- stare general medie,- pstrarea strii de contien,
- facies aspect normal,- tegumente normal colorate,
- fanere normal implantate,
- esut conjunctiv bine reprezentat,-
funcie respiratorie normal,- funcie cardiac: TA=130/80, zg. cardiaceritmice, soc apexian sp. V IC pe LMC stg.,orientat temporo-spaial.
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
7/21
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
8/21
- imposibil.
n poziia ezut - umr czut, MSD flasc pe lngcorp, mn n semiflexie, coloana vertebral nclinat
drpt. Stabilitate obinut cu ajutorul MSI.
n decubit dorsal - MSD flasc autopoziionat peabdomen, antebra n pronaie, mna n semiflexie;
MID n uoar rotaie intern, genunchi extins, picior
n uoar flexie plantar, nclinaie medial.
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
9/21
MSD si MID nu poate fi evaluat:activitate muscularvoluntarabsent.
Mobilitatea activ MSS analizat global:
pacientul duce cu uurinmna la niveluloccipitului, la nivelul umrului opusi la nivelulsacrului.
Mobilitatea activ MIS:- old: FL=60, Abd=30, Add=20; Ext.25.- Genunchi: FL=70; Picior: FLP=35, FLD=15
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
10/21
poate fi mobilizat
pasiv pn la nivelulde maxim activfiziologic datoritflastitii, frapariia durerii n
timpul sau la sfritulcursei de micare.
poate fi mobilizat
pasiv pn la nivelul demaxim activ fiziologic,datorit flastitii, frapariia durerii ntimpul sau la sfritul
cursei de micare.
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
11/21
Conform scalei ASHWORTH nu exista o cresterea tonusului muscular de repaus sau actiune (1).
Conform scalei pentru spasm (Penn spasm scale) nu
exista spasm.
SCALA reflexelor: ROT abolite, Babinski prezent dr.
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
12/21
Membrul superior:
fora muscular 1(schiat) pentru toategrupele de muchi.
Membrul inferior:
pentru flexie, extensie fora muscular1, uoar
abducie i adducie pe plan lucios (aprox. 15
grd).
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
13/21
Datorit atoniei instalate, controlulmuscular, coordonarea i echilibrul nu pot fievaluate.
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
14/21
: nu percepe
presiunea: nu percepe
durere: nu
localizeaz mobilizrileefectuate la nivelulextremitii distale
nu face distinctientre rece i cald
: nurecunoate obiectele mici
: percepepresiunea
: percepedurere
: nulocalizeaz mobilizrileefectuate la nivelulextremitii distale
nu facedistincie ntre rece icald
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
15/21
Nu prezint control sficterian.
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
16/21
contient; cooperant; orientat temporo-spaial; afazie mixt: de recepie i execuie;
nivel ridicat de anxietate; afectare uoar a memoriei.
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
17/21
7- individ complet independent6- individ cu independena modificat5- individ cu dependena modificat prin supraveghere4- individ cu dependena modificat prin asist minimal3- individ cu dependena modificat prin asist moderat 50%2- individ cu dependena modificat prin asist maximal 75%1- individ cu dependena modificat prin asist total 100%
Raportandu-ne la aceasta scala am atribuit cazului de fata scorul 2.individ cu dependena modificat prin asist maximal 75%
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
18/21
Analiznd gradul de afectare a segmentelor
corpului i posibilitaile de recuperare,pacienta a fost ncadrat n categoria:
Necesit intervenie kinetoterapeutic pentrurectigarea autonomiei.
modificri severe cegenereaz impotentafuncional n ceea ce privete mersulimembrul superior.
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
19/21
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
20/21
-
7/29/2019 Evaluarea Hemiplegiei
21/21
alegerea poziiilor de relaxare maxim apacientei cu posibilitatea de vizualizare din partea acesteia.
pe axe fiziologice, analitice i asocierea cuelemente de facilitare:
-