Download - ecg-mod Curs II
-
SEMIOLOGIE APARAT CARDIO-VASCULARCURS II
-
ClasificareTulburri ale ritmului sinusalTahicardie sinusalBradicardie sinusalAritmie respiratorie
creterea excitabilitii n focare ectopiceESTPFibrilaia atrialFlutter atrialFlutter ventricularFibrilaia ventricular
blocarea conducerii excitaieiBloc sino atrialBloc atrioventricular
-
Cea mai sever tulburare de ritmCea mai frecvent cauz de moarte subit cardiacFocare ectopice ventriculare multiple ce antreneaz secuse haotice ale ventriculilor
-
Cauze Cardiopatie ischemicSubstane anesteziceChirurgie cardiacTraumatisme toraciceElectrocutareChinidina Sevraj alcoolic
-
Ondulaii haotice ale liniei de baz, cu amplitudine, morfologie i durat variabilFrecvena undelor 150-300/minNu se individualizeaz nici o und
-
ClasificareTulburri ale ritmului sinusalTahicardie sinusalBradicardie sinusalAritmie respiratorie
creterea excitabilitii n focare ectopiceESTPFibrilaia atrialFlutter atrialFlutter ventricularFibrilaia ventricular
blocarea conducerii excitaieiBloc sino atrialBloc atrioventricular
-
Tulburri de conducere Reducerea vitezei de transmitere Transmiterea intermitentBlocarea complet a transmiterii
CauzeHTACardiopatie ischemicLeziuni inflamatorii (RAA)CardiomiopatiiValvulopatiiDezechilibre hidroelectrolitice
-
Clasificare Gradul deprimrii conduceriiBloc grad IBloc grad IIBloc grad III (complet)
Sediul bloculuiBloc S-ABloc A-VBloc I-VDe ramur BRS, BRDDe filete/fascicole (HBSA, HBSP)De arborizaie
-
pacemaker-ul se oprete temporar dar i regsete activitatea dup stimulareRitm sinusalAbsena P i QRSPauza egal cu un multiplu P-P normal
-
Ritm sinusalP-Q 0.20 secFiecare P urmat de QRS
-
Blocul A-V grad IIPrelungirea conducerii A-VplusBlocarea intermitent/constant a transmiterii
2 tipuriTip 1 Mobitz 1 (Luciani Wenckebach )Tip 2 Mobitz 2
-
intervalul P-R se alungete progresiv pn ce nodul AV nu mai este stimulat (absena QRS)Intervalul R-R se scurteaz progresiv pn la P blocat
-
Blocarea intermitent a P cu absena unui complex QRSBlocare izolat/bloc fix (2/1, 3/1, 4/1)P-Q constant
-
Nici unul din impulsurile atriale nu stimuleaz nodul AVVentriculii preiau comanda ei nii n mod independentActivitatea atriilor independent de cea a ventriculilor
-
Bradicardie regulat 20-40/minUnde P mai frecvente dect QRSNu exist nici o relaie ntre P i QRS
-
Clinic Ameeli
Sincop Adam StokesPierderea contieneiStop repsiratorConvulsii
-
Examen obiectivBradicardieSever 20-40/minFixRegulat
Zgomot de tunSistol atrial urmat de cea ventricular
Sistole n ecouSistola atrial
Galopul bloculuiEfectul sistolei atriale asupra peretelui ventricular
-
blocare a impulsului n ramurile dreapt/ stng a fasciculului His
-
Durata QRS>0.12 secS larg n D1, aVL, V5, V6R ampl, larg, bifid n V1 i V2R`(a doua) mai ampl dect R (prima)Deflexiunea intrinsecoid n V1,V2>0.05sec
-
Durata QRS>0.12 secAxa QRS la stngaS ampl n V1-V2R ampl, larg, bifid n V5 i V6Deflexiunea intrinsecoid n V5,V6>0.08secS-T i T de sens opus complexului QRSQ absent n DI, V5 i V6
-
fascicul accesoriu care scurtcircuiteaz ntrzierea (obinuit) stimulrii ventriculare, provocnd o depolarizare ventricular prematur, reprezentat prin unda deltaRisc de TPSV
-
P-R < 0.12 secQRS ncepe de pe unda ascendent a undei PUnda delta lent, neregulat, ngroatQRS > 0.12 secS-T i T opuse fa de QRS
-
Hipertrofii AtrialeVentriculare
Mecanism - suprasolicitarede rezistende volumCreterea dimensiunii fibrelorHiperplazie (creterea nr de fibre)
*