............................................................................ s.r.l.

DECLARAȚIE

Subsemnatul(a) ..........................................................................., domiciliat în ......................................................................................................................................................................................., posesor al C.I. seria ...... nr. ..............................., CNP ................................................................................., angajat al ................................................................, în funcția de ...................................................,declar pe propria răspundere că traseul de deplasare de la domiciliu (propria locuință/locul de cazare) și până la servici este următorul:

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. mă deplasez cu ................................................................................................................................................ ..............................................................................................................................................................................și durează ................................................................................................................................................... .

Iar traseul de la servici până la domiciliu (dacă este altul decât traseul de deplasare de la domicliu până la servici) este următorul:

..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................mă deplasez cu .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................și durează ........................................................................................................................................ .

Data, Nume și prenume (în clar),................................... ........................................................................

Semnătura,......................................................................

............................................................................ s.r.l.

DECLARAȚIE

Subsemnatul(a) ..........................................................................., domiciliat în ......................................................................................................................................................................................., posesor al C.I. seria ...... nr. ..............................., CNP ................................................................................., angajat al ................................................................, în funcția de ...................................................,declar pe propria răspundere că traseul de deplasare de la domiciliu (propria locuință/locul de cazare) și până la servici este următorul:

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. mă deplasez cu ................................................................................................................................................ ..............................................................................................................................................................................și durează ................................................................................................................................................... .

Iar traseul de la servici până la domiciliu (dacă este altul decât traseul de deplasare de la domicliu până la servici) este următorul:

..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................mă deplasez cu .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................și durează ........................................................................................................................................ .

Data, Nume și prenume (în clar),................................... ........................................................................

Semnătura,......................................................................