Download - Curs Et de Mentinere
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 1/48
previous next 03/12/16
ETAPA DE MENTINERE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 2/48
previous next 03/12/16
Tratamentul BP trebuie sa se concentreze pe obtinereasanatatii orale in modul cel mai putin invaziv si mai rentabil.
De regula, se incepe o terapie ne-chirurgicala (detartraj si root
planning) apoi se reevalueaza conditia in cadrul vizitelor demonitorizare.
Daca inectia sau pungile parodontale raman, se poate
recomanda tratament chirurgical.
(American Academy of Periodontology)
PRINCIPII TERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 3/48
previous next 03/12/16
SCOPUL TERAPIEI PARODONTALE
1. oprirea in evolutie si controlul progresiei bolii
2. sa asigure autointretinerea facila a tesuturilor parodontal
3. restaurarea, pe cat posibil, a structurilor parodontale de
suport (os alveolar, ligamente, gingie)
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 4/48
previous next 03/12/16
Nechirurgicale
- Detartraj si root planning (curatirea in profunzime atartrului si bacteriilor de la marginea gingivala si de pe
suprafetele radiculare)- poate include utilizarea de antibiotice topic sausistemic
Chirurgicale Tehnici de chirurgie parodontala:
- chirurgia cu lambou (eliminarea / reducerea
profunzimii pungilor)
- aditie de os (grefe)
- RTG (regenerare tisulara ghidata)
roceduri Restaurative
- alungire coronara in scop cosmetic sau functional -
TIPURI DE TERAPIITIPURI DE TERAPII
PARODONTALE:PARODONTALE:
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 5/48
previous next 03/12/16
Faza
!eevaluare
Faza (c"irurgieparodontala)
Faza (restaurativa)
Faza # (mentinere)
$%&!'% CORECT
Faza I (etiologica)
Reevaluare
Faza IV (mentinere)
Faza II(c"irurgie parodontala) Faza III(restaurativa)
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 6/48
previous next 03/12/16
ETAPA DE MENTINERE
ratamentele ce ignoraaceasta etapa suntincomplete
n general, pacientii cu
6 luni
3 lunirechemati la fiecare
Gini!ita
Paro"ontita
O#iecti!e vizitede mentinere * !evizuirea istoricului medical
* '+amen clinic e+tra si intraoral
* -! / arodontometrie
* nstrumentare cu anestezie la pacientii cu indicatii speciale,pt mentinerea pungilor profunde
consemneaza si evalueazaorice modificare
Rol important inpre!entia reci"i!elor$P
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 7/48 previous next
ETAPA DE MENTINERE
03/12/16
- Motivare pacient asupra !"#P$%$& si '#%$% programului de mentinere
conservarea dintilor
- Explicarea clara a importantei vizitelor de control- Stabilirea programului vizitelor de control
- Atributiile pacientului intre aceste vizite
$rmareste conservarea sanatatii parodontale a pacientului
printr-un program intensiv de eliminare a bolii parodontale
ETAPA MENTINERE
'e-evaluare
ETAPA ETIOTROPA
urmeaza imediat dupa incheierea Tratamentului tiologic
program de mentineracient
terapie activa
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 8/48 previous next 03/12/16
Gra" "e prore%ie a bolii cu terapie parodontala corespunzatoare
MECANISME*&' In"epartarea incompleta a placii %(#ini!ale *crestere in decurs de
luni, fara inflamatie evidenta (pacient)
2. rezenta #acteriilor in te%(t(rile ini!ale la cazurile de parodontita
cronica si formele agresive
3. acteriile asociate bolii parodontale se pot tran%mite intre soti sau altormembrii din familie (mai ales la pacientii cu pungi restante)
)' *i%toloia tip(l(i "e !in"ecare * epiteliu onctional lung, tesut multmai vulnerabil predispozitie la recurenta formarii de pungi parodontale
. acientii tind sa*si re"(ca e+ort(rile "e iienizare orala intre vizite *repopularea la nivelele initiale in intervale diferite de timp
6. Detartrajul subgingival modifica microflora din pungile parodontale pentru
perioade de timp variabile dar relativ lungi
ETAPA DE MENTINERE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 9/48 previous next 03/12/16
PROTOCOLUL
VIITELOR
!E MENTINERE
asul E,aminarea - modificari in istoricul medical
- examen clinic intra-oral
- evaluarea statusului de igiena orala
- modificari la nivel gingival
- modificari in profunzimea pungilor parodontale
- modificari ale mobilitatii dentare
- modificari la nivelul ocluziei
- carii dentare - statusul restaurarilor coronare si protetice
asul Tratament * re*intarirea igienei orale * detartra * lustruire
* irigatii cu solutii c"imice (in pungi restante)
asul Proramarea (rmatoarei proce"(ri* programarea urmatoarei vizite* programarea tratamentului parodontal ulterior * programarea sau referirea pentru tratament restaurativ sau protetic
ETAPA DE MENTINERE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 10/48 previous next
ESECUL TERAPIEI DE MENTINERE - RECURENTA $OLII
03/12/16
CAU.ESIMPTOME
Mo#ilitate cre%c(ta
Rece%i(ne
Cre%terea mo#ilitatii+ara mo"i+icari ale R,%i pro+(nzimii p(nii
%resterea inflamatiegiena orala scazutaartru subgingival!estaurari necorespunzatoarerotezari traumatizante sau gresit conceputeoli sistemice care modifica raspunsul gazdei la
brazie prin peria4ingie atasata insuficientaFrenuri si plici cu insertie oasa 5 tractiuneerapie ortodontica
rauma ocluzala prin interferente ocluzale laterotruziveru+ism!estaurari debordanteroteze uzate sau concepute gresit!aport de parg"ie deficitar (coroana radacina)
ETAPA DE MENTINERE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 11/48 previous next 03/12/16
ESECUL TERAPIEI DE MENTINERE - RECURENTA $OLII
SIMPTOME CAU.E
Cre%teri alepro+(nzimii p(nii +aramo"i+icari R,
Cre%teri alepro+(nzimii p(nii c(liza o%oa%a R,cre%c(ta
giena orala scazuta#izite de control eraticeartru subgingivalroteze partiale cu adaptare necorespunzatoarenclinarea spre spatiul edentat'secul c"irurgiei pt un nou atasamentFracturi / fisuri dentare
-anturi de dezvoltareoala parodontala de-novo
giena orala insuficientaartru subgingival
#izite de control eratice!estaurari inadecvate sau deterioraterotezari concepute incorect%"irurgie inadecvataoli sistemice care modifica raspunsul gazdei la Fracturi / fisuri dentare-anturi de dezvoltare
oala parodontala de-novo
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 12/48 previous next 03/12/16
PERIODICITATEA SEDINTELOR DE MONITORI.ARE
Ca%i+icareaM
E
R
I
N
excelente
& / 0 l(niCla%a C
Cla%a $ 0 / ) l(ni
1 l(ni 2 & anCla%a A
0 l(ni%a(
&23 l(niPrim(l an
CLASE INTERVAL
!ezultate dupa primul an
bune
nesatisacatoare
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 13/48 previous next 03/12/16
CARACTERISTICI
Prim(l an4
Cla%a A4
0 l(ni
&23 l(ni
1 l(ni 2 & an
Pacient(l in prim(l an 22 terapie dezorganizata si vindecare ne-evidenta
sau
Pacient(l in prim(l an 22 caz dificil cu protezari complicate, afectarea furcatiilor,
raport de parghie negativ sau cooperare nesigura a
pacientului
Rez(ltate e,celente #ine mentin(te timp "e & an %a( mai m(lt
acientul prezinta: buna igiena oralatartru redus,
fara probleme ocluzale,
fara protezari complicate,
fara pungi reziduale,
fara dinti cu pierdere osoasa mai mult de 50%
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 14/48 previous next 03/12/16
Cla%a $ 0 / ) l(ni
se decide intervalul de
rechemare pe baza numarului
si severitatii factorilor negativi
Rez(ltate #(ne in eneral mentin(te rezona#il timp "e & an %a( mai m(lt5"ar pacient(l prezinta (nii "in (rmatorii +actori4
! "giena orala inconstanta sau slaba
#! $ormare masiva de tartru
! &fectiuni sistemice cu influienta la nivel parodontal
'! (ateva pungi reziduale
5! )robleme la nivelul ocluziei
*! )rotezari cu complicatii
+! erapie ortodontica in curs
! (arii dentare recurente
.! Dinti cu pierdere osoasa mai mult de 50%
0! $umatori
! este genetice pozitive
CARACTERISTICI
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 15/48 previous next 03/12/16
Cla%a C Rez(ltate ne%ati%+acatoare in eneral con%ec(ti! terapiei paro"ontale %i 6
%a( cati!a "in (rmatorii +actori neati!i4
! "giena orala inconstanta sau slaba
#! $ormare masiva de tartru
! &fectiuni sistemice cu influienta la nivel parodontal
'! )ungi reziduale
5! )robleme ocluzale
*! )rotezari cu complicatii
+! (arii dentare recurente
! "ndicatie de chirurgie parodontala dar neefectuata datorita unor cauze
medicale, psihologice sau financiare
.! /ulti dintre dinti au pierdere osoasa mai mult de 50%
0! tadiu de evolutie al bolii mult prea avansat pentru a putea fi
imbunatatit
prin chirurgie parodontala
! $umatori
#! este genetice pozitive
& / 0 l(ni
e decide intervalul de
rechemare pe baza numarului
si severitatii factorilor negativi
e iau in considerare
retratamentul unor zone sau
extractia dintilor sever afectati
CARACTERISTICI
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 16/48 previous next 03/12/16
Gini!ita (lcero2necrotic7Gini!ita (lcero2necrotic7 8&98&9
O$IECTIVEO$IECTIVE
7 amen"area %imptomatoloiei ac(te
7 tratament(l #olii cronice7 amen"area %imptomelor to,ice/%eptice7 corectarea %t7rii enerale
STA$ILIREA DIAGNOSTICULUISTA$ILIREA DIAGNOSTICULUI
STA$ILIREA PLANULUI DE TRATAMENTSTA$ILIREA PLANULUI DE TRATAMENT
PROTOCOALEPROTOCOALE
TERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 17/48 previous next 03/12/16
GUNGUN (2)(2)
TRATAMENT PRELIMINARTRATAMENT PRELIMINAR (pacient neambulator)(pacient neambulator)
7 repa(%7 cl7tiri orale4 * apa calda 8 92&2 3: (11) la fiecare 2 ore
si/sau
* %9; 0.12 : de 2 + / zi, 1 min7 anti#ioterapie %i%temic7
PENICILIN: 20 5 00 mg per os la 6 ore
300.000 < i.m. la 6 ore
ERITROMICIN: 20 mg la = ore sau 00 mg la 6 ore
METRONIDA.OL 200 mg la > ore sau 00 mg la 12 ore, ? zile
Antibioticele se administreaza pana laAntibioticele se administreaza pana la
disparitia complicatiilor sistemice sisa!disparitia complicatiilor sistemice sisa!
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 18/48 previous next 03/12/16
TRATAMENT AM$ULATORTRATAMENT AM$ULATOR
7 c(r7;irea lezi(nilor bulet@ ap@ o+igenat@
7 "etartra< US %trict %(praini!al pentru Andep@rtarea
tartrului superficial
7 eliminarea t(t(n(l(i5 con"imentelor5 ca+ea5 cola7 contin(area cl7tirilor orale7 limitarea peria<(l(i "entar %i %chim#area peri(tei7 (tilizarea +ir(l(i inter"entar =i iria;iilor ini!ale
>EDIN?E TERAPEUTICE SUCCESIVE>EDIN?E TERAPEUTICE SUCCESIVE
7 se urm@reBte evoluCia pacientului
7 se completeaz@ pe cDt posibil detartraul
7 reluarea treptat@ a te"nicilor de igien@ oral@
GUNGUN (3)(3)
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 19/48 previous next 03/12/16
GUNGUN (=)(=)
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 20/48 previous next 03/12/16
Paro"ontita (lcero2necroticaParo"ontita (lcero2necrotica
7 cateorie aparte "e pacien;i
7 nece%itatea con%(lt(l(i inter"i%ciplinar pentr(i"enti+icarea +actor(l(i %i%temic pre"i%pozant
7 tratament local =i %i%temic %imilar GUN
7 terapie antimicro#ian7 pe #aza anti#ioramei
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 21/48 previous next 03/12/16
PUNPUN 839839
Paro"ontit7 (lcero/necrotic7Paro"ontit7 (lcero/necrotic7
A%pect clinic "(p7 1 l(niA%pect clinic "(p7 1 l(ni"e tratament"e tratament
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 22/48 previous next 03/12/16
A#ce% paro"ontal ac(tA#ce% paro"ontal ac(t
O$IECTIVEO$IECTIVE
7 amen"area "(rerii7 control(l r7%p@n"irii in+ec;iei7 re%ta#ilirea "rena<(l(i
DRENA PRIN PUNG:DRENA PRIN PUNG:
7 ane%tezie topic77 %e "e%chi"e %a( %e l7re=te intrarea Bn p(n77 %e %ta#ile=te "rena<(l
chi(ret7 mic7
"etartror +in
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 23/48 previous next 03/12/16
A#ce% paro"ontal ac(tA#ce% paro"ontal ac(t839839
DRENA PRIN INCI.IE ETERN:DRENA PRIN INCI.IE ETERN:
7 izolarea a#ce%(l(i 8compre%e95 anti%ep%ie local77 ane%tezie topic77 localizarea prin palpare a zonei celei mai +l(ct(ente7 incizie !ertical7 care !a +i e,tin%7 "incolo "e liniam(coini!al7 c( intere%area ;e%(t(rilor +erme7 %p7larea pl7ii7 (%carea zonei =i aplicarea (n(i anti%eptic
7 %tarea eneral7 alterat7 / anti#ioterapie7 %imptomatoloia ac(t7 "i%pare Bn &23 zile iarlezi(nea %e trateaz7 Bn contin(are ca a#ce% cronic
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 24/48 previous next 03/12/16
A#ce% ini!alA#ce% ini!al
7 ane%tezie topic7
7 incizarea zonei +l(ct(ente
7 incizie (=or l7rit7 pentr( a permite "rena<(l
7 %p7larea pl7ii =i prote<area c( o compre%7
7 reproramare =i in"ica;ia %p7l7rii la 3 ore c(
apa o+igenataap@ c@lduC@ 11
7 "ac7 lezi(nea rezi"(al7 e%te prea mare poate +i Bn"ep7rtat7 chir(rical
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 25/48 previous next 03/12/16
Gini!it7 %impl7 #acterian7Gini!it7 %impl7 #acterian7
>EDIN?A I>EDIN?A I
7 e,amen clinic =i "iano%tic / i"enti+icarea %(r%elor"e irita;ie local77 che%tionar a%(pra o#icei(rilor "e iien7 oro"entar77 con=tientizarea pacient(l(i7 recoman"area tehnicilor "e a(tocontrol al pl7cii
>EDIN?A II>EDIN?A II
7 "emon%trarea =i corectarea tehnicilor "e iien77 control(l pro+e%ional al pl7cii 8"etratra<97 l(%tr(irea %(pra+e;elor 7 Bn"ep7rtarea altor %(r%e "e irita;ie local7
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 26/48
previous next 03/12/16
Gini!it7 %impl7 #acterian7Gini!it7 %impl7 #acterian7839839
>EDIN?A III>EDIN?A III
7 i"enti+icarea zonelor c( in+lama;ie per%i%tent77 recoman"area mo"alit7;ilor chimice "e control7 in"icarea mo"alit7;ilor a(,iliare "e control mecanic
IDENTIFICAREA CAU.ELOR DE E>ECIDENTIFICAREA CAU.ELOR DE E>EC
7 partic(le "e tartr( remanente
7 l(%tr(ire incomplet7
7 per%i%ten;a altor %(r%e "e irita;ie local7
7 in%tr(ire in%(+icient7 =i control incorect al pl7cii
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 27/48
previous next 03/12/16
Gini!it7 a%pect clinicGini!it7 a%pect clinic
A%pect clinic la 3 l(ni "e tratamentA%pect clinic la 3 l(ni "e tratament
Gini!it7 %impl7 #acterian7Gini!it7 %impl7 #acterian7809809
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 28/48
previous next 03/12/16
*IPERPLA.IE NE2INFLAMATORIE*IPERPLA.IE NE2INFLAMATORIE
7 Bntrer(perea %a( %chim#area me"ica;iei "e +on"
*IPERPLA.IE COMPLICAT: INFLAMATOR*IPERPLA.IE COMPLICAT: INFLAMATOR
7 proce"(ri "e control mecanic =i chimic al pl7cii
7 monitorizare c@n" hipercre=terea n( inter+er7 c(
Bn"ep7rtarea iritan;ilor locali7 Bn"ep7rtarea chir(rical7 a lezi(nilor hiperplazice
"(p7 amen"area %imptomatoloiei in+lamatorii
Gini!ite mo"(lateGini!ite mo"(late
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 29/48
previous next 03/12/16
*iperplazie ini!al7*iperplazie ini!al7in"(%7 me"icamento%in"(%7 me"icamento%
A%pect clinic "(p7A%pect clinic "(p7tratament etioloictratament etioloic
Gini!ite mo"(lateGini!ite mo"(late839839
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 30/48
previous next 03/12/16
GINGIVITA DE SARCIN:GINGIVITA DE SARCIN:
7 pre!en;ia primar7 =i 6 %a( %ec(n"ar7 a #olii7 eliminarea t(t(ror +actorilor iritati!i7 control ri(ro% al pl7cii
7 lezi(nile %(nt tratate ime"iat ce %(nt i"enti+icate
GINGIVITA PU$ERTAR:GINGIVITA PU$ERTAR:
7 proce"(ri "e control mecanic =i chimic al pl7cii7 caz(rile %e!ere4 zonele hipertro+ice %(nt
Bn"ep7rtate chir(rical
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
Gini!ite mo"(lateGini!ite mo"(late809809
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 31/48
previous next 03/12/16
VariaVaria
GINGIVITE DESCUAMATIVEGINGIVITE DESCUAMATIVE
7 tratament local / peri(;e c( peri moi7 cl7tiri orale c( ap7 o,ienat7 80 9 "e 3 ori 6 zi7 (n(ente c( cortico%teroizi
triamcinolon
+l(ocinolon7 +orme %e!ere / terapie %teroi"ic7 %i%temic7
MANIFEST:RI GINGIVALE N LEUCEMIIMANIFEST:RI GINGIVALE N LEUCEMII
7 tratament c( a!iz(l me"ic(l(i hematolo7 control %trict al %t7rii "e iien7 oral77 e!itarea ri%c(l(i lezi(nilor tra(matice7 complica;ii ac(te4 terapie anti2#acterian7 6+(nic7
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 32/48
previous next 03/12/16
Paro"ontit7 +orm7 me"ieParo"ontit7 +orm7 me"ie
A%pect clinic la 3 l(ni "e tratamentA%pect clinic la 3 l(ni "e tratament
Paro"ontita marinala cronicaParo"ontita marinala cronica
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 33/48
previous next 03/12/16
Paro"ontit7 me"ie'Paro"ontit7 me"ie'Mir7ri patoloiceMir7ri patoloice
A%pect clinic la 1 ani'A%pect clinic la 1 ani'Dia%tema a "i%p7r(t "(p7Dia%tema a "i%p7r(t "(p71 l(ni "e tratament1 l(ni "e tratament
Paro"ontita marinala cronicaParo"ontita marinala cronica839839
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 34/48
previous next 03/12/16
Paro"ontit7 a!an%at7Paro"ontit7 a!an%at7
A%pect clinic "(p7 0 l(ni "e tratamentA%pect clinic "(p7 0 l(ni "e tratament
Paro"ontita marinala cronicaParo"ontita marinala cronica809809
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 35/48
previous next 03/12/16
PARODONTIT: PREPU$ERTAR:PARODONTIT: PREPU$ERTAR:7 i"enti+icarea =i corectarea con"i;iei %i%temice7 terapie local7 con!en;ional77 anti#ioterapie ;intit7
PARODONTIT: UVENIL:PARODONTIT: UVENIL:
7 prono%tic +(nc;ie "e e,tin"erea #olii7 prono%tic(l "icteaz7 e+icien;a terapiei %tan"ar"7 Anti#ioterapie tintita4
tetraciclin7 20 mg la 6 ore
"o,iciclin7 100 mg / zi cel puCin ? zile
amo,icilin7 metroni"azol An formele refractare
Paro"ontite are%i!eParo"ontite are%i!e
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 36/48
previous next 03/12/16
PARODONTIT: RAPID PROGRESIV:PARODONTIT: RAPID PROGRESIV:
7 tratament %imilar paro"ontitei re+ractare
7 proramare +rec!ent7
7 cola#orare inter"i%ciplinar77 monitorizarea %t7rii enerale
7 terapie local7 "e eliminare a +actorilor iritati!i locali
7 pot +i nece%are manopere "e "etartra< =i %(r+a%a< Bn c@mp
"e%chi%7 terapie anti#iotic7 %i%temic7
Paro"ontite are%i!eParo"ontite are%i!e839839
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 37/48
previous next 03/12/16
7 "iano%tic micro#ian5 te%te "e %(%cepti#ilitate
7 terapie con!en;ional7 local7 a%ociat7 c( o terapie
anti#iotic7 %i%temic7 8anti#iorama9
AUGMENTIN 0H m la J ore 5 &) zile
CLINDAMICIN &K m la 1 ore5 H zile
7 a%ociere anti#iotic7 Bn caz(rile c( +lor7 a%ociat7
Paro"ontite are%i!eParo"ontite are%i!e809809
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 38/48
previous next 03/12/16
*IPERESTE.IA DENTINAR:*IPERESTE.IA DENTINAR:
7 (tilizarea aen;ilor "e "e%en%i#ilizare
aplica;i "e pacient
aplica;i Bn mo" pro+e%ional7 pa%te "e "in;i4 Sen%o"ne5 D(raphat el7 %ol(;ii4 Elme,el5 Na+e%tezine7 mo"alit7;i pro+e%ionale
!arni%h2(ri
aen;i anti2in+lamatori
A$CESUL PARODONTAL CRONICA$CESUL PARODONTAL CRONIC
7 inter!en;ie chir(rical7 c( lam#o(
ComplicatiiComplicatii
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 39/48
previous next 03/12/16Son"a<(l paro"ontal al (nei lezi(ni a#ce"ate4 &K mmSon"a<(l paro"ontal al (nei lezi(ni a#ce"ate4 &K mm
ComplicatiiComplicatii839839
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 40/48
previous next 03/12/16
LE.IUNI ENDO/PARODONTALELE.IUNI ENDO/PARODONTALE
7 LE.IUNI ENDODONTICE complicate paro"ontal
terapie en"o"ontic7e!ent(al terapie paro"ontal7
7 LE.IUNI PARODONTALE complicate en"o"ontal
tratament paro"ontal tratament en"o"ontic
7 LE.IUNI COM$INATE ADEV:RATE / tratamenten"o"ontic =i paro"ontal
ComplicatiiComplicatii809809
PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE
TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 41/48
previous next 03/12/16
TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P
AINS (antiinflamatoare nesteroidiene
standard)
$i%+o%+onati
Factorii "e cre%tere
Vaccin(ri
TerapiaTerapiaANTI$IOTICAANTI$IOTICA
7 topica7 %i%temica
Alte terapiiAlte terapii
TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 42/48
previous next 03/12/16
!unt agenti de reacere osoasa olositi in
terapia osteoporozei
Bs standard cu administrare orala*- alendronate (+osamax)- risedronate (ctonel)
xista dovezi ca pot reduce pierderea osoasa
din structurile de suport ale dintelui
$nii cercetatori studiaza administrarea lor
topica prin aplicare direct pe gingie
TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P
$i%+o%+onatii$i%+o%+onatii
TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 43/48
previous next 03/12/16
TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P
Factorii "eFactorii "ecre%terecre%tere ar promitatori pentru regenerare
osoasa
!orma de administrare: gel c!aplicare topica
Gelurile contin substante numite:
- ("G!-##) recombinant human
(rh) platelet-derived gro$th
factor-##
TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 44/48
previous next 03/12/16
TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P
AINSAINS 'genti ce blocheaza factorii
cauzatori de inamatie si durere
ecanism: bloc"eaza enzimele#O$ % si &
cicloo*igenazele sunt enzime inamatorii
stimulate de cito&ine - importanti factori imuni in#
E'ecte:- combat durerea- intervin in procesele de # (reduc
gingivita si incetinesc progresia #)
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 45/48
previous next 03/12/16
TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 46/48
previous next 03/12/16
TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P
Vaccin(riVaccin(ri
TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 47/48
previous next 03/12/16
TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P
AINSAINS%n one stud+, long-term use of oral urbiprofen('nsaid) resulted in signicantl+ lo$er bone loss,
although disease progression returned $hen thedrug $as stopped. ong-term use of N0'%"s,ho$ever, is associated $ith a high ris& ofgastrointestinal bleeding and ulcers as $ell aspossible &idne+ and liver impairment.
%nvestigators are stud+ing rinses, creams, and othertopical forms of N0'%"s. !or e*ample a creamcontaining &etoprofen appeared to reduce boneloss. (1etoprofen is of particular interest because itnot onl+ bloc&s C23s but also another path$a+
involved in the disease process.)COX-2 Inhibitors (Coxibs). Celeco*ib (Celebre*), rofeco*ib (4io**), andvaldeco*ib (#e*tra) are &no$n as C23-5 (c+cloo*+genase-5) inhibitors, orco*ibs. The+ inhibit onl+ the C23 enz+me that produces inammation6the+ appear to have less harmful e7ects on the gastrointestinal tract. These agents are also being studied for periodontal disease.
8/19/2019 Curs Et de Mentinere
http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 48/48