Anexa VI.6
FORMULAR
Cerere de transfer direct pentru cauza de moarte
Numele si prenumele fostului titular
Cod numeric personal _______________________ Certificat de deces seria nr. ________
eliberat de ____________________ la data de _________________
Domiciliul
Numele si prenumele noului titular
Cod numeric personal __________________________ Act de identitate seria nr. _______
eliberat de ____________________ la data de _________________
Domiciliul
Numar de instrumente financiare care se transfera ( )
Documente anexate cererii:
- Certificat mostenitor / certificat de legatar nr.
- Declaratie de impartire a instrumentelor financiare mostenite1 (in original) din data de
- Certificat de deces: seria _______________ nr _________________
- …………………………………………
- …………………………………………..
Data:
Semnatura Data in fata mea,
Numele si prenumele
Societatea
Stampila
1 Noi, mostenitorii din certificatul de mostenitor / certificatul de legatar nr. din
eliberat de intelegem sa impartim
instrumentele financiare lasate noua mostenire de dupa cum urmeaza:
1. Nume, prenume, domiciliu, BI, CNP, primeste x actiuni/obligatiuni emise de ....
2. ....