Download - anemii
ANEMII
ANEMII
Definiie: stare patologic, datorat diminurii semnificative (peste 2 deviaii standard) a cantitii de mas globular total i/sau de hemoglobin pe unitatea de volum, sub valorile normale pentru vrsta i sexul respectiv; scderea hemoglobinei se poate asocia cu scderea hematocritului i/sau a nr. de eritrocite/mmc. Concentraia de Hb. este criteriul esenial de diagnostic, fiind unitatea funcional a hematiei, iar determinarea masei eritrocitare totale este incomod i laborioas.Inconvenient: interpretarea cifrelor de Hb. trebuie s se fac i n funcie de condiiile de hidratare ale subiectului investigat (proteinemie, ionogram).
Clasificarea anemiilor
1. Clasificarea morfologic
( Anemii macrocitare:
( megaloblastice ( deficit de acid folic, deficit de vit. B12);( nemegaloblastice (afeciuni hepatice, hipotiroidie).
( Anemii normocitare:
( hemolitice;
( posthemoragice acute;
( aplastice.
( Anemii microcitare:
( feripriv;
( talasemie;
( piridoxin-responsiv etc.
2. Clasificarea pe criterii funcionale
( Anemii aregenerative:
( prin stimulare medular insuficient (afeciuni renale cronice, endocrinopatii, infecii cronice etc);
( prin rspuns medular insuficient ( anemii aplastice, anemii mieloftizice).
( Anemii regenerative:
( cu eritropoiez eficient (anemii hemolitice, anemie posthemoragic acut)
( cu eritropoiez ineficient ( sindrom talasemic, deficit de vitamina B12 i acid folic).
3. Clasificarea patogenic
( Anemii prin scderea produciei eritrocitare:
( tulburare a proliferrii i diferenierii celulelor stem
multipotente (anemie aplastic);
unipotente (anemia din IRC sau din endocrinopatii). ( tulburare a proliferrii i maturrii celulelor difereniate prin:
anomalie a sintezei de ADN ( deficit de vit. B12 sau acid folic, tulburare a metabolismului purinei i pirirmidinei);
anomalie de sintez a hemoglobinei anemii hipocrome prin : deficit de sintez a hemului (anemia feripriv, anemia din porfirii) sau a globinei (talasemii); mecanism necunoscut sau multiplu anemia sideroblastic, anemia diseritropoietic congenital, anemia din bolile cronice inflamatorii, anemii nutriionale, anemii mieloftizice.( Anemii prin creterea distruciei eritrocitare sau pierderi excesive:
( anemii prin hiperhemoliz:
anomalii intrinseci de membran (sferocitoz, eliptocitoz, acantocitoz, stomatocitoz), de enzime eritrocitare (deficit de G6PD, piruvatkinaz, triozofosfatizomeraz), hemoglobinopatii (drepanocitoz, hemoglobinoz C), hemoglobinurie paroxistic nocturn;
anomalii extrinseci imunologice ( autoimune, izoimune, induse de droguri), agresiune mecanic (anemie hemolitic microangiopatic, anemia din boli cardiace), agresiune toxic (bacterian, chimic, animal), agresiune parazitar (paludism, bartoneloz), sechestare splenic (hipersplenism). ( anemii posthemoragice.
ANEMIA FERIPRIV
Definiie: stare patologic de tulburare a hemoglobinsintezei, consecutiv scderii capitalului global de Fe al organismului, exprimat dpdv. hematologic prin anemie hipocrom (HEM