Download - 7Hib vaccinuri15
-
7/24/2019 7Hib vaccinuri15
1/11
1
Vaccin
Haemophilus
influenzae
tip b
-
7/24/2019 7Hib vaccinuri15
2/11
2
In periada prevaccinala multi copii dobandeau imunitate panala varsta de 5-6 ani prin infectie asimptomaticacu Hib.
!
o mica proportie a copiilor - purtatori Hib!expunerea naturala la Hib induce Ac fata de
proteinele membranei externe,lipopolizaharide si
alte Ag de pe suprafata bacteriei.
Constitutia genetica a gazdei importanta in susceptibilitatea la infectia cu Hib. riscul infectiei cu Hib
! asociat cu unii markeri genetici,! mecanismul acestei asocieri nu este cunoscut.
-
7/24/2019 7Hib vaccinuri15
3/11
3
Epidemiologie Raspandire globala
Prevalenta cea mai mare la copii
2 luni 3 ani (< 5 ani)
Varful incidentei
In tarile in curs de dezvoltare < 6 luni
In Europa si USA 6 12 luni
Raspandirea vaccinarii (sfarsitul anilor 90)
De rutina
Cu vaccinuri conjugate Hib, determinand:
aproape eliminarea meningitei cu Hib in tarile industrializate
rarirea cazurilor secundare in familie si in centre de zi, de ingrijire.
o rata a colonizarii mult scazuta
-
7/24/2019 7Hib vaccinuri15
4/11
4
Ratiuni pentru folosirea vaccinului
Aspecte de frecventa varietate a formelor clinice
meningita reprezenta 50% - 65%
Aspecte de gravitate meningita rata fatalitatii 2% - 5%
sechele neurologice 15% - 30% dintre supravietuitori
Pierderi economice
Rezistenta la antibiotice: Ampicilina 30%, Cloramfenicol
Rezultate: Afectiunile determinate de Hib au scazut cu maimult de 95%
-
7/24/2019 7Hib vaccinuri15
5/11
5
VACCINURI
Vaccinurile Hib conjugatecontin
polizaharidul capsular: poliribosilribitol fosfat (PRP)
legat de proteine purtatoare
mutant al toxinei difterice
proteina membranei externe de Neisseria meningitidis
toxoid tetanic
In cacest fel
Raspunsul imun independent de celulele T
productie de anticorpi pe termen scurt
imunogenitate redusa la sugari
lipsa de memorie
Raspuns imun dependent de celule T
robust la sugari
urmat de memorie
Se converteste
-
7/24/2019 7Hib vaccinuri15
6/11
6
Stocare, manuire, administrare
Pastrare la 2 8C
Congelarea poate provoca pierderea
potentei
ActHIB (PRP-T), liofilizat, necesita diluent,
trebuie agitat bine dupa reconstituire
folosit intr-un interval de 24 ore dupareconstituire
Doza este de 0,5 ml, intramuscular
-
7/24/2019 7Hib vaccinuri15
7/11
7
Eficacitate
Mai multe studii au sugerat seroconversie buna
de !100 % dupa primovaccinare
mentinuta la 1 an
93 % la 18 luni
daca nus-a efectuat rapelul
Incidenta infectiei invazive la copii a diminuat
mai mult de 99%
Astazi este intalnita
la sugari prea mici ca sa fi primit o primovaccinare completa
la copii cu titruri scazute
-
7/24/2019 7Hib vaccinuri15
8/11
8
Recomandari
Toti copiiar trebui sa primesca vaccinulHib incepand cu varsta de 2 luni
Copii intre 15-59 luni, neimunizati,
primesc o singura doza
Copii "5 aniar trebui imunizati numai
daca au o conditie predispozanta
Asplenia Deficienta de IgG2
Infectie HIV
-
7/24/2019 7Hib vaccinuri15
9/11
9
Recomandari
Vaccinurile Hib pot fi administrate
concomitent cu oricare alt vaccin.
Vaccinurile Hib conjugate nutrebuie date
copiilor cu varsta < 6 saptamani,
din cauza posibilitatii inducerii tolerantei
imunologice la dozele ulterioare.
-
7/24/2019 7Hib vaccinuri15
10/11
10
Reactii locale
Apar la !25% din recipienti
In general sunt usoare
Dureaza < 24 ore
Reactii sistemice (ex. febra si iritabilitate)
Rare
Reactii adverse severe (ex. anafilaxie)
Nuau fost raportate
Reactii adverse
-
7/24/2019 7Hib vaccinuri15
11/11
11
Contraindicatii
Reactii alergice severe
la o doza anterioara de vaccin sau
la una din componente
Varsta de administrare a vaccinului
< 6 saptamani.