dezvoltarea psihomotorie

8/13/2019 Dezvoltarea Psihomotorie

1/13

DEZVOLTAREA PSIHOMOTORIE

Cuprinde: comportamentul motor+ comportamentul co niti!+ comporta"mentul !er#al+comportamentul $ocial"

a%ecti!&

PRI'CIPALELE ACHIZITII LA S()AR:

la * luna: u$oara ipertonie a mu$cilor %le,ori- re%le,ul de apucare pre.ent- reactionea.a lo#al la $timuli-

urmare$te cu pri!irea /ucaria in mi$care&

La 0 luni: reactionea.a la $unete- .am#e$te per$oanelor %amiliare- anure$te- urmare$te cu pri!irea&

La 1 luni: i$i tine capul ridicat- i$i recunoa$te mama-$e /oaca cu miinile- emite $unete !oioa$e&

La 2 luni: $ade $pri/init perioade $curte-intoarce capul $pre per$oana care !or#e$te- rade in oote daca e $tim

La 3 luni: deo$e#e$te per$oanele $traine de cele cuno$cute&

La 4 luni: $e intoarce de pe $pate pe a#domen- trece /ucaria dintr"o mana in alta- $ta mult timp in $e.ut u$or

$pri/init&

La 5 luni: $ta in $e.ut ne$pri/init- $e uita dupa /ucaria care i"a $capat- emite $ila#e $poradice- cauta contactul

%amilial&

La 6 luni: i$i recunoa$te numele- e,prima #ucurie- plane cand e certat&

La 7 luni: $u$tinut de a,ile %ace mi$cari de mer$- $e ridica $inur in picioare- apuca o#iectele cu 0 deete&

La *8 luni: um#la in 2 la#e- intelee interdictia&

La ** luni: mere tinandu"$e de mo#ila-intelee ordine $imple9per& co"municarii pre!er#ale-primul cu!ant&La *0 luni: mere tinut de o mana- arata parti de corp-are !oca#ularul %ormat din 0 cu!inte cu $en$&

D(PA VARSTA DE * A':

La *3 luni: mere #ine- $e a$a.a $i $e ridica $inur de pe podea-are !oca#ular acti! %ormat din 2"4 cu!&- $olicita

atentia&

La *6 luni: incepe $a alere- urca $i co#oara trepte $u$tinut- aduce; la cerere; un o#iect %amiliar- $pune 6"*8

cu!inte- cere olita la timp&

La 0* luni: mere inapoi- %orm& propo".itii din 0 cu!inte&

La 02 luni: urca $i co#oara $inur $cari- propo.itii din 0"1 cu!&- e,ecuta tre#uri ca$nice mici&

La 05 luni: pune intre#ari- $tie $i"$i pronunta prenumele- i$i !or#e$te $inur cand $e /oaca&

La 18 luni: prinde $i arunca minea- cunoa$te $en$ul pluralului&

La 14 luni: %olo$e$te alternati! picioa"rele la urcat- pedalea.a- pune intre#ari- $e apropie de alti copii&La 2 ani: numara corect 2"3 o#iecte- e,ecuta mi$cari cu di%icultate cre$can" da9$arit; catarat- $e adaptea.a la

proramul .ilnic %i,at de adulti&

catre 4 ani: %unctiile motorii $unt $ta"panite %ara di%icultate- apare andirea loica&

In per&$colara: odata cu deta$area de %amilie copilul incepe $a"$i petreaca mai mult timp in a%ara ace$teia; la $c

$au la /oaca- apar $ituatii con%lictuale intre parinti $i copii&

La pu#ertate $i adole$centa: in$idio$; apar modi%icari comportamentale; ce !or de%ini comportamentul tanarului

e%ect&actiuni independente; cre$te $piritul de initiati!a; $e de.!olta capacitatea de $inte.a $i a#$tracti.are-apare

intere$ul pt&$e,ul opu$

E$te per& de e%ort educational ma,im; cu imprimarea unei di$cipline in munca $i andire&

'(TRITIE SI ALIME'TATIE PEDIATRICA'(TRITIA < totalitatea proce$elor %i.ico"cimice de a$imilare $i de."a$imilare a alimentelor in or$& prin care $e

a$iura ne!oile de cre$tere $i de.!oltare core$pun.a"toare !ar$tei; o acti!itate %i.ica $i intelectuala adec!ata;

promo!and o #una $tare de $anatate&

'ECESITATILE E'ER)ETICE

9CALORICE:

Valoarea eneretica a alimente"lor $e e,prima in =ilo/ouli9=/ $au =ilocalorii9=cal&

O =ilocal&repre.&cant de caldura nece$ara pt&a cre$te temp& unui litru de apa de la *2;3>C la *3;3>C

* =cal < 2;*62 =/&

Sur$e de enerie principale pt& or$& $unt: lucidele $i lipidele&

*&proteine %urni.& apro,& 2 =cal&

*&lipide %urni.& apro,& 7 =cal&


2/13

*&lucide %urni.& apro,& 2 =cal&

'ece$itatile eneretice la copil tre#& $a acopere celtuielile .ilnice nece$are pt&: meta#& de intretinere+pt& pro

de termorelare+pt& acti!itatile %i.ice +pt&ne!oile de cre$tere&

META?& DE I'TRETI'ERE< META?& ?AZAL+ 'EVOI DE @('CTIO'ARE

'ECESITATI E'ER)ETICE )LO?ALE

" nn& " 68 =cal=.i

" *"1 luni " *08 =cal=.i

" 1"4 luni B **8 =cal=.i

" 4"*0 luni B *88 =cal=.i " copil mic B 78 =cal=.i

" pre$colar B 68 =cal=.i

" $colar B 38"48 =cal=.i

APORT(L E'ER)ETIC )LO?AL:

" *"1 ani B *188 =cal.i

" 2"4 ani B *588 =cal.i

" 5"7 ani B 0088 =cal.i

" *8"*0 ani B #aieti 0588 =cal.i

" %ete 0188 =cal.i

" *1"*3 ani " #aieti 1*88 =cal.i " %ete 0488 =cal.i

" *4"*7 ani B #aieti 1488 =cal.i

" %ete 0688 =cal.i&

Accelerarea cre$terii in per& prepu"#ertara nece$ita un aport caloric $upli"mentar&

La un aport caloric de 28 =cal=.i cre$terea ponderala $e opre$te&

Ratia alim& ipercalorica la $uar det& $timularea $i$temului en.imatic al lipido"ene.ei; ceea ce !a duce la

ipertro%ia $i iperpla.ia celulelor adipoa$e in perioada de $uar& Acea$ta !a determina o#e.itate precoce; cu

prono$tic ne%a!ora#il&

Ratia alim& ipocalorica !a deprima $i$temul ner!o$ $impatic; copilul !a economi$i eneria pt& ne!oile de

intretinere $i termoe"ne.a& Acea$ta !a %i urmata de diminuarea pana la oprire a cre$terii ponderale $i $taturale

aparitia malnutritiei&'ECESAR(L DE APA:

Cantitatea de apa din or$& e$te in!er$ proportionala cu !ar$ta:

" la em#rion apa repre.& 78 din reutatea corporala

" la copil B 58"53

" la adult B 48"43&

Turno!er"ul apei la $uar e$te mai rapid decat la adult& Ca urmare; $i nece$arul de apa unitate de reutate e

mult mai mare ca la adult9 de cca& 1 ori mai mare&

'e!oile de licide depind de !ar$ta $i de continutul caloric al alimentelor&

La $uar; con$umul de licide $e reali.ea.a prin:

" pierderi in$en$i#ile care $e raportea.a la $upra%ata corporala mare a $uarului-

" incapacitatea de concentrare a urinei cu pierderi urinare care depa$e$c 28"38 din !ol& de licide inerat

" temp& am#ianta cre$cuta%ototerapie-

" cond& patoloice9 pierderi die$ti!e; lip$a de aport&

ROL(L APEI I' OR)A'ISM:

intra in compo.itia celulelor $i te$uturilor-

repre.& mediul intern in care $e de$%a$oa"ra reactiile #ioloice-

inter!ine in reactiile de catali.a; idroli.a; tamponare-

reali.ea.a $olutii-

repre.& calea de tran$port a numeroa$e $u#$tante-

inter!ine in termorelare-


3/13

%ace le& intre mediul intern $i cel incon/u"rator&

'ECESAR(L DE PROTEI'E:

Sur$a de proteine in primele luni de !iata e$te e,clu$i! lactat& Alimentatia naturala o%era $uarului un aport pro

ideal d&p&d&!& cantitati! $i calitati!&

Laptele de !aca are un aport proteic cre$cut dar utili.are die$ti!a $ca.uta&

In alimentatia di!er$i%icata $e recom& ca 38 din prot& din alim& $a %ie de ori& animala9 lapte;

carne;oua;#ran.a;pe$te&

'e!oile de proteine:

La $uarul alim& e,clu$i! la $an9in primele 4 luni : *;6"0;1 =.i&

Suar alim& arti%icial : 1"1;3 =.i&

Pe$te 4 luni : *;3"0 =.i&

Rolul proteinelor in orani$m:

con$tituenti ai tuturor celulelor-

a$iura reinnoirea tuturor celulelor $i te$uturilor-

intra in compo.itia ormonilor $i en.i"melor-

a$iura %orta %i.ica $i intelectuala-

intra in compo.itia anticorpilor; a$iu"rand apararea or$& impotri!a in%ectiilor-

mentine pre$& coloid"o$motica $i ecil#rul acido"#a.ic-

rol de tran$portor pt& unii ioni 9Cu; Co; Ca; @e; I; Zn; $au al unor pimenti 9#iliru#ina& pot de!eni $ur$a eneretica 9neeconomica in$a&

De%icitul aportului proteic:

" incetinirea cre$terii-

" $cade $inte.a de en.&;&;I&

" apar edeme ipoproteice $i malnutritia proteica&

E,ce$ul de aport proteic:

" tul#& die$ti!e9 diaree de putre%actie-

" $upra$olicitarea %unctiei renale9cata"#oli$mul proteic cre$cut !a det& %orm& de uree in cantitate mare ce tre#&

eliminata renal; $olicitand ;a$t%el; riniciul-

" amoniul re.ulta din cata#oli$mul proteic $i e$te neuroto,ic in cant& mare- daca amoniemia e$te cre$cuta timp

indelunat !a determina un coe%icient de intelienta $ca.ut la acel copil-

" $e %ormea.a celule mari care $e !or incarca; ulterior; cu ra$imi&

'ECESAR(L DE LIPIDE

Sur$e de lipide pt& or$&: alim& de ori& animala $i !eetala&

Lipidele alimentare $unt repre.entate de triliceride; %o$%olipide; cole$terol; deri!ati meta#oli.ati ai ra$imilor

9A) $aturati; A) ne$aturati; licerol; corpi cetonici&

A) poline$aturati de tipul acid linoleic; acid araidonic $unt e$entiali; adica nu pot %i $inteti.ati de catre or$&;

$ur$a lor %iind e,oena&

Triliceridele pot %i:

" cu lant $curt 9au putere calorica $ca.uta B 3;1 =cal

" cu lant mediu 9cu putere calorica medie " 6;1 =cal " cu lant lun 9cu putere cal& mare B 7 =cal&

T) cu lant $curt $i mediu $e a#$or# u$or die$ti!& De aceea intra in compo.itia unor preparate dietetice pentr

$uari&

Rolul lipidelor in orani$m:

principala $ur$a de enerie pt& or$&

participa la %ormarea unor celule $i te$uturi 9mem#rane celulare; te$& ner!o$-

intra in $tructura unor ormoni; pro$talandine; leucotriene;anticorpi-

rol in mentinerea interitatii teumentelor $i %anerelor-

tran$porta taurina care e$te a#$olut nece$ara interitatii %otoreceptorilor-

%a!ori.& a#$or#tia !itaminelor lipo$olu#ile-


4/13

rol antito,ic&

Minimum de lipide in ratia alimentara: *;3 =.i&Lipidele acopera 13 din ratia calorica&

'u $e $uprima cole$terolul alimentar in perioada de $uar pt& ca e$te nece"$ar pt& de.!oltarea S'&

Carenta de lipide in alimentatie determina: oprirea cre$terii-le.&tro%ice ale pielii;%anerelor $i mucoa$elor;le.&

oculare- cre$te ade.i!it& placetara&

E,ce$ul de lipide in alimentatie determina: o#e.itate- $teato.a epatica- diaree&

E,ce$ul de A) ne$aturati B carenta de !itamina E $i emoli.a&

E,ce$ul de A) e$entiali B %ormare de calculi #iliari&

'ECESAR(L DE )L(CIDE

)lucidele tre#uie $a a$iure 03"33 din aportul caloric total&

)lucidele $unt repre.& de:

" mono.aaride9 luco.a; %ructo.a; alacto.a

" polimeri ai luco.ei; di.aaride 9mal"to.a;lacto.a; .aaro.a

" poli.aaride9amidon; licoen; %i#re alimentare&

Lacto.a e$te principalul lucid din lapte&

@i#rele alimentare $unt repre.entate de celulo.a; emicelulo.a; pectine; linina& Ele intra in alimentatia

$uarului de la !ar$ta de 2"3 luni&

Aportul $ca.ut de %i#re alimentare %a!ori.ea.a o $erie de #oli ca: atero$clero.a; di$lipidemii; litia.a #iliara; dia

o#e.itate;cardiopatie i$cemica;apendicita; di!erticulita; cc& de colon&

ROL(L lucidelor in or$&: principala $ur$a de enerie-

rol pla$tic: intra in $tructura licoprot&; licolip&;participa la proce$ul de mielini.are $i de.!oltare a creieru

$ur$a de caldura pt& orani$m-

$u$tinerea acti!itatii mu$culare&

E,ce$ul de lucide determina: o#e.i"tate; dia#et .aarat; carii dentare&

'ECESAR(L DE S(?STA'TE MI'ERALE:

E$te mai mare in perioadele de cre$tere ale orani$mului;e%ort %i.ic; $tari %e#rile&

SODI(:"principal cation e,tracelular

" ne!oi pt&$uar:*"0mE=.i& "$ur$e:lapte de !aca;lapte matern;leume; %ructe; carne ;pe$te&

"rol:in mentinerea ecili#rului acido"#a.ic;a pre$& coloid"o$motice&

CLOR:"e$te anion e,tracelular-

"nece$ar: 8;1"8;3 .i&

POTASI(:" principalul cation intrace"lular-

" ne!oi: 0;3 mmol*88cal&

" $ur$e:carne;lapte;carto%i; %ructe&

" rol: " in mentin& ecili#rului acido"#a.ic;a pre$& coloid"o$motice&

" inter!ine in contractia mu$culara

CALCI(:" principal con$tituent al o$ului-

"rol: " relarea e,cita#ilitatii neuro"mu$c&- " participa la proce$ele de coaulare-

" acti!& trip$ina $i lipa.a pancreatica-

" tran$mite in%lu,ul ner!o$-

" mentine ecili#rul acido"#a.ic-

" reali.& contractia miocardului&

" $ur$e: " lapte $i deri!ate de lapte-

"oua;pe$te;carne;.ar.a!aturi;%ructe

" ne!oi: 288"488m.i pt& $uar

" de%icit de calciu: raiti$m; tetanie; o$teo"poro.a; minerali.& de%icitara a dintilor&

@OS@OR: " e$te con$tituent principal al oa$elor $i mu$cilor-

" $ur$e:lapte;carne;pe$te; !i$cere;al#enu$ de ou&


5/13

A#$or#tia $i eliminarea %o$%orului din orani$m e$te dependenta de !itamina D&

Raportul CaP in orani$m e$te de *;5 la na$tere $i cre$te la 0 la adult; raport ce nu $e rea$e$te in ma/oritate

$ur$elor alimentare&

@IER: " intra in $tructura H#;miolo#inei;a unor en.ime celulare; citocrom C; ATP&

" nece$ar: 6"*3 m.i la prematuri- 3"7 m.i la $uar cu )' normala- pe$te 2 luni" 8;3"* m=.i- la

pu#ertate *0"02 m.i&

Re.er!ele de @e ale orani$mului $e con$tituie in ultimele luni de $arcina& Ele acopera ne!oile $uarului in

primele 1"2luni de !iata& De aceea prematurii nu au au re.er!e redu$e de %ier la na$tere&

" $ur$e:carne;%icat;al#enu$ de ou;lapte;leume;%ructe&

Carenta de @e B anem& ipocroma; microcitara&E,ce$ul de @e in te$uturi B emo$idero.a&

C(PR(: " rol in $inte.a H#-

" $timulea.a cre$terea-

" $ur$e: %icat;carne;pe$te;nuci;leume&

@L(OR: " intra in $tructura dentara $i o$oa$a&

" de%icitul de %luor B carii dentare-

" $ur$e: alim& !eetale;apa de #aut&

MA)'EZI(: " e$te cation intracelular-

"$ur$e: din a#undenta in leume !er.i-

" rol: " in meta#oli$mul Ca- " $cade e,cita#ilitatea neuro"mu$culara-

" %a!ori.& patrunderea !itam&?4 in celula ner!oa$a-

" are actiune tro%ica !a$culara&

" nece$ar: 48 m.i pt& $uar- 188"288 m.i la adole$cent&

" de%icit de M: con!ul$ii;o$teoporo.a; diaree&

ZI'C: " con$tituent al unor metaloen.ime $i al unor depo.ite epatice-

" $e a$e$te in cantit& mare in colo$tru-

" are e%ect protector impotri!a acrodermatitei enteropatice de$cri$a la $uarii intarcati&

IOD: " rol : in $inte.a & tiroidieni- in meta#& eneretic&

" $ur$e: $area de #ucatarie im#oatita cu iod-

" a#$enta in alim&" u$a endemica&'ECESAR DE VITAMI'E

VITAMI'A A 9retinol:

"rol: " la ni!& celulei retiniene-

" in tro%icitatea mucoa$elor $i te$uturilor-

" in proc& de cre$tere ale oa$elor $i dintilor&

" $ur$e: lapte;untura de pe$te;%icat; al#enu$ de ou;morco!;$panac; !ar.a;ardei&

VITAMI'A D: " rol: in meta#& %o$%o"calcic; ca %actor antiraitic&

" $ur$e: " e,oene: ou;lapte;unt;%icat; ulei de pe$te&

" endoene: $inte.a in piele $u# actiunea ra.elor (V&

" ne!oi: 288"688 (I.i&

VITAMI'A E 9toco%erolii:

" rol:"antio,idant;in meta#& $i %unctia or& de reproducere; ale lendelor endocrine; mu$ci; S'; in proce$ele d

cre$tere&

"$ur$e:plante !er.i;ore.;riu;dro/die de #ere

VITAMI'A F 9F*"5:

" rol: " in proc& de coa& a $anelui-

" in #io$inte.a cole$terolului&

" $ur$e: " $panac;ur.ici;%icat de porc&&

VITAMI'A C 9acid a$cor#ic:

" rol: " in %ormarea colaenului; $u#$tantei intercelulare&

" %a!ori.& a#$or#tia %ierului&


6/13

" $ur$e: citrice; %ructe; leume !er.i& Se di$true prin preparare termica a alim&

De%icit B $cor#ut& E,ce$ul B o,alurie&

VITAMI'A ?*: " rol in a$iurarea %unctiei S'- rol in proc&de o,idoredu"cere&

" $ur$e: cereale;%icat;pe$te;carne;oua&

VITAMI'A ?0: " rol: in proc& de o,idoreducere- in %unctionarea S'C; a aparat& !i.ual; a epidermei&

" $ur$e- lapte;oua;!i$cere; cru$tacee; %a$ole; ma.are !erde;$panac;ro$ii&

VITAMI'A ?4: " rol in proc& de o,ido"reducere&

" $ur$e: cereale; leume !er.i;carne;pe$te;al#enu$ de ou-

" de%icit de ?4: con!ul$ii;anem& ipo"croma&

VITAMI'A ? *0: " rol in ematopoie.a " $ur$e: %icat; creier;$plina; cru$tacee&

" de%icitul de ?*0 B anem&pernicioa$a&

ALIME'TATIA COPIL(L(I

ALIME'TATIA S()AR(L(I

In primele 2 luni de !iataGalimentatia e$te e,clu$i! lactata&

Dupa modul de alimentare a $uaru"lui $e de$criu 2 tipuri de alimentatie:

ALIME'TATIE 'AT(RALA: alim& cu lapte e,clu$i! matern in primele 2"4 luni de !iata&

ALIME'TATIA ARTI@ICIALA: alim& in primele 2 luni de !iata cu laptele altei $pecii; de o#icei un lapte adaptat;

a!and ca $ur$a laptele de !aca& ALIME'TATIA MITA: alim& in primele 2 luni de !iata cu lapte de mama+ un preparat de lapte adaptat; atunc

cand $ecretia lactata a mamei e$te in$u%icienta&

ALIME'TATIA DIVERSI@ICATA: trecerea terptata de la o alim& e,clu$i! lactata la o alim& !ariata& Suarul prim

$i alim& nelactate; de con$i$tenta $emi$olida; ca o etapa de trecere $pre o alim& completa&

ALIME'TATIA 'AT(RALA

Calitatile $uperioare ale laptelui de mama:

*& @urni.ea.a o ratie alim& ecili#rata& Cuprinde toate principiile nutriti!e nece$are de.!oltarii $omatice $i

cere#rale a copilului&

0& A$iura protectia antiin%ectioa$a $i antialerica&

1& Permite adaptarea automata la ne!oile nutritionale ale copilului&

2& & Crea.a o leatura a%ecti!a %undamentala9mama"copil&3& Are implicatii economice %oarte importante&

4& A$iura pre!enirea malnutritiei protein"calorice&

Compo.itia laptelui de mama:

Laptele de mama $e pre.inta in 1 !ariante: colo$tru;lapte de tran.itie $i lapte matur&

COLOSTR(L: " e$te un licid al#ui-

" e$te $ecretat din ultimul trim& de $arcina $i cate!a .ile dupa na$tere

" e$te produ$ in cantitate de *8"*88ml.i& Secretia cre$te in %iecare .i prore$i!& Compo.itia $e modi%ica trept

$pre laptele de tran.itie $i apoi matur&

Caracteri$tici9colo$trul:

" are den$itate cre$cuta-

" e$te #oat in proteine-

" are continut $ca.ut in lacto.a;ra$imi $i !itamine idro$olu#ile-

" are !itamine lipo$olu#ile $i I in cant& mai mare decat laptele matur- I&a$i& aparare antiin%ectioa$a-

" e$te laptele cel mai #ine $uportat in perioada neonatala de catre riniciul imatur&

LAPTE DE TRA'ZITIE:

" durea.a de la .iua 2"4"a pana la .iua *8"18"a de !iata-

" cre$te concentratia de lacto.a; %o$%or;!itamine din comple,ul ?-

" $cade concentratia de proteine $i $aruri minerale&

LAPTE MAT(R:

" $e %ormea.a intre a *8"18"a .i dupa na$tere-


7/13

" compo.itia lui nu e$te con$tanta pe parcur$ul aceleia$i lactatii;in cadrul aceluia$i $upt $i intre cei doi $ani ai

mamei& Laptele de mama e$te mai apo$ la inceputul $uptului9atenuea.a $en.atia de $ete a $uarului $i mai #o

in ra$imi la $%ar$itul $uptului 9da $en.atia de $atietate $uarului&

Laptele matern contine:

65"73 apa

3"*1 $u#$tanta u$cata 9proteine; lucide;lipide;$aruri minerale&

Laptele uman e$te un lapte de tip al#umino$&

PROTEI'ELE din laptele de mama:" nu $unt in%luentate de !ariatiile aportului alim& al mamei&

" repre.inta 7"*1 l pt& laptele matur-

" $unt alcat&din" ca.eina 28 " prot&lacto$erului 48

Ace$t raport92848 $"a demon$trat a %i !aria#il in %unctie de momentul lactatiei&

Ca.eina: " e$te o %o$%oproteina

" e$te u$or de dierat 9e$te di$per$ata in micelii mici-

" contine taurina 9%& imp& in de.!oltarea creierului $i meta"#oli$mul cole$terolului&

Proteinele lacto$erului:

Al%alactal#umina" inter!ine in die$tia lacto.ei-

& Lacto%erina: " e$te o licoprot&

"are rol B #acterio$tatic

" in a#$or#tia @e

protectia $uarului alimentat la $an impo"tri!a anemiei %eripri!e in primele 4 de !iata&

1& Al#uminele $erice: conc& e$te ma,& in colo$tru&

2&I& din laptele de mama:IA $ecretor; IM;I);IE&

IA $ecretor " e$te di%erit de IA $eric

" $e a$e$te in cant& %oarte mare in colo$tru-

" are rol in apararea antiin%ectioa$a a nn&;atat la ni!elul mucoa$ei die$ti!e cat $i re$piratorii-

" nu impiedica coloni.area tu#& di&cu %lora $apro%ita&

In ca. de de%icit de IA $ecretor in laptele matern e$te %a!ori.& aparitia in%& re$p& $i a diareilor cronice&

3& En.imele din laptele matern:

" rol in die$tia laptelui $i in apararea antiin%ectioa$a-

" $unt: " li.o.imul B rol #actericid " al%a amila.a

" lactopero,ida.a B rol #actericid a$upra E&coli $i Salmonelei&

)lucidele 9idratii de car#on din laptele uman:

" in cant& de 58 l B 48 l lacto.a

" *8 l olio.aaride

Lacto.a e$te un di.aarid 9luco.a+alacto.a& Repre.inta principalul con$tituent o$motic al laptelui&

Olio.aaridele au rol in apararea antiin%ectioa$a& Repre.& %actor de cre$tere pt& Lacto#acilul #i%idu$&

Lipidele din laptele de mama:

" in cant& de 16"28 l

" $unt alcatuite din T) 976; cole$terol;%o$%olipide;A)L&

Laptele matern contine A) poline$aturati cu lanturi luni in cantitate mare&

Dintre A) din laptele matern cel mai imp& e$te acidul linoleic& Ace$ta e$te in cantitate de 3 ori mai mare deca

laptele de !aca&El inter!ine in maturarea S' a copilului&

Sarurile minerale din laptele matern:

" 0 l9'a;Ca;P;@e;Cu;Zn;M;Se;Mn;Mo-

" 'a B e$te in cantitate mai mica in laptele matern& Ca urmare $cade ri$cul de HTA&

" Ca $i P $unt in cant& de 1 ori mai mica decat in laptele de !aca; dar $unt in raport optim a#$or#tiei Ca& 9CaP

e$te0* in l&m& $i *;0* in l&!&&

" @e e$te in cant& mai redu$a in l&m& %ata de l&!&; dar cu a#$or#tie %oarte #una&

Vitaminele din laptele de mama:

" !aria.a in raport cu aportul lor in alimentatia mamei&


8/13

Vitamina A: *888 uiL" e$te cantitate $u%icienta pt& a prote/a nn& de in%ectiile cutanate&

Vitamina D:" D1"00(Il"cantitate in$u%icienta pt& a prote/a $uarul de aparitia raiti$mului&

" $ul%at de !itamina D* care e$te idro$olu#ila- e$te in cant& de 638 (Il cantitate $u%icienta pt& a

prote/a $uarul alim& natural impotri!a raiti$mului&

Vitamina F B in cant& mica in colo$tru& De aceea $e adm& Vit&F %iecarui nn&; in do.a de 8;3"* m; pt& a pre!eni

aparitia #olii emoraice a nn&

Vitamine din rupul ?:

" ?*;?1;?4 B in cant& mica in l&m&

" ?0; ?*0 Bin cant& $u%icienta in l&m&

Vitamina CBacopera ne!oile $uarului& Alte $u#$tante ale l&m&: ormoni;P)E0 $i @0- $u#$t&e,oene e,cretate

@ACTORI DE PROTECTIE A'TII'@ECTIOASA AI LAPTEL(I MATER':

@actori celulari9 macro%ae; PM'n;lim%&;I;lacto%erina; li.o.im; lactopero,ida.a;%ractiunea C1;C2; %actor

anti$ta%ilococic9 ini#a cre$terea Sta%& auriu- $u#$t& cu rol anti!iral- %actori #i%idu$9 %a!ori.& coloni.& inte$tin& ro$

$uarului alim& la $an cu lacto#acilul #i%idu$&

Tenica alimentatiei natural

Preatirea pt&alim& naturala incepe inca din timpul $arcinii;prin preatirea p$ioloi"ca a !iitoarei mame&

In primele 02 ore de la na$tere nn !a %i pu$ la $an&Daca na$terea $"a produ$ pe cai naturale $i nn e$te

$anato$;atunci ace$ta !a %i pu$ la $an in primele 4 ore dupa na$tere& Cu cat copilul e$te mai precoce pu$ la $an

atat !a cre$te in timp durata alaptarii&In prima .i nn !a %i pu$ $a $ua 3 min& la am#ii $ani; la inter!al de 1 ore9pt& a $timu"la $ecretia lactata; cu pau.

4 ore in cur$ul noptii& '( $e !a lua nn de la $anul mamei dupa cele 3 min&9contact mama"copil&

In a 0"a .i nn !a $ue *8 min&

In .ilele urmatoare durata $uptului $e !a mari la 08"18 min&

La inceput $uarul $ue de$;dupa meto"dala cerereJ&Se %a!ori.ea.a $ecretia lactata&Apoi $uarul i$i relea

me$ele $inur&

'n cu )' $u# 1888 & !a primi 5"6 me$e.i&

'n cu )' pe$te 1888 & !a primi 4"5 me$e.i&

In primele 0 $apt& " 48"68 mlma$a&

Intre " *"0 luni B *08"*38 mlma$a-

" 0"1 luni B *38"*58 mlma$a- Pe$te 2 luni B *48"*68 mlma$a&

Dar cantitatea de lapte inerata nu e$te aceea$i la toate me$ele& De aceea; pt& aprecierea $ecretiei lactate a

mamei $e %ace media cant& de lapte primite02 ore&

Pt& alaptare: " $uarul in%a$at in $cutece curate-

" mama B $pala miinile $i $anul cu apa $i $apun la %iecare $upt&

" in primele .ile leu.a !a alapta $tand in pat; apoi in po.itie $e.and cu picioarele $pri/inite pe un $caunel&

" po.itia $uarului: cu capul; atul $i $patele $pri/init pe ante#ratul mamei a&i&palma mamei $a cuprinda %e$ele

$uarului&

Se $toarce putin $anul $i $e indepar"tea.a primele picaturi ce pot %i conta"minate cu ermeni&Se atine o#ra.ul

copilului cu $anul " apare re%le,ul de orientare pt& $upt " mama !a introduce mamelonul in ura copilului&

Sanul e$te tinut de mana li#era a mamei intre inde, $i mediu$ pt& a nu $e o#$trua narinele $uarului&

Dupa $upt $uarul e$te tinut in #rate; in po.itie !erticala; 3"*8 min&;pt& a"l a/uta $a eructe.e&

Apoi !a %i a$e.at culcat;in decu#it lateral $tan $i apoi drept pt& a %a!ori".a e!acuarea $tomacului $i reapariti

$en.atiei de %oame&

La $uptul urmator $e in!er$ea.a ordinea $anilor pt& a reali.a o e!acua"re completa a lor $i pt& a $timula $ecr

lactata&

Durata alimentatiei natural

Alimentatia naturala e$te o#liatorie in primele 1 luni de !iata $i e$te optima daca durea.a pana la 4"7 luni&

A#lactarea $e poate %ace #ru$c $au treptat&

A#lactarea treptata B e$te ideala-

" $e !a inlocui un $upt cu cate o ma$a de di!er$i%icare-


9/13

" durea.a $aptamani $au luni-

" e$te #ine $uportata $i de catre copil $i de catre mama&

A#lactarea #ru$ca

" e$te mai reu $uportata

" $e %ace in ca. de im#olna!ire a mamei $au de dece$ al copilului-

" nece$ita adm& de preparate medica"mentoa$e:antaoni$ti de prolactina 9?romcriptina" 0 cp.i;*3 .ile&

CO'TRAI'DICATIILE alim& naturale:

C&I& materne permanente: T?C pulmonar acti!; $epticemie;eclamp$ie; neopla.ii;#oli p$iice ra!e; IRen&;IC; D

decompen$at; tireoto,ico.a; $arcina pe$te 08 $apt&; trat&cu cito$tatice;dia.epine; anticoaulan"te- mama cu A

po.iti!; HIV po.iti!& C&I& materne tran.itorii: in%ectii ale $anilor; raade mamelonare $anerande;in%&acute tratate ca anti#iotice

9cloran%enicol; tetraci"clina;metronida.ol;$ul%amide; nitro%urantoin&

C&I& permanente din partea copilului:

alacto.emie; intoleranta $ecundara la A) ne$aturati&

C&I& tran.itorii din partea copilului: $d& icteric cu ?I cre$cuta&

ALIME'TATIA ARTI@ICIALA

COMPOZITIA LAPTEL(I DE VACA:

" apa 65;3

" $u#$tanta u$cata *0;3

E$te un lapte ca.eino$ Bprecipita in %locoane mari- "nece$ita un timp mai mare pt& die$tie&

PROTEI'ELE din l&!&:

" 12 l-

" l&!& e$te de 1 ori mai #oat in proteine decat l&m& E,ce$ul de prot& e$te tran$%ormat la ni!& %icatului determinan

ipertro%ie epatica&

" $e $olicita riniciul pt& e,cretia incarcaturii o$motice mari9uree determinand ipertro%ie renala&

" ca.eina repre.& 68 din prot& l&!&

Proteinele lacto$erului:

" imp&e$te Klactolo#ulina B ea e$te puternic antienica& E$te incriminata in aleria la prot& l&!&

" Lacto%erina e$te in cant& Redu$a in l&!&Gaparitia anemiei %eripri!e la $uarii alimentati cu &l&!&

" I din l&!& $unt di$tru$e de en.imele proteolitice ale $uarului& " Prot& ce nu $e a#$or# din l&!& determina de.!& la ni!elul colonului a unei %lore de putre%actie #oata in E&coli

)L(CIDELE din l&!& " $unt in cant& mai redu$a decat in l&m& Gl&!& $e !a .aara 3 inainte de a %i admini$trat&

LIPIDELE din l&!&" $unt repre.& de o cant& mai mare de A) $aturati952; %ata de A) ne$aturati904&

SAR(RILE MI'ERALE

B in cant& de 0 ori mai mare in l&!& determinand o$molaritatea cre$cuta a l&!&

" raport CaP inadec!at ceea ce det& a#$or#tie inte$tinala redu$a de Ca&

L&!& $e !a adm& $uarilor dupa %ier#e"re"are un continut micro#ian cre$cut&

Toate ace$te deo$e#iri %ata de l&m& %ac din l&!& un aliment nerecoman"da#il $uarilor pana la 4 luni&

Prematurul $au $uarul de prim trime$tru;daca nu poate %i alimentat natural;!a %i alimentat cu o %ormula de lapte

adaptata pt& $uari 9lapte dietetic pt& $uari&

@ORM(LE DE LAPTE:

Se admini$trea.a in urmatoarele $ituatii:

" ipoalactia materna-

" mame cu acti!& $ocio"pro%e$ionala care nu"$i pot permite o alaptare prelunita-

" $uari din leaane&

De$i $unt apropiate calitati! de compo.itia l&m&9prin inter!entia com"ple,a a producatorului;%orm& de lapte n

!or %i niciodata identice ca re.ulta"te cu cele ale l&m&

@orm& de lapte $e prepara din l&!& care $u%era importante tran$%ormari& Laptele adaptat $e pre.inta $u#

%orma de pul#ere 9ranule;$e prepara in$tant 9%ara preparare termica;nu nece$ita nici un %el de adao$&

Valoarea calorica e apropiata de a l&m&


10/13

Prin indepartarea unei cant& de $aruri minerale; are o$molaritatea mai mica decat a l&!&;prote/and %unctia ren

redu$a a $uarului mic&

)licidele $unt repre.& de lacto.a&

Lipidele animale $unt inlocuite cu lipide !eetale 9%loarea $oarelui;$oia; coco$;ermeni de riu&

Se adaua !itamine $i olioelemente in cant& eale cu nece$arul .ilnic al $uarului&

TIP(RI DE @ORM(LE DIETETICE

@ORM(LE DE START9de inceput:

" pt& $uari 8"2 luni

" pot %i B adaptate: Humana*;'utrilon; 'A'*&

" partial adaptate:di%era de prep& adaptate prin compo.itia in lucideG$e adaua poli.aaride lalacto.a9amidon $au de,trinmalto.a: Milumil*; Similac&

@ORM(LE DE CO'TI'(ARE:

" pt& $uari cu !ar$ta pe$te 2 luni-

" $e adm& in paralel cu di!er$i%icarea alimentatiei pana la !ar$ta de * an: Aptamil0;?e#elac0; Milumil0;'A'0&

@ORM(LE SPECIALE9ade!arate preparate medicament"$e %olo$e$c in di%erite a%ectiuni:

" %ormule cu continut redu$ in lacto.a%ara lacto.a:Milupa H' 03; Morinaa 'L11&

" preparate din $oia9lip$e$c lacto.a $i prot& din l&!&:Al$o; 'utricare"Soia&

" %ormule ipoalerenice9$ur$a de proteine:idroli.at proteic:'A' H&A&

" %ormule $peciale pt& prematuri: Alprem;Pre"aptamil;Humana"pre&

TEH'ICA ALIME'TATIEI ARTI@ICIALEPRI'CIPII de introducere a alimentatiei arti%iciale:

" noul aliment $e introduce cand $uarul e$te in deplina $tare de $anatate-

" %iecare aliment nou $e !a introduce treptat;prin tatonarea tolerantei die$ti!e&

Alimentatia arti%iciala a $uarului impune re$pectarea unor ma$uri de iiena $uplimentara %ata de alim&

naturala; in ceea ce pri!e$te pa$trarea;prepararea $i manipularea !a$elor nece$are prepararii laptelui pra%

9#i#eroane;tetine&

Suarul e$te preatit ca $i in ca.ul alim& naturale&'u !a %i alimentat culcat in pat pt& ca e,i$ta ri$cul a$pirarii

laptelui in caile re$piratorii $i e,i$ta po$i#ilitatea aparitiei otitei&

?i#eronul $e tine o#lic a&i& tetina $a %ie plina cu lapte&

La $uarul alimentat cu lapte de !aca:

la $uarul mic '( $e da lapte de !aca interal;ci diluat cu mucilaiu de ore.:" in prima luna dilutia e$te de 9o parte lapte;o parte apa de ore. 0"1; indulcit cu 3 .aar-

" in a 0"a luna dilutia e$te de 01 90 parti lapte;o parte M&O& + 3 .aar-

" in luna a 1"a dilutia e$te de N 91 parti lapte;o parte M&O&+ 3 .aar&

" din luna a 2"a $e poate da lapte de !aca interal 9 cand nu $e poate adm& un preparat de lapte adaptat&

ALIME'TATIA MITA

E$te acceptata in urmatoarele $ituatii:

nn nu depa$e$te )' dupa *3"08 .ile de !iata&

apoi $porul ponderal e$te $u# *38 $apt&

Inainte de a trece la alim& mi,ta $au arti%iciala $e elimina 1 po$i#ilitati:

Erori in tenica alaptarii 9aero%aie;me$e admini$trate la inter!ale mari de timp&@actori materni de ipoalactie ce pot %i corectati 9dieta $araca in licide; proram de odina pt& mama;reduc

$tarii de incordare a mamei; neolirea $anilor dupa %iecare $upt&

?oli $e!ere ale nn $au $uarului care nu e$te capa#il $a $ua la $an&

In ca. de ipoalactie reala $e trece la alim& mi,ta&

Alimentatia mi,ta poate %i:

" complementara

" alternati!a&

Metoda complementara:

" copilul $ue la am#ii $ani; apoi $e completea.a ma$a cu lapte pra%&

" e$te o metoda %i.ioloica&

Metoda alternati!a: $e alternea.a o ma$a de $an cu una de lapte pra%&


11/13

De.a!anta/: in timp $curt $ecretia lactata $cade $i mai mult 9 laptele $tanea.a mult in $ani&

Laptele nou introdu$ $e adm& cu linurita $i nu cu #i#eronul; pt&a mentine $ecretia lactata&

ALIME'TATIA DIVERSI@ICATA

Di!er$i%icarea pt& $uarul eutro%ic $i alimentat la $an $e incepe la 4 luni&

Pt& $uarul alimentat arti%icial; di!er$i%icarea $e incepe la 1;3"2 luni&

Reuli pt&di!er$i%icarea alimentatiei:

di!er$i%icarea incepe cu copilul in per%ecta $tare de $anatate-

$e introduce alimentul nou pro"re$i!;prin tatonarea tolerantei die$ti!e-

alimentul nou $e adm& cu linurita-

nu $e adm& $imultan 0 alimente noi-daca la introducerea unui aliment nou apar $emne de intoleranta die$ti!a 9diaree; !ar$aturi; atunci $e $upr

acel aliment *" 0 $aptamani; pana la re%acerea die$ti!a $i apoi $e !a incerca reintroducerea lui cu prudenta

nu $e in$i$ta cu introducerea unui aliment nou daca $uarul il re%u.a& E,i$ta ri$cul anore,iei p$ioene la $u

Alimente pt& di!er$i%icare:

@ructe 9citrice; mere; morco!

" #oate in !itamine; $aruri minerale; continut idric-

" $e adm& ca $uc de %ructe;de la 4 la 6 $aptamani&

" do.a $e cre$te treptat de la cate!a picaturi la 18"48 ml.i;in 0 pri.e&

" dupa 2 luni:$ucuri de ro$ii;$truuri; cai$e&

" dupa 4 luni: $uc de pere peramute& " dupa 2 luni: pireuri de %ructe 9mere; #anane; pier$ici&

" dupa 4 luni: compoturi de %ructe 9.eama $i pulpa de %ructe pa$ata&

" dupa 3 luni la pireul de %ructe $e poate adaua %ie %aino$ indulcit cu .aar; %ie *"0 linurite de #ran.a de

!aci&

Ca urmare $e !a inlocui o ma$a de lapte cu una de %ructe&

'( $e dau copilului $u# * an : .meura; cap$uni; %rai& Sunt aleri.ante&

ma$a de %ructe $e adm& imediat ce e$te preparata&

nu $e incal.e$te pt& ca $e inacti!ea.a !itaminele&

Leumele:

" $e introduc in alimentatie de la 2 luni-

" morco!i; carto%i; patrun/el; telina; pa$tarnac; $panac;do!lecei; ro$ii; ardei ra$i; ceapa& " $e adm&ca: " $upa de .ar.a!at $trecurata; apoi $e adaua %aino$ $i ulei !eetal-

" piure de leume + unt $i lapte 9dupa !ar$ta de 3 luni&

@ainoa$ele: " au !aloare eneretica mare&

@aina de riu; or.; $ecara contine luten " o proteina aleri.anta pt& mucoa$a inte$tinala a $uarului 9puta

produce un $dr&celiaci%orm&De aceea $e !a introduce in alim& $uarului dupa !ar$ta de 6 luni

Carnea: " are continut cre$cut in aminoaci.i e$entiali; $aruri minerale; !itamine&

" carnea de pui $au !ita B $e adm de la 3 luni; in $upa de .ar.a!at $au piureul de leume; de 1"2 ori pe

$aptamana 9$u# %orma de carne %iarta $i %in tocata $au mi,ata&

" dupa 4 luni B %icat de pa$are-

" dupa 6"7 luni B peri$oare de carne; cior#a acrita cu #or$ $au lamiie&

dupa *8 luni B pe$te al#: $alau; pa$tra!;$tiuca&

" dupa * an B ci%telute de carne preparate in ulei&

" dupa 1 ani B carne de porc $au oaie&

" dupa 4 luni B al#enu$ de ou %iert tare 9 de 0 " 1 ori$aptamana&

" dupa * an B al#u$ul de ou 9e$te alri.ant&

" dupa 3 luni B #ran.a de !aci 9 in piureul de leume $au OP+?V&

dupa 6"7 luni B mamaliuta cu #ran.a de !aci&

" dupa 3 luni B iaurt preparat in ca$a $i .aarat 3&

" dupa 6 luni $e adaua $i #i$cuiti&

Di!er$i%icarea e$te a#lactarea in trepte&

PRO?LEME ALE ALIME'TATIEI S()AR(L(I I' PRIM(L A' DE VIATA


12/13

I'CIDE'TE I' ALIME'TATIA 'AT(RALA:

I'CIDE'TE DATORATE MAMEI:

Enor/area $anilor : apare in primele .ile dupa na$tere cand $e produce %uria lapteluiJ&

Sanii $e mare$c mult de !olum;de!in rei $i durero$i;$u#%e#rilitate& Suarul nu mai poate apuca mamelon

ura- $e %orm& un cerc !icio$&

Se recomanda B olirea manuala a $anilor-

" compre$e calde pe $an-

" adm& de ocitocina&

Ma$tita: e$te produ$a de $ta%ilococul auriu&

Se recomanda trat& cu anti#iotice&Mamelonul om#ilicat $au $curt:

" poate determina a#andonarea alaptarii-

" $e datorea.a %aptului ca $anul nu a %o$t preatit in timpul $arcinii&

2& Hipoalactia B $e !eri%ica daca e reala prin pro#a $uptuluiJ& Se !a accepta ca %iind reala numai daca $e

corelea.a cu o cur#a ponderala ne$ati$%acatoare&

Incidente din partea $uarului:

Mal%ormatii ale ca!itatii #ucale a copilului: !or determina $upt impo$i#il& Se !a adm& lapte de mama cu #i#ero

$au cu linurita&

Prematurii care nu au re%le, de $upt $au de delutitie !or %i raniti prin a!a/ $au cu #i#eronul cu lapte de ma

9 e$te cel mai #un lapte pt&prematuri; %iind %& #oat in proteine&Reuritatiile $unt eliminari in cantitati mici de lapte nemodi%icat9 apro,& *8 ml in timpul eructatiilor& Apare la

$uarii lacomi; care init aer in timpul $uptului&

Var$aturile B apar tot la $uarii lacomi cu re%lu, a$tro"e$o%aian-

" apar intr"o ora dupa alaptare-

" $unt di%erite de !ar$aturile de oriine oranica-

" tratament: " po.itia $uarului pe plan inclinat la 18>- anti$pa$tice&

Colicile a#dominale: " $unt dureri a#dominale aparute #ru$c $i in$otite de aitatia $uarului; cu tipat $triden

cone$tia %etei; emi$ie de a.e&

"apar in primele 2 luni de !iata&

4& Diareea po$tprandiala 9diareea de $an: $unt $caune moi;de culoare al#en"!er.uie; emi$e in /et;cu .om

timpul me$ei $au imediat dupa $upt +" eritem %e$ier&Apare numai la $uarii alimentati natural&Cur#a ponderala a$cendenta&

I'CIDE'TE I' ALIME'TATIA ARTI@ICIALA SI MITA:

Anore,ia: e$te con$ecinta concentratiei uni%orme de lipide in laptele pra%&

Su#alimentatia: apare datorita diluarii necore$pun.atoare a laptelui de !aca $au a prepararii inadec!ate a lap

pra%&

Supraalimentatia: $e prepara l&p& in concentratii mai mari decat cele core$pun.atoare&

& Colicile a#dominale: $e datorea.a pre.entei Klactolo#ulinei in laptele de !aca&

Con$tipatia: $e datorea.a die$tiei de%ectuoa$e a ca.einei din laptele de !aca&

Scaune de %ermentatie: datorita e,ce$ului de %ainoa$e&

Diareea acuta in%ectioa$a: apare prin $uprain%ectia laptelui&

Aleria la proteinele laptelui de !aca&

ALIME'TATIA COPIL(L(I *"1 A'I

'e!oile eneretice in acea$ta perioada $unt: 78 =cal=.i + ne!oile nece$are acti!itatii %i.ice&

'e!oile de licide: 78"*88ml=.i&

Ratia de proteine: 0=.i&

Sur$e de proteine: lapte9388ml.i- * ou la 0"1 .ile- 38 carne de pa$are;!ita;pe$te- %icat;creier- proteine

!eetale&

Lipide: 2"3 =.i& Sur$e: unt; ulei !eetal;$mantana;%ri$ca; mararina&

)lucide: *0 =.i& Sur$e: pa$te %ainoa$e; ri$;piine;mamalia;ore.;#i$cuiti;%ructe; leume; produ$e .aaro

Leume: carto%i;%a$ole !erde;do!lecei; ma.are;radacinoa$e;$panac;conopida;ro$ii&

Su# 0 ani '( $e dau : %a$ole u$cata;!ar.a&


13/13

Copilul !a prima 1 me$e principale $i 0 u$tari.i&

ALIME'TATIA COPIL(L(I PRESCOLAR

Se !or a$iura .ilnic prin alimentatie:

" 68 =cal=.i 9 *3"*6 proteine; 03"18 lipide; 33"48lucide-

" licide 68 ml=.i-

" proteine : 0 =.i din care 01 prot& de ori& animala $i *1 prot& de ori& !eetala&

Sur$e de proteine: lapte $i produ$e lactate; carne 9de pa$are;!ita;porc; pe$te;me.eluri; oua9* ou la 0 .ile

$au ociuri&

Lipide: " 0"1 =.i& Sur$e: unt; $mantana; mararina;%ri$ca;uleiuri !eetale&

)lucide: " *8 =.i& Sur$e: piine;produ$e de pani%icatie;pa$te %ainoa$e;pra/ituri;%ructe; leume& Zilnic !a primi 1 me$e principale $i 0 u$tari&

ALIME'TATIA COPIL(L(I SCOLAR

" 38"48 =cal=.i din care *3 proteine; 18 lipide; 33 lucide&

" licide 48 ml=.i

" 1 me$e.i $i *"0 u$tari .ilnice&

Din alimentatia copilului nu tre#uie $a lip$ea$ca carnea;ouale;lactatele $i cruditatile&

ALIME'TATIA ADOLESCE'T(L(I

Ratia calorica a adole$centului di%era in %unctie de $e, $i acti!itatea %i.ica depu$a&

In medie B pt& #aieti 0688"1888 =cal.i-

" pt& %ete 0*88"0288 =cal.i& 'ece$ar de licide:

" 38"48ml=.i pt&%ete-

" 48"63 ml=.i ptaieti&

Lipide: " !or acoperi 38 din ratia calorica .ilnica-

" unt;uleiuri !eetale&

Proteine: "a$iura *1"*4 din ratia calorica .ilnica&

" $unt repre.entate de 58 prot& animale $i 18 prot& !eetale&

" $ur$e: carne 9 apro,& 088.i- lapte 9388ml.i- #ran.a 938.i- oua 9* ou.i&

)lucide: piine;deri!ate de cereale; carto%i; alte leume;%ructe;.aaruri ra%inate 9in proportie mica&

Se !a re$pecta un proram %i, de $er!ire a me$elor; cu atmo$%era calma; %ara di$cutii in timpul me$elor&

Vor %i 1 me$e principale.i $i *"0 u$tari .ilnice&Sunt inter.i$e la acea$ta !ar$ta: con$umul de alcool; tutun; ca%ea; condimente&

dezvoltarea psihomotorie

Documents