Dupli aproximativ optsliptlimdni de la fertilizare,embrionul uman are o lungimede numai 3 cm Cu toateacestea, el are aproape toate

organele ~i fesuturile, ~iinflifi~are umanii. lncepdnddin acest stadiu, este cunoscutsub numele de flit.

o 0 Fatui la 9. saptamani, protejat de

D upa cele opt s:lptamani, dezvoltareafatului implica mai ales cre~terea inlungime ~i in greutate. Organele fetale

devin mai complexe, iar in acest stadiu sepoate distinge deja capul, cu creier, ochi,urechi, nas ~i gura, ~i se pot vedea clar bratele,picioarele ~i organele sexuale.

Toate organele interne ~i sistemeleprincipale, inclusiv mu~chii, sistemul nervos,inima ~i sistemul sangvin, plamanii, ficatul,rinichii, stomacul ~i intestinele s-au format deja,de~i mai trebuie sa se dezvolte inca pentru aajunge la forma fmala. De asemenea, scheletul, ~'compus din cartilagiu, Incepe acum sa se ~transforme In os. ~

u

Sistemul sangvin ]La varsta de opt saptamani, fatuI are deja unsistem ce transporta sangele in jurul corpului,la organele in curs de dezvoltare. Totu~i,sarcina sistemului sangvin fetal este putindiferita de cea pe care sistemul sangvin alcorpului va trebui sa o Indeplineasca dupana~terea copilului.

Pe durata ~ederii fatului In uter, plamanii sainu Indeplinesc nici o func:tie. Oxigenul1:i este .asigurat de mama, prin placenta ~i cordonombilical. Curand dupa na~tere,- cordonulombilical este sectionat. in momentul in care

ocole~te ficatul printr-o scurtatura, cunoscutasub numele de tub venos, ~i astfel trece girectin atriul drept al inimii. in inima, sangeleurmeaza o alta scurtatura, un gol intre atriulstang ~i atriul drept al inimii, denumit foramenoval. in acela~i timp, o a treia scurtatura, tubularterial, conecteaza artera pulmonara ce iesedirect din atriul drept, cu vena pulmonara, caretransporta sange de la plamani la atriul drept.intre ele, aceste circuite sc~rte ocolescplamanii ~i permit unei rnari cantitati de oxigendin placenta sa fie eliberata rapid din atriulstang in arterele care alimenteaza restulorganismului. Sangele se intoarce din fat spreplacenta prin doua artere ombilicale.

Cand cordonul ombilical este taiat dupana~tere, trebuie sa se produca o schimbarerapida. Vena ombilicala ~i arterele i~i inceteazafunctionarea ~i, lipsit de oxigenul din placenta,copilul fucearca sa respire, dilatandu-~iplamanii. in acela~i timp, obturatia arterelorombilicale duce la o cre~tere a presiuniisangelui in vasele sangvine din partea stanga ainitnii. Aceasta, la randul sau, provoacainchiderea atriului drept ~i obturareaforamenului oval. Uneori, acesta nu se inchide

se face acest lucru, o actiune reflexadeclan~eaza functionarea mecanismului derespiratie, iar noul nascut respira pentru primadata. in acela~i timp, sistemul sangvin trebuiesa se adapteze rapid unei surse completdiferite de s:1nge oxigenat.

Aceasta schimbare brusca este datoratadezvoltarii In interiorul fatului a trei circuitescurte In sistemul sangvin. Ele permit cas:1ngele oxigenat al mamei sa se lndrepte directspre organele vitale ale copilului, ocolindplamanii ~i ficatul, care au de Indeplinit un rolfoarte lirnitat la copilul nenascut Inca.

S:1ngele oxigenat este transportat prinplacenta spre fat, printr-o singura mare venaombilicala. Aceasta elibereaza s:1ngele In ceeace va deveni probabil principala vena caretransporta s:1ngele din organism la inima, dardeocamdata se comporta ca principalultransportor al s:1ngelui oxigenat la inirna. inmod normal, s:1ngele ar trebui sa treaca acumprin ficat. insa, In interiorul fatului, s:1ngele

O Capetele tripletelor. vizibile cu ajutorulunei tehnici radar, cu ultrasunete. Aceastaeste o metoda sigura de examinare a fatuluiin uter -folosirea razelor X este foartepericuloasa, deoarece radia1iile pot distrugecelulele in curs de dezvoltare.

111

sacul amniotic. In acest stadiu, fatui are olungime de aproape 3,5 cm ~i cantare~teaproximativ 1 g. Chiar ~i la aceasta varsta ~imarime, fatui prezinta trasaturi externespecific umane.

FATUL

O Circula1ia fetal3 include trei circuitescurte, care inconjoar3 ficatul, inima ~ipl3manii. Ace~tia din urm3 nu func,ioneaz3pan3 la na~tere ~i primesc doar 10% dincantitatea de sange.

la cap ~i la partea superioar:I a corpului.Acestea se ramifica inainte ca tubul arterial sase uneasca cu aorta ~i astfel capul ~i parteasuperioar:I a corpului sunt alimentate cusangele cel mai oxigenat. in consecinta, inacest stadiu de dezvoltare, capul se dezvoltamult mai rapid decat restul corpului, iar bratelefatului sut1t mai lungi decat picioarele.

Cre~terea in dimensiuniLa varsta de opt saptamani, fatuI cre~te Inlungime cu aproximativ 1,5 mm In fiecare zi,iar pana In a 12-a saptamana, are o lungime deaproximativ 9 cm. Dupa saptamana a 14-a,cre~terea In lungime a fatului devine mairapida, placenta fiind complet formata, iar lavarsta de 20 saptamani fatuI masoaraaproximativ 25 cm lungime. La na~tere, ru 20de saptamani mai tarziu, lungimea medie acopilului este de aproximativ 50 cm.

Totu~i, cre~terea In greutate nu sedesfa~oar:I ca ~i cealn lungime. De fapt, panaIn saptamana 28 a sarcinii, fatuI este slab ~ide~irat. Doar lncepand cu acest stadiu, In caregr:Isimea alba se f1XeaZa sub piele, fatullncepesa creasca considerabilln greutate. in ultimelesaptamani ale sarcinii, un alt tip de gr:Isime,cea bruna, se f1Xeaza In unele portiuni aleregiunii superioare a corpului. La na~tere,majoritatea bebelu~ilor cantaresc In jur de 3 kg.

La varsta de aproximativ 20 saptamani,corpul fatului se acoper:I cu par fetal, cunosrutsub numele de lanugo. Aceste fire fme de parcad Inainte sau curilnd dupa na~tere, fiindInlocuite ru par permanent. Deja arum, fatuI aInceput sa produca urina ~i este capabil sa-~i

mi~te membrele 1ntr-un mod destul de viguros.Aceste mi$cari ale copilului 1n uter pot fisim1;ite de rnarna.

Sfi1r.5itul saptamarui 28 marcheaza stadiul1ncare fatuI este considerat viabil, deoarece dacaeste nascut acum, are 5% ~nse desupravietuire. in aceasta etapa, fatuI esteacoperit cu o substanta alba, asernanatoare cuceara, denurnita vernix caseosa. Aceasta esteformata din celule mai vechi ale pielii,amestecate cu o secre1;ie grasa, produsa deglandele sebacee ale pielii, ce protejeazapielea de lichidul amniotic 1nconjurator.

Via1a in interiorul uteruluiFatul in curs de dezvoltare este 1nconjurat delichid amniotic, care are rolul de a-l sus1;ine ~ide a-i apara tesuturile delicate de zdruncinaturi~i modificari ale temperaturii exterioare. Oparte din acest lichid provine din placenta ~iuter, insa cea rnai rnare parte rezulta dinsangele fatului insu~i, prin plarnani ~i rinichi.

Lichidul amniotic se afla in interiorulmembranei duble, ce s-a forrnat 1ntr-o fazaincipienta a sarcinii 1n jurul embrionului. intimpul lunii a treia a sarcinii, fatuI 1ncepe sa1nghita o parte din lichidul amniotic, iar pana1n ultimele stadii ale sarcinii, acesta poate1nghi1;i jurnatate de litru de lichid zilnic.

Nu se cuno~te 1nca motivul pentru carefatul1nghite acest lichid, cercetatorii insa suntde parere ca acesta doar exerseazi1 procesul dedegluti1;ie, de o importanta rnajora 1n cazul1ncare copilul va supravietui dupi1 na~tere. S-aconstatat, de asemenea, ci1 fatuI exerseazi1multe alte feluri de comportan1ent 1n interiorul

bine ~i provoaca afectiunea denumita «gaura 1ninima". La scurt timp dupa inchidereaforamenului oval se 1nchide ~i circuitul arterial~i tot sangele din atriul drept se varsa acum 1nplamani. in final, circuitul venos se 1nchide,permitand ficatului sa-~i desfa~oare a<:tivitateaasupra sangelui ce se scurge din organism, iarsistemul sangvin al copilului revine la normal.

Fatui in curs de dezvoltareFatui cre~te cu ajutorul oxigenului ~i al altorsubstante chimice, asigurate de mama prinintermediul placentei. Totu~i, deoarece existacircuite scurte 1n sistemul sangvin al fatului,sistemele arterial ~i venos nu sunt separatecomplet, cum se 1ntampla dupa na~tere. inconsecinta, sangele oxigenat se amesteca cucel dezoxigenat, iar sistemul este mai putineficient fata de cum va fi mai tarziu.

in partea dreapta a inimii, de exemplu,sangele oxigenat din placenta se combina cusange dezoxigenat ce se 1ntoarce de la cap,apoi, sangele amestecat trece prin cele douacircuite scurte 1n partea stanga a sistemului.Sangele care se 1ndreapta spre cap ~i corptransporta, deci, mai putin oxigen decat estecapabil.

Sangele parase~te partea stanga a inimii,prin artera principala, sau aorta. Primele arterecare se ramifica din aceasta sunt cele care duc

112

perceptibil:l din partea f:ltului. Cercet:ltorii audemonstrat c:l bebelu~ii nen:lscuti pot retinesunete ~i ritmuri In timp ce se afl:llnc:lln uter.De asemenea, f:ltul pare s:l treac:l prin st:lri desomn ~i de con~tient:l, la fel cum va face maitarziu. jn timpul somnului, face unele mi~c:lri,cand este treaz se mi~c:l frecvent ~i adeseaputernic, iar dup:l 30 de s:lpt:lm3.ni, cand v:llulde pe ochi se ridic:l, copilul1i poate deschide.in aceast:l faz:l, interiorul uterului este luminat,deoarece lumina soarelui poate p:ltrunde prinabdomenullntins. De exemplu, dac:l mama st:lla plaj:lln bikini, f:ltul este sc:lldat Intr-o lumin:lcald:l, ro~iatic:l.

O La 11 saptamani,fatui are o lungimede 6,5 cm. Pleoapelesunt impreunate ~ivor ramane astfelpana in luna a ~asea.

PlacentaPe langa faptul c~ este un organ care transfernsubstante intre rnatru1 ~i f~t, placenta rnai areinc~ o functie la fel de important:l: producehonnonii care dau poslbilicitea rnamei de apurta sa!cina ~i de ada na~tere copilului. Deexemplu, aceasta produce cantit:lti rnari deestrogen, care impiedid produqia de ovule ~iovulatia. Progesteronul, hormonul careinmoaie ~i calmeaza tesutul muscular neted,contribuie la implantarea sigurn in uter aembrionului in curs de dezvoltare ~i larelaxarea mu~chilor uterului ~i stornacului,pentru a face loc f~tului. Honnonii produ~i deplacent:l provoac~, de asemenea, o accelerarea b~t:lilor inimii rnamei ~i o cre~tere a vitezeide functionare a rinichilor. Mama prime~te ~iea anurniti honnoni de la f~t. Ace~tia ajut:l lapreg~tirea sanilor in vederea hranirii copiluluidup~ na~tere.

Anticorpi in sangePutine substante sunt transferate de la mam~ laf~t. Oxigenul ~i substantele nutritive trebuie s~treac~ in mod evident prin placent:l, iaranurniti anticorpi ai mamei pot de asemenea s~tread din sangele ei in cel al f~tului, oferindu-i acestuia imunitate la unele boli. Honnonii,avand molecule mult rnai rnari, nu pot s~p~trun~; dac~ in~ se intampl~ acest lucru,vor provoca stric~ciuni importante..

Din nefericire, alte substante rnuf~c~toare,inclusiv alcoolul, pot p~trunde prin placent:l,iar copilul unei rname dependente de alcoolsau de droguri poate s~ se nasc~ cu uneleafeqiuni sau cu acele~i dependente.

O Fatui la 14 sap-tamani ( 1 3 cm Iun-gime). in timpul luniia patra se dezvoltasistemul sangvin, iarreflexele elementareincep sa func'ioneze.

O Fat la 11saptamani, plutind inlichidul amniotic. Elprime~te toatesubstan'ele nutritivede la mama, acesteafiind preluate din

placenta, princordonul ombilical.

uterului, inclusiv respiratia ~i suptul.8 Mai mult, s-a ajuns la concluzia d organele

de simt, in special cele destinate pip~itului ~iauzului, joac~ ~i ele un rol in viata f~tului Incurs de dezvoltare. Acesta poate auzi b~~ileinimii mamei sale, sunetul vocii ei ~i chiar ~isunete exteme, cum ar fi muzica, sau zgomotulInchiderii unei u~i. Un zgomot puternic, oscanteiere de lumiru1, sau o schimbare brusc~a pozitiei mamei pot provoca o reactie

113

placentaFATUL

sangele mamei umple

golurile dintre vilozita\!vene materne

cavitate

amniotico

umpluto cu

lichid

vilozita\i corionice

amnion(sec~iune)

cordon

ombilical

arteraombilicala

cordon

ombilical

vena ombilicala z:-~::;

~ii:u~dop cervical

in a 28-a sap~mana e dezvoltat ~i restulcorpului, iar picioarele au devenit mai lungidecat bratele. Dezvoltarea mu~chilor este dejacomple~, iar un copil care este nascut inacest stadiu are 15% ~anse de supravietuire.La 36 sap~milni, ~ansele sale de supravietuireajung la 900/0, deoarece plamilnii sunt destul .de dezvoltati ca sa-i permi~ sa respire singur. .in multe cazuri, in acest stadiu, copilul seintoarce cu capul in jos, spre cervixul mamei.Mama ~i copilul se pregatesc acum pentruexperienta extraordinara ce va urma:na~terea.

cervix

yagin

O Fat completdezvoltat. El areaproximativ 45 cmlungime. Placentapoate fi observata inpartea de sus.Vasele sangvinefetale patrund invilozita,ile corionului-forma,iuni alungiteminuscule aflate pestratul extern almembranei din jurulfatului -prin care seface schimbul demateriale nutritive ~imaterialenefolositoare.

114