Cursul 3Terapia cognitiv

Concepia teoreticModul n care se concepe boala/sntatea psihic i clientul/bolnavulObiective i rezultateMetode i tehniciRelaia dintre psihoterapeut i pacient

CONCEPIA TEORETICAbordarea cognitiv comportamental pune accent pe formularea conceptelor n termeni operaionali i pe validarea empiric i rezolvarea tratamentuluiA fost elaborat de AARON BECKPune accentul pe gndurile negative i distorsionrile cognitiveAspectele cognitive sunt cele mai importanteSusine faptul c la persoanele depresive funcioneaz distorsiunea de procesare a informaiei au ca rezultat o viziune negativ a clientului asupra : propriei persoanem, a viitorului i a lumii n general

Trei surse teoretice

FILOSOFIA FENOMENOLOGIC

Care i are sorgintea n filosofia stoicilor greciKant - postuleaz c maniera n care individul se comporta depinde de perspectiva asupra propriei persoane i asupra lumii n care triete. Epictet - consider c oamenii nu sunt influenai de lucruri, ci de interpretarea pe care le-o dau, iar aceasta depinde de imaginea pe care o au despre sine i lume.

PSIHANALIZA

Freud - structura ierarhic a cogniiei n procese primare i procese secundare. Adler - consider c fiecare ins are propria lui concepie despre lumea obiectiv. Adler afirm c stimulii cu care ne confruntm sunt imediat organizai i conceptualizai n mintea noastr, deci le acordm un sens n funcie de propria noastr experien anterioar.

Terapia cognitiv contrazice psihanaliza pentru c aceasta atribuie un rol important incontientului n geneza tulburrilor psihice i postuleaz faptul c la baza tulburrilor psihice stau traumele afective.

Psihologia cognitiv

ncearc aplicarea teoriilor sale n explicarea etiopatogeniei tulburrilor afective i postuleaz c tulburarea psihic se datoreaz incapacitii insului de a rezolva problemele cu care se confrunt, ca i incapacitii de a face fa unor probleme noi i solicitante.

Cogniia ca element central al terapieiCogniia are semnificaia unui ansamblu de concepte, a unui mod de a pune problemele i de a interpreta faptele.

Structurile cognitive sunt entiti specific organizate care cuprind cunotinele unui ins despre sine i despre lume.de suprafa = corespund la ceea ce este gndit i comunicatde profunzime = corespund sistemelor de semnificaii, ca i autoverbalizrilor i imaginilor mentale corespunztoare lor.Evenimentele cognitive sunt gnduri, imagini, monologuri nonverbale pe care persoana le dezvolt n timpul episodului depresiv. Procesele cognitive explic structurile i evenimentele cognitiveindic modul n care structurile cognitive de profunzime sunt transpuse n structuri cognitive de suprafaexplic modul de elaborare a evenimentelor cognitive de ctre structurile cognitive.

Concluzii...Terapia cognitiv consider c omul particip la dezvoltarea sa prin explorarea lumii nconjurtoare, prin confruntarea cu problemele ce i apar n fa i prin analiza soluiilor propuse pentru rezolvarea problemelor

n confruntarea cu situaiile de viaa, persona realizeaz o evaluare a situaiei n raport cu expectanele sale i cu posibilitile de realizare pe care le estimeaz.

Aceast evaluare este insoit de ceea ce Platon numete ,,dialog intern definit ca fiind starea afectiv ce va fi determinat de ponderea gandurilor pozitive i a celor negative n raport cu situaia.

n interaciunea insului cu ambiana se dezvolt nu doar experiena sa, ci i cunoaterea i stima de sine.

Insul acioneaz asupra mediului prin ceea ce este el: Cu achiziiile saleNivelul de maturizareExperiena trit a relaiilor parentale.

MODUL N CARE SE CONCEPE BOALA/SNTATEA PSIHIC I CLIENTUL/BOLNAVUL

Modul n care gndim determin modul n care simim i n care ne comportm

Bolile psihice rezultatul cogniiilor disfuncionale/iraionaleElementele de baz n ceea ce privete tulburrile depresive suntTriada cognitivSchemele cognitiveDistorsiunile cognitive

Triada cognitiv

patternuri de gndire care l determin pe pacient s-i aprecieze personalitatea i posibilitile sale n termeni negativiansamblu de cogniii negative despre sine, despre lume i despre viitorul personal

Trei tipuri de cogniii :Despre SINEDespre LUMEDespre VIITOR

Schemele cognitive

Deriv din gndirea stereotip a pacientului depresiv i din patternurile sale comportamentale. Ele exprim tendina pacientului de a se menine n atitudini defetiste chiar i n situaii de via pozitiveDefetistul - are mecanisme de aprare negative care duc la izolare

Disfunciile sau distorsiunile cognitive

Considerate ,, nucleu al depresiei i surs a modificrilor psihice, fizice sau comportamentale.Distorsiunile cognitive sunt variabile de la un individ la altul i constau ntr-un ,,mod particular de interpretare a realitii n funcie de schemele cognitive adiacente.Distorsiunile scap, n general, examenului clinic de rutin, dar apar n cursul psihoterapiei.

OBIECTIVE I REZULTATESchimbarea stilului de gndire al pacientului prin contientizarea caracterului eronat al convingerilor sale i prin evaluarea realist a credinelor prin confruntarea cu realitatea.

Principiul de baz al terapiei cognitive are n vedere evidenierea cogniiilor negative, a schemelor i disfunciilor cognitive, i ncercarea de a le corecta. Se ncearcDemersul terapeutic const n a ajuta pacientul s :Identifice i s testeze ipotezele eronateIdentifice i s testeze cogniiile negativeS dezvolte scheme cognitive alternative (flexibile i realiste)S-i modifice stilul disfuncional de gndire.Toate acestea sunt considerate demersuri susceptibile s reduc depresia.

METODE I TEHNICI