curs studenti psihofarma toxicomanii 2016.pptx

8/16/2019 Curs STUDENTI PSIHOFARMA TOXICOMANII 2016.pptx

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CONF.DR. DANIEL VASILEMEDIC PRIMAR PSIHIATRU

DOCTOR ÎN ŞTIINŢE MEDICALESPITALUL UNIVERSITAR DE URGENŢĂ

MILITAR CENTRAL “DR. CAROL DAVILA”

PSIHOPATOLOGIA IȘ

PSIHOFARMACOLOGIA

TOXICOMANIILOR


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DEPENDENŢA DE SUBSTANŢE

Patter !"#$"rta#eta% &e !"'(# a% (e)'(*'ta+e $'),"a!t)-e 'a( a% (e) !%a'e &ea'te% &e '(*'ta+e/ $atter )-e't)t !( ")#$"rta+0 #(%t #a) #are &e!1t a%te!"#$"rta#ete !"t)&)ee 2) !are ae!tea30'e#)4!at)- (!+)"area )&)-)&(%().

Ite')tatea ')&r"#(%() e'te e-a%(at0 5(!+)e &e !"#$"rta#ete%e a!t)-ate $etr($r"!(rarea/ (t)%)3area 2) rea!erea &e $e (r#a!"'(#(%() &e '(*'ta+0.


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Î ICD 10 '(t $re!)3ate (r#0t"are%e !r)ter))&)a6"'t)!e $etr( &e$e&e+a &e '(*'ta+078. " &"r)90 $(ter)!0 'a( !"#$(%')-0 &e a"%"') '(*'ta9a:

;. &)4!(%t09) a%e !a$a!)t09)) &e a !"tr"%a!"#$"rta#et(% %e6at &e !"'(#(% &e'(*'ta90 5 !eea !e $r)-e


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&"r)9a )#$er)"a'0 &e a !"'(#a'(*'ta9a re'$e!t)-0/ )ar $a!)et(%!"


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DEPENDENŢA DE SUBSTANŢE DSM @ )!%(&e !ate6"r)a “tulburări legate deconsumul de substanță” !( (r#0t"are%e !r)ter))

&)a6"'t)!e78. $a!)et(% !"'(#0 '(*'ta9a 5 !at)t09) #a) #ar)'a( $e " &(rat0 #a) 5&e%(6at0 &e!1t !ea &"r)t0 ))9)a%;. $a!)et(% 5


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. $er'"aa a re(9at %a a!t)-)t09) )#$"rtate"!($a9)"a%e/ '"!)a%e 'a( re!reat)-e &) !a(3a!"'(#(%() &e '(*'ta90: $er'"aa 'e $"ateretra6e &) a!t)-)t09)%e '"!)a%e 'a( a#)%)a%e $etr(

a 'e &e&)!a a$r"a$e e?!%(')- !"'(#(%() &e'(*'ta90. (3 re!(ret a% '(*'ta9e) 5 ')t(a9)) !are '(t$er)!(%"a'e &) $(!t &e -e&ere 43)!. $er'"aa !"t)(0 '0 (t)%)3e3e '(*'ta9a &e


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Ître !"'(#(% &)er)te%"r '(*'ta+e $"t )ter-e)&)er)te t)$(r) &e )tera!+)()7

8 toleranţa încrucişată/ &e4)t0 !a " !re2tere')#(%ta0 a !"#$"rta#et(%() a&)!t)- 5 !a&r(% a&"(0 'a( #a) #(%t"r &e$e&e+e 'a( tra'er(% (())-e% 5a%t &e t"%era+0 (e) ") a&)!+)):

; sevraj mediat/ 5 !are " a&)!+)e #"&e%ea30/a#e%)"rea30 'a( $re-)e a$ar)+)a ')#$t"#e%"r (()'e-ra )&(' &e " a%t0 '(*'ta+0:

= înlocuirea/ e"#e $r) !are " a&)!+)e'(*'t)t()e " a%t0 a&)!+)e/ %a )-e%(% #a"r)t0+))#a)e't0r)%"r e#"+)"a%e 2) !"#$"rta#eta%e:


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> cicluri adictive alternative/ !ara!ter)3ate$r) re$etarea ("r $atter(r) &e &e$e&e+0:

@ „mascarea” unei adicţii printr-o alta/$"ate !,)ar #a) !"#$%)!at0 &) $(!t &e -e&ere

e-"%(t)-: ritualizarea comportamentelor adictive %a" '(*'ta+0 'er-e2te !a $"art0 &e )trare $etr( ""(0 a&)!+)e:

intensicarea/ e"#e $r) )ter#e&)(%!0r()a " a&)!+)e e'te "%"')t0 $etr( a!!e%erarea/a(6#etarea 'a( #"&e%area ee!te%"r a%te) a&)!+))/$r) (t)%)3area ')#(%ta0 a !e%"r &"(0 '(*'ta+e.


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!oleranţa -ar)a30 5 (!+)e &e '(*'ta+a"%"')t0/ $(t1&('e &e3-"%ta 5 &)er)te 6ra&e$etr( ee!te%e '$e!)4!e a%e a6et(%()

ar#a!"%"6)! a'($ra ')'te#(%() er-"'!etra%. De e?e#$%(/ *e3"&)a3e$)e%e )&(!

t"%era+0 %a !"!etra+)) &)er)te $etr(

&e$r)#area re'$)rat"r)e 2)/ re'$e!t)-/ $etr(ee!t(% a?)"%)t)!.


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S(*)e!+)) !are !"'(#0 !at)t0+) 3)%)!e #ar)&e !"!a)0 'a( "$)a!ee $"t $re3eta )-e%e!"')&era*)%e &e t"%era+0/ a'te% 5!1t ('(*)e!t !are ( are ( )'t"r)! &e !"'(# a%re'$e!t)-e%"r '(*'ta+e ar $(tea &e!e&a $r))t"?)!a+)e &a!0 ar 5!e$e '0 !"'(#e &"3ee!,)-a%ete !e%"r $e !are 2) %e a))'trea30( !"'(#at"r !r")!.

T"%era+a %a a%!""% 'e )'ta%ea30 #a) %et 2)e'te #a) $(+) $r"(+at0 &e!1t t"%era+a %a"$)a!ee 'a( $'),"'t)#(%ate.


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E?)'t0 ( grad individual de sensibilitate %a '(*'ta+e%e )6erate/ !are are " *a306eet)!0/ 5tr(!1t e3)#e%e )#$%)!ate 5

#eta*"%)'#(% &r"6(r)%"r 2) a%!""%(%() $"t 4')tet)3ate 5tr" !at)tate 2) !( ( r)t#-ar)a*)%.

T"%era+a tre*()e &)'t)'0 &e a!ea't0

-ar)a*)%)tate )&)-)&(a%0/ "*'er-at0 5 '$e!)a%%a $r)#e%e a))'tr0r) a%e '(*'ta+e%"r.


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UKUL NOCIV

ICD 10 &e4e


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SEVRAUL LA SUBSTANŢE

Sevrajul e'te &e4)t !a " #"&)4!are&e3a&a$tat)-0 #a)e'tat0 5 $%a43)"%"6)!/ !"#$"rta#eta% 2) !"6)t)-/

)'ta%at0 !a (r#are a '!0&er))!"!etra+)e) 'a6-)e 'a( t)'(%are a(e) '(*'ta+e/ %a " $er'"a0 !are a

!"'(#at constant !at)t0+) mari &)re'$e!t)-(% !"#$(' !,)#)!.


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De "*)!e)/ ')#$t"#at"%"6)a 'e-ra(%() 'e!ara!ter)3ea30 $r) manifestări inversecelor produse de consumul substanţeirespective 'e&area e'te 5%"!()t0 &e

a?)etate/ #)"re%a?area &e !ra#$e#('!(%are et!. Pa!)et(% ')#te nevoia să reia consumul

&e '(*'ta+0 $etr( a2) a#e%)"ra')#$t"#e%e a*'t)e+e)/ 5!e$1& '0!"'(#e &r"6(% &e &)#)ea+0/ &e !1& a$ar$r)#e%e ')#$t"#e &e 'e-ra/ $10 'eara/ %a!(%!are &e e?./ $a!)e+)) a%!""%)!) &"r# !('t)!%a %160 $at.


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S)#$t"#at"%"6)a a*'t)e+e) -ar)a30"arte #(%t 5 (!+)e &e '(*'ta+a"%"')t0.

"ani#estările ziolo$ice '(t/ &e"*)!e)/ (2"r &e "*'er-at 2) 6re( &e&)')#(%at $etr( 'e-ra(% %a eta"%/"$)a!ee 2) 'e&at)-,)$"t)!e/ &e2)'(*)e!t(% $"ate 5!er!a '0 %e atr)*()e

&)er)te 'e#)4!a+)) &e e?e#$%(/tre#"r(% &) 'e-ra(% eta"%)! $"ate 4$(' $e 'ea#a "*"'e%))” 'a( a!"'(#(%() &e !aea”.

N( t"ate '(*'ta+e%e !are !reea30&e$e&e+0 )&(! 2) 'e-ra/ 5 a!ea't0


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Î 6eera%/ 'e-er)tatea ')#$t"#at"%"6)e) &e'e-ra !"re%ea30 !( durata consumului &e&r"6 2) cantitatea a!e't()a/ $re!(# 2) !(

pattern-ul de uz specic% Se-ra(% ( )#$%)!0 5 #"& e!e'ar oprirea

a))'tr0r)) '(*'ta+e)/ e% $(t1& a$0rea 2)%a reduceri ale dozei 3)%)!e !"'(#ate 'a(

5 !a3(% a))'tr0r)) (() anta$onist& !are*%"!,ea30 a!+)(ea &r"6(%() %a )-e%(%')t('(r)%"r '$e!)4!e.


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INTOICAŢIA CU SUBSTANŢE

It"?)!a+)a !( '(*'ta+0 e'te &e4)t0/!""r# D'" (/ !a a$ar)+)a (()')&r"# re-er')*)%/ '$e!)4!/ &at"rat)6e't)e) (e) '(*'ta+e 'a( e?$(er)) %aa!ea'ta.

M"&)4!0r)%e $'),)!e 2) !"#$"rta#eta%e)&('e &e )t"?)!a+)e 'e &at"rea30

ee!te%"r &)re!te a%e '(*'ta+e) a'($ra')'te#(%() er-"' 2) 'e )'ta%ea30 %a'!(rt t)#$ &($0 (3(% a!e'te)a.

A'te% &e ee!te $'),"!"#$"rta#eta%e'(t a6re')-)tatea/ '"#"%e+a/%a*)%)tatea e#"+)"a%0/ &eter)"rarea


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Petr( ( &)a6"'t)! &e !ert)t(&)e a%)t"?)!a+)e)/ tre*()e re!"%tate $r"*et"?)!"%"6)!e 'a6-)e 'a( (r)are/ )&)!)) 4)&

5'0 "er)te 2) &e e?a#e(% !%))! &ee?e#$%(/ ,a%ea a%!""%)!0/ #)&r)a3a 'a(#)"3a/ &)3artr)a/ tra'$)ra+))%e et!.

Ce%e #a) re!-ete #a)e't0r) !%))!e '(t

$ert(r*0r)%e &e $er!e$+)e/ !"2t))+0/ ate+)e/61&)re/ ra+)"a#et/ !"#$"rta#et$'),"#"t"r 2) )ter$er'"a%.


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!a)loul clinic a% )t"?)!a+)e) -ar)a30 5(!+)e &e

toleranţa individuală&

doza&durata consumului&perioada de timp trecută de la ultima

administrare&

e*pectaţiile persoanei $r)-)& ee!te%e&r"6(%() 2)circumstanţele 5 !are e'te %(at a!e'ta.


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It"?)!a+))%e + acute a( 'e#e 2)')#$t"#e &)er)te &e )t"?)!a+))%e+ cronice %

De e?e#$%(/ &"3e%e #"&erate &e!"!a)0 $r"&(! ))+)a% &e3),)*)+)e/ &ar$"ate a$are )3"%are '"!)a%0 &a!0 e?)'t0

( !"'(# 3)%)!/ t)#$ &e #a) #(%te3)%e 'a( '0$t0#1).


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E?)'t0 2) a'e#00r) 5tre ta*%"(r)%e !%))!ea%e )t"?)!a+))%"r !( &)er)te !%a'e &e'(*'ta+e.

De e?e#$%(/ a#eta#)a $r"&(!e/ 5!a&r(% )t"?)!a+)e)/ ')#$t"#e a'e#00t"are!( !e%e a'"!)ate !"!a)e)/ &e t)$(% )&e)%"r &e6ra&"are/ ,)$era!t)-)t0+))/ ta,)!ar&)e)/

#)&r)a3e) 2) tra'$)ra+))%"r $r"(3e.


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C"#$"rta#et(% &e3a&a$tat)- )&(' &e)t"?)!a+)a !( '(*'ta+0 e?$(e )&)-)&(%(() r)'! 'e#)4!at)- &e !"#$%)!a+))/ &e

e?e#$%( $r) a(t"-0t0#are/ a!!)&ete/!"#$%)!a+)) #e&)!a%e 6eera%e/ )!%(')-&e!e'.

Se#e%e 2) ')#$t"#e%e &e )t"?)!a+)e $"t

$er')'ta (e"r) "re 'a( 3)%e/ 5 (!+)e &et)#$(% &e e%)#)are a% '(*'ta+e) &)"r6a)'#.


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TULBURĂRILE LEGATE DE CONSUMUL DE ALCOOL


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DE ALCOOL

Sevrajul la alcool 'e #a)e't0 $r)tremor al lim)ii& pleoapelor şi

mem)relor superioare&transpiraţii pro#uze&

senzaţie de $reaţă& vărsături&ta.icardie& .ipertensiune& a$itaţiepsi.omotorie& ce#alee&

insomnie& stare $enerală de rău sau deslă)iciune&

iluzii tranzitorii tactile& vizuale şiauditive&

convulsii $rand mal&idei delirante #ra$mentare

micromanice%


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Intoxicaţia acută cu alcool 'e#a)e't0 $r)

dezin.i)iţie& a$resivitate& ostilitate&irita)ilitate&

la)ilitate emoţională& reducereaatenţiei voluntare&

reducerea randamentului util&dezec.ili)ru& vertij&

dizartrie& nista$mus&reducerea nivelului conştiinţei&

eritem #acial& conjunctive injectate&iar în cazurile severe a are


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Intoxicaţia patologică alcoolică este oentitate nosolo$ică actualmentecontroversată& ta)loul clinic ind cel

descris anterior& dar conte*tul apariţieieste consumul unei cantităţi de alcoolinsucientă pentru a induce into*icaţia lacei mai mulţi oameni%

Into*icaţia patolo$ică se asociază cua$resivitate& aceasta ind o sc.im)are#aţă de comportamentul normal alsu)iectului%

Into*icaţia apare rapid& în cteva minute&du ă consumul de alcool%


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TULBURĂRILE LEGATE DE CONSUMUL OPIOIDELOR


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DE OPIOIDE

Sevrajul la opioide )!%(&e (r#0t"are%e'e#e 2) ')#$t"#e

dorinţă intensă de a consuma dro$ul respectiv&

rinoree& strănut& lăcrimare& midriază&piloerecţie&crampe musculare& dureri musculare&crampe a)dominale& senzaţie de $reaţă şivărsături&diaree&#risoane recurente&ta.icardie& .ipertensiune&căscat&

somn a$itat sau insomnie%


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DE OPIOIDE

Intoxicaţia acută cu opioide 'e #a)e't0$r)7a$at)e/ 'e&are/ ),)*)+)e $'),"#"t"r)e/

re&(!erea ate+)e)/$ert(r*0r) a%e ra+)"a#et(%()/'"#"%e+0/ &)3artr)e/#)"30 e?!e$t1& !a3(% a"?)e) &) '($ra&"3e%e

'e-ere/ !1& a$are #)&r)a3a/re&(!erea )-e%(%() !"2t))+e) "*(*)%are/ 't($"r/!"#0.Formele grave de intoxicaţie 'e $"t a'"!)a !(

&e$r)#are re'$)rat"r)e/ ,)$"te')(e 2) ,)$"ter#)e.


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TULBURĂRILE LEGATE DE CONSUMUL DECANNABINOIKI


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DE CANNABINOIKI

Sevrajul la cannabinoizi (S! "# I$ %&''e #a)e't0 &($0 a$r"?)#at)- " '0$t0#10 &e!"'(# $re%(6)t


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DE CANNABINOIKI

Intoxicaţia acută prin cannabinoizi are/ 5 !a&r(% ta*%"(%() !%))!7e("r)e 'a( &e3),)*)+)e/

a?)etate 'a( a6)ta+)e/'('$)!)"3)tate/ )&ea+)e $ara")&0/'e3a+)a &e 5!et))re a tre!er)) t)#$(%() 'a('e3a+)a '(*)e!t(%() !0 )&e)%e 'a%e a( " -)te30

"arte #are/ ae!tarea ra+)"a#et(%()/ re&(!ereaate+)e)/ re&(!erea t)#$(%() &e rea!+)e/)%(3)) ta!t)%e/ -)3(a%e/ a(&)t)-e/ ,a%(!)a+))/&e$er'"a%)3are/ &erea%)3are/ !re2terea a$et)t(%()a%)#etar/ 'e3a+)a &e 6(r0 ('!at0 Q.


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TULBURĂRILE LEGATE DE CONSUMUL DE SEDATIVE


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DE SEDATIVE

Sevrajul la sedative i )ipnotice 'e#a)e't0 5 $%a !%))! $r)7tre#"r a% %)#*))/ $%e"a$e%"r 'a( #e#*re%"r '($er)"are/

'e3a+)e &e 6rea+0 'a( -0r'0t(r)/ta,)!ar&)e/ ,)$"te')(e $"'t(ra%0/a6)ta+)e $'),"#"t"r)e/!ea%ee/ )'"#)e/ 'tare 6eera%0 &e r0( 'a( &e

'%0*)!)(e/)%(3)) 'a( ,a%(!)a+)) -)3(a%e/ ta!t)%e 'a( a(&)t)-e/ )&e)$ara")&e/ !"-(%')) 6ra& #a%.A!e't 'e-ra 'e $"ate 5'"+) &e &e%)r)(#/ %a e% !a 2)'e-ra(% %a eta"%.


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DE SEDATIVE

Intoxicaţia acută cu sedative sau)ipnotice 'e #a)e't0 $r)7

e("r)e/ &e3),)*)+)e/ a$at)e 'a( 'e&are/ a6re')-)tate/

%a*)%)tate e#"+)"a%0/re&(!erea ate+)e)/ a#e3)e ater"6ra&0/re&(!erea $er"r#a+e%"r $'),"#"t"r))/ )terere+e

!( (!+)"area !"t)&)a0 a '(*)e!t(%()/ &e3e!,)%)*r(/&)3artr)e/ )'ta6#('/ re&(!erea )-e%(%() !"2t))+e)/

%e3)() er)te#at"a'e !(taate.Formele severe 'e 5'"+e'! &e ,)$"te')(e/

,)$"ter#)e 2) &e$r)#area ree?e%"r.


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TULBURĂRILE LEGATE DE CONSUMUL COCAINEI


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DE COCAINĂ

Sevrajul la cocaină 'e #a)e't0 $r)7&)'$"3)+)e &)'"r)!0/ $e %160 !are a$ar %etar6)e

2) "*"'ea%0/

),)*)+)e 'a( a6)ta+)e $'),"#"t"r)e/!ra-)6 $etr( !"!a)0/!re2terea a$et)t(%()/)'"#)e 'a( ,)$er'"#)e/-)'e *)3are 'a( e$%0!(te.


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DE COCAINĂ

Intoxicaţia acută prin consum decocaină 'e !ara!ter)3ea30 $r)7

!"#$"rta#ete &)'(!+)"a%e 2) a"#a%)) $er!e$t)-e/ !(#ar 4 e("r)a 2) 'e3a+)a &e eer6)e !re'!(t0/ ,)$er-)6)%e+a/

)&e)%e &e 6ra&"are/ a6re')-)tatea/ )r)ta*)%)tatea/ %a*)%)tateae#"+)"a%0/ !"#$"rta#ete%e 'tere"t)$e re$et)t)-e/ )%(3))%eta!t)%e/ a(&)t)-e 2) -)3(a%e/ ,a%(!)a+))%e/ )&e)%e $ara")&e/)#$a!t(% e6at)- a'($ra (!+)"0r)) !"t)&)ee.

De a'e#eea/ $"t 4 "*'er-ate ta,)!ar&)e/ ar)t#)) !ar&)a!e/

,)$erte')(e (e"r) ,)$"te')(e/ tra'$)ra+)) 2)r)'"ae/ 'e3a+)e &e 6rea+0 'a( -0r'0t(r)/ '!0&ere 56re(tate/ #)&r)a30/ a6)ta+)e $'),"#"t"r)e (e"r) ),)*)+)e/at)6a*)%)tate/ &(rer) t"ra!)!e/ !"-(%')).

C"#$"rta#et(% $er'"ae%"r !( )t"?)!a+)e !"!a))!0 -ar)a30

&e %a 6re6ar)tate e?tre#0 %a retra6ere '"!)a%0.

Ă


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TULBURĂRILE LEGATE DE CONSUMULPSIHOSTIMULANTELOR


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DEPSIHOSTIMULANTE

Sevrajul la psi)ostimulante# inclusiv lacafeină )#$%)!0/ %a e% !a 5 !a3(% !"!a)e)7

&)'$"3)+)e &)'"r)!0/ $%(' %etar6)e 'a(at)6a*)%)tate/),)*)+)e 'a( a6)ta+)e $'),"#"t"r)e/!ra-)6 $etr( $'),"'t)#(%ate/

a$et)t a%)#etar !re'!(t/)'"#)e 'a( ,)$er'"#)e/-)'e re!(rete *)3are 'a( e$%0!(te.


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TULBURĂRILE LEGATE DE CONSUMUL DE NICOTINĂ


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DENICOTINĂ

Sevrajul la nicotină 'e #a)e't0 $r)7!ra-)6 $etr( )!"t)0/

'tare 6eera%0 &e r0( 'a( '%0*)!)(e/a?)etate/ &)'$"3)+)e &)'"r)!0/ )r)ta*)%)tate 'a(e%))2te/

)'"#)e/

!re2terea a$et)t(%() a%)#etar/t('e/(%!era+)) *(!a%e/&)4!(%t0+) 5 !"!etrare.


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DENICOTINĂ

Intoxicaţia acută cu nicotină )!%(&e7)'"#)e/

-)'e ter)4ate/%a*)%)tate e#"+)"a%0/&erea%)3are/ re&(!ere a !a$a!)t0+)%"r a&a$tat)-e/'e3a+)e &e 6rea+0 2) -0r'0t(r)/

tra'$)ra+))/ta,)!ar&)e/ ar)t#)) !ar&)a!e.


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TULBURĂRILE LEGATE DE CONSUMUL DESOLVENŢI ORGANICI


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DESOLVENŢI ORGANICI

Intoxicaţia acută cu solvenţi organici 'e#a)e't0 $r)7a$at)e 'a( %etar6)e/

a6re')-)tate/ )r)ta*)%)tate/ %a*)%)tate e#"+)"a%0/ae!tare a ra+)"a#et(%()/re&(!ere a ate+)e) 2) a #e#"r)e)/),)*)+)e $'),"#"t"r)e/ &)'(!+)) #(%t)$%e/

&e3e!,)%)*r(/ &)3artr)e/ )'ta6#('/ re&(!ere a)-e%(%() !"2t))+e)/ '%0*)!)(e #('!(%ar0/ &)$%"$)e.Intoxicaţiile severe a'"!)a30 ,)$"te')(e/,)$"ter#)e 2) &e$r)#area ree?e%"r.


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TULBURĂRILE LEGATE DE CONSUMULHALUCINOGENELOR


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DEHALUCINOGENE

Intoxicaţia acută cu )alucinogene are (ta*%"( !%))! &e4)t $r)7

a?)etate/ 'tare &e tea#0/)%(3)) 'a( ,a%(!)a+)) -)3(a%e/ ta!t)%e 'a( a(&)t)-e/&e$er'"a%)3are/ &erea%)3are/ )&e) $ara")&e/

)&e) &e reer)+0/ %a*)%)tate e#"+)"a%0/,)$era!t)-)tate/ )#$(%')-)tate/

re&(!ere a ate+)e) 2) &)#)(are a (!+)"0r))!"t)&)ee. Se#e%e '"#at)!e a%e )t"?)!a+)e) !(,a%(!)"6ee '(t ta,)!ar&)a/ $a%$)ta+))%e/tra'$)ra+))%e/ r)'"ae%e/ &)$%"$)a/ #)&r)a3a 2) %)$'a

&e !""r&"are.


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DEPHENCCLIDINĂ

Intoxicaţia acută cu *$* se mani#estă prin)eli$eranță& a$resivitate&a$itație psi.omotorie&alterarea raționamentului

nista$mus vertical sauorizontal.iperestezie sauta.icardieanestezie sau diminuareareactivităţii la durere

ata*iedizartrieri$iditate muscularăcrize epileptice.iperacuzie%


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DESUBSTANŢE “ETNOBOTANICE”

Î a(% ;JJ/ 5 R"#1)a/ $e'te 8=JJ&e $er'"ae/ #a"r)tatea t)ere/ a('"%)!)tat a')'te+0 #e&)!a%0 &($0 !e a('(er)t )t"?)!a+)) 6ra-e !a(3ate &e!"'(#(% &e $%ate et"*"ta)!e.

Î $r)#e%e @ %() a%e a(%() ;J8J/ $e'te;JJ &e $er'"ae a( $r)#)t trata#et &e(r6e+0 $etr( )t"?)!a+)) !( a'te% &e'(*'ta+e


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TULBURĂRI LEGATE DE CONSUMUL DESUBSTANŢE “ETNOBOTANICE”

'23CII D3 '456I3 7'alviadivinorum 3plin$ 8 9:tiva;

'23CII D3 "I!4 7"itra$?naspeciosa @ort. 7@ratom; A este oplantă cu e#ecte similarecocainei%

4manita muscaria& 4manitapant.erina& toate speciile din$enul 2siloc?)e

D3


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ASPECTE NEUROBIOLOGICE

St. Stahl, Essential Psychopharmacology, 3rd Ed, Cambridge Univ. Press, 2008


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G!

alcool

m"etamina

Cocaina

Cannabis

PCP

Gl#tamat

$al#cinogene

Serotonina

%opamina

&icotina

cetilcolina

'pioid

&e#ron

%

Calea dopaminergica mezolimbica si mecanisml de recompensa! aceas"a es"e calea #inala comna

ma$ori"a"ii drogrilor% &a es"e ac"i'a"a si de o serie de comp(i endogeni) proprii organismli* propria

+eroina ,endor#ine- propria mari$ana a creierli ,anandamida-) propria cocaina sa am#e"amina

,dopamina insasi-%


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ASPECTE NEUROBIOLOGICE


TRATAMENTUL TULBURĂRILOR LEGATE DE


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TRATAMENTUL TULBURĂRILOR LEGATE DECONSUMUL DE ALCOOL




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-durata consumului -1r'ta &e*(t(%()/ tra'e(% !"'(#(%() încărcătura $enetică- )'t"r)! a#)%)a%nivelul de #uncţionarese*ul pacientului e#e)%e '(t #a) rera!tare %a )&eea &e a)tra 5tr( $r"6ra# &e trata#et/ a( #a) re!-et!"#"r*)&)t0+) $'),)atr)!e: %a *0r*a+) a$ar #a) &e' e"#ee%e &e“*)6e &r))6” 2) “,ea-W &r))6”comor)idităţi somatice sau psi.iatrice =J>JX &)$er'"ae%e !( &e$e&e+0 &e eta"% a( t(%*(r0r) &e$re')-e: ;@

@JX t(%*(r0r) a?)"a'e: tr0'0t(r)%e &e $er'"a%)tate at)'"!)a%e'(t &e' "*'er-ate %a *0r*a+)) !( t(%*(r0r) %e6ate &e !"'(#(%&e a%!""%deteriorarea neuropsi.olo$ică YDA!e2t) a!t"r) !"re%ea30 !( 6ra&(% &e !"#$%)a+0 %a trata#et 2)!( $r"6"'t)!(%



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Pre!"te#$%are

C"te#$%are

Pre$arare

A!+)(e

Me+)ere

Re!0&ere

Prochas(a, %iClemente, )**2



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P"$(%a+)) “%a r)'!” $etr( &e$e&e+a &eeta"%7

marii consumatori 7H.eav? driners”;#))# @ &r)(r)3) 'a( $e'te 8@ &r)(r)'$t %a

*0r*a+) 2) re'$e!t)-#))# > &r)(r)3) %a e#e) 'a( $e'te &r)

(r)'$tconsumatorii compulsivi 7H)in$e driners”;

#))# @ &r)(r)> &r)(r) 5 a!eea2) "!a3)e*0r*a+)/ re'$e!t)- e#e)8 &r)Z8; 6 a%!""%Z=>J #% *ere/ 8;J #% -)/ >J

#% %)!,)"r/ [,)'W/ 6)



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DEPENDENŢA DE ETANOL8. >45!;. 4C4"2


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>45!4a6et !( $r"$r)et0+) &e ata6")'t a%re!e$t"r)%"r #)(/ 0r0 a!+)(e )tr)'e!0/ &e!)( )&(!e &e$e&e+0'!a&e !ra-)6(% $etr( a%!""%/ '!a&e

$r"!et(% '(*)e!+)%"r !are re)a( !"'(#(% &($0" “a%(e!are” 2) '!a&e (#0r(% re!0&er)%"r&"3a #e&)e 3)%)!0 &e 5tre+)ere e'te &e @J#6/ &"3a &e )+)ere 8;.@;@ #63)

'e ))+)a30 &"ar &($0 tera$)a 'e-ra(%()e?)'t0 2) -ar)ate !( a!+)(e $re%(6)t0#)!r"'ere !are 'e a))'trea30)tra#('!(%ar/ $re!(# 2) )#$%at(r)'(*!(taate !( e%)*erare %et0



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4C4"2


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CONSUMUL DE ALCOOL

DI'K5FI


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CONSUMUL DE ALCOOL

&)'(%4ra#(% ),)*0 2) &"$a#)*eta,)&r"?)%a3a/)#$%)!at0 5 #eta*"%)'#(% &"$a#)e)/ !eea !e!"&(!e %a 'tare &e '"#"%e+0 2) at)6a*)%)tatetrata#et(% 'e 5!e$e &($0 !e% $(+) " 3) &e

a*'t)e+0&"3a &e ))+)ere e'te &e @JJ8JJJ #63)/ !ea &e

5tre+)ere e'te &e ;@J #63)trata#et(% 'e 5!e$e 5 #e&)(% '$)ta%)!e'! 2) 'e

re!"#a&0 !"t)(area 5 a#*(%at"r)( $e " &(rat0!1t #a) %(60/ !( #")t"r)3are $er)"&)!0 a 't0r))6eera%e '(*'ta+a e'te ,e$at"t"?)!0



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CONSUMUL DE ALCOOL

'36G5IC"r#e (2"are “&e3)t"?)!area '"!)a%0”/"ar#a!"%"6)!0/ *a3at0 $e rea')6(rare/a')'te+0 6eera%0/ #"t)-are"r#e #"&erate 2) 'e-ere7 )enzodiazepine re&(! ,)$ere?!)ta*)%)tatea/at)!"-(%')-ate%e e4!)e+0 a'e#00t"are!( *e3"&)a3e$)e%e 5 '!0&erea ')#$t"#e%"r&e 'e-ra/ &ar t"%era+0 #a) #)!0/at)$'),"t)!e 5 !a3 &e &e%)r)(# tre#e'/a))'trarea &e ()&e $er(3a*)%e )!%(')-6%(!"30 2) -)ta#)"tera$)e B8/ B$'),"tera$)e '($"rt)-0 &e"are!e $a!)e+)) '(t&e3"r)eta+)/ a?)"2)/ e%))2t)+)

TRATAMENTUL TULBURĂRILOR LEGATE DE CONSUMUL


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DE NICOTINĂ



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CONSUMUL DE NICOTINĂ

! &e "re/ 'e a))'trea30 &)#)ea+a/!"!etra+))%e "*+)(te '(t &e @JX)om)oane !( )!"t)0/ &e ; 'a( > #6spra? !( )!"t)0 ;J #% $r"&(!e !"!etra+))a'e#00t"are !( !e%e )&('e &e (#at 2) 'e re!"#a&0$etr( #ar)) (#0t"r)in.alator !( )!"t)0 '(*'t)t(t !"#$"rta#eta%$etr( (#at/ !"!etra+)) a'e#00t"are !( !e%e a%e6(#e) !( )!"t)0 a*'"r*+)a 'e rea%)3ea30 5 re6)()%e'($er)"are a%e tra!t(%() re'$)rat"r



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4=G>IL!II 244& DI4>IC5I>4re&(! !ra-)6(% 2) 'e-ra(%/ #a) e4!)e+) 5 't(&))&e!1t *($r"$)"(% 2) '(*'t)t(+)a !( )!"t)0

$"t &eter#)a 6rea+0 2) e?a!er*areae"#e"%"6)e) &e$re')-ea!+)"ea30 a'($ra re!e$t"r)%"r a%a>*eta; )!"t))!)/)#$%)!a+) 5 5t0r)rea ee!te%"r )!"t)e)/ $r)a!t)-area ')'te#(%() &"$a#)er6)!

Vare)!%)a 'e a))'trea30 5 &"3e !re'!0t"are &e%a J.@ #63) %a ; #63)



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EK2e'te ( a6et !are !re2te e(r"tra'#)')a&"$a#)er6)!0 2) "ra&reer6)!0are a!+)(e &e re&(!ere a !ra-)6(%()$etr( )!"t)0'e a))'trea30 5 &"3e &e =JJ #63)/ &"3a))+)a%0 4)& @8@J #63)

'e $"ate a))'tra 5 $ara%e% !( $%a't(r) !()!"t)0 $etr( "*+)erea (() ee!t '($er)"r

TRATAMENTUL TULBURĂRILOR


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LEGATE DE CONSUMUL DE OPIOIDE

3645K4D3>B3I D3G2IGID3-consumul curent &"30/ t)#$)) &e a))'trare/ !a%ea &e

a))'trare/ a%te '(*'ta+e "%"')te !"!"#)tet !(# arat0 o zi tipică &) -)a+a !"'(#at"r(%() ')#$t"#e &e'e-ra/ a!t)-)t0+) !( r)'! !re'!(t/ re+ea &e '($"rtistoricul consumului &e &r"6!"#$%)!a+)) psi.o-socio-)iolo$ice e$)'"a&e &e '($ra&"3are/ *"%)tra'#)'e $r) )e!+))/ )e!tare 5 3"e $er)!(%"a'e/ &e$re')e/ae!tarea re+e%e) '"!)a%etratamente anterioare şi perioade de a)stinenţă motivaţia pentru sc.im)are &e !e &"re2te a!(# '!,)#*area/!e a!t"r) !are '$r))0 '!,)#*area e?)'t0 5 $re3et



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CONSUMUL DE OPIOIDE

S)t(a+)a$r"e')"a%0

2) 4a!)ar0

S00tatea43)!0

Re%a+)"are'"!)a%0/a#)%)e

Pr"*%e#e%e6a%e

P)er&erea!"tr"%(%()/

!"#"r*)&)t0+)$'),)atr)!e


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CONSUMUL DE OPIOIDE

"3!4DG>4e'te ( a6")'t a% re!e$t"r)%"r #)(/ !a$a*)% '0

5%0t(re !ra-)6(% 2) '0 )&(!0 t"%era+0 5!r(!)2at0!( &)er)te "$)")&e'!a&e !"'(#(% &e ,er")0/ '!a&e !"'(#(% a%t"r

'(*'ta+e 5 !a3(% &e$e&e+e) &e $"%)'(*'ta+0/re&(!e $r"*%e#e%e a'"!)ate &e '00tate/ '!a&e!r)#)a%)tatea %a !"'(#at"r)) &e ,er")0)&(!e e("r)e 2) '"#"%e+0 5 $r)#e%e '0$t0#1)&e trata#et

'e a))'trea30 &"3e &e #eta&"0 5 (!+)e &e'e-er)tatea &e$e&e+e)/ &e %a ;J %a 8;J #63)



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CONSUMUL DE OPIOIDE

EK2G4e?)'t0 !a "r#(%0 )&e$e&et0 'a( 5 a'"!)ere !(a%"?"a S(*(te?/ re'$e!t)- S(*"?"0e'te ( a6")'t $ar+)a% a% re!e$t"r)%"r #)( 2)

ata6")'t a% re!e$t"r)%"r a$$a/ !a$a*)% '0 *%"!,e3e'a( '0 ate(e3e e("r)a )&('0 &e "$)")&e*($re"r4a are a4)tate !re'!(t0 $etr( re!e$t"r))#)( 2) $"ate '0 &)'%"!e a%te "$)")&e: 5 $%('/ 'e&)'"!)a30 "arte %et &e $e re!e$t"r)) $e !are 5) "!($0

S(*"?"a 'e a))'trea30 5 &"3e &e 5tre+)ere &e8;=;> #63)

TRATAMENTUL TULBURĂRILOR LEGATE DECONSUMUL DE OPIOIDE


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CONSUMUL DE OPIOIDE

!


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CONSUMUL DE PSIHOSTIMULANTE


TRATAMENTUL TULBURĂRILOR LEGATE DEĂ


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CONSUMUL DE COCAINĂ


TRATAMENTUL TULBURĂRILOR LEGATE DEĂ


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CONSUMUL DE PSIHOSTIMULANTE ŞI COCAINĂ

!


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CONSUMUL DE SEDATIVE


TRATAMENTUL TULBURĂRILOR LEGATE DECONSUMUL DE SEDATIVE


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CONSUMUL DE SEDATIVE

!


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CONSUMUL DE CANABIS



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TRATAMENTUL TULBURĂRILOR LEGATE DECONSUMUL DE HALUCINOGENE


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CONSUMUL DE HALUCINOGENE


TRATAMENTUL TULBURĂRILOR LEGATE DECONSUMUL DE HALUCINOGENE


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CONSUMUL DE HALUCINOGENE


TRATAMENTUL TULBURĂRILOR LEGATE DECONSUMUL DE SUBSTANŢE


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CONSUMUL DE SUBSTANŢE“ETNOBOTANICE”

"4>4=3"3>!K5 D3 C4Be3"&)a3e$)e%e !"tr"%ea30a6)ta+)a $'),"#"t"r)eC)$r",e$ta&)a $"ate a(ta 5!"#*aterea ee!te%"r 'er"t")er6)!e

a%e #ee&r"e) 2) #et)"e)M")t"r)3area (!+))%"r -)ta%e 5 !a3&e a6)ta+)e 'e-er0


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PERSPECTIVE TERAPEUTICE


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VACCINURILE ANTIADDICŢII8;$r)#(% -a!!) 5#$"tr)-a &e$e&e+e) &e#"r40/ te'tat $e a)#a%e Ber"[)t3 et a%.:8> -a!!) ')#)%ar te'tat $e $r)#ate/ !are a

&eter#)at re&(!erea a(t"a))'tr0r)) &e,er")0 B"e'e/ 8> &ate%e $r"-e)te &) te'te%e ee!t(ate $e"a#e) !( -a!!)(r) at))!"t)0 2) at)!"!a)0

arat0 !0 #(%+) $a!)e+) ( $"t $r"&(!e )-e%(r)'(4!)ete &e at)!"r$)/ &ar !e) !are at)6 a'te%&e )-e%(r) a( 2a'e #ar) &e a r0#1e a*'t)e+)

$ats#(ami %+, orenby %E, Gon-ales % et al /mm#nogenicity and smo(ingcessation o#tcomes "or a novel nicotine imm#notherape#tic. Clin Pharmacol 1her.

20)), 8*3*2*. !er(o4it- !, Spector S Evidence "or active imm#nity to morphine in mice. Science. )*52, )58)2*02 !onese +6, 7ainer !$, 6itch 67, et al.

Changes in heroin sel"administration by a rhes#s mon(ey a"ter morphine imm#nisation. &at#re. )*5, 292508)0.



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ee!te%e -a!!)(%() &e$)& &e'$e!)4!)tatea at)!"r$)%"r/ a4)tatea %"r/t)tr(% a!e't"ra/ e?)'t1& 2) $"')*)%)tateaa!+)()) ("r a!t"r) 6eet)!) )'(4!)et!("'!(+)-a!!)(% at)!"!a)0 e'te 5 !(r' &ee-a%(are 5 't(&)) &e a30 II*-a!!)(% at))!"t))! e?)'t0 '(* #(%t)$%e"r#e/ !ea #a) $r"#)+0t"are $0r1& a 4N)!VA\/ " "r#(%0 &er)-at0 &)tr"

e?"$r"te)0 *a!ter)a0 !"(6at0



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-a!!)(% at)#eta#eta#)0 2)-a!!)(r)%e $etr( &e$e&e+a &e"$)")&e 'e a0 5 a30 &e 't(&)( $e

a)#a%e%e &e %a*"rat"r


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curs studenti psihofarma toxicomanii 2016.pptx

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