clinica 2014.pptx

7/21/2019 Clinica 2014.pptx

1/75

RAPORTACTIVITATEA CLINIC

IMSP INSTITUTUL DE CARDIOLOGIE

2014


2/75

STRUCTURA MORTALITII GENERALE NREPUBLICA MOLDOVA I UE

n UE mortalitatea n urma afeciunilor sistemului circulator constituie 35,7% pe cnd n RepublicaMoldova rata respectiv este de 5!57% "i se menine constant pe durata ultimilor 5 ani#


3/75

STRUCTURA MORTALITII POPULAIEI RMPRIN BCV

5%

Cardiopatie ischemic

Boli cerebrovasculare

Infarct miocardic

Altele


4/75

MORTALITATEA CARDIOVASCULAR N VRSTAPT DE MUNC

(16-62 ani a 1!!"!!! #$#%a&i'

2009 2010 2011 2012 2013

527.4558

456.8 454.9418.9

136.2 147.5 121 123.7 113

Mortalitate total Mortalitate cardiovascular


5/75

PONDEREA CAU)ELOR DE DECES NSTRUCTURA MORTALITII GENERALE

(*'n+',-anai.

UE ponderea deceselor n urma patologiilor cardiovasculare n lotul feminin este de 38! iar n lotul masculinaceasta este de 3"#

$n %epublica Moldova rata deceselor constituie &' n popula(ia feminin )i '* + n cea masculin#


6/75

Asigurarea asisten(ei medicalespitalice)ti pacien(ilor cu BC,

Implementarea tehnologiilor medicalemoderne! cost+eficiente dotare tehnic

adecvat

Asigurarea asisten(ei medicale

consultative de calitate popula(iei %M

Motivarea anga-a(ilor pentrusporirea performan(elor institu(iei

.romovarea studiilor )tin(ifice cu

caracter fundamental )i aplicativ ndomeniul cardiologiei

OBIECTIVE


7/75


8/75

DEPARTAMENTUL I LABORATORUL TIINI/ICCARDIOLOGIE INTERVENIONAL

LABORATORUL DE CATETERISM CARDIAC /epartamentul prestea0 asisten medical comple1

pacien ilor cu cardiopatie ischemic! valvulopatii congenitale i dob2ndite! care necesit diagnostic i tratament inva0iv#Corec ia afec iunilor miocardice i a le0iunilor coronariene se efectuea0 prin metode contemporane! cum ar fi angioplastiatransluminal percutanat a arterelor coronariene cu implantareadiferitor tipuri de stent! precum i repararea defectului septului

interatrial#

Di!" ii#! $i%i&'! (! "!"!&'! &ii) i*i"+, 4 Implementarea tehnologiilor contemporane endovasculare

pentru diagnosticul i tratamentul afec iunilor cardiace# 4 5tudiul mecanismelor celulare i moleculare ale formrii i

proliferrii neointimii arterelor coronariene dup angioplastie#

4 Evaluarea predictorilor resteno0ei intrastent64 5electarea i perfectarea op iunilor tehnice de implantare a stenturilor! de prevenire i corec ie farmacologic a trombo0ei! ade0iunii celulare! disfunc iei endoteliale i a activrii metaloproteina0elor matricei e1tracelulare! ce declan ea0formarea neointimii i resteno0a intrastent#4 Evaluarea particularit ilor reali0rii fenomenului coronarian7regg i a reactivit ii diferitor segmente ale arterei coronariene

prin metoda I,U5 ultrasonografia intravascular9#


9/75

DEPARTAMENTUL CARDIOLOGIE DE URGEN ILABORATORUL TIINI/IC URGENE CARDIACE I

TULBURRI DE RITMBLOCUL DE TERAPIE INTENSIV

SALA (! !#!"&%*i-i%#%i! i i/$#')&'! ECS

:ratamentul pacien ilor cu urgen e cardiologice ma-ore ,studiile electrofziologice, implantarea destimulator cardiac, cardioversiamedicamentoas i electric.

Realizeaz cercetri tiinifce viznd:

1. Aprecierea ratei morbiditii i mortalitiiprin complicaii tromboembolice, la pacieniicu fbrilaie atrial nonvalvular.

2. Determinarea contribuiei unor tulburrimetabolice i endocrine n apariiacomplicaiilor tromboembolice la pacienii cufbrilaie atrial.

!. Aprecierea rolului terapiei antitrombotice nprevenirea complicaiilor tromboembolice.


10/75

DEPARTAMENTUL I LABORATORUL TIINI/ICINSU/ICIEN CARDIAC CRONIC

$n departament sunt asistate ca0urile de insuficien( cardiaccronic avansat de divers gene0#

DIRECII TIINIICE

/eterminarea criteriilor clinico+func(ionale de disfunc(ie )i

remodelare cardiac6

Eviden(ierea factorilor prognostici n evolu(ia insuficien(eicardiace )i optimi0area algoritmului de tratament6

5tudierea farmacodinamicii remediilor medicamentoase noi ntratamentul de durat al sindromului de insuficient cardiaccronic#

5tratificarea riscului evolutiv!reabilitarea fi0ic i psihologic!modificarea factorilor de risc la pacien ii cu insuficien cardiac cronic#


11/75

DEPARTAMENTUL I LABORATORULTIINI/IC 0IPERTENSIUNI ARTERIALE

A"%(+ 'i&!)+ /!(i"'#+ $!"i'#i-'&+ $'"i!)i#% " i$!&!)i)!'&!i'#+.

.rin mi-loace moderne de e1plorare diagnostic tomografiecomputeri0at! angiografia aortei )i arterelor renale! determinarea

hormonilor n serul sangvin! ecocardiografia! etc#9 se tindedeterminarea gene0ei hipertensiunii arteriale pentru ca apoi s fiedefinit tratamentul individual )i de durat al acestor pacien(i# 7ra(iemetodelor moderne de investigare sunt recunoscute )i formele mairare de hipertensiune arterial secundar + feocromocitomul!aldosteronismul primar! boala Cushing! afec(iunea renovascular )irenoparenchimatoas! coarcta(ia de aort )#a#

D%/!)ii#! (! "!"!&'! &ii)i*i"+,+ disfunc(ia diastolic de gene0 hipertensiv+ afectarea renal )i vascular de gene0 hipertensiv+ testarea unor formule medicamentoase noi n scopul optimi0riitratamentului )i prevenirii sau ncetinirii procesului de afectare aorganelor (int cord! creier! rinichi! ochi9#


12/75

SECIA VICII CARDIACE

Este destinat s asiste bolnavii cu maladii reumatice)i valvulopatii din teritoriul %epubliciiMoldova!inclusiv cu febr reumatismal acut!artrit reumatoid! artrite reactive! osteoartro0e!lupus eritematos sistemic! sclerodermie! endocarditinfec(ioas! vasculite sistemice#

5ec(ia repre0int ba0a didactic a catedrei boliinterne nr#;! facultatea de medicin general aUniversit(ii de 5tat de Medicin )i icolae:estemi(anu=#

R!'#i-!'-+ "!"!&+i &ii)i*i"! ) (%/!)i#,

?upusului eritematos sistemic6

5indromului antifosfolipidic primar )i secundar6

Endocardite infec(ioase#


13/75

SECIA CARDIOPATIE ISC0EMIC

C'&!(' "'(i%#%i! '"#&'&!' (!!-i(!)i'& '# USM :Ni"%#'! T!&!/i'):

.reocuprile )tiin(ifice

,alorificarea metodelor noi de diagnostic )itratament al anginei pectorale )i hipertensiuniiarteriale! n pre0ent se studia0 o direc(ie nou+ evaluarea patogeniei! tabloului clinic )imetodelor noi de tratament a sindromului @de insulinore0isten(9! care include afec(iunica angina pectoral! hipertensiunea arterial!obe0itatea! dislipoproteinemia )i diabetul0aharat#


14/75

RESURSE UMANE

U)i&+ i "i$&i"!, 71225

%"$'&! 49725

P!%')! *i-i"!, 520 i)"#i;

M!(i"i "!"!&+&%i &ii) i*i"i, 94

M!(i"i !-i(!) i, 25

< "'&!%i! $!i%'+ 60

< $i/' "'&!%i! 14

< ' (%' "'&!%i! 1

S$!"i'#i &i " '( &ii) i*i", 34

< (%"&%i ) &ii)! 24

< (%"&%i '=i#i&' i >" &i# &ii)i*i", 12 "%)*!!) i'i

6 $%*!%i )i;!i&'i?"!"!&+&%i 1 '"'(!/i"i') '#A M@

11

< (%"&%')-i 7

+ $%&(%"&%')-i i "%/$!&i&%i 5

P!%)'# /!(i"'# /!(i, 140

P!%)'# /!(i"'# i)*!i%, 68

A#& $!%)'#, 92 1"


15/75

medici asistente medicale0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%80%

90%

100%

89% 83%

Nivelul de de acoperire cu medici si asistente medicale

vacansii acoperire


16/75


17/75

medici asistente medicale0%

10%20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%90%

100%

95% 87%

Nivelul de calificare a medicilor si asistentelor medicale

fr categorie cu categorie

medici asistente medicale#%

1#%

2#%

!#%

"#%

5#%

$#%

#%

%

'#%

1##%

'5% &%

5%

1!%

Nivelul de califcare a medicilor si asistentelor medicale

cu categorie (r categorie


18/751&

Articolalineat

Denumireaarticolelor

2010 2011 2012 2013 2014lanifc

at

2014e!ectiv

"#N$%&R$ %'%A(:$nclusiv:

)2)10*2 +03,4*0 +)34+*1 +-)+.*3 )3.4)*+ )2,12*4

Din contul/uetuluiNA

+-0).*. ..)04*1 +14-2*0 +3.+)*- +-2)1*3 +-2.1*,

Din contul serviciilorcontra lat

2)14*4 24-2*. 21+3*1 2013*. 3101*4 2+1)*2

Autor umanitar 4--*. 4,0*- 20-4*, 20+0*+ 331*1

5urse centralizate ale5 al R 300*0

Arenda 1431 - 141+ + 1+1+ 1 1123 4 21)4 , 1)12 2

ACTIVITATEA INANCIAR ECONOMIC A IMSP INSTITUTULDE CARDIOLOGIE >N MII LEI@


19/75

1'

Articolalineat

Denumireaarticolelor

2010 2011 2012 2013 2014lanifc

at

2014e!ectiv

6#(%&$#($ %'%A(: )21+,*3 +1222*1 +.0).*) +2)42*, -1+4)7- )-41)7,

111 Retri/uirea muncii$nclusiv:

21-.-*- 1)3,1*. 1-)4.*1 1-.4,*1 23+3-7) 223437+

8uetNA 202,)*3 1+43+*) 1)+04*- 1))-1*) 22+)072 213,474

#9tra/uet 1.+1*. ,.4*- 1140*3 )+)*. ,+-72 ,4,72

11370, Alimentaia 1,0)*+ 20-+*- 210.*0 1)3,*, 20..70 1,--7,

113710 edicamente iconsuma/ile

320.4*. 2.+,.*. 2.223*4 24,.4*3 3140472 30..372

ACTIVITATEA INANCIAR ECONOMIC A IMSP INSTITUTULDE CARDIOLOGIE >N MII LEI@


20/75

ACTIVITATEA INANCIAR) /ii #!i@

0

10000

20000

30000

40000

.0000

+0000

)0000

-0000,0000

1&!1$.!

)-43,7,)21+,73

$1222.1$5#%5.%

$2%"2.'

%!5"%.$ %2'12." %!&2%.5

"1'!.!

2'5%5.5

21-.-7-1)3,17. 1-)4.71

1&5"'.1 23+3-7)22!"!.$ 2.+)072

5225.&

!2#51.$ !2#5".5

25$'5.5 2522!." 2"'5".!!1"#".2 !#55!.2

2"1"5

$5#%.%1#!"&.'

12"&'.& 122#2.$ 1".' 1!251."

2##'!.5 1'1'".2 1)44073

3-.-7) 3-4.7) 420073 424-72 44.+74"!!&

4.32

Cheltuieli total Remunerarea munci

Medicamente i consumabile Alte servicii

Servicii comunale


21/75

S'#'i #)'

2010 2011 2012 2013 20140

10002000

3000

4000

5000

6000

7000

!"#$

medici

asistente medicalepersonal medical inferior

alt personal

2010 2011 2012 2013 2014

M!(i"i 510906 556317 569577 572970 612732

Ai&!)&!/!(i"'#!

295937 318149 335985 336493 398706

P!%)'#/!(i"'# i)*!i%

173844 192981 205254 201686 238696

A#& $!%)'# 354225 389850 403359 375119 422518


22/75

22

INDICATORI ACTIVITATE CLINIC

D!)/i! i)(i"'&%

A)#2012 2013 2014

N/+ =%#)';i'i&'i

P'"i!)&i &'&'&i &%&'# 9515 8962 9700

P'"i!)&i &'&'&i 'i'&i

CNAM

9006 8484 9200

I)&!)'&i $%'/'&i 4144 3968 4400

U!)+ 5061 4994 5300

P'"i!)i "%)&' $#'&' 243 367 500

D'&' /!(i! (! $i&'#i-'! 86 79 77

R'&' (! &i#i-'! ' $'&i#% 2656 236 242

.


23/75

MODALITATEA DE INTERNARE APACIEN ILOR N CLINICA IC

200. 200+ 200) 200- 200, 2010 2011 2012 2013 2014

"#2!

""!5"$11

"&5

"1#""2&$

"$"1

5#$1 "''"52"5

$"# 5"! "$$&"5 !!

1#"2

1" 1""'

&25

'&1

!#5#21" 2$

!#"1 !1#

"!#'

!25!

2!5 2'5

!!&

e uren; u /ilet de trimitere de la umrul total depaturi ; 3 ;" "' "' "3 "' 3 3;

:otal pacien i trata i ;" '* *' '' "' 3'& &8 *'; *8&

%ota ia patului 8"!' "8!3 '3! 3;!* ;3!* ;"!3 3! 3! 3;!&

/urata medie deutili0are a patului pe

an;3!;" ;3!; ;*! ;8&! ;&*!8 ;3'!* ;''

;;&!;

;"!

/urata medie despitali0are ;!38 "! &!" 8! !; !8 !; !

?etalitatea 9 !3 !; !" ! !" !; ! !3 !3&


26/75

#

#.5

1

1.5

2

2.5

!

!.5

"

2#1!

2#1"

Activitatea IC in baza DRG

A ti it t IC i b


27/75

Activitatea IC in bazaDRG

5ectia $ a72013 $ a72014

)1 *ardiologie urgente !,1" !,!!

)2 *ardiologie interventionala !,2& !,5

)! +nsufcienta cardiaca cronica 1,' 2)" al(ormatii cardiace dobindite 1,$ 2,#1

)5 *ardiologie generala 1,5 1,&&

)$ -ipertensiune arteriala 1,5! 1,'&

) *ardiopatie iscemica !,#! 2,'&/otal spital 2,2" 2,"$


28/75

2&

Redistribuirea cazuri!r du"# n!z!!$ii


29/75

2'


30/75

!#

CARDIOLOGIA INVAZIV


31/75

Drdin Ministerul 5nt ii al %epublicii Moldova8 din ##;3

Cu privire la organizarea ratamentului invaziv al infarctului

miocardic acut

5pitalul interna ionalMedparF

IM5.Institutul

de Cardiolgie

%ratamentul acien;ilor cu 5A


32/75

%ratamentul acien;ilor cu 5Aordinului 5 nr710-) din 0)71072013

$ndicatorul N >

Numarul acienti internaticu Anina insta/ila

2001 20732>

Numarul acienti internaticu $n!arct miocardic acut

221 2724>

oronarorafi e!ectuatecon!orm ordinului nr7 10-)

)30 3+74->

Aniolastii e!ectuate laacienti con!orm ordinuluinr7 10-)

3-, 1,74>

Decedati din cauza $Arimele 24 ore

24 171,>


33/75

c!n!&ic '!de( R!&ania In"uts 2009)2014

Admission increase based on paper 0A rospective egional egistr3 o( )/4+ in *entral omania 6enede7, et al2#1!8/reatment mi9 (rom omania )/4+ egistr3 2##'8

urrent 5 )3> )4> ).> ))>

no reper(usion 5"% ..> 3-> 3+> 31> 31>

trombol3tics 22% 1)> 10> 10> .> .>

*+ 2#% 24> 4-> .1> +0> +0>

*A6; "% 4> 4> 4> 4> 4>

Note:

These are anytime admissions. RO Registry estimates approimate!y "#$ o%STEMI admissions are &'( ho)rs *(++,-

33


34/75

#

1##

2##

!##

"##

5##

$##

%##

#

'##

1###

%$'

2'%

12$

$'"

"%#

5'$

2'5

1'1

2$5

12&

$!&

!"$

55!

!'$

1%'

"$#

"!2

!!5

"##

&&"

%!5

!#!

221

$"#

2!

"&1

"##

5"2

225

"1&

5#$

"#5

2&$

25

20471-

+127,4

5%#$ :$ er illion :o C 8D ountrD* 2011

C!&"arin$ *CI "er 'ii!n *!"uati!n

!"

)ource< eper(usion /erap3 (or )/ 4levation Acute 3ocardial +n(arction 2#1#=2#11< *urrent )tatus in !4)* *ountries


35/75

CAZURI DE DECES

N%-%#%i' N/' (! $'"i!)&i D!"!! L!&'#i&'&!'

I)*'"& /i%"'(i" '"& 443 52 117

I)*i"i!)&' "'(i'" $%!i;' 3952 57 144

I"& "!!='# 17 6 352

T%/=%!/=%#i-/# '&!ii$#/%)'!

53 10 188

C'(i%$'&i! $#/%)'' 138 6 43N!*%$'&i! i$!&!)i;' "I)*i"i!)&' !)'#'

104 2 19

P!i"'(i&! 39 1 25

T%&'# (!"!('&i 9806 134 136


36/75

!$

INDICATORII DE LETALITATE N DINAMIC

D!)/i!'i)(i"'&%i#%

2010 2011 2012 2013 2014N/+# $'"i!)i#% '=. > @

D!"!('i &%&'# >#!&'#i&'&!'$i&'#i"!'"'@

134>14@

98 >10@ 124>13@

1131*2+B

1341*3+B

D!"!('i ) &!'$i'i)&!)i;+

114>121@

79 >88@ 108>109@

-)-*3.B

11+11*4B

D!"!('i ) !"ii 20>02@

19 >019@ 16>017@

2+0*2)B

1-0*1-B

D!"!('i $i) i)*'"&/i%"'(i" '"& >)$i/!#! 24 %!@

36>269@

13>132@

22>177@

221,*.B

241)*,B

N!"%$ii !*!"&'&! 60>448@

43 >438@ 40>322@

.44)*-B

.,41*-B

Di;!!)! (! (i')%&i">"%)*i/'&!/%*%$'&%#%i"@

7>117@

8>186@

5>125@

.,*2B

42*,B


37/75

SECIA CARDIOLOGIA /UNCIONAL

Dperea0 prin metode moderne de diagnostic al

afec(iunilor cardiovasculare

/irec(iile principale de cercetare )tiin(ific

,aloarea stres+ecocardiografiei n determinarea deefect curativ al sotalolului indicat pacien(ilor cucardiomiopatie hipertrofic )i rolul agen(ilor decontrast n detectarea defectelor septului intraatrial6

Aprecierea ecocardiografic a parametrilor disfunc(ieidiastolice n hipertensiune arterial de diferit grad )ievaluarea efectului tratamentului asupra func(ieidiastolice a ventriculului st2ng#

/eterminarea indicilor elasticit(ii arteriale )iparametrilor hemodinamicii centrale i dinamicaacestor parametri sub efectul tratamentului n diversepatologii cardiovasculare#


38/75

ACTIVITATEA SEC IEI DE CARDIOLOGIE/UNC IONAL

1 2 ! " 5 $ & '0

2000

4000

+000

-000

10000

12000

14000

1143) 111-+10+1+

2$"#

!"51

$#5&

"$"!12

+.+3$!" $'!$ $&!#)0)2

.,2.$"&$ ++)1 +-0.

)31+

41) 31) 2,2 +10 '$$ -331#2" 1#"$

$"

1"25 1!"! 15$2 15'' 1$#51'2 1$!2 151& 125'

) !&55!# 55& 511 55

5$

"#' 5$#

#lectrocardiorafi#cocardiorafi transtoraciceDule9 ultrasonorafi v7eri!erice Ei e9tracranieneicloerometrii Ei %readmillCtest

6olter monitorin#F 24C4- ore


39/75

ACTIVITATEA SEC IEI DE DIAGNOSTIC /UNC IONAL

I);!&i'ii#! 2010 2011 2012 2013 2014

E#!"&%"'(i%'*ii 3451 6058 4+-0 4312 +.+3

E"%"'(i%'*ii &')&%'"i"! 5925 6486 ++)1 +-0. )31+

E"%"'(i%'*ii (! &! 14 17 1. 12 C

U#&'%)%'*ii '=(%/i)'#! 6502 4917 +423 .3.+ 4)4+

D$#! #&'%)%'*ii ;.$!i*!i"! i !&'"')i!)!

966 833 1024 104+ +4)

U#&'%)%'*ii '&. !)'#! ii&!/!i $%&'#!

87 77 10- .1 ,0

Ci"#%!%/!&ii 1173 1082 10,) 10-0 12.,

T!'(/i##


40/75

"#

A"&i;i&'&!' #'=%'&%#i (! (i')%&i" "#i)i"

P', #ai'n3 4 2!12 578! anai'

A)'#i-! 2010 2011 2012 2013 2014

!/'&%#

%i"!

66901

>10759@

70911

>2728@)--0220.+B

).-,)1-..B

)-,..2133B

Bi%"i/i"!

154193>3958@

175890

>4903@

1)+,.2.,2.B

1)00.-42-4B

1-1-4-42,1B

I/)%#%i"!

19395>195@

19509>1291@

1-40.2,)B

1)24.101B

1+,.,12.B

C#i)i"! 73404>10784

@

80361>3233@

).)04230.B

,0,2+2040B

)3,141,20B

T%&'# 313893>25660

@

346671

>19149@

34,-+310.-3B

3.+11)-2-0B

3.1+)+-4+,B> @< !;i"ii " $#'&+

A"&i;i&'&!' #'=%'&%#i (! (i')%&i" "#i)i"


41/75

ACTIVITATEA LABORATORULUICLINIC I BIOC0IMIC

# $n mare parte utila-ul medical pentru investiga iilebiochimice este de &+ ani#

;# .entru a mbunt i calitatea i a lrgi spectrul de

anali0e efectuate este necesar de continuat procesulde renovare a utila-ului medical de ultim genera ie!at2t n ?/C Clinicii institutului! c2t i n /ispensar!#

;# Implementarea noilor metode de investigare +probe Gmp! + proseptin #a#+ de lrgit spectrul deanali0e efctuate la anali0orul automat H/imensionH

3# %enovarea mobilierului de laborator conformstandardelor serviciului de laborator i inclusivrepara ia

.e parcursul anului ;' s+au procurat

+Coagulometru cu ' canale

+Anali0or acido+ba0ic

+Anali0or pentru investigarea urinei

PROBLEME REALIFAT


42/75

DISPENSARUL CARDIOLOGIC

5E ACD%/ CD>5U?:A>J CA%/ID?D7IC /E $>A?: CA?I


43/75

DISPENSARUL CARDIOLOGIC

;* ; ; ;; ;3 ;'

"

"

;

;"

3

3"

'

'"

"

3'&8

3""

3";8 3";**

383

';*&;

388#8 3*#" ''3#" '3'# ' ";#;

>umrul total deinvestiga(ii

5urse acumulatemii lei9


44/75

+tructura "acien,i!r c!nsuta,i -n DC

2#1! 2#1"

#%

5%

1#%15%

2#%

25%

!#%!5% !2% !#%2&."#% 2&.1#%2'.5#%

!!.!#%

.!#%'.5#%

#.!#% #.!#%#.#% 1.##%

ncadrai n cmpul munci invalizi pensionari

asigurai desinestttor omeri nregistrai elevi, studeni


45/75

%tructura maladiilor pacien&ilor consulta&i ' ()

2#1"

#.##%

5.##%

1#.##%

15.##%

2#.##%25.##%

!#.##%

!5.##%

"#.##%

"5.##% -/A

-/A>*+

*+

tulbur?ri paro9istice de ritm

blocuri av

vicii cardiace congenitale

distonii neuro@circulatorii* postinamatorie, pulmonara,dismetabolica

* reumatismala

artrita reumatoida

lupus eritimatos

endocardita in(ectioasa

artrita reactiva

osteoartroza de(ormanta

guta

dermatomiozite, miopatii


46/75

*odalitatea de internare prin ()

Anul =n mod lanic =n mod deuren rin

%otal

a/s7 > a/s7 >

2#1! 2"$ ,2 $2& 22,& !!"

2#1" 221! $',# ''5 !1,# !2#&


47/75

MANAGEMENTUL CALITII SERVICIILOR

C'#i&'&!' &"&ii

C'#i&'&!' $%"!#i

C'#i&'&!' !-#&'i

. Elaborarea .rotocoalelor clinice na(ionale! .rotocoalelor cliniceinstitu(ionale )i a .rotocoalelor clinice la locul de munc! sunt punctele cheen identificarea necesit(ilor i responsabilit ilor fa de seviciile acordate conform profilului de activitate a institu(iei#

. 5tudierea indicatorilor de ba0 ce caracteri0ea0 calitatea serviciilor prinActuali0area 5tandardelor medicale de diagnostic )i tratament a pacien ilorcu BC,#

. Monitori0area procesului de diagnostic )i tratament n sec(iile clinice iparaclinice a institu(iei! inclusiv documentarea actului medical supusanali0ei de /epartamentele de management spitalicesc! prelucrarea i

pre0entarea datelor statistice periodice! convocarea auditului medical intern#

. Chestionarea sistematic a pacien(ilor n scopul determinrii satisfac(ieiacestora privind calitatea serviciilor prestate#

. Monitori0area permanent a aprovi0ionrii cu medicamente )i articoleparafarmaceutice a sec(iilor! calitatea alimenta(iei )i respectarea cerin(elorregimului sanitar+epidemiologic#

. Implementarea prevederilor actelor normative privind combatereafenomenelor de condi(ionare a pacien(ilor n institu(ie#

. Elaborarea )i implementarea planului de ac(iuni privind monitori0area )idiminuarea nivelului infec(iilor nosocomiale n institu(ie#


48/75

CADRUL TEMATIC I INSTITU IONAL DE CERCETARE

/irec ia strategic K Biomedicina! farmaceutica! men inerea i fortificarea snt ii

5 #'=%'&%'! &ii)i*"!, Cardiologie interven ional

Urgen(e cardiace )i tulburri de ritm Insuficien( cardiac cronic

Lipertensiuni arteriale

Cardiologie pediatric

5unt n derulare " proiecte tiin ifice aplicative institu ionale! ; teme de ini iativ! ; proiecte interna ionale

termenul executrii a.2011-2014)1! #%


49/75

ACTIVITATEA EDITORIAL

2011 2012 2013 2014 &%&'#

P=#i"'ii &ii)i*i"! i)"#i;, 115 71 103 97 386

M%)%'*ii 1 1 1 1 4

A&i"%#! (i) !;i&! " *'"&% (!i/$'"&

5 < 2 2 9

A&i"%#! (i) '#&! !;i&! !(i&'&! )&+i)+&'&!

17 < < 6 23

A&i"%#! "'&!%i' B 15 33 32 18 98

A&i"%#! "'&!%i' C 21 4 12 3 40

R!-/'&! #' "%)*.i)&!)'i%)'#!?)' i%)'#!

21?14 27?2 48?0>18 I@

62?0>12 I@

158?16

P=#i"'ii i "%/)i"+i )&$%$#'i-'!' &ii)!i

41 35 27 15 118

i ii i


50/75

E(i ii )' i%)'#!

E(i ii i)&!)' i%)'# !


51/75

DISERTA II SUS INUTE


52/75

DISERTA II SUS INUTE

20141. D';i( Li#i'


53/75

*ongresul )ocietBii 4uropene de *ardiologie. )pania6arselona

C+Ct orld *ongress on -eart Diseases, 6oston, )EA

*el de@al $!@lea *ongres +nternaBional al )ocietBii

4uropene de *irurgie *ardiovascular, epublicaFrancez, Gice

*ongresul )ocietBii 4uropene de *ardiologiologie/rontiers in 0io!ogy )pania 6arselona

4uropean *ongres son e@*ardiolog3 H e@-ealt,)Iitzerland, Jursaal 6ern

/e 2ed international con(erence on -eart And 6rain,FranBa, aris

4uro4co +maging, Austria, Kiena

L

PARTICIPRI I RAPOARTE LA CONGRESE INTERNA IONALE > T%&'#


54/75

+ropuneri de perspectiv

1, "valuarea eficien ei reperfu-iei primare prin +). a infarctuluimiocardic acut cu elevarea segmentului %/

2, "valuarea predictorilor clinicoelectrofi-iologici imodificrilor structurale ale miocardului la pacien i cu

taiaritmii ventriculare3, *onitori-area la distan 'n reailitarea comple a

pacien&ilor cu insuficien cardiac iscemic

4, ordri inovative in managementul ipertensiunii arterialere-istente implica ii farmacologice versus interven ionale

4 proiecte tiin ifice institu ionale aplicative


55/75

Utili0area tomografiei optice coerente la pacien(ii supu i angioplastiei coronarienecu implantare de stent#

Evaluarea complian(ei arterelor periferice )i a re0isten(ei vasculare periferice nperioada postoperatorie dup revasculari0area cardiac

/eterminarea parametrilor morfometrici de remodelare a ventriculului st2ng )iimportan(a asocierii lor la diferite etape de de0voltare a insuficien(ei cardiace

Utili0area sistemei Coagu+CheF @5 .lus pentru aprecierea indicelui de coagulareI>%

/eterminarea peptidei natriuretice cerebrale n scop de diagnostic a e1acerbriiinsuficien(ei cardiace

Aprecierea nivelului seric al fragmentului >:+pro B>. la pacien(ii hipertensivi cudisfunc(ie diastolic

IMPLEMENTRI


56/75

SALA DE ELECTROFIZIOLOGIE CARDIAC

O 2#1" di ( d l i tiBii i d lt


57/75

On 2#1" din (ondul investiBii Mi dezoltares@a aciziBionat utilaP pentru

laboratorul electrofziologie alocate Q 1mln R8acet )istem 4F+ cardiac

)istem 9 intervenBional pentru 4F+

TERAPIA ABLATIV N TAICARDIA RECIPROC


58/75

TERAPIA ABLATIV N TAICARDIA RECIPROCATRIOVENTRICULAR

"+i '""!%ii/')i*!&!HPH

"+i '""!%ii

%"#&!


59/75

RELA II INTERNA IONALE

COMPARTIMENTUL REPARAII


60/75

COMPARTIMENTUL REPARAIICURENTE I CAPITALE

>ecesit repara ii capitale eta-ul * al Cliniciide cardiologie! laboratorul biochimic n/ispanser

>ecesit reproectare i repara ii capitale sec ia de internare a Clinicii de Cardiologie formarea unei unit i de AMU 9#

>ecesit renovare re(elele de alimentare cuenergie electric! ap!agent termic#

>ecesit repara ii curente! schimb cu piese dere0erv! control metrologic a utila-ului ndependen de gradul de u0ur #

Ini ierea unui proiect cu finansare din fondul dere0erv a C>AM pentru reconstruc ii capitale i repara ii curente

%epara ii curente a aparata-elor! procurarea planica pieselor de re0erv! deservirea lor n dependen de gradul de u0ur#

Ini(ierea procesului de e1ternali0are a serviciilor

de mentenan( a dispo0itivelor medicale#

PROBLEME SOLUII

COMPARTIMENTUL REPARAII CURENTE I


61/75

CAPITALE / et8

*ostul lucrrilor de reparaBie S 1 #52 ### lei

t i i ii d # i


62/75

ternaizarea servicii!r de cur# enie

Dotare tenic n servicii decurBenie

*alitate

*ontrol bacteriologic riguros

4(ect economic


63/75

STRATEGII DE ACTIVITATE

%eali0area .rogramului >a(ional de profila1ie )i combatere a BolilorCardiovasculare ;;+ ;; cu componentele

# .revenirea bolilor cardiovasculare6

;# 5creening )i diagnostic precoce6

3# /iagnostic speciali0at )i tratament6

'# Implementarea tehnologiilor avansate )i a metodelor moderne de tratament inva0iv

'# Cardiologie intervenional

4.2 Aritmologie i electrofiziologie cardiac

"#


64/75

Trganizate i des(urate *%orm.1+2san-. 150seminare, MedinBe in(ormative, ateliere delucru. instruite4681persoane n domeniulpromovrii

sntii i prevenirea 6*K

. elaborate 33 materiale in(ormative MieducaBionale. 32emisiuni, reportaPe televizate. 2emisiuni radio

. 50materiale publicate n pres

%porirea nivelului de cunotin&e 'n r'ndul popula&ieigenerale privind factorii de risc i metodele de

prevenire a maladiilor )

Vilua ondial a


65/75

UVilua ondial a+nimiiL

2' septembrie 2#1"

cu genericul


66/75

On cadrul 49poziiei +nternaionale)pecializate old4D+V+G HoldD4G/ '@12 septembrie 2#1"8

organizate LVilele )ntiiL cu

genericul ,,Ompreun spre o inim sntoasL


67/75

P%&%"%'#! "#i)i"! )' i%)'#!

-ipertesiunea arterial la adult

FibrilaBia atrial

Angina pectoral stabil

+n(arctul miocardic acut

/rombembolism pulmonar

eabilitarea cardiovascular

Dislipidemiile

*r!t!c! standarti at "entr &edic de a&iie


68/75

*r!t!c!u standartizat "entru &edicu de a&iieEvaluarea riscului cardiovascular global


69/75

!ate $ravidee din $ru"u de risc sunt su"use ea&in#riiec!$raice etae a 20 s#"t#&-ni de sarcin# i aea&enuui &edic!)$enetic /dubu test( tri"u test

nce"-nd cu anu 2014 a !st i&"e&entat Re$istru a i!naa 'a!r&a ii!r c!n$enitae( incusiv a 'CC a n!u)nascu i si su$ari -n t!ata ara

! i c!"iii 3 ani cu suu cardiac de"istat sunt su"u i

ec!$raiei de screenin$

ensiunea arteria# se s!ar# a t!,i c!"iii( -nce"nd cuvrsta de 3 ani

De"istarea "rec!ce a 'CC i a :i"ertensiunii arteriae a c!"ii

*irca !#% din


70/75

*irca !#% dinmortalitateacardiovascular estecauzat de AK*iscemice princomplicaBii troboembolice6enefciu@efcienBtratamentuluianticoagulant este cert

stabilit

On 2#1" este organizat

un *entr) de Activitatea n domeniul *ardiologiei invazive

2#1"


71/75

2#1"Investi$a ii Institut

cardi!!$'ed"ar;

+"itaucinic

Re"ubic

+"itaGaaia

!ta

*oronarogarf

2#2& 1&$ &$ 1$# 2!##

Angioplastiicoronarienecu stent

'1inclusiv!&' cuin(arctmiocardic acut

2"&inclusiv

deurgenta

15$

# 155

@

1#55

deurgent

a5"5

Angiografi,aortografi,inlusivAngioplastii

peri(erice

!5

!5

$1&

5& !1$

$5!

"#'

Activitatea n domeniul *ardiocirurgiei


72/75

Activitatea n domeniul *ardiocirurgiei2#1"

+"itau cinicRe"ubicn

Interven i

c:iru$icae

avuari

Ate

interven i

30 "aturi &aturi !5# '& 1&1 1

25 C!"ii !55 ! " !21

705

+"itau'ed"ar; 183 1#! 65 15

!ta "e

ar#

945

Reabilitarea "acien i!r du"# revascuarizare


73/75

Reabilitarea"acien i!r du"# revascuarizarec!r!narian#

Circa !! "ts au #ostcu"ri$si %$ "rogra&ul de

reabilitare #ii$dsu"raveg'eati "arcursul( lu$i) Rata s"itali*+rilorre"etate a #ost de ,- ori&ai &ic+ dec.t %$ gru"ul de

co$trol /01 co$tra -012

*r!$n!za &!rtait# ii /%

Fru 1 @ control,

Fru 2 @


74/75

n anu 2014 -n cadru ?+'@ ic!ae este&i,anuB

a !st reevauat "r!$ra&u curicuar -n reziden,iat as"eciaitatea Cardi!!$ie cu durata de 4 ani( cec!res"unde cerin,e!r "r!$ra&e!r curricuare dincadru ,#ri!r ?niunii ur!"ene

Au !st austate "r!$ra&ee de "re$#tire"!stuniversitar# "rin secundariat cinic -n cardi!!$ie


75/75

Mulumescpentru atenie !

clinica 2014.pptx

Documents