7/25/2019 CURS-diareea (Generalitati)

1/9

Diarei acute infecioase

7/25/2019 CURS-diareea (Generalitati)

2/9

ETIOLOGIE

Virusuri

Rotavirusuri

EnterovirusuriAdenovirusuri

Bacterii

EnterobacteriiStafilococBacillusClostridiiVibrio

Fungi

Candida

Protozoare

GiardiaEntamoebaCryptosporidiumisospora

Metazoare

TrichinellaStroniloides

Diaree ! scaune frecvente " consisten# sc#$ut#% lichide

&mportan# ma'or# ( anual mor peste ) milioane de copii sub * ani

7/25/2019 CURS-diareea (Generalitati)

3/9

Etape:

+, &nestia

-, Traversare bariere naturale

aciditate astric#

bila% secretii pancreaticemotilitate intestinal#mucus astricflor# saprofit#ap#rare umoral# .&A% &/% &G0

ap#rare celular# .macrofae0), Aderen#factori de aresivitate microbian#

1, /ultiplicare 2n lumenul intestinalmecanism noninflamator .to3inic0

2n celula intestinal#mecanism inflamator .citoto3ic0

2n membrana ba$al#mecanism inva$iv*, "45 To3iene$#4 &nva$ivitate

" mecanism mi3t

7/25/2019 CURS-diareea (Generalitati)

4/9

6oninflamator4 to3inic4secretor prototip 789ERA

&nflamator4 citoto3ic prototip D&:E6TER&A

&nva$iv sistemic prototip ;EBRA T&;8&DA

7/25/2019 CURS-diareea (Generalitati)

5/9

I.Diarei noninflamatorii4 secretorii4 prin to3ine

Holera( prototip

Alten lumen ?i produc ETE!OTO"IE= Enteroto3ina stimulea$# adenilatcicla$asinte$# masiv# #MPc

deschiderea paralitic# a canalului de Clsecreie masiv# spre lumen deCl% 6a si ap#

$I#!EE #PO#%& " $E%HI$!#T#!E''

7/25/2019 CURS-diareea (Generalitati)

6/9

I. Diarei noninflamatorii4 secretorii4 prin to3ine

(linic sindrom holeriform

= Debut brutal= %caune lic)i*e+ abun*ente+ ,rec-ente= Vrsturi= ;#r# febr#= $es)i*ratare( apreciere rad deshidratare

Laborator= E3, Coprocitoloic ( f#r# @/6= Coprocultura ( poate i$ola aentul cau$al prin culturi pe medii selective= Cultura din aliment% evideniere to3in#= Copropara$itoloic ( dac# + $ile diaree

Trata/ent= !EHI$!#T#!E(cu reechilibrare hidroelectrolitic#= Antibioterapia ! secundar#% poate lipsi . AB in holer# " ermeni cu mec mi3t0= Reim dietetic% diosmectit#% simptomatice

7/25/2019 CURS-diareea (Generalitati)

7/9

II.Diarei inflamatorii4 citoto3ice

$izenteria ( prototipAlte< E Coli enteroinva$iv E& Salmonele nontifice ersinia enterocolitica Campylobacter spp

@roto$oare .amoeba0

= 9e$ea$# celula intestinal#= Afectea$# colonul+ sig/oi*ul+ rectul ."45 ileonul terminal0

Patogenie= /icrooranismul a*erp#trunde >n celulaintestinal# unde se/ultiplic le$iuni ale mucoasei intestinalee3sudat inflamatorn periecre?terea permeabilit#ii mucoaseicre?terea flu3ului hidroelectrolitic diaree apoas#