Continuare herpes virusuri.

Varicela Zoster-Este da boli diferite in functie de varsta : varsat de vant la copii si zona zoster la adulti-Mod de transm respirator, boala extrem de contagioasa.-La adult virusul ramane in stare latenta, determina zona zoster, care consta intr-o eruptie dar pe un traseu f bine delimitat pe traseul unui nerv.-La adult se insoteste de nevralgie intensa 4-5 luni dupa vindecare.-Infecteaza numai omul -Consta in aparitia unor eruptii de rip vezicular (pline cu lichid) care se difuzeaza de la cap catre corp. Sunt foarte pruriginoase si cand copilul se scarpina si le rupe raman cicatrici ireversibile.-Exista un vaccin viu atenuat Varivax, se admin copiilor de la 19 -35 luni si ofera protectie pt cel putin 5 ani.-Se face rapel la 6-7 ani.-Se poate administra concomitent cu trivaccinul rujeolos-rubeolos-urlian.-Vaccinul scade incidenta zonei zoster la adulti.-Zona zoster= apare eruptie ca eruptia din varicela pe traseul inervat de un ggl senzitiv (de obice pe nerv intercostal). Eruptia f pruriginoasa si foarte dureroasa.Tratament-Se foloseste acyclovir (antiviral) care blocheaza elongatia lantului ADN viral progen prin incorporare in genomul viral.

Betaherpesvirusuri-Virus citomegalic CMV este cel mai raspandit.-Prezenta lui reprez problema grava la transplantati, pacienti cu SIDA si la gravide (pot naste copii cu malformatii grave multiple).Caracteristici citomegalovirus:1.Herpesvirusul se caract prim replicare lenta.2.Citopatogenicitate redusa .3.Latenta4.Traversare placentei si determinarea de malformatii la fat.Patogenitate:-Sunt multiple: Limfocitul T, organe solide (plaman, rinichi). Infectia este in general asimptomatica.-La bolnavii imunodeprimati determina un tablou grav: la transplantati (ei sunt imunodeprimati iatrogen) in primele 6 luni dau pneumonie severa cu mortalitate 75%.-La pacientii cu HIV pozitivi determina retinita si encefalita.-La transfuzati infectia este asemanatoare mononucleozei.Manifestari clinice:-La copii cu transmitere materno-fetala:1.Prenatal- teratogen, determina malformatii grave(microcefalie, retard mintal, distrofii osoase, chorioretinita).2.Perinatal (in preajma nasterii) apare o boala numita bola cu incluzii citomegalice a nn. (hepatomegalie cu icter, anemie hemolitica).3.Postnatal- infectia devine mai usoara, asimptomatica sau asemanatoare mononucleozei.Diagnostic:-Se face prin culturi celulare sau prin PCR.-Determina in celula parazitata, marirea de volum a celulei, sunt balonizate si au incluzii intranucleare.-Serologic prin depistarea de Ac IgG si IgM (IgM dovedeste infectia recenta).Tratament-Acyclovir sau derivati gancyclovir, valgancyclovir, foscarnet.-Virusul herpetic 6 determina o boala eruptiva a copilariei a-4a, numita si roseola infantum sau exantem subit.-Virsul herpetic 7 este prezent la adulti sanatosi si determina la imunosupresati infectii respiratorii. Diagnostic prin PCR sau culturi celulare

Gamaherpesvirusuri-2 virusuri apartin aceste subfamilii:-Virusul Epstein Barr EBV si virusul asociat sarcomul Kaposi.-Sunt caracterizate prin oncogenitate si capacitatea de transformare in vitro.-Infecteaza doar anumite seturi celulare.-Sarcomul Kaposi este un cancer cu etiologie virala.

Mononucleoza infectioasa:-Infecteaza epiteliul orofaringelui si limf B.-Este boala a adolescentilor si se manifesta prin: febra, adenopatii, faringita, hepatomegalie si splenomegalie si modificari caract ale frotiului sanguin.-Hemoglobina si trombocite normale, leucocite crescute , aspect microscopic caracteristic.-Pacientii se plang de faringita, transaminaze discret crescute. Aspectul sanguin pune diagnosticul.Infectia latenta:-Infectia latenta a limf B determina o activare policlonala a acestora si proliferarea lor benigna.-Latenta EBV determina diferite boli :1.Limfomul Burkitt- tumora descrisa la copii africani.2.Carcinom nazofaringian, limfom Hodgkin, limfoame ale limfocitelor T; boala limfoproliferativa asociata transplantului.

Herpesvirusul 8 asociat cu sarcomul Kaposi HH8-Cancer a celulelor endoteliale care apar pe piele sau pe mucoase.Apar tumor ihipercrome, indolore, dure.-Se asociaza adesea cu infectia HIV fiind o maladie indicatoare de diagnaostic.Diagnostic-Prezenta de anticorpi de tip IgM anti virus herpetic 8