CURENTUL GALVANIC

I. CURENTUL ELECTRIC Reprezinta o deplasare de sarcini electrice( electroni) de-a lungul unui conductor.Conductorul electric este corpul prin care poate trece un current electric continuu.Se deosebesc: conductoare de grad I METALICE - prin care curentul trece fara sa provoace reactii chimice; conductoare de grad II ELECTROLITICE – solutii de acizi,baze sau saruri in care trecerea

curentului electric produce o electroliza, conductoare groase de gradul III.

Daca in primele ,curentul realizeaza numai miscarea electronilor,in celelalte doua categorii de conductoare este antrenata si miscarea ionilor.Daca sensul de deplasare al electronilor este acelasi, mentinandu-se la o intensitate constanta,este vorba de un current continuu constant.

I.1 ACTIUNEA ASUPRA FIBRELOR NERVOASE SENZITIVE La polul pozitiv,unde se produce anelectronusul,membranelor celulare se hiperpolarizeaza si scade excitabilitatea; in cadrul catelectrotonusul variaza cu intensitatea curentului : - la intensitatile mici predomina catelectrotonusul, - la intensitatile mari predomina anelectrotonusul, - la intensitatile medii s-ar produce un echilibru al electrotonusului.

I.2 ACTIUNEA ASUPRA FIBRELOR NERVOASE MOTORII Polul negative utilizat ca electrod activ produce o scadere a pragului de excitatie a fibrelor motorii,cu cresterea excitabilitatii si efect de stimulare.O crestere mai brusca a intensitatii curentului,ca si o scadere brusca a ei, determina o contractie muscular prompta.Aceasta actiune este utilizata de exemplu:

in aplicatiile premergatoare- cu scop de pregatire a fibrelor muscular- in tratamentul cu curenti excitator al musculaturii denervate.

I.3 Actiunea aspura sistemului nervos centralLa om ,s-a observant o diminuare a reflexelor in cazul aplicarii curentului galvanic descendent,in

special in baile galvanice(reducerea reflexului patelar),in timp ce in cursul galvanizarii ascendente a aparut o crestere a excitabilitatii.Koeppen a fost cel care arelatat prima data despre scaderea tonusului sistemului nervos central la aplicatiile descendente ale curentilor galvanic(in baia galvanic patru-celulara).Organele de simt reactioneaza specific fata de curentul electric. Reactiile vizuale – numite fosfene- se produc ca senzatii luminoase in forma de puncte,bastonase,cercuri de culoare galbena sau alte culori; reactiile auditive se manifesta prin acufene-zgomote in urechi; reactia labirintica- prin vertije,, voltaice” –ameteli, cu deviatia capului spre dreapta(la normali) sau spre partea bolnava.Reactiile gustative se traduc printr-un gust metallic,astringent, la polul negative si printr-un gust acru la polul pozitiv

I.4 ACTIUNEA ASUPRA FIBRELOR VEGETATIBE VASOMOTORIICurentul galvanic are o actiune hiperemizanta,de activare a vasculairizatiei.

Dupa o scurta perioada de vasoconstrictie se instaleaza o hiperemie prin vasodilatatie reactiva ,manifestata prin aparitia unui eritem cutanat la locul aplicarii si o crestere moderata a temperaturii locale,tradusa printr-o senzatie de caldura placuta.Aceasta reactie se mentine si dupa intreruperea curentului,fiind mai pronuntata si mai persistent sub electrodul negativ,disparand lent dupa cateva ore. Aceasta vasodilatatie se produce atat la nivelul vaselor

superficiale,cutanate,cat si la nivelul celor profunde,din straturile muscular,efect deosebit de avantajos,pentru aplicatiile terapeutice prin curentul galvanic.

Imbunatatirea vascularizatiei profunde a fost dovedita prin metode plestismografice,infrasonooscilografice(Baucke-Brecht,Edel,Fussel,Lissner) si fluografice (Hille). Activitatea circulatiei loco-regionale prin current galvanic are drept consecinta o augmentare a irigatiei sangvine cu efecte biotrofice prin imbunatatirea nutritiei tisulare si cu o resorbtie crescuta a exudatelor si exemelor locale. Din aceste efecte deriva pricipalele indicatii terapeutice in acrocianoza ,anginoneuropatii,crio-paresteziile functionale nocturne ale membrelor inferioare ,arteriopatiile periferice,arteroscrelotice, din primele doua stadii, algodistrofiile membrelor.

I.5 INFLUENTA SISTEMULUI CIRCULATORCurentul galvanic descendent accelereaza fluxul sanguin din mica circulatie spre inima si

transportul sangelui arterial catre sistemul portal.Curentul galvanic ascendant accelereaza circulatia venoasa de la extremitatiile inferioare si de la organele sistemului portal catre inima.Din enumerarea descriptive a principalelor actiuni fiziologice ale aplicatiilor de galvanic se desprind si principalele efecte terapeutice:

analgetic(antialgic), prin scaderea excitabilitatii nervoase la nivelul polului pozitiv si prin rebsortia metabolitilor din procesele inflamatorii ;

stimulare neuro-musculara la nivelul electrodului negative ; reglare a modificarilor de excitabilitate a sistemului nervos central, in functie de modul de

aplicatie ; reglare nespecifica a constelatiei neuro-vegetative ; biotrofic prin imbunatatire loco-regionala a irigatiei sanguine si cresterea difuziunii

intratisulare vasodilatator prin hiperemia reactiva la nivelul circulatiei superficial si profunda .

I.6 MODALITATI DE APLICARE ALE GALVANIZARILOR Galvanizarea (specificata de autorii germani ca” stabile” sau “constanta” spre a o deosebi de veche metoda de galvanizare mobila) poate fi aplicata :

A- cu ajutorul unor elctrozi sub forma de placi de diferite dimensiuniB- ca baie hidroelectrolitica (galvanica):

a)baie partial (patru-celulara), b)baie complete sau generala (Stanger), C- Iontoforeaza (ionogalvanizare) - metode de introducere a unor substante medicamentoase prin tregumentu ca ajutorul curentului galvanic.

I.6.1 IONTOFOREAZA( Ionogalvanizare)Este procedeul prin care se introduc in organism diferinte substante medicamentoase cu ajutorul

curentului electric, care le transporta prin tegumente si mucoase. In literature medicala se intalnesc mai multe sinonime pentru denumirea acestui procedeu: -ionoterapie, -galvanoionoterapie, -ionoforeza, -iontoforeaza, -ionizare, -ionogalvanizare.

II.CURENTII DE JOASA FRECVENTAII.1 Generalitati . Proprietati fiziceIntreruperea curentului continuu –cu ajutorul unui intrerupator manual sau prin reglare electronic – realizeaza impulsuri electrice succedate ritmic,cu efect excitator.

Curentii cu impulsuri se caracterizeaza prin forma si amplitudinea impulsurilor, frecventa lor durata si pauza impulsurilor si prin modulatia lor. Din punct de vedere al formei impulsurile pot fii:

dreptunghiulare triunghiulare trapezoidale sinusoidale forme derivate.

III. CURENTII DE MEDIE FRECVENTA(MF)Curentii de medie frecventa in domeniul medicinii sunt curentii alternative sinusoidali cu frecvente cuprinse intre 1.000 Hz (1Khz) si 100.000Hz (100Khz) limitele stabilite de Gildemeister si Wyss.

IV. TERAPIA CU INALTA FRECVENTA IV.1 Definitie.ClasificareAplicarea terapeutica a campului electric si magnetic de inalta frecventa si a undelor electromagnetice (undele decimetrice de 69 cm si microundele de 12.25cm) cu frecvente de 300 Khz reprezinta terapia de inalta frecventa.

V. TERAPIA CU ULTRASUNETEAparatele utilizate in fizioterapie furnizeaza ultrasunete cu frecventa cuprinsa in general intre 800 si 1000Khz.La nivelul de trecere intre doua medii cu densitati diferite efectul cel mai susgestiv fiind preprezentat de limita dintre tresutul muscular sic el osos UUS sufera o serie de fenomene dintre care cele mai importante sunt absortia si reflexia . V.1 Efectele fizico chimice ale undelor ultrasonore.

Efectul mecanic este reprezentat de vibratia produsa si care poate fi bine remarcata in apa prin aparitia unei coloane de lichid in dreptul suprafetei traducatorului . Vibratiile se transmit din aproape in aproape,fiecare molecula fiind pusa in miscare cu o frecventa egala cu cea a sursei.

Efectul termic ,o parte din energia ultra sonica este transformata in interiorul mediului traversat de UUS in energie calorica.Efectul termic este mai pregnant in mediile neomogene cum sunt si cele din tesuturile coprului omenesc.

Efectul de difuziune consta in cresterea permeabilitatii membranelor Efectele chimice ,este vorba despre procesle de oxidare,reductie ,depolarizare si alterare a

structurii substantelor chimice supuse actiunii UUS.

V.2 Efectele biologice ale ultrasunetelor Dozele medii produc o hipertermie tegumentara Dozele marii ajung sa provoace eritem si petesi ,distructii celulare si rupture capilare .

V.3 Efectele fiziologice ale ultrasunetelorPrincipalele efecte fiziologice sunt:

Analgetice,realizate prin SNC Miorelaxant, prin actiunea vibratoare a ultrasunetelor asupra proprioreceptorilor musculari si

tendinosi Actiunea hiperemianta,se produce prin vasodilitatia arteriolelor si capilarelor cu activarea

corespunzatoare a circulatiei sanguine ,actiunea realizanduse si prin intermediu sietemului nervos vegetativ

V.4 Indicatiile tratamentului cu ultrasunetePatologia aparatului locomotor de cauza reumatismala (artroze, spondiloze),patologia aparatului locomotor de natura traumatic si ortopedica (fracuri de humerus,olecran, oselor gambei ,gleznei).

V.5 Contra indicatiile ultrasonoterapiei Modificari tegumentare, afectiuni cutanate diverse(infectioase, inflamatorii,etc.)tulburari de

sensibilitate cutanata; Tulburari de coagulare sanguine, fragilitate capilara de alta natura Stari generale alterate,casexii Tumori in stadiile evolutive pre cat si post operatov Tuberculoza active indiferent de stadiu si localizare Stari febrile de cauze cunoscute si necunoscute Fenomene inflamatorii de alta natura Reumatism articular acut Insuficienta cardio-circulatorie, insuficienta coronariana,tulburari de ritm cardic Suferinte venoase ale membrelor (tromboflebite,tromboze si varice)

VI. FOTOTERPIAFototerapia sau ,,terapia cu lumina”, reprezinta utilizarea actiunii asupra organismului a energiei

radiante luminoase. Ea poate fi naturala (lumina naturala sau artificiala),furnizata de spectrele de iradiere emise in anumite conditii de corpurile de incalzire. Utilizarea in scop therapeutic a luminii solare este denumita helioterapie. Energia radianta furnizata de aparatele medicale este rezultatul transformarii energiei electrice.Din punct de vedere fizic lumina este un ansamblu de fenomene obiective de aceeasi natura, ce constau in propagarea unor unde transversale electromagnetice care transporta energie sub forma de fotoni.

VII.CAMPURI MAGNETICE DE JOASA FRECVENTAUn camp magnetic este produs de un current electric sau de un camp electric variabil.