Terapia cu Curenţi

Interferenţiali

Curenţii interferenţiali (IF)

au fost descoperiţi în 1950 de către Nemec ce dorea să combată problemele date de disconfortul cauzat de curenţii de frecvenţă scăzută dar să şi păstreze efectul terapeutic al acestora.

IF fost neglijaţi până când în 1970 Melzak şi Wall care studiau mecanismele durerii au demonstrat că o stimulare a neuronilor aferenţi cu IF poate să determine scăderea durerii.

Definiţie:

Terapia cu curenţi IF reprezintă aplicaţii transcutanate de curenţi electrici alternanţi de frecvenţă medie, amplitudinea fiind modulată la frecvenţe scăzute.

Aceşti curenţi apar prin încrucişarea a doi curenţi de medie frecvenţă (MF), cu frecvenţe diferite (aproximativ 100Hz între ei).

Curent A MF + Curent B MF = Curent C IF

Curentul A: f1 este deja stabilit de aparat, se nume;te “intrinsic/purt[tor al frecventei”

Curentul B: f2 stabilit de terapeut, cu aceeasi amplitudine, dar cu o frecv. Un pic mai mica;

Rezultatul acestei încrucişării a curentului A cu curentul B este un curent C care nu are o frecvenţă constantă de F = f2 - f1, şi are o amplitudine inconstantă

Efectele terapeutice ale curenţilor interferenţiali apar la nivel endotisular,

Avantajele folosirii a 2 curenţi de frecvenţă/intensitate medie:

frecvenţa medie a curenţilor este asociată cu o rezistenţă a pielii (impedanţă) scăzută astfel este mult mai confortabil comparativ cu curenţii de frecvenţă medie

folosind o frecvenţă medie, o toleranţă mult mai bună a pentrării curentului prin piele este posibilă

Aplicaţii practice ale curentului IF:

- f1 este de obicei deja setat la nivelul aparatului, de obicei la o valoare de 4 000 Hz (în funcţie de aparat pot să existe valori între 2 000Hz şi 6000Hz

- f2 poate să fie setat în funcţie de acesta de la 4 001 Hz la 4 150 Hz (în general decalajul are o valoare până la 100/150 Hz),

- metoda tradiţională a tratamentului este aplicarea a 4 electrozi cu 2 canale, între care se găseşte regiunea de tratat,

- unele aparate au un control ce modifică repetitiv şi permite astfel creşterea curentului la nivelul unui canal în timp ce creşte la nivelul celuilalt,

Efectele fiziologice ale IF:

Uşurarea durerii Scăderea edemului,

inflamaţiei

uşurarea durerii

scade spasmul determinat de durere, mişcările sau poziţiile nenaturale adoptate şi producerea altor contracţii dureroase

Diferenţa de frecvenţă trebuie să fie la 80-100Hz pentru a avea un efect analgezic cu un efect vasodilatator la nivelul ţesuturilor.

NU ESTE EFICIENT în stadile postraumatice acute!!!

EFICIENT în cazul durerilor cronice cu sau fără edem/inflamaţie!!!

scăderea edemului, inflamaţiei

important pentru că organizarea exudatului duce la formarea aderenţelor şi în timp a funcţionalităţii,

Diferenţa de frecvenţă trebuie să aibă o valoare de 1-30Hz din cauza creşterii permeabilităţii mb. celulare ce ajută schimburile de ioni spre şi de la celule:

- creşte fluxul venos şi limfatic - creşte tonusul ţesuturilor şi al vaselor

Plaţi

sunt realizaţi din cauciuc, sunt confortabili şi rezistenţi

determină un tratament mai confortabil şi un efect mai profund

cei cu dimensiuni mai reduse sunt utilizaţi pentru un efect mai localizat, dar mai superficial,

se plasează pe tegumentul pacientului prin benzi elastice prin care se asigură un contact optim pentru a avea o mai bună toleranţă a tratamentului.

Tipuri de electrozi

Plaţi Electrozii

tip Vacuum (cu vid sau ,,ventuză’’)

Electrozii combinaţi

electrozii tip Vacuum

sunt realizaţi dintr-o unitate de vacum ce este poziţionată în interiorul ventuzelor de cauciuc ce sunt conectate la maşină ce produce vidarea, fiind de fapt electrozi plaţi ce sunt menţinuţi în aceea poziţie de vidul creat şi nu benzi elestice,

vidul creat nu trebuie să fie constant pentru că produce disconfort şi determină vânătăi

sub electrozi se plasează bureţi umezi pentru o aderenţă mai bună,

sunt excelenţi pentru un tratament al regiunilor plane netede spre exemplu spate sau un genunchi cu volum mare (edematos!)

nu sunt indicaţi pentru zonele păroase pentru că nu se poate crea sub electrod vidul necesar tratamentului

PRECAUŢIE

Nu încercaţi să îndepărtaţi electrozii de pe tegumentul

pacientului fără să îndepărtaţi întâi vidul de sub electrozi altfel se pot produce leziuni (vânătăi)

tegumentare!

electrozii combinaţi

toţi cei patru electrozi sunt asamblaţi într-un material izolant şi pot să fie aplicaţi ca o perniţă

pot să aibă dimensiuni diferite (mici, medii, mari) adaptate pentru diferitele regiuni de tratat

în cazul acestor electrozi curentul folosit are o intensitate mai mică şi efectul terapeutic este mai scăzut

Intensitatea treatmentului:

se foloseşte o intensitate a curentului ce produce o puternică senzaţie de furnicătură dar care nu produce disconfort şi fără contracţie musculară,

Etapele tratamentului: 1) creşterea intensităţii curentului până

pacientul simte o senzaţie de furmicătură după un minut se scade intensitatea,

2) se creşte din nou intensitatea curentului până pacientul simte o uşoară contracţie musculară apoi se scade intensitatea până dispar şi contracţiile

Durata tratamentului:

IF se aplică pentru 10-15 minute pe şedinţă, Aplicarea tratamentului la o intensitate

normală nu trebuie să se aplice mai mult de 20 minute/aria de tratat,

Dacă avem de tratat mai mult de două regiuni, în total timpul aplicaţiilor nu trebuie să depăşească 30 minute.

PRECAUŢII: Un tratament cu o durată mai mare de 30 minute poate să determine o stare de oboseală în timpul zilei!!!

Frecveţa aplicării IF

se aplică la fiecare 2 zile (de 3 ori pe săptămână), deobicei se fac 12 şedinţe consecutive!

PRECAUŢII: Mai puţin de două ori pe săptămână nu are nici un efect!!!

Amplasarea electrozilor

aria dureroasă rădăcina nervoasă a nevului spinal nerv periferic puncte trigger puncte de acupunctură

Indicaţii:

Reumatisme abarticulare

Stări postraumatice

Nevrite, nevralgii Anexite,

metroanexite Tendinite Edema Reduction Fibromialgia

Low Back Pain Traumatisme

sportive Prevenirea atrofiei

Dureri de cap,

migrene, Vindecarea

fracturilor Etc.

Contraindicaţii:

1)Tumorile maligne stimularea directă a tumorii este CI, dar se poate trata durerea referită de cauză metastatică

2) Boli arteriale efectul stimulant poate determina embolii

3) Tromboză venoasă profundă în faza acută poate inflamaţia locală şi poate determina tromb-embolii

4) Boli infecţioase prin efectul stimulant al curentului poate să apară o întindere sau exacerbare a infecţiei

5) Pace makeri artificiali cardiaci

6) Uter gravid nu este sigur pentru fetus, folosit doar superficial pe ligamente în cazul unor întinderi

7) Boli hemoragice efectul stimulant poate determina hemoragiilor.

8) Răni mari deschise determină concentrări la nivelul acestora şi deformări ale câmpului curenţilor.

9) Afecţiuni dermatologice poate exacerba orice afecţiune dermatologică ce se găseşte la nivelul regiunii de tratat