cuprins fiziopatologie generala

8/9/2019 cuprins fiziopatologie generala

http://slidepdf.com/reader/full/cuprins-fiziopatologie-generala 1/7

Magda B ădescu Manuela Ciocoiu

COMPENDIU

de

FIZIOPATOLOGIE

GENERALA

Tehnoredactare computerizată: Laurenţiu Bădescu Coperta: Laurenţiu Bădescu



- 2001 -

Pretutindeni viaţa omenească este nefericită, totuşi mai nefericită este atunci când apare boala.

Medicina, între ştiinţe – ca muzica între arte, este cea maiapropiată sufletului omenesc.



Magda BĂDESCU Manuela CIOCOIU

COMPENDIU

de

FIZIOPATOLOGIE

GENERALA

Editura: VasilianaIaşi 2001



Cuprins

Prefaţă ....................................................................................9Introducere în fiziopatologie..................................................11

I. STAREA DE BOALĂ..........................................................13Generalităţi.................................................................13Etapele de evoluţie ale bolii........................................16Caracteristicile stării de boală.....................................18

II. ETIOLOGIA BOLILOR......................................................20Factorii fizici................................................................ 21Factorii chimici............................................................24

Factorii biologici..........................................................29Factorii psihosociali....................................................30

III. PATOGENIA GENERALĂ A BOLILOR............................31Sindromul general de adaptare .................................. 32Sindromul de iritaţie vegetativă ..................................41Concepţia psihosomatică ..........................................42Concepţia informaţională............................................45Alterarea codului genetic..........................................47Teoria leziunii biochimice .........................................48

Leziunea biochimică ereditară .............................48

Disenzimozele dobândite.....................................50Stresul oxidativ.....................................................51Răspunsul celular la agresiune .................................. 54

CONSTITUŢIA ŞI TERENUL ÎN PATOLOGIE ....... 58Factorii endogeni .......................................................58Factorii exogeni .........................................................62Tipologia constituţiei...................................................64

IV. REACŢIA INFLAMATORIE ACUTĂ .............................66Etiologia inflamaţiei ...................................................66Mecanismul de declan

şare a inflamatiei ....................67

Modificări locale ale procesului inflamator ...............68Modificări vasculare ...........................................68Modificările celulare ...........................................70

Fiziopatologia fagocitozei .........................................72Mediaţia chimică a inflamaţiei .................................74

Histamina ............................................................75Serotonina ...........................................................76Sistemul kininelor ................................................76Sistemul de coagulare .........................................76Sistemul fibrinolitic ..............................................78



Sistemul complement ..........................................78Metaboliţii acidului arahidonic ............................ 78Factorul activator plachetar (PAF) ......................80Citokinele ............................................................81Produşii leucocitelor ............................................82Alţi mediatori .......................................................83

Efectele sistemice ale inflamaţiei ...............................84Evoluţia inflamaţiei ....................................................85

V. FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLĂRII ...........................86Fiziopatologia reacţiei febrile .....................................90Pirogeni exogeni şi endogeni ....................................90Supraîncălzirea .........................................................94Hipertermia malignă ..................................................95

Hipotermiile ...............................................................95

VI. FIZIOPATOLOGIA ŞOCULUI ........................................97Definiţie, delimitare semantică....................................98Clasificare şi evoluţie..................................................99Tulburările hemodinamice ........................................103Microcirculaţia în şoc................................................105Rolul endoteliului şi al mediatorilor chimici ...............108Tulburări de coagulare .............................................114Tulburări metabolice.................................................115Insuficienţa pluriviscerală .........................................117

VII. FIZIOPATOLOGIAMETABOLISMULUI PROTEINELOR .....................120Generalităţi privind structura proteinelor ................120Principalele funcţii ale proteinelor plasmatice .......122Electroforeza proteinelor ........................................123Fiziopatologia principalelor proteine plasmatice ...124

Albumina ...........................................................124Inhibitorii plasmatici ai proteazelor (serpine) .....125Proteinele de fază acută ................................128Markerii tumorali ..............................................134

Imunoglobulinele ...............................................137Fiziopatologia tulburărilor proteinelor plasmatice ..140Hiperproteinemiile .............................................140Hipoproteinemiile ..............................................140Tipuri de disproteinemii ...................................143Paraproteinemii (gamopatii monoclonale) .........148

Substanţele azotate neproteice ale plasmei .........152Acidul uric .........................................................152Acizii aminaţi ....................................................157Ureea ................................................................162Creatina şi creatinina ........................................163



VIII. FIZIOPATOLOGIAMETABOLISMULUI GLUCIDELOR ........................164

Rolul ficatului în menţinerea constantă a glicemiei ..............................................................164

Glicogenogeneza ..............................................165Neoglucogeneza ...............................................166Glicogenoliza ....................................................167Glicoliza ............................................................167

Reglarea glicemiei ...................................................168Mecanisme hiperglicemiante .............................168Mecanisme hipoglicemiante ..............................170

Sindromul hiperglicemic (Diabetul zaharat) ............175Etiopatogenia diabetului ....................................177

Simptomatologia generală în DZ .......................180Complicaţiile cronice ale DZ ...........................181Complicaţiile acute ale DZ ................................ 188

Coma cetoacidozică .....................................188Coma hiperosmolară ....................................189Coma hiperlactacidemică ..............................190Coma hipoglicemică .....................................191

Sindromul hipoglicemic ..........................................192Erori în metabolismul carbohidraţilor ....................193Sindromul X metabolic ............................................196

IX. FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI LIPIDELOR ..198Lipidele plasmei .......................................................198Lipoproteinele ..........................................................200Hiperlipoproteinemiile ..............................................205

HLP primare ......................................................205HLP secundare ................................................209

Hiperlipoproteinemiile secundare din DZ ......209Hiperlipoproteinemiile secundare: alcoolism .210Hiperlipoproteinemiile din stres .....................211Hiperlipoproteinemiile din hipertiroidie ..........211Hiperlipoproteinemiile din hipotiroidie ...........211

Hiperlipoproteinemiile din acromegalie .........212Hiperlipoproteinemiile din boala Cushing ......212Hiperlipoproteinemiile din feocromocitom .....212Hiperlipoproteinemiile din patoalimentaţie ....212Hiperlipoproteinemiile din obezitate ..............213Hiperlipoproteinemiile din sindromul nefrotic 213

Hipolipoproteinemii ..................................................213Fiziopatologia obezităţii ...........................................214

X. FIZIOPATOLOGIAECHILIBRULUI HIDRO - ELECTROLITIC ..............219



Repartiţia apei pe sectoare ...................................219Reglarea circulatiei apei ........................................220Electroliţii .................................................................224Principalele sindroame hidroelectrolitice ................228

Fiziopatologia hiperhidratărilor .........................229Fiziopatologia deshidratărilor ...........................233

Fiziopatologia diselectrolitemiilor ............................238Fiziopatologia metabolismului sodiului .............238Fiziopatologia metabolismului potasiului .......... 241Fiziopatologia metabolismului magneziului ...... 244

XI. FIZIOPATOLOGIA ECHILIBRULUI FOSFO-CALCIC .247Calciul .....................................................................247Fosforul ...................................................................249

Mecanismele de reglare a homeostazieifosfo-calcice ............................................................250Hipercalcemii ...........................................................253Hipocalcemii ............................................................255Hiperfosfatemia .......................................................256Hipofosfatemia ........................................................257Tulburări ale depozitării osoase fosfocalcice ...........257

Osteoporoza .....................................................257Rahitismul şi osteomalacia ................................258Osteita deformantă (boala Paget) .....................259Condensări osoase ...........................................259

XII. FIZIOPATOLOGIA ECHILIBRULUI ACIDO-BAZIC .... 260Neutralizarea acizilor şi bazelor: sistemele tampon. 260

Rolul eritrocitelor şi al plămânilor ......................262Rolul rinichiului ..................................................263

Terminologia acido-bazică ......................................265Acidozele metabolice .............................................266Alcalozele metabolice .............................................267Acidozele respiratorii ..............................................268Alcalozele respiratorii .............................................269

Bibliografie selectivă .........................................................271

cuprins fiziopatologie generala

Documents