contract de prestari servicii medicale nr. · pdf fileradu bomchis – director vanzari...

S.C. MEDICOVER SRL Str. Modrogan nr. 20, subsol 1, parter si etaj 1, Sector 1, Bucureşti Tel.:021 310 16 99Fax: 021 310 17 43RC nr. J40/6724/2003 Cod de Identificare Fiscală 15446991 ANSPDCP: 20743 [email protected]: BRD GSG SMC IBAN: RO19BRDE450SV19615024500 www.medicover.ro Pa

gina

1/ 5

CONTRACT DE PRESTARI SERVICII MEDICALE Nr. ______

Prezentul contract se încheie

ÎNTRE

S.C. MEDICOVER S.R.L.Sediul social: Str. Modrogan nr. 20, subsol 1, parter si etaj 1, Sector 1, Bucureşti, România

Registrul Comerţului: J40 / 6724 / 2003Cod Unic: 15446991

Cont nr. RO19BRDE450SV19615024500– BRD SMC

Reprezentată deRadu Bomchis – Director VanzariRaluca Cosoveanu- SAM

(menţionată fiind în cele ce urmează ca “PRESTATOR”)

ŞI

Nume şi Prenume:

Domiciliu:Cod poştal: Oraş:

Adresa de corespondenta:Tel. acasă: Tel. mobil:Tel. serviciu: Fax:E-mail:

B. I. Seria / Nr.:CNP:

Eliberat de:Periodicitatea plăţii:

Data intrării în vigoare a contractului:

(menţionată fiind în cele ce urmează ca “PARTICIPANT”)

ARTICOLUL 1 - OBIECTUL CONTRACTULUI

Obiectul prezentului contract îl reprezintă prestarea de către PRESTATOR în favoarea PARTICIPANTULUI si/saua dependentilor sai, în schimbul unui abonament anual de serviciilor medicale, descrise în Anexa nr. 2 aprezentului contract (denumite în cele ce urmează “Servicii Medicale”), servicii destinate PARTICIPANTULUIşi/sau dependentilor acestuia.


gina

2/ 5

ARTICOLUL 2 - BENEFICIARII DIRECŢI AI SERVICIILOR MEDICALE

Serviciile Medicale vor fi puse la dispoziţia acelor Beneficiari care vor fi înregistraţi în evidenţelePRESTATORULUI (Anexa nr.3) .În vederea executării prezentului contract şi ulterior după cum împrejurările pot reclama, PARTICIPANTULconsimte să completeze periodic un formular de înregistrare, după cum este acesta aprobat de PRESTATOR, înceea ce priveşte fiecare Beneficiar căruia PARTICIPANTUL doreşte să-i confere accesul la Serviciile Medicale,astfel încât un dosar medical corespunzător să poată fi constituit de catre PRESTATOR.PARTICIPANTUL consimte prin prezentul să informeze PRESTATORUL în scris referitor la orice schimbări doriteîn Lista Beneficiarilor Înregistraţi.Radierile din Lista Beneficiarilor Înregistraţi îşi vor produce efectele la sfârşitul lunii în care radierea dorită estenotificată PRESTATORULUI.Adăugirile la Lista Beneficiarilor vor fi considerate în vigoare de îndată ce vor fi comunicate in scrisPRESTATORULUI, incepand cu ziua in care se doreste a fi făcută modificarea.

ARTICOLUL 3 – PRETUL SI MODALITATEA DE PLATA

PARTICIPANTUL consimte prin prezentul să plătească un abonament anual, in avans, in valoare totala de............. lei/an, respectiv ................ lei / luna / trimestru / semestru / an pentru planul Specialist IPA / SpecialistExtra IPA, conform anexelor 2 si 3 la contract. PRESTATORUL va emite factura fiscala in primele 15 zile ale luniianterioare perioadei facturate.Termenul de plata este de 14 zile de la data emiterii facturii.Plata abonamentului nu este conditionata de accesarea serviciilor medicale.In situatia in care PARTICIPANTUL doreste sa acceseze servicii medicale care nu intra in obiectul prezentuluicontract, acestea vor fi achitate separat de catre acesta, PRESTATORUL avand obligatia de a le evidentiadistinct in factura fiscala. Termenul de plata pentru aceste servicii medicale este de 14 zile de la data emiteriifacturii.PRESTATORUL poate suspenda prestarea serviciilor ce fac obiectul prezentului contract in situatia in careparticipantul are intarzieri la plata mai mari de 30 zile de la scadenta facturii.Participantul nu se poate prevala ulterior de netrimiterea facturii fiscale la o alta adresa daca a indicat o altaadresa de corespondenta (adresa postala sau de e-mail).Plata se va face prin OP, in contul PRESTATORULUI.Sumele de bani mentionate in cuprinsul facturii reprezinta creante certe , lichide si exigibile pentru PRESTATOR.PARTICIPANTUL va datora penalitati de intarziere in cuantum de 0,1 % pentru fiecare zi de intarziere în situatiain care nu işi va onora obligatia de plată stabilită prin prezentul contract.Penalitatile nu pot depasi valoarea pentru care au fost calculate. Nimic nu impiedica pe oricare dintre parti, ca dinconsiderente comerciale, sa renunte tacit sau explicit, in tot sau in parte, la dreptul de a percepe penalitati.

ARTICOLUL 4 - OBLIGAŢIILE PĂRŢILOR

4.1. OBLIGAŢIILE PRESTATORULUIPRESTATORUL se obligă să asigure PARTICIPANTULUI în mod permanent şi cu regularitate Serviciile Medicalecare fac obiectul prezentului contract.PRESTATORUL se obligă să păstreze confidenţialitatea condiţiilor prezentului contract şi a informaţiilorreferitoare la Beneficiari pe care le dobândeşte în executarea acestuia, în condiţiile prevazute in prezentulcontract.


gina

3/ 5

Obligaţiile PRESTATORULUI derivând din şi circumstanţiate de natura specifică a Serviciilor Medicale vor fiexecutate în deplină cunoştinţă de cerinţele profesiei medicale. Aceste obligaţii vor fi executate cu diligenţă înconformitate cu rigorile profesiei medicale.PRESTATORUL va lua toate masurile necesare pentru respectarea Legii nr. 677/2001 pentru protectiapersoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal.PRESTATORUL este inregistrat ca operator in registrul de evidenta a prelucrarii datelor cu caracter personal lanumarul 20743. PRESTATORUL se obligă să păstreze stricta confidenţialitate asupra informatiilor primite peperioada derularii prezentului contract, iar scopul prelucrarii este : servicii medicale, informarea despre campaniilede sanatate, promotii la serviciile medicale, oferte speciale, statistici medicale, marketing.

4.2. OBLIGAŢIILE PARTICIPANTULUIPARTICIPANTUL se obligă să efectueze plata abonamentului la termenul si in conditiile prevazute in prezentulcontract.PARTICIPANTUL şi Beneficiarii se obligă să furnizeze PRESTATORULUI, la cererea acestuia, orice informaţiicare i-ar fi necesare în scopul executării de către PRESTATOR a obligaţiilor sale decurgând din prezentulcontract.În cazul tipurilor de abonament cu spitalizare, PARTICIPANTUL respectiv Pacienţii Înregistraţi se obligă săplătească cu regularitate contribuţia la fondul de asigurări sociale de sănătate şi să facă dovada plăţii cătrePRESTATOR.PARTICIPANTUL se obligă să păstreze confidenţialitatea condiţiilor prezentului contract şi a informaţiilorreferitoare la PRESTATOR, informaţii pe care le dobâneşte în executarea acestuia.Participantul isi da acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal pentru emiterea cardurilorPRESTATORULUI, cardurilor conexe aferente planurilor de abonament agreate de acesta precum si prelucrareain scop statistic si de marketing.In cazul pierderii/distrugerii cardului de membru, Beneficiarul va notifica PRESTATORUL in vederea emiterii unuialt card.

ARTICOLUL 5 – RĂSPUNDERE

PRESTATORUL este răspunzător în temeiul legii române astfel cum ea reglementează domeniul medical pentruserviciile medicale prestate derivând din sau fiind în conexiune cu prezentul contract, numai în măsura în care oasemenea pierdere sau daună este dovedită:

- a fi fost cauzată de personalul PRESTATORULUI acţionând în limitele atribuţiilor sale profesionalederivând din contractul său de muncă;

- a nu fi fost justificată de nici o circumstanţă specială (de exemplu : întreruperea energiei electrice întimpul unei investigaţii, defectarea inopinată a aparaturii medicale, atac terorist, bombă, etc).

PRESTATORUL nu este răspunzător de afectarea sănătăţii, deces sau pierdere suferită de Beneficiar datorităfaptului că asistenţa PRESTATORULUI a fost întârziată, oprită sau împiedicată din raţiuni de Forţă Majoră.

ARTICOLUL 6 - FORŢA MAJORĂ

Forta majora exonereaza partile de la raspundere in conformitate cu dispozitiile legale in vigoare pe materie.

ARTICOLUL 7 - DURATA CONTRACTULUI ŞI CAUZELE DE ÎNCETARE

Prezentul contract se incheie pe o perioada de un an. Contractul poate fi prelungit prin act aditional semnat deambele parti.


gina

4/ 5

Participantul poate solicita rezilierea unilaterala a contractului inainte de implinirea termenului contractual, inconditiile prevazute in prezentul articol.PARTCIPANTUL va putea solicita rezilierea unilaterala a contractului numai după notificarea PRESTATORULUIcu cel putin 30 de zile lucratoare inainte. Contractul va înceta să mai producă efecte juridice dupa expirareatermenului de preaviz.PRESTATORUL îşi rezervă dreptul de a rezilia contractul cu efect imediat, fara somatie, fara punere in intarzieresi fara interventia vreunei instante, dacă PARTICIPANTUL nu îşi va executa obligaţia de plată a sumelor datorateîn acord cu termenii prezentului contract.Participantul poate rezilia contractul in conditiile in care PRESTATORUL nu isi indeplineste obligatiile contractualelegate de calitatea si profesionalismul serviciilor medicale sau le indeplineste in mod defectuos (caracteruldefectuos precum si calitatea actului medical vor putea fi stabilite de catre institutiile abilitate in acest sens) sauincomplet, urmand ca rezilierea sa se produca de drept, la expirarea unui termen de preaviz de 30 de zile, de ladata notificarii in acest sens, daca in acest interval PRESTATORUL nu a remediat situatia.Participantul nu poate invoca neindeplinirea obligatiilor contractuale asumate de catre PRESTATOR sauindeplinirea lor necorespunzătoare in conditiile in care el se află in culpă in ceea ce priveste indeplinirea propriilorobligatii asumate prin prezentul contract.In situatia in care Participantul denunta unilateral contractul inainte de implinirea termenului contractual,PRESTATORUL este indreptatit sa solicite daune interese.Aceste daune interese sunt cuantificate astfel : In situatia in care Beneficiarii Participantului si/sau Participantulau accesat serviciile medicale , iar valoarea acestora depaseste valoarea abonamentului achitat pana la datarezilierii, acesta va achita o suma de bani ce reprezinta diferenta dintre valoarea serviciilor consumate la pret delista si valoarea incasata de pe abonament.Stabilirea valorii daunelor interese reprezinta o justa despagubire pentru PRESTATOR, avand in vedere ca pretulabonamentului negociat de ambele parti s-a stabilit prin acordarea unor reduceri fata de pretul de lista alPRESTATORULUI si volumul de membri desemnati de catre Participant raportate la durata contractului.

ARTICOLUL 8- NOTIFICĂRI

Orice notificare sau comunicare adresată de către o parte celeilalte părţi va fi considerată valabil îndeplinită doardacă va fi transmisă în scris prin trimitere poştală recomandată sau fax/e-mail celeilalte părţi la adresa menţionatăîn preambulul acestui contract. În cazul în care notificarea sau comunicarea va fi făcută prin trimitere poştalărecomandată, ea va fi considerată primită de destinatar la data postei localitatii sediului destinatarului. În cazul încare notificarea sau comunicarea se expediază prin fax sau e-mail, ea se consideră primită de destinatar în ziualucrătoare imediat următoare celei care figurează în “confirmation report”-ul transmisiei.Comunicările verbale de orice fel, dacă nu sunt ulterior materializate într-un înscris de felul celor de la alineatulprecedent, ori de o confirmare scrisă din partea destinatarului, nu vor fi luate în considerare de nici una din părţilecontractante.

ARTICOLUL 9 - LITIGII

Orice litigiu între părţi, indiferent că va rezulta dintr-o pretenţie bazată pe contract sau în baza legii, fie că vaderiva din interpretarea, aplicarea, implementarea, validitatea, încălcarea sau încetarea prezentului contract sau aoricărei prevederi pe care o include va fi soluţionată de instantele judecatoresti competente de la sediulPRESTATORULUI.Nici o renunţare sau întârziere din partea uneia din părţi (fie expresă sau implicită) în exercitarea unui dreptrezultând din prezentul contract şi nici exercitarea parţială a unui asemenea drept nu va afecta exercitareaacestor drepturi în viitor. Drepturile prevăzute în prezentul contract nu exclud posibilitatea exercitării altor drepturiprevăzute în lege.


gina

5/ 5

ARTICOLUL 10 - DISPOZIŢII FINALE

Nici una dintre părţile prezentului contract nu va cesiona drepturile şi obligaţiile sale rezultate din acest contractunei terţe persoane, fără acordul prealabil, exprimat în scris, al celeilalte părţi.Modificarea si completarea contractului se poate face numai printr-un act aditional, semnat de ambele parti.PARTICIPANTUL accepta in mod expres clauzele standard neuzuale respectiv:

- Dreptul PRESTATORULUI de a suspenda prestarea serviciilor in situatia in care PARTICIPANTUL areintarzieri la plata mai mari de 30 zile de la plata serviciilor;

- Limitarea raspunderii PRESTATORULUI, in cazurile prevazute la art. 5;- Stabilirea competentei de solutionare a litigiilor si legea aplicabila.

Prezentul contract, împreună cu anexele sale care fac parte integrantă din cuprinsul său, reprezintă voinţapărţilor şi înlătură orice altă înţelegere verbală dintre acestea , anterioară lui.În cazul în care părţile îşi încalcă obligaţiile lor, neexercitarea de partea care suferă vreun prejudiciu a dreptuluide a cere executarea întocmai sau prin echivalent bănesc a obligaţiei respective nu înseamnă că ea a renunţat laacest drept al său.

Prezentul contract s-a incheiat astăzi, …………….,, în 2 (doua) exemplare, cate un exemplar pentru fiecareparte.

PRESTATOR PARTICIPANT

Nume:

Nume: Radu Bomchis

Titlu: Director Comercial Semnătura:

Semnătura:

Se certifică calitatea de membru IPA

Nume:Titlu:

Raluca CoşoveanuSAM REGIUNEA _______________________________

Semnătura

Semnătura: şi ştampila

S.C. MEDICOVER SRL Str. Modrogan Nr. 20, subsol 1, parter si etaj 1, Sector 1, Bucureşti Tel.:021 310 16 99Fax: 021 310 17 43RC nr. J40/6724/2003 Cod de Identificare Fiscală 15446991 ANSPDCP: 20743 [email protected]

Banca: BRD GSG SMC IBAN: RO19BRDE450SV19615024500 www.medicover.ro

Pagi

na1

/ 2

ANEXA 1Contract de Prestări Servicii Medicale Nr. ______

DEFINIŢII. TERMENI ŞI CONDIŢIIAcordarea de către Medicover a Serviciilor Medicale din prezentul contract este condiţionată timp de 12(douăsprezece) luni de lipsa unei Condiţii Medicale Pre-existente.Participantul sau membrul familiei acestuia care are o Condiţie Medicală Pre-existentă va putea beneficia totuşide servicii medicale incluse în acest contract care însă nu vor include acele servicii medicale cerute de CondiţiaMedicală Pre-existentă ori/sau boli şi afecţiuni legate de această condiţie, stabilite de către Directorul Medical alMEDICOVER.Condiţia Medicală Pre-existentă este acea condiţie de natură cronică, recurentă sau prelungită, care necesitătratament continuu şi care, în ciuda tratamentului medical şi/sau chirurgical, nu poate fi vindecată. De exempluafecţiuni şi boli:(I) pentru care Pacientul a primit îngrijire medicală sau a beneficiat de tratament chirurgical sau deconsultanţă in ultimele 6 (şase) luni anterior datei la care a devenit beneficiarul prezentului contract;(II) care a produs simptome in ultimele 6 (şase) luni înaintea datei la care Pacientul a devenit beneficiarulprezentului contract şi care ar fi făcut ca o persoana prudentă să solicite tratament medical sau chirurgical sauconsultanţă, chiar dacă nu a solicitat tratament medical sau chirurgical sau consultanţă;(III) afectiuni ca: bronhopneumopatie cronică obstructivă, astm bronsic, sarcoidoză, insuficienţă cardiacăcronică de diverse etiologii (valvulopatii, cardiomiopatii, boala cardiacă ischemică etc.), hipertensiune arterialămalignă, malformaţii congenitale, insuficienţă renală cronică de diverse etiologii, sindrom nefrotic, hepatita cronicăevolutivă, ciroza hepatică, tumori maligne (cancere) cu diverse localizări, diabet zaharat, colagenoze (lupuseritematos diseminat, poliartrită cronică evolutivă, sclerodermie etc.), SIDA şi bolile asociate ei, boala Parkinson,boli cerebrovasculare de origine ischemică şi hemoragică, psoriazisul şi altele stabilite de Directorul Medical,diagnosticate la data inceperii prezentului contract;(IV) o sarcina la data inceperii prezentului contract si in timpul primelor 12 luni in timpul derularii acestuiareprezinta o Conditie Medicala Pre-existenta;(V) de care orice persoană prudentă ştia sau ar fi trebuit să ştie.Onorariul pentru Serviciile Medicale nu acoperă costul îngrijirilor reclamate de o Condiţie Medicală Pre-existentăstabilita la evaluarea medicala a Pacientului; de asemenea onorariul nu acopera costul ingrijirilor reclamate deorice complicaţie care a intervenit după intrarea în vigoare a prezentului contract datorată unei Condiţii MedicalePre-existente.

TERMENI ŞI CONDIŢII

MEDICOVER va furniza Servicii Medicale PARTICIPANTULUI începând cu data efectivă a contractului sau de ladata de 1 (întâi) ale lunii care urmează datei semnării formularului de înregistrare, conform următorilor termeni şicondiţii:1. MEDICOVER va lua toate măsurile pentru a asigura asistenţa medicală corespunzătoare pacienţilorbolnavi sau răniţi după cum se menţionează în prezentul contract. Astfel, dacă este necesar, MEDICOVER varecomanda pe baza unei trimiteri scrise Pacienţii Înregistraţi specialiştilor şi spitalelor din România sau din altăparte, după cum consideră oportun MEDICOVER după consultarea cu PARTICIPANTUL, fiind însă dreptulMEDICOVER de a face asemenea trimiteri fără consultarea cu PARTICIPANTUL în caz de urgenţe, consideratastfel de MEDICOVER.2. MEDICOVER va stabili proceduri de comunicare pentru asigurarea disponibilităţii asistenţei medicale deurgenţă 24 ore / zi, 7 zile / săptămână, 365 zile / an. Responsabilitatea acoperirii medicale MEDICOVER estelimitată pe o rază de 30 (treizeci) de km în jurul oricărui Centru Medical MEDICOVER. Transportul pentru cazurilecare nu constituie urgenţe către centrul de asistenţă sau în afara zonei de acoperire a centrului va fi asiguratnumai dacă condiţiile medicale o permit şi pe cheltuiala Pacientului.

S.C. MEDICOVER SRL Str. Modrogan Nr. 20, subsol 1, parter si etaj 1, Sector 1, Bucureşti Tel.:021 310 16 99Fax: 021 310 17 43RC nr. J40/6724/2003 Cod de Identificare Fiscală 15446991 ANSPDCP: 20743 [email protected]

Banca: BRD GSG SMC IBAN: RO19BRDE450SV19615024500 www.medicover.ro

Pagi

na2

/ 2

3. MEDICOVER îşi rezervă dreptul să solicite unui Pacient să consulte un medic MEDICOVER. Prinprezentul contract Pacientul este de acord să autorizeze MEDICOVER să elibereze şi să obţină înregistrărilemedicale necesare în cadrul administrării prezentului contract. MEDICOVER se obligă să asigure strictaconfidenţialitate a acestor înregistrări.4. MEDICOVER nu va accepta ca Pacienţi persoanele care au împlinit 65 (şaizecişicinci) de ani şi poaterefuza, la propria sa latitudine, să prelungească calitatea de Pacient pentru persoanele care au împlinit 68(şaizecişiopt) de ani dacă nu sunt angrenaţi în activitate şi nu sunt recomandaţi lui MEDICOVER dePARTICIPANT ca beneficiari ai Serviciilor Medicale.5. Serviciile Medicale oferite de MEDICOVER Pacienţilor fac obiectul unei limitări timp 12 (douăsprezece)luni prin Condiţiile Medicale Pre-existente după cum se stipulează mai sus. În plus, onorariul MEDICOVER nu vaacoperi costurile legate de: tratamentul insuficientei renale sau cirozei hepatice; diagnosticarea şi tratamentulinfertilităţii şi orice formă de inseminare artificială sau avort executat din motive non-medicale, precum si analizelepreconceptionale (pre-sarcina); keratotomie radială, ochelari de vedere, rame sau lentile; chirurgie cosmetică;tratamentul SIDA şi a bolilor conexe ale SIDA; accidente, răniri sau boli provenite ca urmare a servicului militar;vaccinuri şi medicaţie (cu excepţia celei folosite în cazuri de urgenţă); maladii congenitale; tratamentul siurmarirea neoplasmelor pre-existente sau tratamentul invaziv si investigarea invaziva a bolilor coronariene;transplanturi sau dialize; tratament stomatologic; spitalizare; proceduri considerate a fi experimentale de cătreDirectorul Medical al MEDICOVER. Costurile legate de consultaţiile de diagnosticare şi evaluare a bolilorpsihologice şi psihiatrice precum şi cele legate de consultaţiile legate de abuzul şi dependenţa de droguri şi alcoolnu sunt acoperite de onorariul MEDICOVER.6. Onorariul MEDICOVER nu va acoperi costurile serviciilor medicale, examinărilor şi consultaţiilor cerute decătre Pacient care insă nu sunt autorizate sau executate de MEDICOVER şi / sau care, după părereaMEDICOVER, nu sunt necesare din punct de vedere medical.7. Personalul MEDICOVER va vorbi limba română şi engleză.8. Conform legii, documentaţia medicală va fi în limba română şi toate traducerile vor fi facilitate şi plătite decătre Pacienţi.9. Toate serviciile furnizate de MEDICOVER se vor supune reglementărilor legale precum şi restricţiilor şilimitărilor legate de accesul la asemenea servicii impuse în ţara în care a fost încheiat prezentul contract.10. MEDICOVER îşi rezervă dreptul să refuze cererile pentru aderare ale noilor solicitanţi, chiar dacă aceştiaau consimţit să adere la Definiţiile, Termenii şi Condiţiile menţionate în prezentul contract, sau prelungireacontractului unui Pacient existent pentru o nouă perioadă sau avansarea la un alt nivel al tipului de ServiciiMedicale, în cazul în care Directorul Medical al MEDICOVER consideră că o astfel de înregistrare ar fiprejudiciabilă pentru MEDICOVER.

se anexează copie CI al membrului IPA se completeaza cu toti abonatii (membru IPA/dependent)

E-mailNr. Data de startNume LocatieTelefon Specialist IPA / SpecialistExtra IPA

Anexa 3 la Contractul de Prestari Servicii Medicale Nr. ______________

Prenume Sex CNP

Informatii suplimentare:

Membru IPA /Dependent

ANEXA 3

contract de prestari servicii medicale nr. · pdf fileradu bomchis – director vanzari...

Documents