contraceptia femeilor

8/7/2019 Contraceptia femeilor

1/16

CONTRACEPIA


2/16

2

Contracepia, S cunoatem pentru a alege. Titlul acesteipublicaii face apel la unul din principiile folosite de opera-toarele i operatorii Serviciului sanitar regional: acela dea construi relaii corecte i pline de respect cu persoanelecare li se adreseaz. Este, ntr-adevr, fundamental ca Ser-viciul nostru sanitar s garanteze tuturor persoanelor aflaten Emilia-Romagna servicii sanitare corespunztoare pen-tru protecia, ngrijirea i recuperarea sntii. Este la fel

de important, totui, ca persoanele care triesc n regiuneanoastr s aib instrumentele de cunoatere utile pentru aputea alege n mod contient n ceea ce privete sntatealor i serviciile oferite. Pentru aceasta, este necesar ca ope-ratoarele i operatorii sanitari s tie s dea informaii iamnunte, s tie s asculte i s sftuiasc.n acest caz, ne adresm, n special, femeilor strine caretriesc n regiunea noastr spre a le oferi informaiile necesa-re pentru a-i alege, dac vor, propria metod contraceptiv.

Vrem ca n acest mod s ne aducem contribuia pentru cagraviditatea s fie un moment fericit i pentru a face astfelnct, cu o corect utilizare a contracepiei, s fie tot maimic numrul femeilor care recurg la ntreruperea voluntar asarcinii, o opiune care este oricum dureroas i dificil. Aceast publicaie ofer primele informaii. Pentru clari-ficarea ndoielilor, a problemelor, pentru a primi indicaiiconcrete, femeile i cuplurile se pot adresa Cabinetelor deconsultaii familiale prezente n toate structurile din regiunea

noastr i Spaiilor pentru femeile imigrate i copiii lor. Vorgsi servicii i disponibilitate pentru a-i asculta.

Giovanni Bissoni

Consilier pe politici de sntate


3/16

3

Sexualitatea este o component natural i vital a fiecruia din noi. Este im-portant pentru toi s trim o sexualitate care satisface, care d plcere, carepermite un schimb afectiv i de iubire, care s fie ntemeiat pe respectul re-ciproc. Sexualitatea, n afar de a servi supravieuirii speciei umane i, deci,reproduciei, este, aadar, i un mod special i intim de intrare n relaie cu oalt persoan. Tocmai pentru c sexualitatea exprim o nevoie afectiv vital,sunt momente sau faze ale vieii n care dorim s-o trim din plin, pentru va-loarea ei de schimb ntre persoane, i nu pentru implicaiile sale reproductive.Pentru aceasta, este nevoie s cunoatem metodele de contracepie, astfel

nct s alegem n mod liber, mai nti, dac s le folosim i, apoi, pe care s

le folosim, ntruct sunt mai potrivite propriilor nevoi personale. Prin cuvntulcontracepie, indicm posibilitatea de a evita ca raportului sexual s-i urmezeo sarcin. Ea devine astfel un instrument pentru unirea conceperii unui copil cuposibilitatea de a-l primi cu dragoste dup naterea sa. O femeie sau un cuplupot avea multe motive pentru a dori s evite o sarcin. Propunem cteva dinaceste motive, relatnd povestea unor femei strine, sosite la noi, n Emilia-Romagna.Gifty, Olena, Fatima au sosit n Italia de puin timp. Dintre ele, una se gndetes rmn numai puini ani, alta, n schimb, dorete s rmn mai mult. Be-

len, Asuncion, Joyce au sosit n Italia cu ntreaga familie, pentru a cuta unloc de munc i a strnge banii necesari pentru a-i ajuta pe cei rmai acas.Odat strns suma necesar, una dorete s se ntoarc acas, alta nu estecstorit i se gndete s o fac la ntoarcere. Aicha, Kira, Valdete, Imani-au urmat soul i, sosite n Italia, i-au dat repede seama ct de grea poatefi viaa n emigraie. Au neles c familia lor din ara strin nu poate con-ta pe muli copii sau c, cel puin, este necesar s atepte ntre o natere ialta. Nu sunt rude care s ajute la treburile gospodreti i la educaia copiilor.Viaa ntr-o ar strin este uneori foarte diferit de cea cunoscut n propria

copilrie. coala, chiar dac este un ajutor, necesit, oricum, efort i muncpentru o mam.Valbona, Edoukou, Melika, Luan au venit n Italia deoarece doreau s-igseasc un drum propriu pentru viitor. Aici, femeile, cel puin potrivit celor po-vestite, ar trebui s aib posibiliti mai multe i s fie mai libere. Dar cutareapropriului drum poate fi dificil i poate nsemna s nu ai imediat spaiul pentrumaternitate. Toate aceste femei cu experiene i proiecte de via foarte diferiteau, totui, n comun nevoia de a decide cnd s aib un copil i cnd s evitegraviditatea, cel puin ntr-o perioad dat a vieii lor. Folosirea unei metode

contraceptive permite o relaie sexual linitit i contient, fr teama desarcini neateptate.

DE CE S FACEM CONTRACEPIE


4/16

4

Toate metodele contraceptive prezentate n acest opuscul sunt reversibile: prinntreruperea folosirii lor, nceteaz efectul contraceptiv.Pentru a alege propria metod de contracepie, fiecare femeie trebuie s aibinformaii cu privire la contraceptivele disponibile, la normele corecte de folo-sire a fiecruia, la eventualele riscuri pentru sntate, la eficiena n evitareagraviditii. Informaia trebuie s provin de la personal sanitar pregtit: ateniela sfaturile rele; deseori, cunotinele sau prietenii pot oferi informaii inexactesau incorecte. Moaele de la Cabinetul de consultaii familiale i de la Spaiilepentru femeile imigrate i copiii lor sunt persoanele pregtite pentru a ajutafemeia i cuplul n alegerea celei mai potrivite metode contraceptive.

Eficiena unei metode contraceptive se exprim n capacitatea de prevenire asarcinii. Evaluarea acesteia trebuie s in seama i de posibilele erori de folo-sire sau de folosirea necontinu. Alegerea este fcut de femeie sau de cuplu,

n colaborare cu personalul sanitar (moaa i ginecologul), pe baza propriilornevoi. Femeile singure, mamele care au nscut de curnd, femeile care audeja copii, femeile care i schimb des partenerul, sau foarte tinere, au nevoicontraceptive diferite sau specifice.

Metoda nereversibil, adic sterilizarea chirurgical masculin sau feminin,

care provoac imposibilitatea definitiv de a avea copii, este folosit nu-mai n cazurile n care o sarcin succesiv este contraindicat i numai cuconsimmntul expres al celei interesate sau al celui interesat. Sterilizarea tre-buie s fie o decizie bine chibzuit de indivizi i de cuplu, luat dup un interviuaprofundat cu un specialist (de exemplu, de la Cabinetul de consultaii).

ALEGEREA CONTRACEPTIVULUI ESTE O OCAZIE PENTRU EVALUAREAPROPRIEI SNTI I A PROPRIEI VIEI SEXUALE I AFECTIVE.

Momentul opiunii contraceptive, i al interviului cu moaa sau ginecologul Ca-binetului de consultaii familiale (sau cu medicul de familie), poate reprezenta,de asemenea, ocazia pentru evaluarea sntii propriilor organe sexuale. Potfi discutate semnificaia i oportunitatea unor controale utile (consult ginecolo-gic, senologic i test Pap), pentru a le programa apoi.La aceste interviuri, vor putea fi clarificate n mod liber ndoieli sau probleme le-gate de sexualitatea att masculin, ct i feminin. Cu alte cuvinte, mpreuncu operatorii sanitari, cu respectarea total a intimitii individuale, vor putea fiabordate probleme precum lipsa dorinei sexuale, ejacularea precoce, dificulta-

tea de excitare i/sau absena orgasmului.

CUM S ALEGEM METODA CONTRACEPTIV


5/16

5

CUM SUNTEM FCUIFIZIOLOGIA APARATULUI GENITAL FEMININ

Apariia primei menstruaii semnaleaz nceperea producerii de ovule n ovar.Fiecare menstruaie are trei faze. Prima se numete faza preovulatorie (ntreziua a 6-a i a 12-a): n ovar, ovulul se maturizeaz iar n uter, endometrul se

ngroa. A doua se numete faza ovulatorie (ntre ziua a 12-ai a 15-a): ovulul este expulzat din ovar i, printrompe, ajunge n cavitatea uterin; aicipoate fi fecundat dac femeia are un ra-port sexual n timpul cruia brbatulejaculeaz sperm n vagin. A treia se

numete faza postovulatorie (ntre ziuaa 16-a i a 28-a): n ovar, foliculul setransform n corp luteal, nsrcinatcu producerea progesteronului, hor-monul care garanteaz meninereasarcinii n primele faze. n uter, en-dometrul este pregtit s primeascovulul fecundat; dac aceasta nu se

ntmpl, endometrul este eliminat prinfluxul menstrual (faza menstrual, caredureaz 3-5 zile). Durata fazelor ciclului men-strual poate varia mult, de la femeie la femeie, dar,chiar la aceeai femeie, se pot ntlni cicluri de durat diferit.Pentru a evalua propriul ciclu menstrual este bine s notai ntr-un calendarziua de nceput a fiecrei menstruaii.

FIZIOLOGIA APARATULUI GENITALMASCULIN

Cnd un biat ajunge la pubertate,testiculele lui ncep s produc sper-matozoizi i continu s o fac toatviaa. n timpul raportului sexual,brbatul ejaculeaz n vaginul femeiispermatozoizii prezeni n sperm. n

general, un spermatozoid poate tride la 24 la 120 de ore.


6/16

6

Metodele naturale de contracepie permit identificarea perioadei fertile a fe-meii. Pot folosi att femeilor care vor s evite sarcina, ct i celor care dorescs rmn gravide i s aib o sarcin. Sunt zile n care femeia este fertil,zile n care nu este fertil i zile n care fertilitatea este puin probabil darposibil. Zilele fertile se recunosc prin intermediul unor semne subiective imsurtori. n total, o femeie poate rmne gravid dup un raport complet,adic cu ejaculare n vagin, ntr-o perioad de circa ase zile pe lun, adictrei zile nainte de ovulaie, ziua ovulaiei i cele dou zile care i urmeaz.Scopul acestor metode este de a identifica perioada fertil. Cuplurile caredoresc s evite sarcina se abin de la raporturi n timpul acestei perioade.

Dimpotriv, cuplurile care doresc s aib sarcina trebuie s concentreze ra-porturile vaginale n zilele fertile.Dac se evalueaz eficiena real a metodelor naturale de contracepie, sepoate spune c ntr-un an 20 de cupluri din 100 vor avea o sarcin. n cazul fo-losirii corecte, gradul de siguran crete, iar procentul de graviditate variazde la 5 la 9 din 100 de cupluri.Este necesar, n orice caz, nvarea folosirii corecte a acestor metode.Moaele de la Cabinetele de consiliere vor putea oferi toate informaiile nece-sare i clarifica posibilele ndoieli.

n continuare, sunt prezentate sintetic metodele contraceptive naturale, rea-mintindu-se c pentru toate este necesar abinerea de la raporturi sexuale nzilele identificate ca fiind fertile pentru femeie.

Metoda temperaturii bazaleA fost pus la punct prin observarea modificrilor temperaturii corporalea femeii, care au loc n timpul ciclului lunar. Luarea zilnic a temperaturii,efectuat la trezire cu un termo-

metru adecvat, permite femeiis identifice perioada fertil apropriului ciclu.

METODELE NATURALE DE CONTRACEPIE


7/16

7

Metoda Ogino-Knauss (a calendarului sau socotirea zilelor)Este o metod statistic i se bazeaz pe identificarea zilelor fertile prin uti-lizarea duratei celor 12 cicluri menstruale precedente, nregistrate de femeie

n calendar.

Metoda mucusului cervical (Billings)Const n observarea zilnic a aspectului i consistenei mucusului vaginal i

n evaluarea senzaiilor subiective avute la nivelul organelor genitale externe.Pe baza acestor variaii, se identific zilele fertile.

Metoda simptotermalAceast metod asociaz nregistrarea temperaturii corporale cu observareacaracteristicilor mucusului vaginal i cu alte semne care nsoesc ovulaia,precum modificrile colului uterin i tensiunea mamar.

Metoda identificrii computerizate a perioadei fertileEste un mic computer n msur s memorizeze informaii cu privire la ca-racteristicile menstruale personale i s msoare n urina de diminea doihormoni prin intermediul unor stickuri detectoare. Poate fi folosit numai defemeile care au cicluri cu durata cuprins ntre 25 i 35 de zile.

AVANTAJEAceste metode nu necesit consulturi medicale de control sau folosirea desubstane medicinale. Sunt bine acceptate de multe religii. Mresc posibilita-tea de cunoatere a funcionrii propriului corp i ncrederea n cuplu.

DEZAVANTAJESe bazeaz pe acordul partenerilor de a evita raporturile vaginale n perioa-da fertil: la unele cupluri, nevoia de a se abine de la raporturi vaginale nperioada fertil produce stres. Deasemnea, trebuie luat n considerare c

pot exista condiii (prezena infeciilor, folosirea lavandelor vaginale, folosireagelurilor sau a spermicidelor vaginale) care altereaz temperatura corporalsau caracteristicile mucusului cervical i, n consecin, fac s nu fie sigurinterpretarea parametrilor.

COSTNu cost nimic, cu excepia metodei de identificare computerizat a perioadeifertile sau a termometrului pentru msurarea temperaturii bazale.


8/16

8

CE ESTECoitul ntrerupt este considerat o metod contraceptiv natural, ntruct nupresupune folosirea de substane sau dispozitive, ci se bazeaz pe un com-portament masculin.Pentru folosirea eficient a coitului ntrerupt, brbatul trebuie s nvee srecunoasc momentul util pentru retragerea penisului din vagin, imediat nain-te de emiterea spermei. Dac raportul se va repeta, este necesar ca brbatuls urineze i s-i spele organele genitale nainte de a relua raportul.Aceast metod este considerat puin sigur, ntruct la 100 de cupluri careo utilizeaz ntr-un an, potrivit estimrilor, se pot avea 19 sarcini.Sunt muli factori care fac nesigur metoda: pot fi prezeni spermatozoizi nlichidul emis nainte de ejaculare; nu ntotdeauna brbatul percepe corectmomentul care precede plcerea maxim i ejacularea.

AVANTAJEPoate fi folosit imediat, nu comport riscuri pentru sntatea fizic.

DEZAVANTAJEAre eficien redus n prevenirea graviditii. Nu protejeaz mpotriva bolilor

cu transmitere sexual (ca, de exemplu, virusul HIV-SIDA, hepatitele, gono-reea) pentru care este, n orice caz, indispensabil folosirea prezervativului.

COITUL NTRERUPT


9/16

9

CE ESTEEste denumirea comun pentru contracepia oral. Cea mai utilizat este format

din combinaia (pilula combinat) celor doi hormoni feminini: estrogen i progeste-ron. Previne graviditatea prin blocarea ovulaiei i modificarea funcionrii localea mucoasei uterine i a trompelor. Este foarte eficient n prevenirea graviditii,

ntruct din 100 de femei care o utilizeaz ntr-un an, fr erori, numai 0,5% voravea o sarcin. innd seama de cele mai frecvente erori, de fapt, 3 femei din 100pot rmne gravide. n afar de efectul contraceptiv, pilula este utilizat cu folos nnumeroase patologii feminine. Necesit acuratee n utilizare, de aceea, este bines se fixeze reguli precise pentru a nu o uita.

CUM SE PROCEDEAZ

Pilula trebuie s fie prescris de medic (de la Cabinetul deconsiliere familial, sau medicul de familie), care va verifi-ca istoricul clinic, va face un consult medical, va prescrietestul Pap i, eventual, analizele de snge. Sunt, n oricecaz, recomandate controalele periodice n fiecare an. Dupun avort, dac nu exist contraindicaii, poate fi utilizat dinseara urmtoare interveniei. n primele 6 luni dup natere,dac femeia alpteaz, este preferabil folosirea unui tipspecial de pilul, numit minipilul, care nu influeneazcantitatea de lapte produs.

AVANTAJEPilula este foarte eficient, dac se utilizeaz corect. Efectele sunt reversibile,adic se ntrerup n momentul n care nceteaz utilizarea acesteia. ndeplinetealte funcii utile: regularizeaz menstruaia i i reduce durerea, reduce fluxul men-strual prevenind anemia, trateaz acneea.

DEZAVANTAJESunt necesare controale medicale (la Cabinetul de consiliere sau la medicul defamilie) nainte de prescriere i de utilizare. Nu toate femeile au condiia fizic

necesar pentru a o putea utiliza (de exemplu, este contraindicat la femeile cuhipertensiune grav, cu boli tromboembolice i la cele care fumeaz mult). Nuprotejeaz mpotriva bolilor cu transmitere sexual (ca, de exemplu, virusul HIV-SIDA, hepatitele, gonoreea), pentru care este, n orice caz, indispensabil folosi-rea prezervativului. Rar, poate provoca tulburri care pot ndemna la ntrerupereautilizrii acesteia: cretere n greutate, dureri i umflri constante ale picioarelor,cefalee, depresie, alterarea dorinei sexuale. Problemele grave sunt foarte rare i,de obicei, sunt legate de tulburri ale coagulrii sanguine (tromboembolie).

COST

Preul fiecrui preparat variaz n funcie de tip, numai unele sunt parial compen-sate. Printre costuri, trebuie s se considere controlul medical iniial i eventualeleanalize de laborator prescrise.

PILULA


10/16

10

PLASTURELE

CE ESTEEste un plasture ptrat de numai civa centimetri care conine cei doi hormo-

ni feminini coninui n pilul (estrogeni i progestinici) care sunt eliberai lentn fiecare zi i intr n corpul nostru prin piele.Plasturele se poate aplica pe diferite pri ale corpului (partea de jos a spa-telui, spate, abdomen, partea superioar a braelor...). Plasturele trebuie sfie nlocuit, cu unul nou, n fiecare sptmn timp de trei sptmni, se

ntrerupe timp de o sptmn i se rencepe.

CUM SE PROCEDEAZPrescrierea plasturelui trebuie s fie fcut de medic, care va ndepliniaceleai verificri i examinri cerute pentru pilul. i n cazul plasturelui,este recomandat efectuarea anual a controalelor, n timpul utilizrii.

AVANTAJESunt aceleai ca ale pilulei. Fa de pilul, este mai uor de utilizat deoarecetrebuie schimbat doar o dat pe sptmn.

DEZAVANTAJE

Sunt aceleai ca ale pilulei. Unele femei pot avea probleme de reacii alergi-ce locale, cu nroirea pielei i prurit. n aceste cazuri, este necesar ntre-ruperea utilizrii acestuia i adresarea ctre specialistul de la Cabinetul deconsiliere sau medicul de familie.

COSTSimilar celui al pilulei. Nu este compensat.


11/16

11

INEL VAGINAL

CE ESTEEste un inel subire, transparent i flexibil pe care femeia l introduce n vagin.Se menine n vagin timp de trei sptmni, apoi, se ndeprteaz pentru osptmn i se introduce din nou pentru alte trei sptmni. Inelul vaginalelibereaz lent hormonii feminini, estrogeni i progestinici, i acioneaz prinblocarea ovulaiei, la fel ca pilula i plasturele.

AVANTAJESunt aceleai ca ale pilulei. Modul de utilizare este foarte simplu, deoarecepresupune aplicarea i ndeprtarea lunar, deci, este foarte uor de inutminte.

DEZAVANTAJESunt aceleai ca ale pilulei.

COSTCostul este similar celui al pilulei.Nu este compensat.


12/16

12

CONDOMUL (PREZERVATIV SAU PROFILACTIC)

CE ESTECondomul, numit n general prezervativ sau profilactic, este o membran foarte

subire din latex de cauciuc care trebuie s fie rulat pe penis. Adun sperma i ompiedic s ias n vagin. Condomul, dac este folosit corect, i anume, dac estescos numai dup terminarea complet a raportului sexual, evit sarcina: ntr-un an deutilizare, ntre 6 i 12 femei dintr-o sut au o sarcin, protecia crete dac este folositcu spermicide (creme, spum, pelicul, ovule). Condomul face ca raportul s fie siguri fa de riscul de infecii cu transmitere sexual, deoarece blocheaz schimbul delichide biologice care pot fi infectate, dar trebuie s fie folosit pentru fiecare raporti pe toat durata acestuia. Protejeaz ambii parteneri n timpul raporturilor vagina-le, anale i orale. Ofer o bun protecie mpotriva urmtoarelor infecii: vaginite cutricomonas, infecia organelor genitale interne feminine (denumit PID), gonoreea,

clamidya, sifilis, HIV-SIDA. Pentru alte infecii (condiloame, herpes genital, hepatiteB), protecia este ceva mai puin eficient. Condomul protejeaz mpotriva infeciilorcu transmitere sexual: niciun alt contraceptiv nu ofer aceast protecie, n timp cesunt contraceptive mai eficiente pentru prevenirea sarcinii.

CUM SE PROCEDEAZNu este necesar nicio prescripie, nici control medical. Condomul se cumpr dela farmacie, tutungerie, n supermagazine i de la distribuitoarele automate. De ase-menea, i spermicidele se vnd liber n farmacii. Trebuie s fie folosit cu delicatee.Pachetul nu trebuie s fie inut aproape de surse de cldur (nu pe bordul mainii

sau n portofel). nainte de utilizare, este necesar verificarea datei de expirare. Esteindicat folosirea de prezervative lubrifiate; cnd nu sunt, aplicai un lubrifiant pe inte-rior i pe exterior, astfel nct s se previn ruperea. Lubrifianii trebuie s fie pe bazde ap (gel), deoarece cei uleioi (creme, vaselin,unt sau uleiuri) pot favoriza ruperea.

AVANTAJENu prezint riscuri pentru sntate, nu necesitintervenii din partea medicului, este uor de folo-sit. Permite brbatului s participe cu eficien la

contracepie. Este o alternativ util la alte metode,chiar i n cuplurile stabile, de exemplu, n timpulalptatului.

DEZAVANTAJEn caz de defecte de fabricaie sau de utilizare incorect, exist riscul ca prezervativuls se rup sau s alunece n timpul raportului sexual. De asemenea, poate apreaca stnjenitor, ca o barier fizic ntre parteneri. Pentru a prentmpina aceasta,este mai bine s se ncerce de cteva ori, fr grab, pe penis, nainte de a nceperaportul.

COSTCostul variaz n funcie de tip i de locul de achiziionare.


13/16

13

CONTRACEPIA DE URGEN

CE ESTEContracepia de urgen previne sarcina dup un raport neprotejat sau cu

risc, se mai numete i contracepia de a doua zi; poate fi efectuat n doumoduri: prin administrarea de hormoni sau prin inserarea spiralei (IUD).Dac femeia este deja gravid, contracepia de urgen pe baz de hormoninu poate provoca avortul.

CUM SE PROCEDEAZDup un raport cu risc, dac se teme de o sarcin, femeia trebuie s con-tacteze imediat Cabinetul de consiliere familial, ori medicul de familie, sauserviciul de urgen ginecologic. Medicii vor da toate informaiile necesare,vor sftui asupra tipului de contracepie de urgen cel mai indicat i vor faceprescripiile.Poate fi necesar:- n cazul n care prezervativul s-a rupt i ejacularea a avut loc n vagin- dac partenerul nu a reuit s ejaculeze afar din vagin- dac metoda folosit este abstinena periodic, n cazul n care femeia nu acalculat corect zilele nefertile- n cazul n care femeia a uitat s ia pilula contraceptiv

- n cazul n care cuplul nu a folosit nicio metod contraceptiv.AVANTAJEContracepia de urgen reduce cu 75% probabilitatea ca un raport cu riscs fie urmat de o sarcin.

DEZAVANTAJENu protejeaz de bolile transmise sexual. Nu este eficient n prevenireasarcinii dac femeia a avut alte raporturi neprotejate n timpul lunii.

COSTSe suprapune celui lunar al pilulei sau celui al spiralei.


14/16

14

CONTRACEPIA INJECTABIL Injecie periodic

CE ESTEEste o injecie intramuscular, lunar sau trimestrial, cu o substan numitmedroxiprogesteron acetat n msur s produc o contracepie de lungdurat i foarte eficient. Injecia trimestrial previne sarcina timp de trei luni,injecia lunar o previne timp de o lun.

ntr-un an, din 1000 de femei care o utilizeaz, numai 3 vor avea o sarcin.

CUM SE PROCEDEAZPrescripia este fcut de medicul ginecolog dup ce a evaluat istoricul cli-nic al femeii, a efectuat controale de specialitate i, eventual, unele analize.Injecia se face n bra sau n muchiul gluteal o dat la fiecare 4 sau 12sptmni, n funcie de doza utilizat.

AVANTAJEEste o opiune individual a femeii, nimeni nu-i poate da seamac se folosete aceast metod.Nu interfereaz cu activitatea sexual.Se poate folosi n timpul alptrii (ncepnd dup ase sptmnide la natere).

Reduce durerea menstrual i anemia; protejeaz mpotrivacancerului ovarului i al endometrului.

DEZAVANTAJETrebuie s se fac o injecie la fiecare trei luni, sau n fiecarelun.Efectele sale nu sunt rapid reversibile. Este posibil ca, dup n-trerupere, s nu se reueasc a se avea o sarcin timp de maimulte luni.

Efectele colaterale, precum neregularitatea menstruaiei sausenzaia de umflare, pot continua cteva luni dup ntrerupere.

COSTFiecare doz de medicament are un cost redus, totui, printrecosturi, trebuie s se ia n considerare controlul medical iniial inecesitatea de a se duce periodic pentru a face injecia.


15/16

15

SPIRALA

CE ESTEEste un obiect mic din plastic flexibil, de diverse forme, cu lungimea de trei sau

patru centimetri, gros de civa milimetri care, introdus n cavitatea uterin, pre-vine sarcina n mod foarte eficient. ntr-un an, din 100 de femei care folosescaceast metod, numai una va avea o sarcin. Exist dou tipuri de spirale,care acioneaz printr-un mecanism uor diferit, obinndu-se dou rezultate:spermatozoizii sunt ncetinii sau fcui ineficieni; mucoasa care nvelete ute-rul dobndete caracteristici inapte pentru a primi o sarcin. Un tip de spiralelibereaz ioni de cupru i argint pentru obinerea efectului contraceptiv, al doileatip elibereaz un hormon asemntor progesteronului (levonorgestrel).

CUM SE PROCEDEAZ

Spirala trebuie s fie prescris i inserat de ginecolog (de exemplu, de gineco-logul de la Cabinetul de consiliere), dup un atent control de specialitate. Spiralaare o durat de aciune ndelungat: de la trei la cinci ani, n funcie de tip, astfelnct cheltuiala iniial de achiziie este repartizat pe muli ani de utilizare.

AVANTAJEOdat inserat, nu este necesar adugarea altor precauii contraceptive, dar,este bine de inut minte, trebuie, n orice caz, s se fac un control ginecologicperiodic (de regul, n fiecare an). Spirala acioneaz numai asupra aparatuluigenital, i nu asupra ntregului organism.

Spirala cu eliberare de hormoni (levonorgestrel) reduce intensitatea fluxului men-strual.

DEZAVANTAJESpiralele care elibereaz ioni de cupru pot, uneori, s prelungeasc durata fluxuluimenstrual i s-i mreasc intensitatea; de asemenea, pot s mreasc durereamenstrual. La femeile tinere care nu au avut copii, sau la cele care i schimbdes partenerul, spirala poate mri frecvena i gravitatea infeciilor profunde,adic a infeciilor uterului i ale ovarelor. Spirala nu protejeazmpotriva sarcinilor extrauterine i a consecinelor

acestora. Nu poate fi autoadministrat de ctre femeie:este necesar ginecologul pentru a o prescrie i insera, suntnecesare controale ginecologice periodice.

COSTCostul iniial al pachetului esterelativ mare. Dat fiind durata ndelungat de utilizare (3-5ani) i eficiena ridicat, poatefi considerat o metod cu cost

redus.


16/16

Servicii care au contribuit la proiect: Spazio donne immigrate Forl, Spazio donne immigrate Rimini, Consultorio donneimmigrate e loro bambini Bologna, Centro salute donne straniere Modena, Spazio donne immigrate Ravenna, Centro perla salute della famiglia straniera Reggio Emilia, Spazio donne immigrate Parma, Spazio donne immigrate Sassuolo

Redactare: Maria Dirce Vezzani, Centro salute donne straniere Modenacu colaborarea

Silvana Borsari, Michela Bragliani, Elena Castelli, Assessorato politiche per la salute Emilia-RomagnaDamiana Di Biagio, Spazio donne immigrate Rimini

Paola Ferretti, Centro per la salute della famiglia straniera Reggio EmiliaMichela Giuliani, Spazio donne immigrate Ravenna

Margherita Ricci, Spazio donne immigrate ForlAngela Venturini, Centro per la salute della famiglia straniera Reggio Emilia

Franca Vignoli, Spazio donne immigrate Sassuolo

Coordonare editorial i de redacie: Marta Fin, Assessorato politiche per la salute Regione Emilia RomagnaMaurizia Gherardi, Azienda USL di Modena

Proiect grafic i paginaie: Avenida - Modena Traduceri: Studio Asci - Crema Tipar: Artestampa Modena

contraceptia femeilor

Documents