consiliul judetean valcea directia generala … activitate... · nu impiedica pacientul sa-si...

CONSILIUL JUDETEAN VALCEA

DIRECTIA GENERALA DE ASISTENTA SOCIALA

SI PROTECTIA COPILULUI VALCEA

CENTRUL DE RECUPERARE SI REABILITARE NEUROPSIHIATRICA NR. 2 BABENI

RAPORT DE ACTIVITATE 2014

INTRODUCERE

Centrului de Recuperare si Reabilitare Neuropsihiatrica Nr. 2 Babeni este organizat ca şi

componentă funcţională in structura Direcţiei Generale de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului

Valcea, aflată in subordinea Consiliului Judeţean Valcea, fără personalitate juridică, fiind un centru

rezidential destinat recuperarii/reabilitarii persoanelor adulte cu afectiuni neuropsihice, care asigura pe

perioada determinate/nedeterminata, in fuctiile de nevoile individuale ale beneficiarilor, in principal

urmatoarele tipuri de servicii: gazduire, ingrijire, recuperare, reabilitare, reinsertie sociala/profesionala.

Centrului de Recuperare si Reabilitare Neuropsihiatrica Nr. 2 Babeni a fost infintat prin

hotararea Consiliului Judetean Valcea nr. 113/31.08.2006, avand sediul social in orasul Babeni, str.

Calea lui Traian nr. 128.

PRINCIPII ŞI VALORI

Principiile care stau la baza activităţii Centrului de Recuperare si Reabilitare Neuropsihiatrica

Nr. 2 Babeni sunt:

a) principiul respectării drepturilor şi a demnităţii omului;

b) principiul asigurării autonomiei ;

c) principiul asigurării autodeterminării şi a intimităţii persoanelor beneficiare;

d) principiul dreptului de a alege ;

e) principiul abordării individualizate a beneficiarilor ;

f) principiul implicării active şi depline a beneficiarilor;

g) principiul cooperării şi parteneriatului;

h) principiul recunoaşterii valorii fiecărei fiinţe umane şi valorizarea acesteia;

i) principiul abordării comprehensive, globale şi integrate;

j) principiul orientării pe rezultate ;

k) principiul îmbunătăţirii continue a calităţii ;

l) principiul combaterii abuzului asupra persoanelor beneficiare, în cadrul instituţiei.

Valorile care stau la baza acordării serviciilor sociale :

a) egalitatea de sanse;

b) libertatea de alegere;

c) independenta si individualitatea fiecarei persoane;

d) servicii de calitate, accesibile, flexibile, adaptate nevoilor sociale;

e) transparenta si participarea în acordarea serviciilor sociale;

f) confidentialitatea;

g) respectarea demnitatii umane.

ATRIBUTII PRINCIPALE

C.R.R.N. 2 Babeni are următoarele atribuţii:

- asigură cazarea, hrana, cazarmamentul şi condiţiile igienico-sanitare corespunzătoare persoanelor cu

handicap, precum şi intreţinerea şi folosirea eficientă a bazei materiale şi bunurilor din dotare;

- asigură asistenţă medicală curentă şi de specialitate, recuperare, ingrijire şi supraveghere permanentă a

persoanelor cu handicap;

- organizează activităţi de cunoaştere şi respectarea normelor de protecţie şi igienă a muncii;

- acordă sprijin şi asistenţă de specialitate in vederea prevenirii situaţiilor care pun in pericol siguranţa


- organizează activităţi cultural-educative şi de socializare atat in interiorul centrului, cat si in afara

acestuia;

- asigură prin intermediul specialiştilor integrarea persoanelor cu handicap in grupuri mici şi mixte, prin

realizarea unor relaţii interumane cu valoare instructivă şi educativă;

- asigură consiliere şi informare atat familiilor, cat şi asistaţilor, privind problematica socială (probleme

familiale, juridice , psihologice);

- asigură respectarea standardelor şi indicatorilor stabiliţi de Autoritatea Naţională pentru Persoanele cu

handicap;

- elaborează şi utilizează materiale informative privind serviciile furnizate, inclusiv in forme accesibile


- utilizează o procedură privind admiterea beneficiarilor, in funcţie de tipul şi misiunea unităţii;

- utilizează o procedură privind evaluarea iniţială/reevaluarea beneficiarilor;

- efectuează o evaluare iniţială a fiecărui beneficiar, evaluarea ţinand cont de programul individual de

reabilitare, readaptare şi reintegrare socio-profesională, emis de Comisia de evaluare a persoanelor cu

handicap pentru adulţi;

- efectuează reevaluarea beneficiarului atunci cand apar modificări semnificative ale stării sale psiho-

fizice, la 6 luni - atunci cand rezidenţa beneficiarului depăşeşte 6 luni - şi la ieşirea beneficiarului din

instituţie;

- pentru fiecare beneficiar, elaborează şi revizuieşte Planul Individualizat de Servicii;

- dezvoltă planul individualizat de servicii in programe de intervenţie specifică (Program Individualizat

de ingrijire, Program Individualizat de Recuperare, Program Individualizat de Integrare/Reintegrare

Socială) şi intr-un Plan Individualizat de Ieşire a beneficiarului din centru;

- asigură beneficiarului serviciile necesare, in baza unui contract de servicii incheiat in condiţiile legii;

- aplică o procedură privind ieşirea beneficiarilor din centru;

- asigură beneficiarilor condiţii de locuit conform nevoilor de viaţă şi asistenţă ale acestora;

- asigură fiecărui beneficiar un spaţiu personal intr-un dormitor, in conformitate cu misiunea centrului şi

cu nevoile individuale ale beneficiarului;

- asigură spaţii special amenajate pentru prepararea/servirea hranei care corespund cerinţelor de igienă,

siguranţă, accesibilitate, funcţionalitate şi confort ale beneficiarilor;

- asigură spaţii igienico-sanitare suficiente, accesibile, funcţionale, sigure, confortabile ;

- asigură spaţii suficiente pentru utilizare in comun de către beneficiari (camere in care se pot desfăşura

activităţi sociale, recreativ-culturale, sportive, religioase; spaţii in care beneficiarii isi pot primi

vizitatorii; spaţii pentru activităţi de recuperare si socializare; spaţii pentru activităţi de terapie

ocupaţională/ergoterapie; spaţii destinate asistenţei medicale curente; spaţii in care se serveşte masa;

spaţii pentru fumat; spaţii in aer liber);

- aplică măsuri de prevenire şi control al infecţiilor, in conformitate cu legislaţia in vigoare;

- asigură beneficiarilor o alimentaţie in concordanţă cu nevoile şi preferinţele lor (evaluate la primirea in

centru), cu respectarea normelor legale in vigoare;

- oferă condiţii de menţinere a igienei personale a beneficiarilor şi a colectivităţii in care trăiesc aceştia;

- asigură beneficiarilor servicii de supraveghere şi menţinere a sănătăţii inconcordanţă cu misiunea

unităţii şi nevoile beneficiarilor;

- respectă normele legale in vigoare privind eliberarea reţetelor, inegistrarea, depozitarea, manipularea,

distribuirea şi administrarea medicamentelor;

- asigură beneficiarilor, in caz de boală in fază terminală sau deces, toate serviciile de ingrijire necesare

precum şi servicii spirituale, religioase, in respectul demnităţii personale;

- sprijină beneficiarii pentru a se instrui conform potenţialului şi nevoilor individuale, in conformitate cu

tipul şi misiunea unităţii;

- respectă drepturile beneficiarilor in procesul de furnizare a serviciilor;

- aplică o procedură privind relaţia personalului cu beneficiarii, conformă cu normele deontologice şi cu

legislaţia in vigoare;

- aplică o procedură privind inregistrarea şi rezolvarea sesizărilor/reclamaţiilor;

- aplică o procedură privind notificarea incidentelor deosebite, petrecute in procesul de furnizare a

serviciilor;

- efectuează iregistrarea, utilizarea şi arhivarea datelor conform legislaţiei in vigoare şi normelor

metodologice interne;

BENEFICIARI

Beneficiarii CRRN 2 Babeni se caracterizeaza prin:

- incapacitatea de satisfactie a nevoilor primare de ingrijire necesare pastrarii autonomiei personale in

cadrul comunitatii.

- incapacitatea pastrarii unui loc de munca.

- incapacitatea asumarii responsabilitatilor casnice.

- incapacitatea de a mentine siguranta vietii de zi cu zi.

Bolile de sanatate mentala sunt caracterizate in general prin (C. Enachescu, Tratat de

Psihopatologie, Editura Polirom, 2007):

- nu au reprezentari spatiale, dar afecteaza imaginea de sine.

- este traita ca o schimbare a naturii proprii.

- nu este comunicata celorlalti.

- produce teama si repulsie din partea celorlalti.

- reprezinta o traire sufleteasca interioara.

- afecteaza in diferite forme si intensitati raporturile si comunicarea interpersonala.

- in majoritatea situatiilor, nu accepta sau refuza tratamentul medical.

- refuza statutul de bolnav.

- are caracter alienant.

- imbraca aspectul de alienare in raport cu normalitatea.

Beneficiarii centrului sunt persoane adulte cu handicap accentuat şi grav, cu afectiuni

neuropsihice, care nu au posibilităţi materiale de asigurare a intreţinerii in propria familie, sunt

dependenţi de servicii sociale de bază şi au domiciliul pe raza administrativ-teritorială a judeţului

Valcea.

ACTIVITATEA DE ASISTENTA SOCIALA

Numar de beneficiari in anul 2014: 91 persoane

Existenti la 1.01.2014 Intrari in anul 2014 Iesiri in anul 2014 Existenti la 31.12.2014

84 7 7 84

Iesiri in anul 2014: 7 persoane

Nr.

Crt.

An

Nastere / Varsta

Motivul iesirii

din CRRN 2 Babeni

1. 1987 / 27 ani Deces

2. 1926 / 88 ani Deces

3. 1978 / 36 ani Deces

4. 1938 / 76 ani Deces

5. 1988 / 26 ani Transfer la CRRN Maciuca



Intrari in anul 2014: 7 persoane

Beneficiari proveniti din familie, CPRUPA Babeni (persoane insituatiide

risc social, proveniti din familie) si CCRC Babeni (provin din sistemul de

institutionalizare al judetului Valcea, care dupa finalizarea studiilor

scolare nu au putut fi integrati familial si/sau socio-profesional): 5

persoane (71,43 % din totalul intrarilor in anul 2014).

Varsta Solicitare

institutionalizare

Tip

de handicap

25ani comunitatea Mintal

57 ani familia Mintal

66 ani familie Mintal



Conform tipurilor de handicap, beneficiarii prezenti in centru in anul 2014, au fost incadrati astfel:

Grupa de varsta: 20 – 24 ani

Tip handicap Numar persoane

Mintal 1



Mintal 8

Psihic 1

Asociat 4



Provenienta

beneficiarului

Nr.

benef.

Familie 3

CCRC Babeni 1

CPRUPA Babeni 1

CRRN Maciuca 2

Mintal 7

Asociat 2



Mintal 6

Psihic 2

Asociat 2



Mintal 10

Psihic 1



Mintal 5

Psihic 4



Mintal 9

Psihic 2



Mintal 10

Psihic 1

Asociat 2



Mintal 2

Psihic 1



Mintal 5



Mintal 2

Asociat 1



Mintal 2

Grupa de varsta: peste 85 ani


Mintal 1

TOTAL


Mintal 68

Psihic 12

Asociat 11

~ 74,72 % mintal

~ 13,19 % psihic

~ 12,09 % asociat

Trei beneficiari se afla sub incidenta Codului Penal: art. 113 CP (“ faptuitorul care datorita unei boli

sau intoxicatii cronice prezinta pericol social pentru societate este obligat la tratament pana la

insanatosire si chiar internare obligatorie”).

Dintre beneficiarii centrului, 10 dintre ei sunt reprezentati de curator (10,99 % din totalul

beneficiarilor de rezidenti in anul 2014 ). In cadrul centrului, in anul 2014, un numar de 24 beneficiari

sunt pensionari (27,47 % din totalul beneficiarilor rezidenti in anul 2014).

In anul 2014 s-au reactualizat anchetele sociale ale beneficiarilor. Aceste anchete au fost realizate de

catre reprezentanti ai primariilor din localitatea de domiciliu a beneficiarilor. Pentru 49 de beneficiari

din centru au fost indentificate personae apatinind familiei natural ale acestora, in timp ce pentru 42

beneficiari nu au mai fost identificate personae apatinand familiei naturale.

36 de beneficiari au fost vizitati in anul 2014 de catre membrii ai familiei naturale (39,56 % din totalul

beneficiarilor rezidenti in centru). Frecventa vizitelor a fost intre 1 si 36 vizite pentru fiecare beneficiar,

inregistrandu-se in anul 2014, 161 de vizite.

In anul 2014 in cadrul centrului au fost gazduiti beneficiari care au domiciliul in judetul Valcea – 83 de

personae, judetul Cluj – 1 persoana, judetul Vrancea – 1 persoana, judetul Arges – 1 persoana, judetul

Satu Mare – 2 persoane, judetul Arad – 1 persoane, judetul Sibiu – 1 persoane, judetul Maramures – 1

persoana.

ACTIVITATEA MEDICALA

Activitatea medicala a presupus atat evaluarea starii de sanatate, cat si monitorizare acesteia. Am

realizat o evaluare medicala complexa, atat psihiatrica, cat si de medicina generala, in luna ianuarie

2014, care s-a repetat la un interval de sase luni. Intre intervalul de tip dintre evaluarile generale, starea

de sanatate a beneficiarilor a fost monitorizata permanent de cei doi medici ai unitatii: medical psihiatru

si medical de medicina generala.

Din punct de vedre al evaluarii psihiatrice, beneficiarii rezidenti ai centrului au fost diagnosticati

astfel:

~ schizofrenie: 34 beneficiari

~ deficenta mentala: 45 beneficiari

~ dementa senila: 7 beneficiari

~ tulburare organica de personalitate: 5 beneficiari

1. Beneficiarii diagnosticati cu schizofrenie

Schizofrenia este definita ca “boala caracterizata prin disocierea functiilor psihice, tulburari de

gandire, idei delirante, halucinatii, inversiuni afective, cu pastrarea in memorie a datelor achizitionate”

(C. Enachescu, Tratat de psihopatologie, Editura Polirom, 2007).

Schizofrenia difera de la un pacient la altul ca intensitate, severitate si frecventa a episoadelor

psihotice sau reziduale.

La beneficiarii centrului diagnosticati cu schizofrenie (37,36 % din totalul beneficiarilor

rezidenti in anul 2014), intalnim urmatoarele forme clinice:

~ schizofrenie paranoida: 9 beneficiari.

Acest tip de schizofrenie este caracterizat prin “prezenta unui sindrom delirant – halucinatoriu destul de

bine sistematizat tematic: bolnavul aude soapte, voci insultatoare, aude voci in cap sau i se fura

gandurile” (C. Enachescu, Tratat de psihopatologie, Editura Polirom, 2007)

~ schizofrenie reziduala: 16 beneneficiari

Schizofrenia reziduala este definite ca “o forma cronica de schizofrenie, in care simptomatologia fazelor

acute este mult diminuata, cel putin ca intensitate. Tulburarile emotionale, ca si tulburarile de gandire,

nu impiedica pacientul sa-si indeplineasca activitati uzuale” (V. Predescu, Psihiatrie, Vol. I, Editura

Medicala, 1989).

~ schizofrenie grefata: 9 beneficiari

Acest tip de schizofrenie “apare pe fondul unei dezvoltari deficitare intelectuale (oligrofrenie)” (V.

Predescu, Psihiatrie, Vol. I, Editura Medicala, 1989).

Tip de schizofrenie/

Grupa de varsta Paranoida Reziduala Grefata

25 – 29 ani - - 2

30 – 34 ani - - 1

35 – 39 ani 2 1 2

40 – 44 ani 2 1 1

45 – 49 ani 1 4 -

50 – 54 ani 1 4 1

55 – 59 ani 3 1 2

60 – 64 ani - 3 -

65 – 69 ani - 2 -

2. Beneficiarii diagnosticati cu deficenta mentala

Deficenta mentala este caracterizata “printr-o capacitate intelectuala sub medie ce determina o

insuficenta a componentelor adaptative: maturizare, invatare sau adaptare sociala” (A. Bandila, C. Rusu,

Handicap si Readaptare, Editura Pro Humanitate, 1999).

In anul 2014, pentru cei 45 de beneficiari diagnosticati cu deficenta mentala (49,45 % din totalul

beneficiarilor rezidenti in anul 2014), se intalnesc urmatoarele tipuri de deficenta mentala:

~ deficenta mentala usoara: 6 beneficiari

Deficenta mentala usoara “indica o dezvoltare intelectuala care nu depaseste nivelul corespunzator

varstei de 10 ani, avand un coeficent de inteligenta de 55 -70. “ (A. Bandila, C. Rusu, Handicap si

Readaptare, Editura Pro Humanitate, 1999).

~ deficenta mentala medie: 26 beneficiari

Acest tip de deficenta se caracterizeaza printr-o “dezvoltare intelectuala cu un nivel de arierare fata de

normalitate, tradus printr-un coeficent de inteligenta intre 40 – 54. Multi dintre indivizii din aceasta

categorie sunt capabili sa-si insuseasca si sa practice anumite meseri, pot dobandii o oarecare autonomie,

pot comunica eficent cu ceilalti, pot asimila unele reguli sociale si tehnici simple, dar nivelul scolar si

professional este scazut” (A. Bandila, C. Rusu, Handicap si Readaptare, Editura Pro Humanitate, 1999).

~ deficenta mentala severa: 7 beneficiari

Deficenta mentala severa “este cunoscuta si sub denumirea de imbecilitate, caracterizata prin valori ale

inteligentei cuprinse intre 25 – 29. Aceste personae necesita o supraveghere continua si stricta, dar sub

aceasta rezerva ei sunt capabili de oarecare autonomie, putand indeplini sarcini simple de

autogospodarire” (A. Bandila, C. Rusu, Handicap si Readaptare, Editura Pro Humanitate, 1999).

~ deficenta mentala profunda: 6 beneficiari

Acest tip de deficenta este cunoscut si sub numele de idiotenie. “ Se caracterizeaza printr-o retardare a

dezvoltarii intelectuale, tradus printr-un coeficent al inteligentei sub 24. Prezentand adesea si alte

handicapuri, aceasta categorie de indivizi necesita o ingrijire si o supraveghere continua.” (A. Bandila,C.

Rusu, Handicap si Readaptare, Editura Pro Humanitate, 1999). Tip de deficenta /

Grupa de varsta Usoara Medie Severa Profunda

20 – 24 ani - 1 - -

25 – 29 ani 3 5 2 1

30 – 34 ani 1 5 1 1

35 – 39 ani - 1 1 3

40 – 44 ani 2 3 - 1

45 – 49 ani - 4 - -

50 – 54 ani - 4 1 -

55 – 59 ani - 3 1 -

75 – 79 ani - - 1 -

La toti beneficiarii rezidenti in anul 2014 in cadrul centrului care au fost diagnosticati cu deficenta

mintala usoara intalnim si tulburari de comportament.

3. Beneficiarii diagnosticati cu dementa senila

Dementa senila este afectiunea psihica caracteristica varstei inaintate. “Ea se instaleaza dupa 65-70 de

ani, fiind consecinta unui process de senilitate cu atrofie cortico-cereblala difuza a creierului”. (C.

Enachescu, Tratat de psihopatologie, Editura Polirom, 2007).

In anul 2014, 7 beneficiari au fost diagnosticati cu dementa senila ( 7,69 % din totalul beneficiarilor

rezidenti in anul 2014).

4. Beneficiarii diagnosticati cu tulburare organica de personalitate

In anul 2014, au fost diagnosticati 5 beneficiari cu tulburare organica de personalitate (5,49 % din totalul

beneficiarilor rezidenti in anul 2014: 2 beneficiari de sex feminin, 3 beneficiari de sex masculin).

5. Internari in spital

In anul 2014 au fost internati in unitatile spitalicesti un numar de 5 beneficiari (5,49 % din totalul

beneficiarilor rezidenti in anul 2014).

Internarile au vizat:

~ in sectia de psihiatrie: 1 beneficiar (1 internare)

~ in sectia TBC: 2 beneficiari (1 internare/beneficiar)

~ in sectia medicala: 1 beneficiar (4 internari)

~ in sectia oncologie: 1 beneficiar (6 internari)

In anul 2014 pentru toti beneficiarii rezidenti ai centrului s-au efectuat analizele medicale prin

programul national privind gratuitatea efectuarii analizelor medicale.

ACTIVITATEA PSIHOLOGICA

In cadrul CRRN 2 Babeni, sedintele de consiliere psihologica au urmarit dezvoltarea abilitatilor de

autoingrijire si diminuarea sprijinului pentru comunicare si cognitie.

In acest sens activitatea psihologica s-a desfasurat prin :

~ consiliere psihologica, care a vizat :

- cristalizarea si intarirea atitudinii pozitive fata de familie, cresterea motivatiei si a dorintei de

comunicare ;

- stabilirea si mentinerea legaturii cu familia ;

- cresterea stimei de sine si scaderea gradului de anxietate ;

- dezvoltarea autonomiei personale ;

- formarea si dezvoltarea comportamentului social ;

- cresterea tolerantei la frustrare ;

- consolidarea deprinderilor de igena personala ;

- consolidarea conduitelor de autoingrijire si pastrare a propriei sanatati.

~ terapie de grup, care a vizat :

- cresterea tolerantei la frustrare ;

- dezvoltarea abilitatilor de comunicare ;

- acceptarea si toleranta greselilor celorlalti, educarea comportamentului ;

- discutii pe diverse teme.

~ terapie cognitiva, care a urmarit :

- dezvoltarea abilitatilor cognitive ;

- stimularea cognitiva, invatarea scris – citit, povestit, calcule simple, jocuri logice simple.

~ terapie comportamentala, care a vizat :

- intarirea motivatiei, cristalizarea unei imagini de sine pozitive ;

- corectarea comportamentelor neadecvate ;

- dezvoltarea comunicarii interpersonale, socializare.

Conform ultimului chestionar de evaluare, privind situatia beneficiarilor unitatii de asistenta sociala,

care a vizat nivelul abilitatilor acestora (abilitati legate de comunicare, abilitati legate de propria

ingrijire, abilitati de trai in comunitate), la sfarsitul anului 2014, acestia se impart in :

~ beneficiari cu abilitati inalte : 18

~ beneficiari cu abilitati medii : 48

~ beneficiari cu abilitati scazute : 25

ACTIVITATEA DE KINETOTERAPIE

Prin activitatea de kinetoterapie s-au acordat servicii de recuperare neuromotorie beneficiarilor

centrului, stabilindu-se exerciţiile de gimnasticã medicalã adecvate fiecãrui caz.

În stabilirea programului de recuperare neuromotorie, s-a urmãrit:

- combaterea durerilor aparente;

- corectarea şi hipercorectarea posturilor vicioase prin posturãri corective şi hipercorective cu

caracter antalgic prin coordonare şi autocoordonare;

- relaxarea şi decontracturarea muscularã şi articularã a regiunilor contractate de naturã atone sau

spastice prin mijloace şi tehnici de kinetoterapie;

- dezvoltarea mobilitãţii articulare, stabilitãţii, mobilitãţii controlate; promovarea unei reacţii de

echilibru în balans, abilitãţii prin dinamica de ghidare a membrelor superioare sau inferioare prin

stabilitate;

- reechilibrarea sistemului nervos vegetativ;

- reeducarea echilibrului în toate poziţiile şi activitãţile de mişcare;

- tonifierea musculaturii afectate în regim de scurtare şi de alungire;

- reeducarea sensibilitãţii şi a propriocepţiei;

- prevenirea contracturilor şi retracturilor musculare şi articulare;

- creşterea şi refacerea mobilitãţii articulare şi musculare treptat;

- creşterea şi reeducarea treptatã a echilibrului;

- reeducarea mersului pe diferite planuri;

- combaterea durerilor aparente;

- corectarea şi hipercorectarea posturilor vicioase prin posturãri corective şi hipercorective cu

caracter antalgic prin coordonare şi autocoordonare;

- relaxarea şi decontracturarea muscularã şi articularã a regiunilor contractate de natura atone sau

spastice prin mijloace şi tehnici de kinetoterapie;

- dezvoltarea mobilitãţii articulare, stabilitãţii, mobilitãţii controlate; promovarea unei reacãii de

echilibru în balans, abilitãţii prin dinamica de ghidare a membrelor superioare sau inferioare prin

stabilitate;

- reechilibrarea sistemului nervos vegetativ;

- reeducarea echilibrului în toate poziţiile şi activitãţile de mişcare;

- tonifierea musculaturii afectate în regim de scurtare şi de alungire;

- reeducarea sensibilitãţii şi a propriocepţiei;

- prevenirea contracturilor şi retracturilor musculare şi articulare;

- creşterea şi refacerea mobilitãţii articulare şi musculare treptat;

- creşterea şi reeducarea treptatã a echilibrului;

- reeducarea mersului pe diferite planuri;

In anul 2014, activitatile de kinetoterapie desfasurate in cadrul centrului, au urmarit :

- pregatirea organismului pentru efort ;

- tonifierea musculaturii ;

- dezvoltarea deprinderilor motricede baza (exrecitii de alergare,exercitii de mers) ;

- exersarea si consolidarea motricitatii ;

Din totalul beneficiarilor prezenti in cadrul centrului in anul 2014, 92 % au participat la activitatile de

kinetoterapie,iar dintre acestia 10 % au intampinat dificultati in desfasurarea exercitiilor propuse.

ACTIVITATEA DE ART-TERAPIE

In cadrul CRRN 2 art terapia nu este văzută ca o metodă de psihoterapie sau o modalitate de

relaxare, aceasta este o metodă activă de stimulare multisenzorială, folosită ca şi modalitate, dar şi ca

mijloc, în procesul instructiv-educativ datorită impactului pe care îl are asupra:

- dezvoltării abilităţilor de exprimare verbalǎ şi nonverbalǎ a dorinţelor, sentimentelor, trǎirilor;

- creşterii încrederii în propria persoană şi asupra creşterii nivelului stimei de sine;

- rezolvării unor probleme şi conflicte intra şi inter-personale;

- depăşirii blocajelor emoţionale;

- îmbunătăţirii abilităţilor de autocunoaştere şi autoacceptare;

- dezvoltării unor valori morale;

- dezvoltării tuturor proceselor cognitive;

- dezvoltării imaginaţiei şi creativitǎţii;

- eliberării de tensiuni, stres, frustrǎri şi sentimente negative;

- dezvoltării abilităţilor sociale;

- dezvoltării abilităţilor de învăţare.

Pentru beneficiarii CRRN 2 Babeni, in anul 2014, art-terapia a cuprins:

- art-terapia visual plastica: o activitate care utilizează metode non-verbale, bazate pe creaţia

plastică (desen, pictură, sculptură, modelaj, colaj), având valenţe psiho-terapeutice, evidenţiate

prin obiectivarea activităţii imaginative într-un produs de nuanţă artistică, sau prin receptarea si

trăirea semnificaţiilor unor asemenea produse. Activitatea de creaţie vizual-plastică (desen,

modelaj etc.) are urmatoarele valori: expresivă, proiectivă, narativă şi asociativă.

Prin desen şi picturǎ, persoana cu dizabilitǎţi si-a exprimat sentimentele, trǎirile, nevoile, se

exprimǎ pe sine însǎşi şi îşi descoperǎ astfel identitatea. Pictura, ca şi desenul, este un joc, un dialog

între subiect şi terapeut, este un mijloc de comunicare.

- terapia prin muzica:se adresează simultan multiplelor probleme de dezvoltare. Terapia prin

muzică a oferit oportunităţi orientate spre succes pentru achiziţionare şi atingerea scopurilor

propuse. Prin meloterapie s-a urmarit mai degrabă sensibilizarea fiinţei umane prin intermediul

muzicii, în vederea facilitării achiziţiilor şi a progresului în planul dezvoltării cognitive, dar şi

non-cognitive.

90 % din beneficiarii centrului au participat la activitatile desfasurate in cadrul art-terapiei in anul

2014.

ACTIVITATEA DE MANAGEMENT

La nivelul CRRN 2 Babeni au fost stabilite, in anul 2014, patru obiective:

Obiectivul 1:

Dezvoltarea de servicii specializate pentru persoanele cu afectiuni neuropsihice in functie de tipul de

handicap si nivelul abilitatilor.

Obiectivul 2:

Promovarea modelului de ingrijire centrat pe client.

Obiectivul 3:

Cresterea calitatii serviciilor acordate persoanelor cu afectiuni neuropsihice.

Obiectivul 4:

Dezvoltarea sistemului de management al DGASPC.

Pentru atingerea acestor obiective echipa CRRN 2 Babeni, a intreprins urmatoarele activitati :

~ instruirea personalului privind Codul de conduita etica si profesionala a personalului din unitatile de

asistenta sociala elaborat la nivelul DGASPC Valcea.

~ reactualizarea ROF elaborat la nivilul CRRN 2 Babeni.

~ reactualizarea fiselor de post

~ evaluarea performantelor salariatilor.

~ orice modificare a sturcturii organizatorice a CRRN 2 Babeni s-a adus la cunostinta salariatilor prin

cai specifice de comunicare (sedinte, avizier).

~ analizarea principalelor riscuri identificabile in ceace priveste obiectivele CRRN 2 Babeni;

~ asigurarea existentei de proceduri de gestionare a acestor riscuri.

~ revizuirea obiectivelor satbilite pentru anul 2014, si stabilirea obiectivelor pentru anul 2015.

elaborarea planurilor anuale la nivelul unitatii, necesare pentru realizarea obiectivelor propuse, pentru a

minimaliza riscul ca acestea sa nu fie realizate.

~ pentru atingerea obiectivelor, deciziile si actiunile din cadrul CRRN 2 Babeni au fost coordonate, în

scopul asigurarii convergentei si coerentei acestora.

~ monitorizarea performantelor.

~ identificarea si evaluarea principalelor riscuri pentru fiecare din activitatile desfasurate in cadrul

CRRN 2 Babeni.

~ stabilirea masurilor de gestionare a riscurilor identificate si evaluate. ~ sedinte de analiza a activitatii desfasurate.

~ respectarea regulilor de comunicare verbala si scrisa, a cailor de transmitere a informariilor, conform

normelor de deontologie profesionala si morala.

~ inventarierea procedurilor deja elaborate pe toate sectoarele de activitate.

~ actualizarea procedurilor deja elaborate in functie de modificarile legislative sau organizatorice

survenite.

~ stabilirea procedurilor ce urmeaza a fi elaborate, persoanele ce au sarcini precise, termenul de

verificare si aprobare.

~ autocontrolul exercitat de catre fiecare salariat

~ controlul ierarhic exercitat de catre conducatori ierarhici ai fiecarei categorie de salariati. ~ stabilirea formelor de control efectuate cu scopul de a asigura desfasurarea activitatii CRRN 2 Babeni

in conditii de performanta, siguranta, eficienta si rentabilitate economica (autocontrolul, controlul

realizat de seful de centru, controlul activitatilor de ingrijire si asistenta realizat de personalul medical

din cadrul centrului, controlul exterior exercitat de forurile in drept: Consiliul Judetean Valcea,

DGASPC Valcea, DSP, DSVSA, Curtean de Conturi).

~ creearea conditiilor necesare pentru ca activitatea centrului sa poata continua in orice moment, in toate

planurile, atat in asigurarea serviciilor pentru beneficiari CRRN 2 Babeni, cat si tehnic si administrativ.

CONDITII DE LOCUIT

Centrul de Recuperare si Reabilitare Neuropsihiatrica nr. 2 Babeni si-a desfasurat activitatea in

anul 2014 intr-un pavilion format din parter si doua etaje. La parterul cladirii se afla spatiile destinate

birourilor administrative si cabinetelor de recuperare: sef centru, magazioner, cabinet medical, cabinet

psihologic, cabinet asistet social si cabinet de kinetoterapie dotat corespunzator. Dormitoarele

beneficiarilor se afla de etajul I si II al cladirii, in numar de 19. Dormitoarele centrului sunt ocupate de 4

beneficiari, fiecare detinand un spatiu de 6 mp. Beneficiarii cu deficiente de mobiliozare sunt cazati in

dormitoare ce asigura spatiu necesar deplasarii cu mijloace ajutatoare, dar si acordarea de ingrijiri

necesare din partea personalului de asistenta. Fiecare dormitor este prevazut cu usi, ferestre, pentru

asigurarea iluminarii naturale, instalatii electrice asigurate si adaptate. Dormitoarele au pardoseala

aderenta, calduroasa si usor de igienizat (parchet). Dormitoarele sunt varuite in culori calde. Fiecare

dormitor dispune de mobilier adecvat si adaptat, fiind prevazute cu paturi cu saltele, mese, scaune,

noptiere, dulapuri. Sunt incurajate dorintele de personalizare a dormitoarelor, beneficiarii fiind sprijiniti

in crearea unei atmosfere intime prin decorarea cu obiecte personale. Beneficiarii cu discernamant

dispun de noptiere ce pot fi incuiate. Fiecare etaj dispune de toalete accesibile si de bai.

Spatiile igienico - sanitare au apa rece si calda curenta, instalatiile electrice sunt izolate, sunt

prevazute cu gresie si faianta usor de intretinut si igienizat. La etajul II al cladirii este amenajat un club

unde se desfasoara activitatile de art-terapie.

De asemenea centrul dispune de: bloc alimentar cu bucatarie si sala de mese, magazie centrala,

atelier tamplarie, spalatorie cu masini automate, beci, anexe. Sala de servire a mesei are o capacitate de

86 locuri, ofera o ambianta placuta, fiind inzestrata cu mobilier adecvat, functional si suficient,

amenajate cu materiale usor de igienizat. Blocul alimentar al centrulzui, in afara salii de mese, are spatii

speciale pentru depozitarea si pastrarea alimentelor: bucatarie, camara, beci, camera frigorifica. Intrarea

in centru este prevazuta cu rampa de acces pentru persoanele cu handicap motor.

CALIFICAREA PERSONALULUI

In anul 2014, serviciile de recuperare si reabilitare neuropsihiatrica a fost asigurate de personal calificat in

domeniile in care au activat:

A. personal de conducere:

sef centru – 1

B. personal de specialitate sanitar, personal mediu sanitar, personal auxiliar si de asistenta sociala :

medic psihiatru - 1

medic generalist - 1

asistent medical - 10

asistent social - 1

psiholog - 1

kinetoterapeut - 1

art-terapeut - 3

C. Personal de ingrijire, curatenie si muncitori :

- infirmier - 14

- spalatoreasa / lenjereasa -3

- ingrijitor curatenie - 5

- muncitor calificat : bucatar, tamplar, mecanic, sudor, lenjereasa - 13

D. Personal administrativ:

- contabil - 1

- magazioner - 1

- administrator - 1

Sef centru,

Cristian DIMA

consiliul judetean valcea directia generala … activitate... · nu impiedica pacientul sa-si...

Documents