...,I

CONSILHJL .HJDETEAN BOTO~ANICOMISIA PENTIUJ PROTECTIA COPILlILlJI

, NR~C ',; / Jf' .05.2011.

i\nc:\a nr. I la Ilotiir[m:a Ilr.din (cr, .05.2011

CERTIFICAT

dc incadrarc a copilului intr-un grad de handicap

~~'~-",...

Copilul Jrimcscu David Gabricl. fiul lui Irill1cseu Gabricl Florin ~i I.flbun\ Nadia

Florina, nascut la data dc 19.0R.20 IO. in loc. la~i. judo la~i. eu dOll1iciliul in str. Searlat Virnav

nr. 36. sC. B. ap. 1, loc. Boto~ani, judo Boto~ani. cod numeric pcrsonal 51OOR1922679R. ')c

incadreaza In gradul de handicap I (grav). conform raportului de evaluarc compkxa

. nr. 11912 / 10.05.2011, Intocmit de Servieiul de Evaluare Complcx[1 a Copilului eu

Dizabilitfl!i. cu rccomandarilc din planul de rccuperarc a copilului eu dizabilita!i pn:v[I/,ut In

HI1CXa m.2.

Prezentul eerti licat s-a Intocll1it 1112 (doua) cxemplare.

. Prczentul ecrtifieat cste valabil 12 IUl1ide la data clibcrarii.

Nota: Cu 30 de zile inainte de data expil'arii sunteti ru~ati sa va prezentati pentru recnlluarc.

Pre!,ei l11,te,~ '. '~'"

Mareel ~ft~t . r'UcJcnariu

{':~ I",;, ',\\ \ :.', (, ~: .~~ I,' " \

'\,>, . \'.';)\'\~ ',:\'

:. 'I i!;:, \ ~ '.

viceprJ)edinte,Liviu Nicoj~1cJ{ada~anu

, i

Memhri.,./-0

Humitrita Mihailovici

Alina Manucla n.obu

!)'efSen'idlll tie EwtlllareC0111plexiia Copilllllli ('11Dizabilitii(i

Loredana ~tcfanhi/NCChifOl'

i"""",;, I."","s,,,,,,,,,, L)~

Cristian Silvcanu h

nunicla OUcanu 0~

)ustuaf'rJ.1vSecretaI' (,o/11isie,Laura Schr6der

-k~L~ 1

I

~"

'.~~'

..1.~.,....

,.

HOMANIA

CONSILIlJL .JUDETEAN nOTO~ANIComisia pcntru Protcc!ia Copilului

Str. Phl!a J{cvolu!ici Nr. 1-3

DOSAJ{ NH. 11912/2011

HOT ARAl~EA NR. .9 ~,S / 2011

~cdintadin (t .05.2011

Pre~edintc: Marcel Stelica IkjcnarillVicepre~edinte: I ,ivill Nicolac Rada~,lIlll

Membri: DlImitri!a Mihailm'iciAIina Manllela RobllDaniela OltcanllCristian SilycanllPartcn ic Cristian Apostoaie

('om isia pentrll Protec!ia Copi IlIllIi Boto~an i. intrlln ita in ~edin!a cxtraord inara. a IlIat indezbatere ~i soJ"lI!ionareca7.lIl copillllui Irimcscu David Gahricl. cod numeric personal 51OOR1922679R. n[lsclltla data de 19.0R.20 IO. 'in loc. la~i. jud, la~i. lilll IlIi Irilllescu Gabriel Florin ~i Ulblln! Nadia Florina. Clldomiciliul 'in str. Scarlat V'irnav nr. 36. sC. B. ap, I. lac. Boto~ani.jud. Boto~ani.

analinlnd raportul de evalllare complcxa 'intocmit dc Seryiciul dc F.\'alllarc Complcx[1 aCopilului C~IDizabilit[l!i din cadrlll Direqiei Generalc de Asistenla Sociala ~i Proleqia Copillllui noto~ani ~idocumentclc cxistcntc la dosarul cauzei. se constata ca este necesara cliberarea certilicatullli de incadrare a

copilului 'intr-un grad de handicap cu gradull (grav) ~i a planului de recuperare'in baza art. 2 alin. I lit. a) ~i art. 3 alin.l, din lIotar[lrca Guyernului ROIll,IniciNr. 1437/2004.

Comisia pcntru Protectia Copilullli Boto~ani.

h()Uira~tc:

Art. I. Pentru copilul Irimcscu David Gahricl sc elibereaza certilicatlll dc il1cadrare intr-un

grad dc handicap Cll gradlll I (gray) ~i planlll de recuperarc conform ancxclor nr. I ~i nr. 2. carc fac parteintcgranta din pre7.en1aholanlre.

Art. 2. Ilotararea Comisiei pentI'll Protectia Copilului Boto~ani este e:\cclltoric ~i poale liatacata la tribul1alul de la domiciliul copilului.

, Art. 3. Prezcl1ta hotarare se cOll1ul1icii:D.G.A.S.P.C. Boto~ani. A.J,P.S. Boto~ani. d-nci Liibul1!Nadia Florina. d-Iui Irimcscu Gabriel Florin. Prilllariei niunicipiului Boto~ani. judo Bolo~al1i,

Cont rascm ncazii,Sccrctar l'omisic,

intocmit Lama Schri\dcr

(@)prCi Dr.AfeHandru

tffl 3nEGlA. . " ; SPI1ALUL .cU!"!IC DE psn.!l.'>,TRIE

I

I!

~

ROMANIA - MINISTRERU L SANATATI ICONSI IUL GENERAL AL MUNICIPIULUI BUCURESTISoseaua B rceni Nr. J0, sector 4, Bucuresti -E-mail: alexobrcgia0.vahoo.com- ---Tel. centrala: 02 J-334.42.66: 021-334.42.83: 021-334.49.93 Fax:021-334.71.64Tel directie: 334.82.50 Cod Fiscal:4266162

Cont: RO] 3TREZ704504] XXX0002 J0 -Trezoreria Sector 4 Bucuresli

CERTIFICAT MEDICAL Nr.362

2011 luna 05 ziua 05

IN BAZA REFERATULUI

IN CALlTATE DE

SE CERTIFICA

NASCUTA LA DATA DE

DOMICILlA T/A IN

Cont. Dr. Dana Craiu

Medic set Cl. Neurologie Pediatrica,

IRIMESCU DAVID GABRIEL

19.08.2010

Loc.Botosani/str.Scarlat Vimov nr.36-Jud.Botosani .

Pacientul/a a fost intematla in perioadele:

,02.05.-0f5.05.-2011 FO 51?504' r.1I cia .

Pralizie cerebrala spastica - tetrapareza spastica.

Intirziere globala a dezvoltarii ( VD < 3 luni).

Etiologie sechelara - cauze pre si perinatale, prematuritate.

Necesita ingrijire si supraveghere permanenta cu insotitor.

S-aeliberat pentru a-Iservi pentru Serv.de.EvaI.Complexaa Copiluluicu Dizabilitati.

DIRECTOR MEDICAL,Dr.Simona Trifu

II

REG

~S RATOR MEDICAL

Car en Hapa

ry

r~""

"mic de I.)b -Gin."CuzaVcda" !ar.i

.\. ;,

.

,t! u. "

,

;'!~!Ol'ial

.

Oil r&r

,

3pje IntensivaN

~l"44IaO

., rL:rr;, ,-"'It'..: Nr'

«@» ' ~~:I{;;~~A<?I VU' Spitalu1clinic de Obstetrica ~iGinecologie "Cuza Voda" Ia~i

CLINICA DE NEONATOLOGIE - CRTINNPROF.DR.MARIASTAMATIN

SCRISOARE MEDICALA

Va trimitem nou-nascutul LABUNT GAVRIEL nascut la data de 19.08.2010, cu varsta

gestatie 29 saptamam, greutatea la ~tere 1300 g, talia 43 cm., perimetru cranian 29cm, perimetru toracic 26 cm , cu APGAR - 6 la lminut , 7 la 5 minute,cuurmatoarele diagnostice la externare:

1. SDR FORMA SEVERA2. BRONHOPNEUMONIE CONGENITALA

,.tJ 3. BRONHODISPLAZIE PULMONARA4. APNEEAPREMATURULUI5. RETINOPATIA PREMATURULUI STD.3 (LASEROPERATA)6. ALIMENTATIA LENTA A NN7. DEPENDENT DE APARAT DE VENTILATIE / ASPIRATIE

~ 8. ANEMIAPREMATURULUI~9. HERNIE INGHINOSCROTALA BILATERALAA

10. TROMBOCTTOPFNTRNEONATALA -)11.HIPOGLICEMIENEONATALATRANZITORIE J12. ALTE PROFILAXII VIT K.113. VACCINARE AHB14. VACCINARE BCG

MENTIUNI:

Nou nascut prematurde sex M, nascut cezariana, din sarcinade _29_ saptamaniVG(scor Ballard) cu GN- 1300 gr, Pc-29_ cm si T-43_ cm,IP-1.7,

In maternitate:NN din sarcina cu mrs de 7 zile, corioamniotita cu Klebsiella, Enterobacter, Mycoplasma,

dezvolta SDR forma severa prin bronhopneumonie congenitala fiind admis in TINN.A necesitat suport ventilator in sistem IPPV, SIMV,CPAP, pev de reechilibrare,

antibioterapie in tripla asociere (Tazocin,Clindamicin,Colisitn) sustinere hemodinamica cuDopamina, administrare de surfactant *CurosurfO ET, antihemoragice, microtransfuzii cuME, pev cu hemaglobin, corectia acidozei cu bicarbonat de Na 8,4%, aerosol cu fluimucil, cuevolutie lent favorabila.

Dezvolta bronhodisplazie pulmonara pentru care a beneficiat de tratament cuDexametazona, diuretice, aerosoli Vantolin pe mascuta nazala, evolutie lent favorabila.

Pentru icterul prematurului a facut fototerapie, evolutie buna.

Pentru anemia prematurului a beneficiat de tratament substitutiv cu ME cu ameliorareaparametrilof hematologici, tratament cu eritropoetina inj-12 doze, cu raspuns bunreticulocitar, precum si tratament martial cu Fe Hausmann+acid folic+ vit.C solutie.

Screeening-ul FoAo a precizat 0 ROP std.III pentru care s-a efectuat laserterapie cuevolutie favorabila.

In evolutie ascultatia cardiaca a relevat un suflu sistolic precordial bine tolerat clinic.A prezentat crize de apnee ale prematurului care au raspuns la stimulare tactila si miofilin

iv.In evolutie dezvolta hernie inghinoscrotala bilaterala, reductibila prin taxis.Tranzit intestinal prezent, abdomen suplu, depresibil.Pentru hipoproteinemia prematurului a primit pev cu albumina umana 20%cu crestere

valorilor proteinelor totale.Alimentatia parenterala _44_zile, enterala s-a initiat din ziua a 33/34_de viata cu lapte

maternllaptepraf formulapentruprematuriin gavaj/gastrocliza,cu tatonareaprogresivaa toleranteidigestive.In prezentsugela tetinaeficient,coordonat,curbaponderalaascendenta.

Culturileprimareau fost:-sterile DA, colonizarecu candidaspppe sondaETTratament:ventilatie/ mecanica_zile, IPPV_30_zile, CPAP_3_zile,SIMV_2_Oxigenoterapie flux IiOOr_7 _zileEchilibrare hemodinamica cu dopamina_ 8_zileExamenul screening al FoAo (oftalmologie) - ROP std.III operata laser

Screening-ul pentru fenilcetonurie si hipotiroidie - in lucmAudiometria =~: REFFER: US -UDEcho TF - hem.intraventriculara bilat.gr.IISe externeaza cu G- 2680 gr, stare generala buna, tegumente curate, elastice, rozii palide, calde,stabil cardiopulmonar, suflu sistolic gr.W6 bine tolerat, suge la tetina , toleranta digestiva buna, curbaponderala ascendenta, reactiv, FA normotensiva, scaune si mictiuni prezente.Ex.neurologic la externare: reactiv la examinare, tonus si reflexe cf VG, agitat intermitent, spasticmem.inf.

RECOMANDARI:

evidenta speciala la medicul de familie pentru dispensarizare la venirea in teritoriuva fi aIimentat cu 0 formula de lapte adaptata pentru prematur sub indrumarea mediculuidefamilie LACT ANA-BIOPRE/ la tetina in reprizeva fi inclus in schema de vaccinari conform varstei cronologicetoaleta tegumentelor;

baie generala zilnica ~ ,. AJ. "ptoaleta oculara ~ I/?.I d7 LLH/ ""., ~

Data19.08.2010 vaccinat AHB08.11.2010 vaccinat BCG

Hb- 12.7 %Ht- 37.1 %GA- 6300/mm3Tr- 243000 /mm3GR- 4070000 /mm3

PT -45mgOloCa-95 m%

20,21.08.2010 CRP-16 mg%21.09.2010 CRP-8 mgOlo

_3~

va fi evaluat neurologic la cabinetul de la Matemitatea Cuza Voda Iasi cu programare telefonica(0232/213000 int.141) in perioada 15-15.01.2011control oftalmologic la Matemitatea Cuza Voda la dr.Berlea (0740/257674) cu programaretelefonica 24-30.11.2010

control O~- Dr.C?sma (0745/382162) la Spitalu1de Recuperare Iasi cu programare telefonicaprealabilala '-Juni ~ IJ- ~ Rw2.0 (f )control cardiologic la spitalul Sf.Maria la Clinica I a Pediatrie (0232262266) daca suflul sitolic sementine dupa 4-6 luni cu trimitere de la medicul de familieva continua profilaxia rahitismului cu Vigantol 2 pic (lOOOu)/zilpospana la 18 luni + calciulgluconic 10% 2 mlx2/zilpos 10 zile /lunava continua terapia martiala cu Fe Hausmann + acid folic + vit C solutie cu ajustarea dozelor decatre medicul de familie functie de greutate cu monitorizarea hemoleucogramei lunarmasaj,gimnastica cf indicatiilor kinetoterapeutuluicontrol la Sp.Sf.Maria - sectia Chirurgie infantila pentru conduita terapeutica si recomandari

MEDIC SEF SECTIEMEDICC~ .. 0 AI

M!J1IfLg~~NUANCA

Dr.BI\IOlf. 19.1\>\IGiietltC p11",all.ee4"37 68cod 701

DR. ANCA BIVOLEANU

\Spitalul Clinic de Urgentapentru Copii "Sf. Maria" lasi, Str. V. Lupu 62-cod 700309

PEDIATRIE GENERALA IV

Pediatrie generalaHematologieNefrologieOncologie

BILET DE EXTERNARE

umePrenume: IRIMESCU DAVID GABRIELCNP: 5100819226798 Datanasterii:19.08.2010FO: 19248

Adresa: JudIASI Loc.Iasi, Str.SCARLATVIRNAV,Nr.36 Bl.SCB Ap.1Internat: 24.03.201112:35 Externat:01.04.201114:51

Varsta: 7 luniClinica a IV-a Pediatrie

OMS - diagnostic principal:

Sf ['. C if. DIM: PhD Diagnostice :INSUFICIENTARESPIRATORIEACUTAe c In/ca. on. r.. Iron, BRONHOPNEUMONIESe! lucr~rl Dr. AI.Munteanu, PhD DISPLAZIEPULMONARASECUNDARAPREMATURITATIIMed. Prlmar ASISt.Dr. F. Cucer ENCEFALOPATIEHIPOXICISCHEMICAMed. Primar Asist. Dr. C. Halitchi, PhD SPASMEINFANTILECOMPLEXEMed. Primar Asist. Dr. R. Muller, PhD DIPLEGIESPASTICAMed. Primar Coni Dr. C. Gavrilovici, PhD HERNIEINGHlNO-SCROTALABILATERALAMed. Primar Coni Dr. C. Rusu, PhD ANEMIECARENTIALA

Asist.Dr.M.Starcea Sugar de sex masculin in varsta de 7 luni se intemeaza prezentand dispnee,Prep. Dr. A. lvanov fib d

.Med.PrimarDr.G.Stan era, tuse pro uctlva.Med.PrimarDr.R.Russu,PhD Anamnestic retinem ca nasterea a avut loc prematur, la 29 saptamani VG, prinMed.PrimarDr.S.Dumitras,PhD cezariana; copilul a fost intemat ulterior la neonatologie pana la varsta de 3 luni.Med. Spec. Dr. A. Ciobanu Cl

' .al infl

.1 ' .h aDb

.1 d

.ProfesorconsultantDr. 0 Brumariu,PhD mIC: stare gener a uentata, COpl agltat pSI o-motor, en, lspnee

(FR=30/min), tiraj predominant superior, wheezing, expir prelungit, ralurisibilante si rare raluri umede, congestie faringiana, suflu sistolic gr. IINI, hernieinghino-scrotala bilaterala, redoare a membrelor inferioare, hipertonie generalizatacu tendinta de hiperextensie cu plafonarea privirii, fara semne de iritatiemenmgeana .

Biologic, hemoleucograma -anemie importanta normocroma normocitara, sdr.inflamator sistemic absent, probe hepatice si renale in limite normale, cresteresemnificativa a fosfatazei alcaline (FA=944u/l), sumar de urina fara modificaripatologice. Ecografia transfontanelara evidentiaza 0 distanta marita intre coarneleanterioare de 48 mm (N<=32mm), EEG - cu artefacte de miscare, Ex. F.O.-normal.

Sub antibioterapie (Clindamicina) si simptomatice, patologia respiratorie s-aremis.

Se extemeaza cu recomandarile:l.tratament cu Fenobarbita130mg/zi, in doza unica si PDN 10mg/zi;2.tratamentul anemiei cu Fe Haussman, 6picx2/zi, intre mese, cu suc de fructenatural, timp de 3 luni si Ac. folic 0,4 mg, 1 cp/zi, 3 luni;3.profilaxia rahitismului cu Vigantol, 5 pic/zi si Ca gluconic 10%, 1 fiola/zi, 10zile/luna;4.cura hemiei inghino-scrotale bilaterale (Dr. Scurtu).

Tel: 0232 264266Fax Clinica: 0232272670Interioare:-1831184/154/156

Garda 24h

Spitalizare de zi 24h

Sef Clinica: Medic Curant:Conf. Dr. Dr.MIRON INGRITH MULLER ROBERT

CRENGUTA~r'J/rJ~~J r':>lu:>I.L Uo ok /y~ J,-fJ I'

f'~' 1111;'"2-~ ~

Spitalul Clinic de UrgentapentruCopii "Sf. Maria" lasi,Str. V. Lupu 62-cod 700309

&:cti~ Clink~ Chirurgie Peeiatrica I..---.........---------..------

Or. Bogdan Savu, Medic Se! Sectie

Dr. HaYlgaYluElena, Med SpecialistDr. &'Urtu Ana Maria , Med SpgcialistDr. Tuluc Etena, Med. Specialist

ComJlartiment Arsi0 __

Dr. AnIon Mihai, Med. Primar

Dr. Creanga Loredano, M!":d.Specialist

C0J11partbnellt OkL---------Dr. Cristian Mai5dalena, }"fpd. PrimarDr. Rw:u Carm~r..Da!".ie/[t,Mzd. Primal'

Or. Strugariu Simona A#ria, Medr;pecialis/

rel. :.pital : 0232;' }'64.266'i,tp;'iul'clinica:1 j 1

'Jard'-l74h

CHIRURGIE PEDIATRICA I

BILET DE EXTERN ARE

FO:21352NumePrenume: IRI:rv1ESCUDAVIDoGABRIELCNP: 5100819226798 Datanasterii:19.08.2010 Varsta:71uniAdresa: Jud.BOTOSANI Loc.Botosaui, Str.SCARLATVIRNAV, Nr.36BI.SCB Ap.l/nternat:03-Apr-201~.__~__l!.xt:-!..nat:04-Ap~:2011 :!!a:!!!.:. A~LlORATOMS - diagnostic principal:

Diagnosticeexternare : .

HERNIE fNGHINO-SCROTALA HILATERALABRONHODISPLAZIE .

ANEMIE

Epicriza: '--"~' '--' "'..'" -' ... ~_.'o

PacientuI se intemeaza pentru cura chirurgicala a hemiiloringhinale:, insa consultu!preanestezierecomanda temporizarea interventiei pana la normalizarea Sa02.Revine peste 3 saptamani pentru intemare, in stare de sanat<!tc.(Dr S::urtu.).

Sef Sectie ,Dr. SAVU BOGDAN

Medic Curant ,J)~° SCURTU ANA-MARIA.

ROMANIA - MINISTERUL SANATATU PUBLICESoseaua Berceni Nr. 10-12, sector 4, Bucuresti - E-mail: alex_obregia@yahoo.com

Tel. centrala: 334.42.66; 334.42.83; 334.49.93 - Tel directie: 334.82.50 - Fax: 334.71.64Cod Fiscal 4266162 -Cont: R013TREZ7045041XXX000210 - Trezoreria Sector 4

CLINICA DE NEUROLOGIE PEDIATRICA ICENTRUL NATIONAL DE REFERINT A IMPOTRIV A EPILEPSIEI

BILET DE IESlRE DIN SPITAL

.

NUMELE: It/NP~C U PRENUMELE~*V/J.6 6-Af3~'GL-.. .

CNP:5/ 00 g(<j 2.L-(; f-?18 FO: 5"'/:? ~ l;-

DATA INTERNARII: <'2-, CI~ a>.U DATA EXTERNARE 0 s-; oS;- 20'.( (

DOMICILIU: LOCALIT ATEA: ..&;~:J:~~~.J\,uJ JUDET: ~J

STR. ~ \J~) NR %

DIAGNOSTIC: l-. f~-f:f{ii&\g C~~ 'SP/tS>'Y}'4f -7GV~ttl¥}l:&~ 511f5rr;'Gf

2-. 1~ rc&e!2b~ 6iD~ ~ ~~}' (Vb'- 3:Luf.!/)

e77lo(s)Q;y!~~QNoL~ CA-VBe 1*6"'>7'" ~'HtA:1#L&J pfg-itIfTV!ci'V-*YG?

3. N~Qt=~l'Y4 '11N::!:DJi''VOR: P6TIY;~

Prof Dr. Sanda MagureanuTel. 021.3344266 int.400Fax. 021.334 79 94

E-mail: smagureanu@yahoo.com

Conf Dr. Dana Craiu Dr. Rodica GherghiceanuTel. 021.3344266 int.343 Tel. 021.33442 66 int 357Fax. 021.334 79 94 Fax. 021.334 79 94E-maiI.Dcraiu@yahoo.com

As. Univ. Dr. loana MinciuTel. 021.33442 66 int.500Fax. 021.334 79 94E-mail.lminciut@vahoo.com

As. Univ Dr. Oana Tarta-ArseneTel. 021.334.42.66 int. 500Fax. 021.334 79 94

Asist.sefa Wilhelmina Ursan

Secretara Grigore FlorentinaTel. 334 42 66 int. 343Fax. 021.334 79 94

ROUMANIE ROM AN IA

C~2{qrg:IC9L~ 'D~ROMANIA

!7\L.9lSPE2{~JCERTIFICAT DE NAISSANCE/ BIRTHCERTlFICATE

Seria NJ Nr. 432404Sarie/Series No./Nmb.

DATE PRIVIND COPILULDates concernant /'enfant/Data concerning the child

Cod Numeric Personal _Code personnel/Personal number S

Numele de familieNom/SumamePrenumelePrenom/Firstname

SexulSexe/Sex

,\

..:..;z~ ; ~ ...,;.;:;.. _ o!o;...

DATEPRIVIND pARINTl1 / Dates concernant les parents / Data concerning the parentsNumele de familie

TATAL I Nom/SurnamePrenumelePrenom/iFirstname

Numele de familieNom/Surname

PrenumelePrenom/First na

Pere/Father

MAMAMere/Mother

------------------------------------------------------------------'----------------------------------------------------------------_._-----

------------------------------------------------------------------------------

DEData

Date/Date~

AAAALLZZ

..