CLISME

CLISME. SPALATURI. SONDAJEClisma introducerea unui lichid sub presiune in cavitatea intestinului gros prin orificiul anal

Clasificare: - de evacuare

terapeutice

diagnostice

Materiale necesare: - irigator

tub de cauciuc aprox. 1,5 m

canula neteda

vaselina

lichidul de introdus (apa si sapun, etc.)

Tehnica

Pozitia bolnavului decubit lateral drept picior drept intins - picior stang flectat

Canula se introduce in directia ombilicului 3-4 cm, apoi se redirectioneaza spre promontorium 2-3 cm.

Irigatorul se ridica la 50-70 cm deasupra planului patului (inaltimea coloanei de lichid regleaza presiunea)

Se introduc aproximativ 500-600 ml lichid

Durata de introducere a lichidului 10-15 minute

Clisma evacuatorie se folosesc: apa, apa cu sapun (20%), apa cu solutii uleioase - Indicatii - pregatire preoperatorie

- postoperator stimulare peristaltica

Contraindicatii anastomoze colo-rectale

- postapendicectomie

Clisma terapeutica efecte generale reechilibrare hidrica (absorbtia apei la nivelul intestinului gros) efecte locale afectiuni inflamatorii

- hemoragii digestive inferioare (clisma cu apa rece -hemostaza)

- dezinvaginari, devolvulari (invaginatie intestinala mai frecvent la copii, volvulus sigmoidian)

Clisma terapeutica este precedata de clisma evacuatorie

Clisma diagnostica irigografia

se foloseste solutie de sulfat de bariu- opacifierea cadrului colic este precedata de clisma evacuatorie

Indicatii Tumori colonice ulcero-vegetante, stenozante

- Diverticuli colonici

- Polipi colonici

Incidentele clismelor durere

-tenesme rectale

-sangerare

-perforatie colo-rectala

Spalaturi toaleta unei cavitati

Spalatura vaginala pregatire preoperatorie

se foloseste permanganat de potasiu

Spalatura vezicala infectii vezicale, hematurie macroscopica

sonda uretro-vezicala cu 3 cai balonas -cale urinara

-cale lavaj

Spalatura gastrica pe sonda nazo-gastrica

-intoxicatii, hemoragii digestive superioare

Sondaje montarea unei sonde intr-o cavitate in vederea evacuarii continutului

Sondaj vezical sonde Foley, Tieman, NelatonIndicatii - retentia acuta de urina

- adenom de prostata

- insuficienta renala

- intoxicatii , come

- intraoperator

- monitorizare postoperatorie

- vezica neurologica sonda a demeurre Contraindicatii prostatita acuta

abcesul de prostata

uretrita acuta

ruptura de uretra

Retentia acuta de urina simptomatologie:

- imposibilitatea de a urina

- senzatie de mictiune - dureri hipogastrice

- agitatie psihomotorie

- Ex. Obiectiv : - glob vezical formatiune pseudotumorala suprapubiana, regulata, cu consistenta ferma, mata la percutie, mobila in sens transversal, dureroasa. PAGE 2