7/25/2019 Chistul Osos Solitar Este o Afectiune Relativ Frecvent Intal

1/1

Chistul osos solitar este o afectiune relativ frecvent intalnita la copii, ea afectand cu precaderegrupa de varsta 10-15 ani. In lucrarea de fata autorii incearca stabilirea unui protocol terapeuticatat in cazul chisturilor osoase solitare cu localizare la nivelul membrului superior, cat si in cazulcelor localizate la nivelul membrului inferior. Au fost studiate doua loturi de bolnavi. Unul !" decazuri# la care s-a aplicat tratamentul chirurgical prin chiuretarea cavitatii chistice si grefare.$aterialul de umplere a cavitatii chistice a fost fie grefon oso autolog, fie grefon osos conservat inbanca de os, fie pulbere de hidro%oapatita. &a ! cazuri operate s-a practicat diafizectomie sireconstructie osoasa cu grefon osos. Cel de-al doilea lot 5" de cazuri# a beneficiat de tratament

conservator ce a constat fie in simpla imobilizare in aparat gipsat a fracturilor pe os patologic incazul membrului superior#, fie in in'ectare de metilprednisolon retard, fie in in'ectare de maduvaosoasa autologa. Indicatia de tratament si stabilirea rezultatelor s-a bazat pe calcularea indiceluichistic raportul dintre suprafata proiectata a chistului si patratul diametrului diafizei osului undea fost plasat chistul#. (in cele !" de cazuri operate )0 au fost la nivelul humerusului si 1" lanivelul femurului. In cazul localizarii humerale s-au depistat 1" recidive. In cazul localizariifemurale s-au intalnit doua recidive postoperatorii. In cazurile in care s-a practicat diafizectomiecu reconstructie osoasa nu s-a intalnit recidva a chistului. *acientii tratati conservator au furnizaturmatoarele rezultate+ la 15 pacienti cu fracturi humerale pe os patologic simpla imobilizare inaparat gipsat a dus, intr-un interval variabil de timp la vindecarea chistului. *acientii in'ectati cumetilprednisolon retard au necesitat in medie ) in'ectari pana la vindecarea chistului, primelesemne de osificare aparand dupa un interval de !5-0 de zile de la prima in'ectare. oti pacientiiin'ectati cu maduva autologa au prezentat semne certe de osificare a chistului dupa primain'ectare si nu au mai necesitat o alta in'ectare. indecare chistului dupa in'ectare de maduvahematogena s-a produs indiferent daca chistul era initial in faza activa sau latenta. &ucrarea defata atrage atentia asupra superioritatii tratamentului conservator al chisturilor osoase solitare si

in special prin in'ectare de maduva osoasa autologa, tratamentul chirurgical fiind rezervat inspecial fracturilor pe os patologic de la nivelul colului femural si acesta constand in osteosintezafocarului de fractura fara aport de grefon osos. *e baza localizarii chistului si pe baza calculariiindicelui chistic, in strans raport cu faza activa sau latenta a acestuia se poate stabili un protocolterapeutic ce se bazeaza cu precadere pe tehnicile conservatoare