CHESTIONAR PENTRU EVALUAREA NIVELULUI DE

STRES

Fiecare dintre urmatoarele intrebari se refera la ultimele 6 luni din viata ta.

Bifeaza raspunsul care ti se potriveste printr-un “X” plasat in coloana corespunzatoare.

1.In ultima vreme te simti nervos si tensionat intr-un mod neplacut?

2.Te contrazici frecvent cu persoanele apropiate ?

3.Esti nemultumit de viata ta personala (in afara serviciului ?

4.Ai insomnii (nu poti sa dormi )?

5.Nu ai chef de viata ?

6.Te enerveaza sau te supara mai multe persoane ?

7.Ai des pofta de bomboane de ciocolata si de alte dulciuri ?

8.Consumul tau de alcool sau de tigari s-a marit ?

9.Obisnuiesti sa bei cafea sau Cola/Pepsi ?

10.Ai dificultati in a te concentra la ce-ai facut?

11.Scrisnesti din dinti in mod frecvent ?

12.Uiti frecvent sa faci lucruri marunte?

13.Uiti frecvent sa faci lucruri importante ?

14.Te duci foarte des la baie ?

15.In ultima perioada ai auzit comentarii cum “ca nu arati prea bine”?

16.Ajungi frecvent sa te certi cu diverse persoane ?

17.In ultima vreme ai avut mai mult de o cearta terminata cu imbrinceala sau bataie ?

18.Ai avut un numar ingrijorator de dureri de cap datorita tensiunii?

19.Simti ca nu ai stare/astimpar in mod frecvent?

20.Te simti usor ametit aproape in fiecare zi ?

21.Ai frecvent senzatia ca”iti ghioraie matele”sau esti deranjat la stomac?

22.Esti tot timpul in mare graba?

23.Te deranjeaza mult prea multe lucruri ?

24.Te simti adesea obosit sau epuizat fara un motiv special?

25.Iti este greu sa scapi de raceala sau gripa ?

CHESTIONAR PENTRU EVALUAREA NIVELULUI DE

STRES

GRILA DE RASPUNS

Numele si prenumele ………………………………………………………………….

Varsta ………………….……………..

Data …………………………………..

Nr. crt. Mai mult ”da” Mai mult ”nu”

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

CHESTIONAR PENTRU EVALUAREA NIVELULUI DE STRES

ETALON

TOTAL PE COLOANA RASPUNSURI “da”

0-7 puncte la “DA” – stres nivel mediu

8-17 puncte la “DA”- stress ridicat

18-25 puncte la “DA”- stress exagerat