Universitatea POLITEHNICA din Bucureti Aprobat,

Serviciul Social

Seria ________________________ Se repartizeaz un loc n

CMINUL P CAMERA

Decan Facultatea de ENERGETIC,

Prof. dr. ing. Constantin BULAC

(semntura i tampila)

CERERE DE CAZARE

Subsemnatul(a) __________________________________________________________________________

C.N.P.

, fiul(fiica) lui _____________ i al(a) ______________

student() la Facultatea de ENERGETIC, studii univ. de licen/ master/ doctorat, anul ___, grupa ____,

cu domiciliul stabil n localitatea ___________________________________________________________

judeul ________________, strada _____________________________, nr. ___, bl. ___, sc. ___, etaj ___,

ap. ____, posesor/posesoare a C.I. seria ____ nr. ____________ eliberat de ___________________ la data

de _________, telefon mobil ________________, email _______________________________________ v

rog s-mi aprobai cazarea n cmin pentru anul universitar 2014-2015, n limita locurilor disponibile.

n anul universitar 2013-2014 am locuit n cminul camera

i doresc s locuiesc n cminul camera

Observatii: _____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Declar pe propria rspundere c voi respecta prevederile Regulamentului de funcionare a cminelor

studeneti i clauzele prevzute n Contractul de nchiriere.

Data completrii: ________________ Semntur student() _____________________

Precizri: Studentul(a) se va prezenta personal la Administraia cminului: cererea de cazare,

chitana de achitare a fondului de reparaii si a contravalorii cazrii, timbrul fiscal, cartea de identitate n

copie i n original (C.I. n original va fi oprit la Administraie pentru viza de flotant).

n cazul neprezentrii actelor menionate, administratorul nu va efectua cazarea i nu va ncheia

Contractul de nchiriere.

Cererea de cazare aprobat este valabil pn la data de 01 octombrie 2014. Dup aceast dat, dac

studentul(a) nu s-a prezentat la cazare n condiiile de mai sus, aprobarea i pierde valabilitatea.

Nu are datorii fa de cmin n anul universitar 2013-2014 i nu sunt obiecii cu privire la cazarea

studentului(ei).

Serviciul Social, Preedinte cmin ___________ Administrator cmin ___________

(semntura i tampila)