Cazul II

INTERVIUL

Pacienta V.I in varsta de 65 de ani, cu domiciliul in judetul Bacau, str. Mioritei, nr. 56, scara D, ap. 16 se prezinta in data de 17 februarie 2015 in sectia de Dermato-Venerologie a Spitalului Judetean de Urgente, Bacau, datorita ulceraiilor rotund-ovalare cu diametre cupinse intre 8-17.5cm, acoperite de secreii sero-purulente, nconjurate de placard eritematos, discret pruriginos,durere puternica si edeme mari.Diagnosticul la internare: Ulcer venos cronic posttrombotic, 1/3 inferioar a gambei drepte, faa intern.Pacienta locuieste cu sotul,copii si nepotii in conditii normale de viata.In urma dialogului cu pacienta V.I. am aflat ca in anul 1979 a avut fractura deschisa la gamba dreapta, in 1995 i sa efectuat o safenectomie, sufera de H.T.A dar nu poate preciza exact data debutului. Am mai aflat ca ambii parinti au suferit de H.T.A si insuficienta venoasa, acestia au decedat din cauza complicatiilor acestor boli.Pacienta prezint diagnosticul de ulcer cronic posttrombotic gamba dreapt de aproximativ 20 de ani, a avut numeroase internri in sectia Dermato-Venerologie a Spitalului Judetean de Urgente Bacau pentru redeschiderea ulcerului, intercalate de perioade de vindecare postterapeutic. Se reinterneaz n sectia D.V. pentru reevaluare clinic-biologic i tratament de specialitate, prezentnd n 1/3 inferioar a gambei drepte, pe faa intern, ulceraii rotund-ovalare, nconjurate de placard eritematos, periulceros, durere puternica si edeme mari.La examenul obiectiv pacienta prezinta: greutate de 80 kg, talie de 165cm, tegumente normal colorate, cu exceptia prezentei in 1/3 inferioara a gambei drepte, pe fata interna, a ulceratiilor rotund-ovalare, inconjurate de placard eritematos, periulceros, insotite de edeme mari, agitatie, insomnia, anxietate, stare generala alterata, iar temperature corpului este de 37.1C.