Cazul I

INTERVIUL

Pacientul T.C. n vrst de 61 de ani, cu domiciliul n judeul Bacu, str. Panselelor, nr.12, scara C, ap.25 se prezint n data de 15 februarie 2015 n secia de Dermato-venerologie a Spitalului Judeean de Urgen, Bacu, datorit ulceraiei masive, nsoit de edeme mari i durere la nivelul gambei stngi. Acesta rmne internat cteva zile n vederea investigaiilor clinice, paraclinice i a tratamentului de specialitate.Diagnosticele la internare au fost ulcer cronic de gamb suprainfectat, (gamba stng), insuficien venoas cronic i diabet zaharat tip 2.Pacientul locuiete cu soia, n condiii normale de via.n urma dialogului avut cu pacientul T. C. am aflat c are diabet zaharat din 2002, sufer de cardiopatie ischemica din 2005, nu fumeaz, consum ocazional alcool, are o alimentaie hipercaloric.Pacientul este cunoscut cu ulcer de gamb de peste 15 ani, diabet zaharat tip 2 (2002), fr medicaie antidiabetic de aproximativ 2 ani. Se interneaz pentru prezena la nivelul gambei stngi a unor ulceraii masive, cu marginile neregulate, pe fundul lor cu sfaceluri purulente cu miros fetid, nsoite de edeme mari ale gambei i plantei stngi i dureri intense, tulburri trofice perilezionale. Pacientul afirm c nu a luat de 4 luni nici un fel de medicaie vasoprotectoare i venotonic. A urmat tratamentul diabetic conform prescripiei medicale.La examenul obiectiv pacientul prezint: greutatea de 117kg, talia de 177cm, tegumente cu ulceraii masive, nsoite de edeme masive la nivelul gambei stngi, insomnie, agitatie, anxietate, stare general aleterat, iar temperatura corporal este 37,4C.