cazul-2
DESCRIPTION
fracturaTRANSCRIPT
CAZUL II
Pcaientul F. N., n vrst de 41 ani, sex masculin, cu domiciuliul n judeul Bacu, localitatea Bacu, a fost internat la Secia de Ortopedie a Spitalului Judeean Bacu cu urmtoarele simptome: durere vie la nivelul gambei membrului inferior drept, deformarea regiunii, mobilitate anormal, ntreruperea continuitii.Diagnosticul de internare: fractur de tibie la treimea medie inferioar a gambei drepte cu deplasareDin discuiile purtate cu pacientul reiese c nu a avut boli grave cu semnificaie patologic, neag TBC-ul i a suferit intervenii chirurgicale ( apendicectomie). Are ocupaia de inginer i locuiete cu familia ntr-un apartament cu trei camere, confortabil, condiii decente. Gesturile personale si obiceiurile: program relativ regulat de mas, prefer preparatele din pete, legume i salate, consum 2-3 ceti /zi de cafea, este fumtor cam 15 tigri / zi, iar alcool consum ocaziional.Pacientul prezint o greutate de 84 kg si o nlime de 179 cm, grupa sanguin 0 I, Rh pozitiv (+), ca i antecedente personale: bolile copilriei ( varicel, rujeol, parotidit epidemic), tatl decedat de infarct miocardic acut; nu prezint proteze, nu este alergic la medicamente.Pacientul s-a prezentat la Unitatea Primire Urgene, Secia Ortopedie a Spitalului Judeean Bacu la data de 29.11.2014 cu urmtoarele manifestri: durere vie la nivelul gambei membrului inferior drept, deformarea regiunii din treimea medie inferioar a gambei drepte, mobilitate anormal ntreruperea continuitii osului, netransmisibilitatea micrii.Pacientul afirm c n cursul zilei 29.11.2014, n timpul meciului de fotbal n care era juctor a fost faultat n membrul inferior drept, n urma creia a simit o durere vie, impoten funcional i mobilitate anormal la nivelul gambei drepte motiv pentru care se prezint la UPU, secia Ortopedie a Spitalului Judeean Bacu pentru investigaii.Fiind supus examinrilor clinice, evalundu-i funciile vitaleRespiraia: 19 respiraii/minutPuls: 78 pulsaii/minutTensiunea arterial: 130/70 mmhgTemperatura:37oCn urma realizrii radiografiei fa i profil a gambei drepte, s-a confirmat diagnosticul de fractur treimea medie inferioar tibie drept cu deplasare si s-a decis internarea n secia de ortopedie a Spitalului Judeean Bacu pentru aplicarea tratamentului corspunztor.Dup internare, n primele 12hau nceput s apar anumite probleme ale pacientului, cum ar fi: nelinite agitaie spaim disconfort somn agitat dificultate n a se mbrca i dezbrca