Boala Graves este cea mai frecvent cauz de hipertiroidism const n secreia exagerat de hormon tiroidian i este ereditar, n cele mai multe din cazuri. Boala Graves, cunoscut i ca boala Basedow sau boala Parry, este o afeciunecu trei manifestri simptomatice majore, hipertiroidie cu gu difuz, oftalmopatie i dermopatie. n boala Basedow, glanda tiroid are un volum crescut difuz, este de consisten crescut i bogat vascularizat. Modificrile patologice sunt hipertrofia (creterea volumului) i hiperplazia (creterea numrului de celule) parenchimului.Manifestrile clinice ale bolii BasedowCele mai frecvente manifestri clinice ale tireotoxicozei sunt labilitatea emoional, nervozitatea, tremurul, insomnia, transpiraia excesiv i intolerana la caldur, precum i creterea peristaltismului intestinal. De asemenea, scderea ponderal este obinuit n pofida meninerii sau creterii apetitului. Este prezent i slbiciunea musculaturii proximale cu diminuarea forei, manifestat adesea prin dificultate la urcarea scrilor. n general, simptomatologia dominat de nervozitate este prezent la tineri, n timp ce la vrstnici predomin simptomatologia cardiovascular i oftalmologic. Gua difuz hiperfuncional poate fi asimetric i lobular. Depistarea unui freamt la nivelul glandei tiroide indic de obicei prezena tireotoxicozei, ns acest semn este uneori prezent i n alte forme de hiperplazie tiroidian. La palparea tiroidian poate fi depistat un lob piramidal mrit.

Dermopatia se manifest de regul la nivelul prii posterioare a picioarelor fiind denumit mixAcesta este un fenomen tardiv care apare la aproximativ jumtate din pacieni n stadiul activ al tireotoxicozei i teoretic la toi pacienii cu oftalmopatie.Oftalmopatia este caracterizat de retracia pleoapei superioare care determin descoperirea unei poriuni mari a sclerei, conferind pacientului o privire fix, cornee cu suprafa umed i lucioas, exoftalmia sau proeminena globilor oculari nsoit de deschiderea exagerat a fantei palpebrale. Mai mult, poate exista congestia conjunctivei, adic incapacitatea ochilor de a executa miscari.Diagnosticul bolii Basedown boala Basedow sever, diagnosticul se stabilete cu uurin. Afeciunea se manifest prin slbiciune, scdere ponderal n pofida pstrrii apetitului, instabilitate emoional, tremor, intoleran la cldur, transpiraii,palpitaii i accelerarea tranzitului intestinal.Investigaiile de laborator n acest caz releva un TSH nedetectabil i valori ale hormonilor tiroidieni crescute.n cazurile mai putin severe, n special atunci cnd lipsete oftalmopatia, diagnosticul poate fi mai dificil pentru c simptomele sunt similare cu ale altor afeciuni. Diagnosticul de hipertiroidie se stabilete n urma investigaiilor de laborator care au o importan mare n formele moderate ale bolii Basedow coroborate cu examinarea clinic. La palpare, tiroida este mrit, ns n cazurile n care tiroida are dimensiuni reduse, nu trebuie exclus diagnosticul de boal Basedow. Toi pacienii cu insuficien cardiac fr o cauz aparent sau cu aritmii atriale trebuie investigai pentru prezenta tireotoxicozei.Tratamentul bolii BadesowTratamentul bolii Basedow este de trei tipuri, medical, chirurgical i cu radioiod. Tratamentul medical urmarete limitarea cantitii de hormoni tiroidieni produi de gland. Agenii antitiroidieni blocheaz chimic sinteza hormonilor, acest efect se menine pe perioada administrrii medicamentului i poate de asemenea accelera evoluia spre remisie prin efectul anti-imun al acestor ageni. Tratamentul chirurgical const n ndeprtarea esutului tiroidian, limitnd astfel producia hormonal. Aceasta se poate obine i prin administrarea de iod radioactiv. n general, tratamentul antitiroidian pe termen lung este de preferat la copii, adolesceni, aduli, tineri i femei gravide, ns poate fi administrat i la vrstnici. Tratamentul hormonal antitiroidian presupune administrarea unei doze suficiente de medicament pentru a obine eutiroidie, adic o funcie tiroidian normal. Tratamentul include o serie de clase de medicamente, iod radioactiv i chiar abordare chirurgical n cazuri refractare sau la tineri, urmat de substituie cu hormoni tiroidieni. n primele luni de tratament, pn cnd dispar treptat sau se amelioreaz manifestrile de tireotoxicoz sunt contraindicate alimentele sau buturile care determin hiperexcitabilitatea sistemului nervos, cum ar fi cafeaua, ceaiul verde sau negru i buturile alcoolice.

Fumatul poate s interfereze n mod negativ cu efectele medicamentelor, pe lng faptul c acioneaz sinergic cu adrenalin i amplific simptomatologia (palpitaiile, irascibilitatea, starea de ru).