balneo

Upload: adrian-sirb

Post on 14-Jan-2016

12 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Balneoterapia curs

TRANSCRIPT

Clasificarea apelor minerale

I. Dupa originea apei minerale avem

1. Ape juvenile sau de profunzime

2. Ape vadoase sau de suprafata

3. Ape veterice, fosile sau de zacamant

4. Ape mixte Cele juvenuile - se produc prin condensarea vaporilor de apa emanate de magmele vulcanice pe cale de racire.

Cele vadoase - provin din circulatia subterana a apelor de precipitatie care se infiltreaza prin rocile permeabile sau se scurg prin fisurile rocilor impermeabile fiind mineralizate la nivelul fermentatiilor geochimice pe care le strabat.

Cele veterice - sunt provenite din panzele de ape subterana active formate in perioade geologice vechi, situate in priajma zacamintelor petrolifere fiind inchistari de ape intre straturi geologice impermeabile, sursa lor fiind vechile mari.

Cele mixte - sunt rezultate din amestecul apelor juvenile si vadoase.

II. Dupa concentratia osmotica (difuziune a uneia sau a mai multor substane)Clasificarea se face raportand punctu crioscopic al apei minerale la cel al serului sangvin

1. Acratice au sub 1 g de saruri la litru

2. Hipotone intre 1-8 g de saruri la L si punctual crioscopic mai mare decat al serului sangvin.

3. Ape izotone intre 8-10 g la litru, punctual crioscopic apropiat de cel al serului.

4. Hipertone peste 10 g la litru, punct crioscopic mai mic decat al serului. Aceasta concentratie osmotica indica modul de administrare al apei minerale si mecanismul de actiune astfel apele minerale cu o concentratie sub 15 g la litru se pot utiliza in crenoterapie (cura interna cu ape minerale). Iar cele peste numai in cura externa. Cu o singura exceptie apele sulfatate care se pot administra si in concentratii mai mari de 15g/l dar numai pe o perioada scurta.

III. Dupa dinamica apei minerale

Se ilustreaza intensitatea schimbului dintre apa si rocile cu care vin in contact exista 3 categorii.

1. Ape cu activitate dinamica mare apa dulce cu o mineralizare obisnuita si apele bicarbonatate, circulatia cu viteza mare nu permite ca apa sa dizolve iodul sau bromul prezente in roca alaturi de NaCl.

2. Ape cu activitate dinamica medie vor contine sare, sulfati, calciu, magneziu si gipsuri. Sunt slab mineralizate si sunt prezente la Sangiors bai, Slanic Moldova, Malnas.

3. Ape cu activitate dinamica redusa circula lent, contine sare, iod, brom. Sunt ape concentrate si sunt prezente la Bazna si Govora.

IV. Dupa temperatura apei la izvor

1. Ape minerale reci cu temperatura sub 20ola izvor.

2. Ape minerale termale cu temperatura peste 20o la izvor.

In functie de temperatura corpului omenesc avem;

ape hipoterme 20-30o ape izoterme sau homeoterme 34-37o.

ape ape hiperterme peste 38o.

V. In functie de compozitia chimica a apei minerale.

1. Ape oligominerale/oligometalice contin sub 1 g/l saruri, si mai putin de 1 g/l dioxid de carbon. Au actiune terapeutica confirmata stiintific. Baile felix, 1 mai, gioagiu, moneasa, acetsea sunt de 2 tipuri.

Reci (acratice sauacratopege) - au temperatura sub 20o la izvor, si se folosesc exclusive in cura interna. acestea se afla la calimanesti, slanic moldova, olanesti.

Termale sau acratoterme au peste 20o, se folosesc in cura externa si numai racite in cura interna.

2. Ape carbogazoase contin peste 1g/l dioxid decarbon, se foloses si ca apa de masa in cura externa sub forma bailor carbogazoase. Avem la buzias, lipova, borsec, biborteni.

3. Ape alkaline contin minim 1g/l bicarbonate de natriu, respective 726mg/l, anioni dicarbonici sunt folosite exclusiv in cura interna si le avem la; bodoc, zizin, poiana negri, borsec. Ele sunt mixte, alkaline si clorurosodice.

4. Ape alcalinoteroase contin peste 1g/l substanta dizolvata predominand anionul dicarbonic si cationii in cura interna sunt prezente la borsec, lipova, biborteni, zizin, bodoc, sapanta.

5. Ape clorurosodice peste un gram/l de HaCl, in cura interna, cele in concentratie sub 10 g/l ex; baile herculane cu izvorul hygea, la somesel izvorul 1, ocna sibiului- izvoru horea.

6. Apele iodurate contin peste 1mg/l iod, in cura interna se utilizeaza apele iodurate hipotone, care contin 3-5 mg/l iod. Olimanesti , calimanesti, cozia. Iar pentru cura externa sunt cele cu, concentratia de 60 70 mg/l iod si se afla la bazna si govora.

7. Ape feruginoase contin peste 10 mg Fe/l, daca sunt imbuteliate se incarca suplimentar cu dioxid de carbon pentru a preveni precipitarea fierului. Ex; baile tusnad, buzias, lipova, vatra dornei.

8. Ape arsenicale nu se mai admit in clasificare deoarece ar trebui sa contina minim 0.7 mg/l arseniu, in timp ce apa potabila contine pana la 0.2 mg/l concentratiemaxim admisa. Daca se utilizeaza in cura interna trebuie sa cunoastem foarte bine cantitatea 1 arsen la l si pentru o perioada foarte scurta de timp. Se gaseste la s,arul dornei.

9. Ape sulfuroase peste 1mg la l de sulf, titrabil, in care predomina formele reduse ale sulfului adica hydrogen sulfurat si sulfurile. La concentratii mai mari de 80mg/l de hydrogen sulfurat, se vor administra cu multa prudenta in cura interna, la noi in tara se foloseste doar cura externa deoarece au peste 200mg la l H2S. avem la herculane, calimanesti, pucioasa, olanesti.

10. Apele sulfatate contin sulf sub forma oxidata alaturi de Na, Ca, si Mg. sunt hipotone si utlizate in cura interna la amara, breazu.

11. Ape radioactive pentru a fi considerate o apa radioactiva trebuie sa aiba peste 2 g radioactivitate sau peste 10 la -7 mg/l sare de uraniu. Avem la; herculane, sangiors bai, borsec.

Termalitatea apelor minerale

Este determinate de profunzimea de la care provin apele minerale. Temperatura scoartei terestre creste in profunzime cu 1o la fiecare 33 m. este treapta geotermica. Cunoscando putem calcucla profunzimea de la care vine apa. Apa termala de la baile felix de 47o provine de la circa 1000 m, cea de laherculane 1600 1800 m, aceasta termalitate este pusa in legatura cu fenomenele de natura vulcanica. Apele helioterme sunt ape de suprafata in deosebi unele lacuri care sunt incalzite de soare cu conditia ca lacurile sa aiba concentratie diferita intre suprafata si adancime realizata printr-un aflux de apa dulce la suprafata lacului. Intre stratul de apa dulce de la suprafata si apa sarata din profunzime iau nastere fenomenele de difuziune care vor realiza o stratificare de la suprafata spre adancime in concentratii crescande. Temperatura cea mai mare va fi la straturile mai concentrate.

Buletinul de analiza a apei minerale cuprinde temperatura apei

- Debitul important pentru cura externa

- mineralizarea totala

- continutul in anioni in special cel reprezentativ

- in cationi

De asemenea buletinul microbiologic si indicatiile terapeutice, acest bulletin este un document indispensabil care trebuie sa insoteasca orice apa minerala. Exista diferite formule de exprimare a acestui buletin. De ex; formula lui kurlo- este conceputa sub forma unei fractii in care se noteaza continutul in gaze sau elemente active, mineralizarea totala si in continuare la numarator se inregistreaza anionii predominanti exprimati in miliechivalenti iar la numitor cationi. Formula se incheie cu indicarea temperaturii la izvor si cu debitul socotit in litrii in 24h.

Modul de actiune si caile de administrare a apelor minerale

Indifferent de calea de administrare si de compozitia chimica apele minerale influenteaza in primul rand reactivitatea generala a organismului. Este o excitoterapie nespecifica fata de care organismal isi adapteaza functiile iar procesul de adaptare se face trepatat avand la baza repetarea aceluias excitant.

Caile de administrare1. Cura interna

2. Cura externa sau balneatia

3. Inhalatii cu aerosoli

4. Irigatii vaginale

5. Irigatii intestinale

6. Gargarisme

7. Injectii cu apeminerale

Cura externa actiunea apelor minerale in cura externa se realizeaza prin factorul termic, mechanic, presiunea hidrostatica si factorul chimic. Factorul termic actioneaza pe o mare suprafata tegumentara declansand diverse reflexe cu modificarea functiei mai multor sisteme din organism, influenteaza temperatura tegumentelor, volumul vaselor sangvine, viteza de circulatie sangvina, presiunea capilara, excitarea termoreceptorilor, elementelor contractilelor vascularizatiei.

Exista 3 faze ale reactiei termovasculare;

1. Reactia de raspuns din partea sistemului circulator la excitantul rece, apare vasoconstrictie care dureaza de la 1 pana la 2 min.

2. Vasodilatatie capilara cu hiperemie

3. Staza cu vasodilatatie capilara si vasoconstrictia arteriolelor, pielea rece si violacee.

La actiunea excitantului cald cele 3 faze sunt;

1. Vasoconstrictie 10-20 s.

2. Hiperemie activa

3. Hiperemie pasiva cu tegumente rosii

Factorul mechanic are la baza principiul lui ahimede, conform caruia un corp scufundat in lichid va avea o greutate mai mica.

Consecinte; pierderea aparenta a greutatii, consecinte fizice asupra inaltimii cu influentarea frecventei cardiac debitul/min si amplitudinii respiratorii. Diminueaza forta segmentului, scade tonusul, dispar contracturile musculare, scad nevoile energetice locale musculare.

Presiunea hidrostatica se exercita asupra partilor compressive ale organelor, cavitatilor si asupra circulatiei venoase. Miscarea in apa mineral este mai usoara iar factorul chimic depinde de continutul apei minerale folosite.

Diferenta intre o baie simpla si una minerala baile simple reduc sensibilitatea pielii, cele minerale o cresc. Baile cu ape minerale scad temperatura de indiferenta a tegumentului. Baile minerale determina schimburi intre ionii din apa si cei din tegument cu consecinta asupra metabolismului in general. Absortia din apele minerale a numeroase substante care patrund astfel in mediu intern.